Ketoprofen, omeprazole الاسم العلمي
Axorid الاسم التجاري
وصف الدواء
التهاب المفاصل
كبسولات تحتوي على اثنين من المكونات النشطة، كيتوبروفين أوميبرازول. كيتوبروفين هو نوع من الادوية تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، ويستخدم لتخفيف الألم والالتهاب في التهاب المفاصل. يستخدم أوميبرازول لمنع الآثار الجانبية المحتملة للكيتوبروفين على القناة الهضمية.
كيتوبروفين يعمل عن طريق إعاقة عمل مادة في الجسم تسمى سيكلوأكسجيناز (COX). وتشارك سيكلوأكسجيناز في إنتاج المواد الكيميائية المختلفة في الجسم مثل البروستاجلاندين. ويتم إنتاج البروستاجلاندين من الجسم استجابة لإصابات وأمراض وشروط معينة، وتسبب الألم، التورم والالتهاب. كيتوبروفين يمنع إنتاج البروستاجلاندين وهذه هي فعالة في الحد من الالتهاب والألم.
البروستاجلاندين لها دور مفيد في المساعدة على حماية بطانة المعدة والأمعاء من هجمات حمض المعدة. كما كيتوبروفين يقلل من إنتاج هذه البروستاجلاندين، يمكن أن يسمح للحامض في المعدة إلى تهيج بطانة المعدة والأمعاء. هذا يمكن أن يسبب قرحة أو نزيف. يتم تضمين أوميبرازول في كبسولات Axorid للتصدي لهذا الغرض. وهو يعمل عن طريق الحد من إنتاج حامض المعدة.
يتم استخدام الدواء لتخفيف الألم والالتهاب في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق
كبسولات Axorid مصممة للافراج عن الدواء بشكل مطرد على مدار اليوم لتوفير الدواء بشكل مستمر لتخفيف الآلام. تؤخذ الكبسولات مرة واحدة في اليوم، ويجب ابتلاعها كاملة، لا كسر و لا مضغ أو سحق
الاستخدامات
التهاب المفاصل الروماتويدي .
التهاب الفقار اللاصق.
هشاشة العظام .
توصف كبسولات Axorid إلى الناس الذين يحتاجون الأدوية المضادة للالتهاب لتخفيف الألم من حالتهم، ولكن الذين هم عرضة لمخاطر عالية للحصول على القرحة الهضمية أو كانوا في السابق لديهم قرحة الهضمية.
تحذير!
يجب ابتلاع الكبسولات بأكملها دون كسر أو سحق أو مضغ. والأفضل أن تؤخذ مع الطعام.
هذا الدواء قد يسبب الدوخة وذلك قد يؤثر على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان. لا تدفع أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنها لن تؤثر على أدائك.
طبيبك سوف يصف لك أقل جرعة فعالة من هذا الدواء لأقصر وقت ممكن اللازمة للتخفيف من الأعراض الخاصة بك. هذا هو لتقليل فرص أي آثار جانبية، لا سيما تلك المذكورة أدناه. من المهم عدم تجاوز الجرعة الموصوفة.
على الرغم من ان الكبسولات تحتوي على أوميبرازول في محاولة للحد من الآثار الجانبية للكيتوبروفين على القناة الهضمية (لوقف نزيف على سبيل المثال، تقرح أو ثقب في المعدة أو بطانة الأمعاء)، وهذه الأنواع من الآثار الجانبية لا تزال ممكنة الحصول. الآثار الجانبية على القناة الهضمية هي أكثر احتمالا أن تحدث في كبار السن والناس في تناول جرعات عالية من كيتوبروفين. ويمكن أيضا من خطر زيادة من خلال اتخاذ بعض الأدوية الأخرى (انظر نهاية الصفحة للحصول على التفاصيل). من المهم أن يتم رصد هؤلاء الناس عن كثب من قبل الطبيب في حين أخذ هذا الدواء وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء،.
جميع الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء ينبغي أن تتوقف عن العلاج واستشارة الطبيب فورا إذا كانت تواجه أي علامة على نزيف من المعدة أو الأمعاء أثناء العلاج، تقيئ الدم على سبيل المثال و براز ملطخة بالدماء.
وقد اقترحت بعض الدراسات التي قد تترافق ان استخدام بعض المسكنات له صلة بزيادة طفيفة في مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (بخاصة إذا ما استخدمت بجرعات عالية أو لفترات طويلة من الزمن). إذا كان لديك عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول أو التدخين، طبيبك سوف يحتاج إلى تقييم الفوائد والمخاطر الشاملة قبل أن يقرر ما إذا كان هذا الدواء هو مناسب لك. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
في حالات نادرة جدا، قد تسبب المضادات تقشير الجلد (على سبيل المثال متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السامة، التهاب الجلد التقشري). لهذا السبب، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا كنت تحصل على الطفح الجلدي أو القروح داخل فمك أثناء تناول هذا الدواء. هذه الآثار الجانبية هي نادرة جدا، ولكن إذا حدث ذلك، من المرجح أن يحدث في الشهر الأول من العلاج.
