‏إظهار الرسائل ذات التسميات P. إظهار كافة الرسائل
‏إظهار الرسائل ذات التسميات P. إظهار كافة الرسائل

الخميس، 24 مايو 2012

Pepcid



الإسم العلمي Famotidine
الإسم التجاري Pepcid






وصف الدواء



فاموتيدين هو مضاد لمستقبلات الهستامين هـ2 ويمتاز بفعاليته العالية وطويلة الأمد و له مفعول سريع وانتقائية لمستقبلات الهستامين هـ2، حيث يقلل من محتوى الحمض والببسين وحجم الإفرازات المعدية الأساسية والمستحدثة.






دواعي الإستعمال:



يستعمل في
- العلاج قصير الأمد لقرحة الاثنى عشر النشطة والوقاية من تكرار حدوثها.
- العلاج قصير الأمد لقرحة المعدة الحميدة النشطة.
- علاج حالات فرط الإفراز كما في متناذرة زولنجر-أليسون.
- العلاج قصير الأمد للارتداد المعدي المريئي، والتهاب المريء المصاحب له والذي يشمل أمراض التآكل والتقرح.









الجرعات وطريقة الاستعمال:




- قرحة الاثني عشر: قرص واحد 40 ملغم مرة واحدة في اليومً قبل النوم. الفترة الموصى بها للعلاج 4 إلى 8 أسابيع، لكن بالإمكان تخفيض فترة العلاج إذا ما أظهرت نتائج التنظير أن القرحة قد التأمت. في معظم حالات الإصابة بقرحة الاثني عشر يتم الالتئام خلال 4 أسابيع عند تناول هذه الجرعة.


- و ينصح بمتابعة العلاج بمعدل قرص واحد 20 ملغم مرة واحدة في اليوم قبل النوم لمنع تكرار الإصابة بقرحة الاثني عشر.

- القرحة المعدية الحميدة: الجرعة الموصى بها قرص واحد 40 ملغم مرة واحدة في اليوم قبل النوم.


- حالات فرط الإفراز: الجرعة المبدئية الموصى بها قرص واحد 20 ملغم كل 6 ساعات. وتعدل الجرعة حسب حاجة المريض، على أن تستمر هذه الجرعة طيلة الفترة المحددة للعلاج.


- الإرتداد المعدي المريئي: الجرعة الموصى بها قرص واحد 20 ملغم مرتين في اليوم لمدة 6 أسابيع، ولإلتهاب المريء والأعراض المصاحبة قرص واحد 20 أو 40 ملغم مرتين في اليوم لمدة 12 أسبوع.

- عند المرضى المصابين بالقصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل/ دقيقة) يمكن أن تخفض الجرعة إلى قرص واحد 20 ملغم مرة واحدة في اليوم عند النوم، أو تمدد الفترة الزمنية بين الجرعات من 36 إلى 48 ساعة حسب ما يوصي به الطبيب.

- مضادات الحموضة: يمكن استعماله مع مضادات الحموضة إذا دعت الحاجة لذلك.

- لم يتم التحقق من فعالية و سلامة استخدامه لدى الأطفال.











موانع الإستعمال:


فرط الحساسية لفاموتيدين.














محاذير الاستعمال:



- أورام المعدة الخبيثة: يجب التأكد من عدم وجود أورام معدية خبيثة قبل استعمال فاموتيدين. إن تخفيف الأعراض لقرحة المعدة باستخدام فاموتيدين لا تمنع وجود أورام في المعدة.
- المرضى المصابين بقصور كلوي يجب تعديل الجرعة و مراقبتهم بحذر.
















الحمل والإرضاع:



لا ينصح باستعمال فاموتيدين أثناء الحمل والإرضاع إلا إذا قرر الطبيب عكس ذلك.














التداخلات الدوائية:





الاستعمال المتزامن لمستقبلات الهستامين هـ2 مع كيتوكونازول واتراكونازول يمكن أن يقلل امتصاصهما.

