الاسم العلمي: Prednisolone
الاسم التجاري:Deltacortril
إظهار الرسائل ذات التسميات الستيرويدات القشرية. إظهار كافة الرسائل
إظهار الرسائل ذات التسميات الستيرويدات القشرية. إظهار كافة الرسائل
الجمعة، 3 أغسطس 2012
الاثنين، 11 يونيو 2012
Florinef
Florinef الاسم التجاري
Fludrocortisone acetate الاسم العلمي
وصف ادواء
هو نوع من الدواء المعروف باسم كورتيكوستيرويد. الستيرويدات القشرية وهي الهرمونات التي تنتج بشكل طبيعي من الغدة الكظرية، والتي لها آثار مهمة على كل نظام من أجهزة الجسم. ويستخدم كعلاج بديل فلودروكورتيزون في الناس الذين لديهم الغدد الكظرية لا تنتج ما يكفي من الكورتيزون الطبيعي (قصور الغدة الكظرية). وهذا يمكن أن يكون راجعا إلى مرض أديسون و الجراحة للغدد، أو الأضرار التي لحقت بالغدد.
الكورتيزون تؤثر على القلب، وردها على المواد الكيميائية الطبيعية التي تؤثر على معدل ضربات القلب. فهي تؤثر ايضا على المياه وتوازن الملح في الجسم، وتسمح للجسم للتعامل مع الإجهاد. وهي تفعل ذلك عن طريق زيادة معدل وقوة ضربات القلب، وزيادة تدفق الدم إلى مجالات أساسية، مثل المخ والقلب والعضلات، وزيادة العرض في الجسم من الطاقة من خلال رفع مستويات السكر في الدم.
الاستخدامات
مرض اديسون
قصور الغدة الكظرية
حماض كلوي نبيبي (RTA)
الجرعات
يؤخذ الدواء في الصباح مع الطعام
لاتوقف استخدام الدواء فجأة اذا كنت تأخذه أكثر من 3 أسابيعدون استشارة الطبيب
الستيرويدات تخفض مناعة الجسم وسوف يكون المريض عرضة للعدوى اذا لم يكن قد أخذ كآفة المطاعيم
الستيرويدات عادة تؤثر على المزاج وتسبب الاضطراب
مرض اديسون، الجمع بين مع جلايكورتيكود مثل الكورتيزون أو الهيدروكورتيزون يوفر بديلا كافيا لنشاط الغدة الكظرية بشكل طبيعي. - الجرعة الموصى بها من هو 0.1ملغم يوميا، ولكن الجرعات التي تتراوح بين 0.1ملغم 3 مرات في الأسبوع إلى 0.2ملغم يوميا كما تم تنفيذها لتحقيق نتائج أفضل.
- يفضل أن تدار بالتزامن مع الكورتيزون (10 إلى 37.5ملغم يوميا مقسمة على جرعات) أو هيدروكورتيزون (10 إلى 30ملغم يوميا مقسمة على جرعات)
متلازمة الكظرية التناسلية. - الجرعة اليومية الموصى بها هي 0.1 إلى 0.2ملغم
محاذير الاستخدام
الأطفال.
والمسنين.
أمراض الكلى.
فشل الكبد.
تليف الكبد .
الناس الذين لديهم مؤخرا عملية جراحية في الأمعاء
مؤلمة التهاب الحويصلات الصغيرة أو الحقائب في جدار القناة الهضمية (انسدادات).
القرحة المعوية أو تاريخ من القرحة المعوية.
التهاب الوريد المرتبطة بتشكيل تجلط الدم (التهاب الوريد الخثاري).
السرطان الذي انتشر من موقعها الأصلي إلى مكان آخر في الجسم (النقيلي سرطان).
ضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل) .
الأمراض النفسية الحادة الحالية، أو تاريخ شخصي أو عائلي من مرض نفسي، بما في ذلك الاكتئاب أو الهوس والاكتئاب .
تاريخ من المرض النفسي الناجم عن استخدام كورتيكوستيرويد.
ترقق العظام .
النساء الذين اجتازوا سن اليأس .
الالتهابات.
عدوى السل الغير نشطة
فشل القلب الاحتقاني .
ارتفاع ضغط الدم .
مرض السكري .
الدرقية الغدة الدرقية
زيادة الضغط في العين ( الجلوكوما ) أو التاريخ العائلي للحالة.
تاريخ من الصرع .
تاريخ اضطرابات العضلات (عضلي) بسبب المنشطات.
تاريخ من الحساسية للأدوية.
انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم
موانع الاستعمال
الناس مع عدوى على نطاق واسع، ما لم يعالج مع مكافحة العدوى
مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز، ونقص اللاكتاز لاب أو الجلوكوز، الجالاكتوز سوء الامتصاص (أقراص تحتوي على اللاكتوز).
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق مثل هذه الحساسية.
الآثار الجانبية :
- صعوبة في النوم، التعب، ضعف العضلات، عدم انتظام دورة الطمث
منخفض في الدم مستوى البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) -
زيادة خطر الاصابة بكسور في العظام،
ضغط الدم
- زيادة الصوديوم واحتباس الماء، وزيادة خطر العدوى
زيادة التعرق، اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم
انتفاخ في البطن، قرحة المعدة
الآثار الجانبية غير شائعة
- جزئي فقدان الرؤية بسبب غموض في عدسة العين (المياه الزرقاء) - زيادة الضغط في الجمجمة الحساسية المفرطة
الحمل والرضاعة
النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء لعلاج استبدال بحاجة إلى مواصلة العلاج إذا أصبحت حاملا، وهذا الدواء ضروري لصحة الأم. ومع ذلك، قد الدواء يبطئ نمو الجنين في الرحم. قد يؤدي أيضا إلى جعل الطفل لديه أقل من هرمونات الستيرويد الخاصة به بعد الميلاد، على الرغم من أن هذا عادة ما يزول من تلقاء نفسه، ونادرا ما يسبب أي مشاكل. قد يحتاج الطفل للرصد اضافية خلال فترة الحمل وبعد الولادة. والنساء اللواتي يتعرضن لاستبقاء تسمم الحمل أو السوائل أثناء فترة الحمل هم أيضا بحاجة إلى رصد اضافية. يجب على النساء الذين يحتاجون إلى علاج مستمر مع هذا الدواء طلب المشورة الطبية من الطبيب قبل التخطيط للحمل.
إذا كنت تعتقد أنك قد أصبحتي حاملا وأنت تأخذ هذا الدواء يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة. من المهم أن لا تتوقف فجأة عن تناول الدواء ما لم يخبرك طبيبك
القشرية تنتقل إلى حليب الثدي. يجب عليك طلب المشورة الطبية من طبيبك قبل الرضاعة أثناء تناول هذا الدواء. ويمكن وجود كورتيكوستيرويد في الحليب ان تسبب انخفاضا في الانتاج الطبيعي للهرمونات الستيرويد من الغدد الكظرية للرضيع.