إذا كان لديك تليف الكبد فشل القلب، أو أمراض الكلى، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول، ينبغي تقييم وظيفة الكلى الخاصة بك قبل البدء بانتظام طوال العلاج مع هذا الدواء.
خلال العلاج على المدى الطويل مع هذا الدواء يجب أن يكون لديك فحوص منتظمة
اختبارات الدم لرصد وظيفة الكلى ، وظائف الكبد ومستويات مكونات الدم، وخاصة إذا كنت من كبار السن.
قد يؤدي أوميبرازول في هذا الدواء إلى زيادة طفيفة في خطر الأمراض المعدية مثل السالمونيلا، ويرجع ذلك إلى انخفاض الحموضة في المعدة.
هذا الدواء يحتوي على الميثيل parahydroxybenzoate (E218) ون parahydroxybenzoate (E216)، والتي قد تسبب أيضا الحساسية
محاذير الاستخدام
المسنين.
تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي .
انخفاض وظيفة الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد.
فشل القلب .
ارتفاع ضغط الدم
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم الى القلب (مرض نقص تروية القلب)، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ نوبة قلبية .
مرض في الأوعية الدموية داخل وحول المخ ( الأمراض الدماغية الوعائية )، على سبيل المثال من التاريخ من سكتة دماغية أو جلطة دماغية بسيطة (TIA) .
ضعف الدورة في شرايين الساقين أو القدمين ( أمراض الشرايين الطرفية ).
تزيد من مستويات الدهون مثل الكوليسترول في الدم (hyperlipidaemia).
مرض السكري .
المدخنين .
الناس الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو تناول أدوية مضادة للتخثر.
الناس مع التاريخ من حساسية للضوء.
تاريخ الربو .
تاريخ الحساسية .
الأمراض التي تصيب النسيج الضام، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
موانع الاستخدام
الناس الذين يتناولون الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، مثل الإيبوبروفين، والسبب الحساسية مثل نوبات الربو والطفح الجلدي وحكة (الشرى)، و(التهاب الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية).
قرحة الهضمية .
نزيف في المعدة أو الأمعاء.
الناس مع نزيف في الدماغ أو نزيف نشط في الجسم.
الكبد الحاد.
الفشل الكلوي .
فشل القلب .
لا ينصح هذا الدواء للأطفال دون سن 15 سنة.
حساسية من E218 E216 .
الكبسولات تحتوي على السكروز و ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مع التعصب الفركتوز، سوء الامتصاص الجلوكوز سكر اللبن أو قصور سكراز-إيزومالتاز.
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي، توقف عن استخدام هذا الدواء، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
لا ينصح هذا الدواء للاستخدام في الحمل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. هذا مهم بشكل خاص في الربع الثالث. إذا أخذ في الربع الثالث قد يؤخر الولادة، وزيادة طول الولادة وتسبب مضاعفات في المولود الجديد. بعض الأدلة تشير إلى أن المسكنات ينبغي تجنبها من قبل النساء ، لأنها قد تقلل الخصوبة لدى النساء بشكل مؤقت خلال فترة العلاج، وربما أيضا إلى زيادة خطر الإجهاض أو التشوهات. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
هذا الدواء قد ينتقل إلى حليب الثدي، ولكن بكميات صغيرة من النوع الذي من غير المرجح أن تضر الجنين. ومع ذلك، فإن الشركة المصنعة توصي ان يتم تجنب هذا الدواء من قبل النساءالمرضعات الرضاعة الطبيعية ، إلا أن تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
تأثيرات جانبية
النعاس.
الصداع.
صعوبة النوم (الأرق).
اضطرابات في الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان وانتفاخ البطن أو آلام في البطن.
رد فعل الجلد، مثل الحكة والطفح الجلدي، زيادة التعرق، حساسية للضوء.
التغيرات في المزاج.
الاضطرابات البصرية، مثل عدم وضوح الرؤية، وفقدان التركيز.
تغيير في الطعم.
الإحساس برنين أو ضوضاء في الآذان ( طنين ).
التغييرات في مستويات انزيمات الكبد.
تساقط الشعر (الصلع).
تورم الكاحلين والقدمين أو اليدين (الطرفية وذمة)
ألم في العضلات والمفاصل.
ضعف العضلات..
فشل القلب .
ارتفاع ضغط الدم .
الدوار أو الشعور بالإغماء.
الارتباك.
الهلوسة.
تقرح في المعدة أو الأمعاء.
نزيف من المعدة أو الأمعاء.
الكلى والكبد أو اضطرابات الدم.
تلون اللسان، أيضا إذا أخذ مع المضادات الحيوية كلاريثروميسين.
انخفاض أعداد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم (نقص الكريات البيض أو الصفيحات).
انخفاض أعداد جميع أنواع خلايا الدم في الدم (أو قلة الكريات الشاملة ندرة المحببات).
انخفاض مستوى الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم).
التهاب الكبد
جفاف الفم أو التهاب في الفم
التهاب الكلى (التهاب الكلية الخلالي).
الانفعالات.
الاكتئاب .