يتم طرح سايكلوسبورين في الكبد، و يمكن أن يتأثر تركيزه في بلازما الدم بسبب المركبات المحفزة أو المثبطة للانزيمات الكبدية خاصة سايتوكروم ب450 لا يثبط فاموتيدين عمل سايتوكروم ب 450.













الأعراض الجانبية:


أثبت فاموتيدين انه جيد الاحتمال. قد يحدث صداع، دوخة، إمساك و إسهال. و من غير الشائع حدوث جفاف الفم، غثيان، قيء، طفح جلدي، آلام بطنية، فقدان الشهية و إجهاد.











فرط الجرعة:


لم تظهر أي تأثيرات جانبية ذات أهمية عند إعطاء جرعات وصلت إلى 640 ملغم/ يوم عن طريق الفم. و في حالة حدوث فرط في الجرعة، يجب أن يخضع المريض للمعالجة المساندة و العرضية، و أن تزال المادة غير الممتصة من الجهاز الهضمي و يوضع المريض تحت المراقبة.









ظروف الحفظ:



يحفظ بين 15-30 درجة مئوية.









إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.


الخميس، 19 أبريل 2012

periactin

CYPROHEPTADINE الاسم العلمي
periactin الاسم التجاري






وصف الدواء



أقراص تحتوي على سيبروهيبتادين العنصر النشط، وهو نوع من الادوية تسمى مضادات الهيستامين المسكنة.
الهستامين هو مادة ينتجها الجسم كجزء من آليات الدفاع. يتم تخزينها في خلايا تسمى الخلايا البدينة، في جميع أنسجة الجسم تقريبا. عندما يتفاعل الجسم مع مادة أجنبية المعروفة باسم (مثيرة للحساسية، مثل لقاح زهرة)، يتم تحفيز الخلايا البدينة من حساسية والافراج عن الهستامين.
والذي يرتبط بمستقبلات لها (المستقبلات هـ1)، مما تسبب في سلسلة من ردود الفعل التي تؤدي إلى أعراض الحساسية. هذا يسبب زيادة في تدفق الدم الى المنطقة الحساسة، والإفراج عن غيرها من المواد الكيميائية التي تضاف إلى استجابة للحساسية. كل هذا يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية.
في حمى القش، مما يسبب التهاب الانف والعين أو المجاري الهوائية، ويؤدي إلى حكة في العينين، وسيلان الأنف والعطس واحتقان الانف. الهستامين هو أيضا المسؤول عن أعراض حساسية الطفح الجلدي والحكة، والحساسية للأطعمة والأدوية أو لدغات الحشرات. كما يمكن أن يسبب الحساسية أكثر شدة وذمة وعائية عصبية ، والذي ينطوي عليه تورم حاد في العينين والشفتين واللسان أو الحلق.
سيبروهيبتادين يعمل عن طريق منع المستقبلات هـ1 من الارتباط بالهستامين. هذا لا يمنع إطلاق الهيستامين من الخلايا البدنية، ولكن يمنعها من الارتباط بالمستقبلات . وهذا بدوره يحول دون إطلاق المواد الكيميائية الأخرى، وزيادة حساسية تدفق الدم الى المنطقة، ويوفر الراحة من أعراض نموذجية من الحساسية.
ويسمى سيبروهيبتادين 1 المسكنة مضادات الهيستامين لأنه يدخل في الدماغ بكميات كبيرة ويسبب النعاس
عمل مضادات الهيستامين، وحقيقة أنه يسبب النعاس أيضا جعل سيبروهيبتادين مفيدة لتخفيف الحكة التي تسببها الحساسية، وجدري الماء أو الأكزيما. قد يكون من المفيد وخاصة بالنسبة للحكة التي تسوء في الليل. هذا هو الحال غالبا في الأطفال، الذين يلاحظون الحكة أقل خلال النهار عندما تكون نشطة، ولكنها تكون مزعجة في الليل ، وإلى التركيز عليها.
كما يستخدم سيبروهيبتادين في علاج نوبات الصداع النصفي و (الصداع الوعائي). لم تكن مفهومة تماما كيف تعمل في هذا الشرط. ومع ذلك، بالإضافة إلى منع أعمال الهيستامين، وكما هو معروف سيبروهيبتادين يسبب عرقلة عمل مادة كيميائية في الدماغ تسمى سيروتونين. وتشارك هذه المواد الكيميائية في الصداع النصفي. الدواء غالبا ما يكون مفيد للأشخاص الذين لا يعفون من علاجات الصداع النصفي الأخرى، والصداع و التوعك قد تختفي في غضون ساعة أو ساعتين من الجرعة الأولى.