التفاعلات الدوائــــــية
يمكن أن يسبب فلودروكورتيزون احتباس الملح و السوائل ولذا قد تعترض على آثار الأدوية التالية:
الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم
مدرات البول مثل فوروسيميد.
قد فلودروكورتيزون تسبب زيادة مستويات السكر في الدم، ولذا قد تعترض على خفض نسبة السكر في الدم. الأشخاص الذين يعانون من داء السكري بحاجة إلى زيادة في جرعة من الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر.
قد يكون هناك خطر متزايد من انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) إذا لم يتم اتخاذ فلودروكورتيزون بالاشتراك مع أي من الأدوية التالية (والتي يمكن أن تقلل أيضا من كمية البوتاسيوم في الدم):
أسيتازولاميد
أمفوتيريسين
ناهضات بيتا، على سبيل المثال السالبوتامول والسالميتيرول، تيربوتالين
كربينوكسولون
البوتاسيوم الخاسرة مدرات البول، مثل فوروسيميد، بندروفلوميثيازيد
الثيوفيلين.
إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم ينخفض خلال فترة العلاج، وهذا يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية على القلب الناجمة عن دواء يسمى الديجوكسين.
فلودروكورتيزون تؤثر على تأثير مضادات للتخثر الدم من الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.
إذا تم اتخاذ فلودروكورتيزون في تركيبة مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (الخالية) ايبوبروفين على سبيل المثال، قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على الأمعاء، مثل تقرحات المعدة والنزيف.
قد فلودروكورتيزون تخفض مستويات الدم من الساليسيلات مثل الأسبرين. إذا توقفت عن تناول فلودروكورتيزون، هذا قد يؤدي إلى مستويات مفرطة من الساليسيلات.
الأدوية التالية تسبب زيادة إزالة فلودروكورتيزون من الجسم، وبالتالي تقليل آثارها. قد تحتاج إلى جرعة أكبر من فلودروكورتيزون إذا كنت تأخذ أيضا أي من هذه الأدوية:
الصرع الأدوية مثل كربمزبين، الفينيتوين، الفينوباربيتال وبريميدون
مثل أموباربيتال
المضادات الحيوية مثل الريفامبيسين ريفاميسن أو ريفابيوتين
وربما يتم تخفيض تأثير الكورتيزون في ثلاثة او اربعة ايام بعد استخدام الميفيبريستون.
الأدوية التالية تسبب زيادة مستوى الدم من فلودروكورتيزون وهذا قد يزيد من آثاره أو آثار جانبية:
سيكلوسبورين (قد يسبب فلودروكورتيزون أيضا إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الناجمة عن السيكلوسبورين)
الايتراكونازول
الكيتوكونازول
مثبطات الأنزيم البروتيني مثل ريتونافير.
فلودروكورتيزون تخفض استجابة المناعة في الجسم. وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقل فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج، لأن الجسم لا ينتج ما يكفي من الأجسام المضادة. قد اللقاحات الحية تسبب التهابات خطيرة. اللقاحات الحية وتشمل: الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال عن طريق الفم، عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء. لا ينبغي أن يعطى لهؤلاء الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء.
يحفظ الدواء في درجة حرارة من 2-8 مئوية في الثلاجة
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
الخميس، 22 مارس 2012
Prednisone
طريقة عمل الدواء
ينتمي عقار بريدنيزون إلى فئة العقاقير الهرمونية و المثبطة للهرمونات
( hormones - hormone antagonists )
، و هو هرمون ستيرويدي من القشريات السكرية
( Glucocorticoid steroids )
و مثيل للهرمونات الستيرويدية التي تنتجها الغدد الكظرية بالجسم.
الفعالة ، و يقوم بمنع كريات الدم البيضاء من إتمام بعض التفاعلات الإلتهابية، كما يمكنه التسبب في تفتت و موت الخلايا الليمفاوية بكريات الدم البيضاء و لذلك يعتبر من العقاقير المهمة في معالجة العديد من أنواع السرطان باستخدامه مشتركا مع عقاقير كيماوية أخرى ، كما يستخدم لمعالجة بعض المشاكل الصحية الأخرى مثل فقد الشهية
( Anorexia )
و الهزال
( Cachexia ).
يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي
التناول :
يتم تلقي عقار بريدنيزون عن طريق الفم على هيئة أقراص أو شراب، و قد يتم التناول بجرعة يومية واحدة أو بجرعات يومية مقسمة على عدة مرات.
تعتمد الجرعات و كثافتها على وزن الجسم، و سبب المعالجة ( لمعالجة السرطان أم مشاكل صحية أخرى ).
ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول هذا العقار على هيئة أقراص أو شراب بالبيت، و يوصى بتناول الجرعات بنفس التوقيت يوميا، و من المهم تناوله مع الطعام مع كأس من الماء أو الحليب أو الشراب للوقاية من تهيج المعدة .
ينبغي رج عبوة العقار السائل جيدا قبل التناول.
عند الجرعات اليومية الواحدة :
يوصى بتناول العقار مع وجبة الإفطار فذلك يتماثل مع النمط الطبيعي لإنتاج الستيرويدات بالجسم.
في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان مادام موعدها في نفس اليوم، بينما يتم تخطى الجرعة إذا دخل اليوم التالي و يتم الإستمرار على الجدول المعتاد للجرعات، مع إعلام الطبيب المعالج عن الجرعة المتخطاة.
عند الجرعات لأكثر من مرة يوميا :
يوصى بتناول العقار في مواعيد مقسمة بالتساوي خلال اليوم بدءا من الإفطار.
في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان و تقسيم باقي الجرعات في مواعيد متساوية، بينما إذا دخل وقت الجرعة التالية يمكن تناول الجرعتين معا و من ثم العودة إلى الجدول المعتاد للجرعات، مع إعلام الطبيب المعالج عن الجرعة المتخطاة.
ينبغي الاحتفاظ بالدواء في علبة محكمة الإغلاق بعيدا عن مواضع الحرارة و الرطوبة و بعيدا عن متناول الأطفال .
ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :
الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم عدم استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل .
الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية معالجة السرطان و أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.
أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.
قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.
ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.
توصـيات :
ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار بريدنيزون أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.
يمكن لهذا العقار التسبب في تهيج المعدة لذلك ينبغي تناوله مع الطعام، و ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال عند الشعور بالآم معوية أو حدث تقيؤ للدم.
إن كان المريض يعاني من أية قرحة معدية قد يوصي الطبيب بعدم تناول العقار دون تناول أدوية واقية إضافية.
يمكن لهذا العقار التسبب في إحباط الجهاز المناعي مما يزيد من القابلية للتعرض للعدوى، إضافة إلى أنه قد يغطي على بعض علامات نشوء العدوى مثل الحمّى.