تضخم غير طبيعي في الثدي لدى الرجال
ردود فعل الجلد الشديدة.
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي أن تؤخذ كيتوبروفين في تركيبة مع جرعة من الأسبرين المسكنة أو أي مضادات أخرى عن طريق الفم NSAID الأخرى، على سبيل المثال الإيبوبروفين، وهذا يزيد من خطر الآثار الجانبية على المعدة والأمعاء. وينبغي أيضا تجنب مثبطات انتقائية من COX-2 مثل السيليكوكسيب أو etoricoxib لنفس السبب.
قد يكون هناك خطر متزايد من تقرح أو نزيف في الأمعاء إذا تم اتخاذ كيتوبروفين مع القشرية مثل بريدنيزولون.
قد يكون هناك أيضا خطر زيادة حدوث نزيف في القناة الهضمية إذا تم اتخاذ كيتوبروفين مع الأدوية التالية:
المضادة لتخثر الدم الأدوية مثل الهيبارين أو الوارفارين
المضادة للصفائح الأدوية للحد من خطر جلطات الدم أو "رقيقة في الدم"، على سبيل المثال الأسبرين منخفض الجرعة، كلوبيدوقرل، ديبيريدامول
dabigatran etexilate
erlotinib
مضادات الاكتئاب SSRI، مثل فلوكستين، بارواكسيتين، سيتالوبرام
فينلافاكسين.
قد كيتوبروفين تحد من إزالة الأدوية التالية من الجسم وذلك قد يزيد من مستويات الدم وخطر الآثار الجانبية لهذه الأدوية. يجب على الناس مع كيتوبروفين مع أي من هذه ان تكون مراقبة عن كثب من قبل الطبيب:
الليثيوم
الميثوتريكسيت.
كيتوبروفين تسبب تعزيز تأثير ترقق الدم أو الأدوية المضادة للتخثر (مضادات التخثر) مثل الوارفارين أو فينينديون. لأن هذا قد يزيد من خطر النزيف، يجب مراقبةالأشخاص الذين يتناولون كيتوبروفين مع أدوية التخثر عن كثب من قبل الطبيب.
قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية على الكلى إذا تم اتخاذ كيتوبروفين مع أي من الأدوية التالية:
مثبطات ACE، على سبيل المثال إنالابريل
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، على سبيل المثال اللوسارتان
السيكلوسبورين
مدرات البول، مثل فوروسيميد
تاكروليماس.
كيتوبروفين قد يعارض خفض ضغط الدم لبعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل ما يلي:
مثبطات ACE مثل كابتوبريل
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، على سبيل المثال اللوسارتان
حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
مدرات البول مثل فوروسيميد.
هذا الدواء لا ينبغي أخذها مع الدواء المضادة لفيروس الإيدز atazanavir. وذلك لأن أوميبرازول يقلل من مستوى الدم من atazanavir ويمكن ان تجعل منه أقل فاعلية في علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة.
أوميبرازول تسبب زيادة مستويات الدم من الأدوية التالية، وربما بالتالي زيادة خطر الآثار الجانبية لهذه الأدوية:
البنزوديازيبينات مثل الديازيبام لورازيبام، تريازولام أو فلورازيبام
cilostazol
سيتالوبرام
الديجوكسين
escitalopram
الفينيتوين
raltegravir
تاكروليماس.
أوميبرازول تسبب زيادة التأثير المضاد لتخثر الدم من الوارفارين. إذا كنت تأخذ الوارفارين فمن المستحسن أن يتم فحص تخثر الدم وقتك (INR) بعد بدء وإيقاف هذا الدواء.
بسبب تأثيره على الحموضة في المعدة، قد يقلل من امتصاص الأدوية التالية من المعدة، الأمر الذي قد يجعلها أقل فعالية:
الايتراكونازول
الكيتوكونازول
lapatinib.
العلاج بالاعشاب مثل نبتة سانت جون تسبب تقليل كمية أوميبرازول في الدم ويمكن ان تجعل منه أقل فاعلية. لا ينبغي أن يؤخذ في تركيبة مع هذا الدواء.
الأدوية المضادة لفيروس الإيدز tipranavir تقلل كمية أوميبرازول في الدم ويمكن ان تجعل منه أقل فاعلية.
أوميبرازول يحد من امتصاص فيتامين ب 12 عن طريق الفم
أوميبرازول تسبب خفض مستويات الدم من ulipristal، وهو دواء يستخدم لمنع الحمل في حالات الطوارئ. هذا من شأنه أن يجعلها أقل فعالية في منع حدوث الحمل غير المرغوب فيه.
لا ينصح باستخدام مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول للناس الذين يأخذون الدواء المضادة للصفيحات كلوبيدوقرل. وذلك لأن الأدلة الأخيرة أظهرت أن مثبطات مضخة البروتون يمكن أن تجعل من كلوبيدوقرل أقل فعالية في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. إذا كنت تأخذ هذا الدواء حاليا بالاشتراك مع كلوبيدوقرل، يجب عليك استشارة طبيبك لمناقشة ذلك.
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك. إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