في حال تلقي بريدنيزون لفترات متطاولة ينبغي عدم التوقف عن التناول بشكل فجائي حيث سيؤدي ذلك إلى حدوث انخفاض بمعدلات الأدرينالين و نشوء القصور الكظري
( Adrenal insufficiency )
، و تنشأ أعراض متعددة، تشمل الغثيان و فقدان الشهية، و الدوار و الإعياء و انخفاض ضغط الدم، و انخفاض مستوى السكر بالدم و صعوبة التنفس، و الآم بالمفاصل و الإكتئاب، ( لذلك ينبغي الإحتفاظ بمخزون من الدواء بمتناول اليد عند المعالجة المنتظمة و لفترات طويلة )، و يلزم عند إنتهاء المعالجة أن يتم التوقف عن تلقي العقار ببطء و تدريجيا.
يرفع هذا العقار من معدلات السكر بالدم لدى مرضى السكري و قد يوصي الطبيب بتناول المزيد من أدوية معالجة السكري.
ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند نشوء أي من الأعراض التالية : الآم بالمعدة أو حدث تقيؤ للدم، أو ظهور علامات العدوى، ( مثل الحمّى و حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحلق ) .
ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال إن ظهرت أعراض تشير إلى ارتفاع معدلات السكر بالدم خصوصا تزايد العطش و تزايد مرات التبول و زيادة الشعور بالجوع .
عند تلقي العقار لفترات طويلة الأمد يمكن أن تظهر التغيرات الجسدية التالية : استدارة الوجه ( الوجه القمري )، حب الشباب، نمو غير طبيعي للشعر بالوجه، نشوء بقع بنفسجية على البشرة.
عند تلقي بريدنيزون لفترات طويلة الأمد قد يكون مفيدا أن يحمل المريض بطاقة تنبيه طبية تفيد عن تناوله لهذا العقار لإعلام الأطباء في حالات الطواريء ، حيث قد تدعو الحاجة لتلقي ستيرويدات إضافية.
على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.
التأثيرات الشائعة :
تزايد الشهية و ازدياد الوزن.
اضطراب النوم.
احتباس للسوائل و الصوديوم مع انتفاخ الكواحل و ارتفاع ضغط الدم و قصور القلب الإحتقاني.
تزايد مخاطر التعرض للعدوى.
نشوء تكدم بالجلد.
تغيرات بالمزاج.
بطء تعافي الجروح.
الإكتئاب.
ارتفاع معدلات السكر بالدم.
التأثيرات غير الشائعة :
انخفاض معدل البوتاسيوم بالدم ( بأعراض منها فقد الشهية، التقلصات العضلية، تزايد العطش، ازدياد معدل التبول ).
التعرق.
الإسهال.
الغثيان.
الإعياء.
الصداع.
تشقق العظام الضعيفة.
ارتفاع النبض.
نشوء عدوى فطرية.
فقدان الكالسيوم بالعظام.
التأثيرات النادرة :
نشوء إعتام عدسة العين ( Cataracts ).
تغيرات بالشخصية و السلوك.
تشوش الرؤية.
قرحة معدية قد ينشأ عنها نزف.
مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية
نوع التأثيرات الجانبية
توصيات
حموضة بالمعدة أو الغثيان : و قد يطرأ ذلك.
تناول بريدنيزون بعد الأكل.
تناول أدوية مضادة للحموضة باستشارة الطبيب المعالج، قبل موعد جرعة العقار بساعة أو بعدها بساعتين.
لتسكين الألم المعتدل، يمكن استخدام الاسيتامينوفين، مع تجنب تناول الأسبرين أو عقار ايبوبروفيين
نشوء انتفاخ بالأيدي أو الأقدام أو بالكواحل ، إذا حدث احتباس
و تراكم للسوائل بالجسم، و خصوصا عند تلقي العقار لفترات طويلة.
إعلام الطبيب المعالج.
رفع الأقدام عند الجلوس .
تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
تجنب الأطعمة عالية المحتوى الملحي أو الصوديوم.
قد تطرأ تغيرات بمعدلات السكر عند مرضى السكري، و قد يحدث ذلك أيضا لبعض الأشخاص من غير المرضى بالسكري.
تفحص معدلات السكر بالدم دوريا إن كان المريض مصابا بالسكري .
ضعف مقدرة الجسم على التعامل مع الجروح أو التوعك أو المرض، و يعود الجسم للوضع الطبيعي تدريجيا عقب التوقف عن تلقي العقار، و قد يستغرق ذلك حوالي السنة عند تلقي العقار لفترات طويلة.
إعلام الطبيب عند نشوء عدوى أو جروح أو توعك.
تزايد الشهية و اكتساب الوزن : و مع الاستخدام طويل المدى قد يصبح الوجه مستديرا و كذلك الكتفين دون زيادة بالوزن.
المحافظة على حمية غذائية صحية و متوازنة.
يعود الجسم إلى الوضع العادي تدريجيا عقب التوقف عن تناول العقار.
ارتفاع ضغط الدم : و قد يطرأ ذلك عند الاستخدام طويل المدى.
تفحص ضغط الدم دوريا.
تجنب الأطعمة عالية المحتوى الملحي أو الصوديوم.
قد تظهر مضاعفات غير مذكورة لدى بعض الحالات لذا ينبغي إعلام الطبيب المعالج عند ظهور أية مشاكل او عوارض جانبية.
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يسبب هيدروكورتيزون الاحتفاض بالسوائل والملح والاحتفاظ بذلك قد يعترض على آثار من الأدوية التالية :
استخدام الأدوية الخافضة للضغط لعلاج ارتفاع ضغط الدم
مدرات البول مثل فوروسيميد.
هيدروكورتيزون قد تزيد من مستويات السكر في الدم ولذا قد تعترض على تخفيض نسبة السكر في الدم الأدوية المضادة لمرض السكر . مرضى السكري قد تحتاج الى زيادة في جرعة من الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر.
قد تكون هناك فرصة نقص بوتاسيوم الدم إذا تم استخدام الهيدروكورتيزون في تركيبة مع أي من الأدوية التالية ، والتي يمكن أيضا ان تسبب انخفاض كمية البوتاسيوم في الدم :
أسيتازولاميد
أمفوتيريسين
منبهات بيتا ، على سبيل المثال سالبوتامول ، وسالميتيرول ، تيربوتالين
كربينوكسولون
فقدان البوتاسيوم مدرات البول ، مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد
الثيوفيلين.
إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم يقع أثناء العلاج ، وهذا يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية على القلب الناجمة عن دواء يسمى الديجوكسين.
هيدروكورتيزون قد يعزز تأثير مضاد للتخثر الدم من الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.
إذا تم استخدام الهيدروكورتيزون في تركيبة مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) ايبوبروفين على سبيل المثال ، قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على الأمعاء ، مثل تقرحات المعدة والنزيف.
هيدروكورتيزون قد يخفض مستويات الدم من الساليسيلات مثل الأسبرين. عندما يتم إيقاف هيدروكورتيزون ، وهذا قد يؤدي إلى مستويات مفرطة من الساليسيلات ، إلا إذا كانت الجرعة عدلت.
الأدوية التالية قد تزيد من إزالة هيدروكورتيزون من الجسم ، وبالتالي تقليل آثارها. قد تحتاج إلى جرعة أكبر من هيدروكورتيزون إذا كنت تأخذ أيضا في أي من هذه الأدوية :
barbituates ، أموباربيتال مثل الفينوباربيتال
كاربامازيبين
الفينيتوئين
بريميدون
rifabutin
الريفامبيسين.
يجوز تخفيض تأثير الكورتيزون في الايام الثلاثة أو الاربعة التالية استخدام الميفيبريستون.
قد تقلل الأدوية التالية إزالة هيدروكورتيزون من الجسم وبالتالي قد تزيد من آثاره أو آثار جانبية :
سيكلوسبورين (قد الهيدروكورتيزون أيضا زيادة مستوى الدم وخطر الآثار الجانبية للسيكلوسبورين)
الايتراكونازول
الكيتوكونازول
ماكرولايد من نوع المضادات الحيوية ، مثل الاريثروميسين
مثبطات الأنزيم البروتيني مثل ريتونافير.
قد هيدروكورتيزون تسبب انخفاض استجابة الجسم المناعية. وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقل فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج ، لأن الجسم لا ينتج ما يكفي من الأجسام المضادة. قد اللقاحات الحية تسبب التهابات خطيرة.
اللقاحات الحية وتشمل :
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحصبة ،
BCG
جدري الماء ، وشلل الأطفال الفموي ،عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء.
أسماء تجارية أخرى
( Orasone )، ( Deltasone )
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال
الأربعاء، 9 نوفمبر 2011
Medrone
الاسم العلمي methylprednisolone
الاسم التجاري Medrone Tablets
الاستخدامات
الدواء من الستيرويدات القشرية
هذا الدواء يأتي على شكل أقراص يستخدم في علاج الكثير من الحالات منها
مشاكل الغدد الصماء والهرمونات
مشاكل الكلى والتشوهات الخلقية
الروماتيزم
مشاكل الروماتويد
التهاب المفاصل
تصلب المفصل والتصاقه
الذئبة
الحمى الروماتيزمية والتهاب أغشية الفلب
التهابات الجلد
التهابات الاربطة
الحساسية
حمى القش الموسمية
الحساسية الناتجة عن تناول الادوية
الازمة الصدرية
امراض العيون
ضعف العصب البصري
أمراض الجهاز التنفسي
مرض السل
مشاكل الدم
أمراض الدم الخبيثة
ابيضاض الدم وسرطان الدم
سرطان الغدد الليمفاوية
مشاكل الامعاء والمعدة
القرحة
مرض كرون
التهاب السحايا
زراعة الاعضاء
الجرعات
الجرعة الابتدائية تختلف حسب الحالة المرضية ويتم تخفيض الجرعة تدريجيا عند التوقف عن العلاج
في كبار السن يجب مراعاة حالة المريض الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام والقابلية للالتهابات
الاطفال
تعطى أقل جرعة ممكنة بأيام متعاقبة تحت إشراف طبي
تحذيرات
لايعطى في حالة وجود حساسية للدواء أو أي من مكوناته
يجب الحذر عند إعطاء الدواء في الحالات التالية
هشاشة العظام
ارتفاع ضغط الدم
الفشل القلبي
الذهان العقلي
السكري
السل أو تاريخ من السل
الجلوكوما
الفشل الكبدي
فشل كلوي
الصرع
قرحة الاثني عشر
مشاكل الدم
سرطان القولون
التهاب العين الفيروسي
نقص إفراز الغدة الدرقية
الذبحة الصدرية
بالنسبة للاطفال
الستيرويدات تسبب تأخر النمو عند الاطفال والرضع والمراهقين لذا يجب اعطاء أقل جرعة ممكنة لهم لوقت قصير جدا تعطى عادة كجرعة واحدة على أيام متعاقبة
كبار السن
التأثيرات الجانبية كبيرة وخصوصا في حالة مرضى السكري وهشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم ونقص البوتاسيوم وترقق الجلد لذا يعطى الدواء بحذر شديد مع مراقبة دائمة
التفاعلات الدوائية
Ciclosporin
rifampicin, rifabutin, carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone, aminoglutethimide
cimetidine, erythromycin, ketoconazole, itraconazole, diltiazem , mibefradil
أدوية الوهن العضلي
أدوية السكري والإنسولين
أدوية ارتفاع الضغط ومدرات البول
coumarin مضادات التخثر مثل
salicylates
pancuronium
أدوية أخرى تحتوي نفس العنصر النشط
Depo-Medrone injection
Solu-Medrone injection
الحمل و الارضاع
هذا الدواء يعبر المشيمة ولايعطى للمرأة الحامل
هذا الدواء يفرز في حليب الثدي ولا يعطى للمرأة المرضع وفي الحالات الضرورية يمكن إعطاؤه فقط لغاية 40 ملغم يوميا
هذا الدواء لايسبب النعاس ولا يؤثر في اليقظة
الأعراض الجانبية
قرحة الاثني عشر
نزيف المعدة والامعاء
انتفاخ البطن
تقرحات البلعوم
نقص المناعة ومقاومة الامراض
هشاشة العظام
ضعف العضلات
تكسر العظم
تكسر الاربطة
فشل التئام الجروح
ضمور الجلد
فشل اتزان الاملاح والسوائل في الجسم
زيادة الصوديوم والماء وارتفاع الضغط ونقص البوتاسيوم وألكنة الدم
فشل القلب
حب الشباب
كدمات الجلد
تثبيط عمل الغدة النخامية والكظرية
تأخر النمو في الاطفال والمراهقين
اضطرابات الدورة الشهرية
زيادة الشعر
انتفاخ وتوهج الوجه
زيادة الشهية
أعراض نفسية مثل
الاكتئاب وتقلب المزاج والهلوسة والافكار الانتحارية وانفصام الشخصية وعدم الراحة والاضطراب وفقدان الذاكرة والتشنجات
زيادة ضعط العين والجلوكوما
ضعف العصب البصري
التهابات العين الفطرية والبكتيريا
الغثيان
الحازوقة الدائمة
وقف الستيرويدات فجأة بعد استخدامها فترة طويلة يسبب فشل كلوي وهبوط ضغط الدم والموت
يخزن في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال
.
Lodotra
Lodotra الاسم التجاري
Prednisone الاسم العلمي
طريقة عمل الدواء
هذا الدواء يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي
ينتمي عقار بريدنيزون إلى فئة العقاقير الهرمونية و المثبطة للهرمونات
( hormones - hormone antagonists )
، و هو هرمون ستيرويدي من القشريات السكرية
( Glucocorticoid steroids )
و مثيل للهرمونات الستيرويدية التي تنتجها الغدد الكظرية بالجسم.
الإستخدامات :
يُعد بريدنيزون من مضادات الإلتهاب
( Anti–inflammatory )
الفعالة ، و يقوم بمنع كريات الدم البيضاء من إتمام بعض التفاعلات الإلتهابية، كما يمكنه التسبب في تفتت و موت الخلايا الليمفاوية بكريات الدم البيضاء و لذلك يعتبر من العقاقير المهمة في معالجة العديد من أنواع السرطان باستخدامه مشتركا مع عقاقير كيماوية أخرى ، كما يستخدم لمعالجة بعض المشاكل الصحية الأخرى مثل فقد الشهية
( Anorexia )
و الهزال
( Cachexia ).
التناول :
يتم تلقي عقار بريدنيزون عن طريق الفم على هيئة أقراص أو شراب، و قد يتم التناول بجرعة يومية واحدة أو بجرعات يومية مقسمة على عدة مرات.
تعتمد الجرعات و كثافتها على وزن الجسم، و سبب المعالجة ( لمعالجة السرطان أم مشاكل صحية أخرى ).
ينبغي إتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة عند تناول هذا العقار على هيئة أقراص أو شراب بالبيت، و يوصى بتناول الجرعات بنفس التوقيت يوميا، و من المهم تناوله مع الطعام مع كأس من الماء أو الحليب أو الشراب للوقاية من تهيج المعدة .
ينبغي رج عبوة العقار السائل جيدا قبل التناول.
عند الجرعات اليومية الواحدة :
يوصى بتناول العقار مع وجبة الإفطار فذلك يتماثل مع النمط الطبيعي لإنتاج الستيرويدات بالجسم.
في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان مادام موعدها في نفس اليوم، بينما يتم تخطى الجرعة إذا دخل اليوم التالي و يتم الإستمرار على الجدول المعتاد للجرعات، مع إعلام الطبيب المعالج عن الجرعة المتخطاة.
عند الجرعات لأكثر من مرة يوميا :
يوصى بتناول العقار في مواعيد مقسمة بالتساوي خلال اليوم بدءا من الإفطار.
في حال فوات موعد الجرعة دون تناول العقار، يمكن تناول الجرعة عند الإمكان و تقسيم باقي الجرعات في مواعيد متساوية، بينما إذا دخل وقت الجرعة التالية يمكن تناول الجرعتين معا و من ثم العودة إلى الجدول المعتاد للجرعات، مع إعلام الطبيب المعالج عن الجرعة المتخطاة.
ينبغي الاحتفاظ بالدواء في علبة محكمة الإغلاق بعيدا عن مواضع الحرارة و الرطوبة و بعيدا عن متناول الأطفال .
ينبغي إعلام الطبيب المعالج عن المسائل التالية قبل البدء بتلقي العـقار :
الحمل و الإرضاع أو الرغبة في الإنجاب، فقد يتسبب هذا الدواء في تشوهات بالأجنة عند استخدامه سواء من قِبل الرجل أو المرأة أثناء حصول الحمل أو خلال فترة الحمل، و ينبغي استخدام موانع الحمل من قبل الجنسين أثناء تلقي العقار، غير انه يلزم عدم استخدام أقراص منع الحمل دون استشارة طبيب الأورام، كما يلزم عدم الإرضاع أثناء المعالجة و ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند حصول حمل .
الرغبة في الإنجاب، حيث يمكن للعديد من أدوية معالجة السرطان و أدوية العلاج الكيماوي التسبب بالعقم.
أية عقاقير أخرى قيد التناول، بما في ذلك أقراص الفيتامينات أو خلطات الأعشاب.
قد تتفاعل الأدوية سواء الموصوفة طبيا أو مما لا تستلزم وصفة طبية مع أدوية أخرى أو مع أنواع الأغذية أو المشروبات، لذا ينبغي استشارة الطبيب حول إمكانية حدوث تفاعل أو تعارض قبل تناول أي دواء جديد.
ينبغي إعلام الأطباء و أطباء الأسنان و الصيدلانيين عن حالة المريض و تناوله لهذا العقار قبل تلقي أية معالجات من قبلهم.
توصـيات :
ينبغي عدم تلقي أي نوع من التطعيمات أو التلقيح أثناء تناول عقار بريدنيزون أو عقب توقف المعالجة دون موافقة طبيب الأورام المعالج.
يمكن لهذا العقار التسبب في تهيج المعدة لذلك ينبغي تناوله مع الطعام، و ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال عند الشعور بالآم معوية أو حدث تقيؤ للدم.
إن كان المريض يعاني من أية قرحة معدية قد يوصي الطبيب بعدم تناول العقار دون تناول أدوية واقية إضافية.
يمكن لهذا العقار التسبب في إحباط الجهاز المناعي مما يزيد من القابلية للتعرض للعدوى، إضافة إلى أنه قد يغطي على بعض علامات نشوء العدوى مثل الحمّى.
في حال تلقي بريدنيزون لفترات متطاولة ينبغي عدم التوقف عن التناول بشكل فجائي حيث سيؤدي ذلك إلى حدوث انخفاض بمعدلات الأدرينالين و نشوء القصور الكظري
( Adrenal insufficiency )
، و تنشأ أعراض متعددة، تشمل الغثيان و فقدان الشهية، و الدوار و الإعياء و انخفاض ضغط الدم، و انخفاض مستوى السكر بالدم و صعوبة التنفس، و الآم بالمفاصل و الإكتئاب، ( لذلك ينبغي الإحتفاظ بمخزون من الدواء بمتناول اليد عند المعالجة المنتظمة و لفترات طويلة )، و يلزم عند إنتهاء المعالجة أن يتم التوقف عن تلقي العقار ببطء و تدريجيا.
يرفع هذا العقار من معدلات السكر بالدم لدى مرضى السكري و قد يوصي الطبيب بتناول المزيد من أدوية معالجة السكري.
ينبغي إعلام الطبيب في الحال عند نشوء أي من الأعراض التالية : الآم بالمعدة أو حدث تقيؤ للدم، أو ظهور علامات العدوى، ( مثل الحمّى و حدوث حرقة و ألم عند التبول، أو السعال أو نشوء بلغم، أو التهاب الحلق ) .
ينبغي إعلام الطبيب المعالج في الحال إن ظهرت أعراض تشير إلى ارتفاع معدلات السكر بالدم خصوصا تزايد العطش و تزايد مرات التبول و زيادة الشعور بالجوع .
عند تلقي العقار لفترات طويلة الأمد يمكن أن تظهر التغيرات الجسدية التالية : استدارة الوجه ( الوجه القمري )، حب الشباب، نمو غير طبيعي للشعر بالوجه، نشوء بقع بنفسجية على البشرة.
عند تلقي بريدنيزون لفترات طويلة الأمد قد يكون مفيدا أن يحمل المريض بطاقة تنبيه طبية تفيد عن تناوله لهذا العقار لإعلام الأطباء في حالات الطواريء ، حيث قد تدعو الحاجة لتلقي ستيرويدات إضافية.
التأثيرات الجانبية
على الأرجح لن تظهر أغلب التأثيرات الجانبية المذكورة، و سيقوم الطبيب بتوضيح المضاعفات المتوقعة لدى المريض و إعطاء التوجيهات حول وسائل التعامل معها.
التأثيرات الشائعة :
تزايد الشهية و ازدياد الوزن.
اضطراب النوم.
احتباس للسوائل و الصوديوم مع انتفاخ الكواحل و ارتفاع ضغط الدم و قصور القلب الإحتقاني.
تزايد مخاطر التعرض للعدوى.
نشوء تكدم بالجلد.
تغيرات بالمزاج.
بطء تعافي الجروح.
الإكتئاب.
ارتفاع معدلات السكر بالدم.
التأثيرات غير الشائعة :
انخفاض معدل البوتاسيوم بالدم ( بأعراض منها فقد الشهية، التقلصات العضلية، تزايد العطش، ازدياد معدل التبول ).
التعرق.
الإسهال.
الغثيان.
الإعياء.
الصداع.
تشقق العظام الضعيفة.
ارتفاع النبض.
نشوء عدوى فطرية.
فقدان الكالسيوم بالعظام.
التأثيرات النادرة :
نشوء إعتام عدسة العين ( Cataracts ).
تغيرات بالشخصية و السلوك.
تشوش الرؤية.
قرحة معدية قد ينشأ عنها نزف.
مقترحات التعامل مع التأثيرات الجانبية
نوع التأثيرات الجانبية
توصيات
حموضة بالمعدة أو الغثيان : و قد يطرأ ذلك.
تناول بريدنيزون بعد الأكل.
تناول أدوية مضادة للحموضة باستشارة الطبيب المعالج، قبل موعد جرعة العقار بساعة أو بعدها بساعتين.
لتسكين الألم المعتدل، يمكن استخدام الاسيتامينوفين، مع تجنب تناول الأسبرين أو عقار ايبوبروفيين ( ibuprofen ).
نشوء انتفاخ بالأيدي أو الأقدام أو بالكواحل ، إذا حدث احتباس
و تراكم للسوائل بالجسم، و خصوصا عند تلقي العقار لفترات طويلة.
إعلام الطبيب المعالج.
رفع الأقدام عند الجلوس .
تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
تجنب الأطعمة عالية المحتوى الملحي أو الصوديوم.
قد تطرأ تغيرات بمعدلات السكر عند مرضى السكري، و قد يحدث ذلك أيضا لبعض الأشخاص من غير المرضى بالسكري.
تفحص معدلات السكر بالدم دوريا إن كان المريض مصابا بالسكري .
ضعف مقدرة الجسم على التعامل مع الجروح أو التوعك أو المرض، و يعود الجسم للوضع الطبيعي تدريجيا عقب التوقف عن تلقي العقار، و قد يستغرق ذلك حوالي السنة عند تلقي العقار لفترات طويلة.
إعلام الطبيب عند نشوء عدوى أو جروح أو توعك.
تزايد الشهية و اكتساب الوزن : و مع الاستخدام طويل المدى قد يصبح الوجه مستديرا و كذلك الكتفين دون زيادة بالوزن.
المحافظة على حمية غذائية صحية و متوازنة.
يعود الجسم إلى الوضع العادي تدريجيا عقب التوقف عن تناول العقار.
ارتفاع ضغط الدم : و قد يطرأ ذلك عند الاستخدام طويل المدى.
تفحص ضغط الدم دوريا.
تجنب الأطعمة عالية المحتوى الملحي أو الصوديوم.
قد تظهر مضاعفات غير مذكورة لدى بعض الحالات لذا ينبغي إعلام الطبيب المعالج عند ظهور أية مشاكل او عوارض جانبية.
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يسبب هيدروكورتيزون الاحتفاض بالسوائل والملح والاحتفاظ بذلك قد يعترض على آثار من الأدوية التالية :
استخدام الأدوية الخافضة للضغط لعلاج ارتفاع ضغط الدم
مدرات البول مثل فوروسيميد.
هيدروكورتيزون قد تزيد من مستويات السكر في الدم ولذا قد تعترض على تخفيض نسبة السكر في الدم الأدوية المضادة لمرض السكر . مرضى السكري قد تحتاج الى زيادة في جرعة من الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر.
قد تكون هناك فرصة نقص بوتاسيوم الدم إذا تم استخدام الهيدروكورتيزون في تركيبة مع أي من الأدوية التالية ، والتي يمكن أيضا ان تسبب انخفاض كمية البوتاسيوم في الدم :
أسيتازولاميد
أمفوتيريسين
منبهات بيتا ، على سبيل المثال سالبوتامول ، وسالميتيرول ، تيربوتالين
كربينوكسولون
فقدان البوتاسيوم مدرات البول ، مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد
الثيوفيلين.
إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم يقع أثناء العلاج ، وهذا يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية على القلب الناجمة عن دواء يسمى الديجوكسين.
هيدروكورتيزون قد يعزز تأثير مضاد للتخثر الدم من الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.
إذا تم استخدام الهيدروكورتيزون في تركيبة مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) ايبوبروفين على سبيل المثال ، قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على الأمعاء ، مثل تقرحات المعدة والنزيف.
هيدروكورتيزون قد يخفض مستويات الدم من الساليسيلات مثل الأسبرين. عندما يتم إيقاف هيدروكورتيزون ، وهذا قد يؤدي إلى مستويات مفرطة من الساليسيلات ، إلا إذا كانت الجرعة عدلت.
الأدوية التالية قد تزيد من إزالة هيدروكورتيزون من الجسم ، وبالتالي تقليل آثارها. قد تحتاج إلى جرعة أكبر من هيدروكورتيزون إذا كنت تأخذ أيضا في أي من هذه الأدوية :
barbituates ، أموباربيتال مثل الفينوباربيتال
كاربامازيبين
الفينيتوئين
بريميدون
rifabutin
الريفامبيسين.
يجوز تخفيض تأثير الكورتيزون في الايام الثلاثة أو الاربعة التالية استخدام الميفيبريستون.
قد تقلل الأدوية التالية إزالة هيدروكورتيزون من الجسم وبالتالي قد تزيد من آثاره أو آثار جانبية :
سيكلوسبورين (قد الهيدروكورتيزون أيضا زيادة مستوى الدم وخطر الآثار الجانبية للسيكلوسبورين)
الايتراكونازول
الكيتوكونازول
ماكرولايد من نوع المضادات الحيوية ، مثل الاريثروميسين
مثبطات الأنزيم البروتيني مثل ريتونافير.
قد هيدروكورتيزون تسبب انخفاض استجابة الجسم المناعية. وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقل فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج ، لأن الجسم لا ينتج ما يكفي من الأجسام المضادة. قد اللقاحات الحية تسبب التهابات خطيرة.
اللقاحات الحية وتشمل :
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحصبة ،
BCG
جدري الماء ، وشلل الأطفال الفموي ،عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء.
أسماء تجارية أخرى
( Orasone )، ( Deltasone )
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال
.
Kenalog intra-articular/intramuscular injection
الإسم العلمي triamcinolone
الإسم التجاريKenalog intra-articular/intramuscular injection
طريقة عمل الدواء
Diseases involving inflammation
ترايمكينولون حقن مفصلية وجلدية
ترايمكينولون من الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات طبيعية تفرزها الغدة الكظرية في الجسم في الحالات الطبيعية ولها أهمية كبيرة في الجسم منها السيطرة على الاستجابات الالتهابية
هذا الدواء نظير صناعي لها وعادة تسمى الستيرويدات ويجب التفريق بينها وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها لتناولها من قبل لاعبين الرياضة وكمال الأجسام لبناء الجسم والعضلات
اذا الترايمكينولون ستيرويد صناعي له تأثير مضاد للالتهابات في كثير من الأمراض والحالات المختلفة
يقلل الترايمكينولون الالتهاب بعمله مباشرة على الخلايا ويمنع افراز بعض المواد الكيميائية الضرورية لجهاز المناعة في الجسم ممايؤدي لتقليل الالتهاب
هذه المواد المناعية عادة تكون مسؤولة عن المناعة والتأثيرات التحسسية بتقليل افرازها يقل الالتهاب في كثير من الأمراض التي يكون الالتهاب عرض واضح لها
تستعمل في الأمراض التالية
التهاب المفاصل الروماتويد
التهاب العظم
التهاب كيسيtenosynovitis
حقن محلي في الأنسجة الرخوة الملتهبة ، مثل الكوع التنسي
(التهاب الاعصاب) ، الحبيبي الحلقي البسيط المسطح
حقن محلي إلى آفات الجلد ، على سبيل المثال في chronicus الحزاز المسطح والجدرة ، الحاصة البقعية والندوب
تستخدم بحذر في الحالات التالية
الأطفال والمراهقين.
المسنون.
تراجع وظائف الكلى.
فشل الكبد.
تشمع الكبد.
القرحة الهضمية.
التهاب الامعاء والظهر المرور (التهاب القولون التقرحي).
التهاب مؤلم من الأكياس الصغيرة أو الحقائب في جدار القناة الهضمية (انسدادات).
الأشخاص الذين لديهم مؤخرا عملية جراحية في الأمعاء
فشل القلب.
الأشخاص الذين لديهم في الآونة الأخيرة نوبة قلبية.
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
مرض السكري، أو تاريخ عائلي من مرض السكري.
أوندركتيف الغدة الدرقية (الغدة الدرقية).
الزرق، أو تاريخ عائلي من الزرق.
الصرع.
الأمراض النفسية الحادة الراهنة ، أو الشخصية أو التاريخ العائلي للمرض النفسي ، بما في ذلك الاكتئاب، الهوس والاكتئاب أو الفصام.
تاريخ الأمراض النفسية التي يسببها استخدام كورتيكوستيرويد.
ترقق العظام.
النساء الذين اجتازوا انقطاع الطمث.
غير طبيعي وضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل).
الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق اضطرابات العضلات (اعتلال) بسبب المنشطات.
الأشخاص الذين لديهم ميل أو يعاني من التهاب في العروق المرتبطة تجلط الدم تشكيل (الخثاري).
الناس يعانون من حالات العدوى الحالية.
العقبول عدوى تصيب العين.
تاريخ الدرن (السل).
تاريخ من الحساسية للأدوية.
لاتستخدم في الحالات التالية
الناس مع العدوى على نطاق واسع ، هذا ما لم يتم التعامل مع محددة لمكافحة العدوى.
حقن المفاصل المصابة ، الأوتار ، bursae أو الأنسجة المحيطة.
Adcortyl الحقن لا يمكن حقنها في الوريد (الحقن في الوريد) ، في الحبل الشوكي (حقن intrathecal) أو في العين (الحقن داخل مقلة العين).
يجب أن لا يكون حقن المفاصل غير مستقرة.
الحقن يجب ألا يكون حقنه مباشرة في الأوتار (فقط في غمد وتر) أو في وتر العرقوب (التي ليس لديها صحيح وتر غمد).
Adcortyl الحقن لا ينصح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات
الحمل و الرضاعة
هذا الدواء يجب استخدامها بحذر أثناء فترة الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم هي أكبر من أي خطر محتمل على تطور نمو الجنين. عندما تدار لفترات طويلة أو بشكل متكرر خلال فترة الحمل ، قد تزيد من خطر تباطؤ النمو في تطور نمو الجنين. كما أنها قد تتسبب في جعل الطفل لديه أقل من هرمونات الستيرويد الخاصة بعد الولادة ، وإن كان هذا عادة ما يزول من تلقاء نفسه ، ونادرا ما يسبب أية مشاكل. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.
هذا الدواء يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي. وينبغي استخدامها بحذر في الأمهات اللاتي يقمن بالرضاعة الطبيعية ، وإلا إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم اكثر من أية مخاطر على الرضع والمرضعات. إذا كانت الأم هي المعالجة بجرعات عالية لفترات طويلة من الوقت ، يمكن أن الدواء يسبب تقليل هرمونات الستيرويد الخاصة للطفل من الغدة الكظرية. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
الجرعات
يعطى الدواء على شكل حقن مباشرة في مكان الالتهاب مثل الكوع والمفاصل في حالات التهابات المفاصل ويمكن حقنها مباشرة في القرحات الجلدية لتقليل ومنع الالتهاب
تحذيرات
في حالات أخذ هذه الحقن فترات طويلة يجب عدم توقف العلاج فجأة لان الجسم يكون قد تعود على تقليل انتاج الستيرويدات من الغدة الكظرية لذا يجب تقليل الجرعة تدريجيا حتى يستجيب الجسم لهذا التغيير
أبلغ طبيبك دائما أنك تتناول هذا الدواء في حالات الطوارىء والمعاينة الطبية لأمراض أخرى مثل أوقات الإجهاد البدني ، على سبيل المثال من الأمراض ، الصدمات النفسية أو الجراحة
لان هذا الدواء يمكن ان يؤثر على أدوية وأمراض أخرى
استخدام هذا الدواء يسبب نقص الاستجابات المناعية الطبيعية للجسم لذا قد يسبب زيادة القابلية للعدوى للكثيرمن الامراض لذا استشر طبيبك دائما في حالة الشك بوجود عدوى ما
اذا كنت لم تصاب بعدوى الجدري من قبل قد تصاب بأعراض الجدري الخطيرة دون أن تعلم لذا ابتعد عن مخالطة المرضى المصابين بالجدري أو العدوى بالهيربس أو الحصبة
قد تحتاج بعد 3 أشهر من استعمال هذا الدواء لاخذ جرعة من الأمينوجلوبيولين حتى لاتصاب بهذه الامراض ولتستعيد مناعتك الطبيعية
هذا الدواء يتداخل في تغيير المزاج والتصرفات في بداية فترة العلاج بجرعات كبيرة يمكن ان يسبب الاضطراب وعدم الراحة والكوابيس الليلية وصعوبة النوم والاكتئاب والاوهام وقد يؤدي لأفكار انتحارية وقد تظهر هذه الاعراض عند التوقف عن العلاج كاعراض انسحابية
لذا ينصح بأخبار الطبيب عن اي من هذه الاعراض اذا حدثت لك وقد تعالج بتقليل الجرعات او وقف العلاج
الأطفال والمراهقين اذا كانوا يستعملون هذا الدواء يجب مراقبة النمو لديهم جيدا
الحقن التي تعطى في المفصل قد تسبب عدوى لذا يجب فحص سائل المفصل جيدا قبل الحقن للتأكد من عدم وجود عدوى فيه قد تزيد وتسوء نتيجة الحقن
ويجب اعطاء الحقن في ظروف تعقيم كاملة
بعد الحقن في المفصل يجب اخبار الطبيب اذا كنت تعاني من زيادة الألم أو الانتفاخ أو قلة الحركة والحمى -مثل هذه الاعراض تعني ان المفصل فيه عدوى ولذا يجب اعطاء مضادات حيوية لعلاجه فورا
يجب عدم تحريك المفصل بشدة وبحركة مجهدة بعد الحقن لتلاشي زيادة الالتهاب
الأعراض الجانبية
زيادة مؤقتة في ألم وتورم وخراجات ، والتغير في تصبغ الجلد في مكان الحقن
ترقق الجلد حول مكان الحقن
في حالات الجرعات العالية والطويلة قد يتم امتصاصها في الدم وقد تسبب بعض هذه الأعراض
رفع مستوى السكر في الدم.
زيادة الشهية وزيادة الوزن.
زيادة التعرض للالتهابات وزيادة شدة الإصابات ).
الآثار المترتبة على القناة الهضمية ، مثل عسر الهضم أو انتفاخ البطن وغثيان وتقرحات في المعدة أو الأمعاء ، والتهاب البنكرياس (البنكرياس).
تقرح أو عدوى مرض القلاع في الحلق.
ضعف العضلات أو الهزال.
هشاشة العظام وزيادة خطر الاصابة بكسر.
الآثار على الجلد ، مثل جلد رقيق ، حب الشباب ، وكدمات وعلامات التمدد ، زيادة التعرق ، وتغير في التصبغ ، وزيادة نمو الشعر (الشعرانية).
ردود الفعل النفسية ، مثل تغيرات المزاج (بما في ذلك التهيج والاكتئاب والأفكار الانتحارية) ، ردود فعل ذهانية (بما في ذلك الهوس ، والأوهام والهلوسة) ، والقلق والارتباك وفقدان الذاكرة واضطرابات النوم
داء كوشينغ ، يتميز شكل الوجه مثل القمر
اضطرابات الدورة الشهرية.
الصوديوم والاحتفاظ بالماء.
زيادة في ضغط الدم (ضغط الدم).
انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم.
انخفاض في إنتاج المنشطات الطبيعية من الغدد الكظرية (قمع الكظرية
الآثار على العيون ، مثل ارتفاع ضغط داخل العين (المياه الزرقاء) وإعتام عدسة العين.
تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين.
تجلط الدم في الاوعية الدموية (الجلطات الدموية).
التفاعلات الدوائية
هذا الدواء يسبب الاحتفاظ بالسوائل والاملاح داخل الجسم لذا قد يعارض عمل هذه الادوية
أدوية ارتفاع الضغط
مدرات البول مثل الفيوروسمايد
قد يسبب نقص البوتاسيوم في الجسم هايبوكالايميا اذا أخذ مع الادوية التي تسبب نقص البوتاسيوم مثل
acetazolamide
amphotericin
beta agonists, eg salbutamol, salmeterol, terbutaline نظائر بيتا
carbenoxolone
potassium-losing diuretics, eg furosemide, bendroflumethiazide مدرات البول
theophylline.
هذا الدواء يزيد مستوى السكر في الدم يعارض أدوية خفض السكر لذا يجب زيادة جرعات هذه الادوية أو الانسولين
هذا الدواء يزيد تأثير مضادات التخثر مثل
warfarin وارفرين
يزيد الاعراض الجانبية مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل البروفين ممايؤدي لزيادة مخاطرها على المعدة والامعاء من تقرحات ونزف
هذا الدواء يقلل مستوى الدم من السالساليت مثل الاسبرين لذا عندما يوقف العلاج قد ينتج مستويات مرتفعة من السالساليت في الدم لذا يجب معايرة الجرعات جيدا
هذه الأدوية تزيد من عملية التخلص من الترايمكينولون من الجسم لذا تقلل فعاليته وقد تحتاج لجرعة عالية منه اذا كنت تتناول هذه الادوية مثل
barbituates, eg amobarbital, phenobarbital
carbamazepine
phenytoin
primidone
rifabutin
rifampicin.
mifepristone.
هذه الادوية تقلل عملية التخلص من الترايمكينولون من الجسم لذا تزيد من أعراضه الجانبية اذا تم تناولها معه مثل
ciclosporin
itraconazole
ketoconazole
macrolide-type antibiotics,المضادات الحيوية من نوع الماكرولايد clarithromycin, erythromycin
ritonavir. مثبطات انزيم البروتيز
الترايمكينولون يقلل مناعة الجسم لذا قد تكون المطاعيم أقل فعالية اذا تم اخذها معه
المطاعيم الحية قد تسبب اعراض خطيرة اذا تم اخذها مع الترايمكينولون
المطاعيم الحية هي الحصبة والجدري والنكاف والتفؤيد والحمى الصفراء والسل الرئوي
measles, mumps, rubella, MMR, BCG, chickenpox, oral polio, oral typhoid and yellow fever.
ادوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة - الترايمكينولون -مثل
Adcortyl in orabase for mouth ulcers
Nasacort nasal spray
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
الاشتراك في:
التعليقات (Atom)