الاستخدامات



حمى القش (حساسية الأنف الموسمية).
حمى القش التي تحدث على مدار السنة بسبب الحساسية، والحيوانات الأليفة على سبيل المثال، عث الغبار (حساسية الأنف السنوية).
التهاب الأنف غير المرتبطة بالحساسية أو عدوى (التهاب الأنف المحرك الوعائي).
التهاب العين الناجم عن الحساسية (التهاب الملتحمة التحسسي).
نبات القراص الطفح الجلدي (خلايا النحل أو الشرى).
ردود فعل حساسية الجلد لدغات الحشرات.
الحساسية للأدوية.
وذمة وعائية عصبية.
متابعة علاج شديدة الحساسية (الحساسية المفرطة).
تخفيف من الحكة، وعلى سبيل المثال المرتبطة بجدري الماء أو الأكزيما.
تخفيف من الصداع النصفي والصداع الوعائي.












تحذير!





هذا الدواء قد يسبب النعاس. تجنب الكحول معه
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.










محاذير الاستعمال




أمراض الكبد.
تاريخ من الربو.
(أمراض القلب والأوعية الدموية).
ارتفاع ضغط الدم
فرط نشاط الغدة الدرقية
ارتفاع الضغط داخل العين.
الصرع.










موانع الاستعمال




الأطفال تحت سن عامين.
، ضعف المسنين والأشخاص الضعاف.
أشخاص لديهم نوبة الربو.
الأشخاص الذين يعانون من انسداد في الافتتاح من المعدة الى الامعاء (البواب، انسداد الاثنى عشر).
القرحة المعوية التي تسبب تضيق في القناة الهضمية
الأشخاص الذين يعانون من انسداد في تصريف البول من المثانة
الناس مع الظروف التي تتسبب في صعوبة التبول أو احتباس البول، مثل غدة البروستات.
الزرق.
الرضاعة الطبيعية.
الأشخاص الذين يتناولون حاليا المانع مونوامين أوكسيديز المضادة للاكتئاب.
أمراض الدم الوراثية البورفيريا.
مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز، ونقص اللاكتاز لاب أو الجلوكوز، الجالاكتوز سوء الامتصاص (أقراص الدواء تحتوي على اللاكتوز).
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت الحساسية، توقف عن استخدام هذا الدواء، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.









الحمل والرضاعة الطبيعية




لم تثبت سلامة هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل المحددة. إذا كنت حاملا يجب أن لا تأخذ هذا الدواء دون استشارة الطبيب للحصول . يجب استخدامها بحذر أثناء فترة الحمل، وفقط إذا كانت الفائدة للأم هي أكبر من أي خطر محتمل لتطور نمو الجنين.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الأم. يجب أن لا تأخذ هذا الدواء إذا كنت مرضعة. طلب المشورة الطبية من الطبيب.




تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب النعاس. لا تدفع أو تشغل الآلات أو تقوم بأعمال تحتاج اليقظة معه
. تجنب المشروبات الكحولية.















تأثيرات جانبية




النعاس أو النوم
مشاكل مع التنسيق.
ارتباك.
صداع.
عدم وضوح الرؤية.
صعوبة التبول (احتباس البول).
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
جفاف الفم والأنف أو الحلق.
نزيف في الأنف.
الصفير أو صعوبة في التنفس.
انخفاض ضغط الدم
دوخة.
(خفقان القلب).
الإثارة في الأطفال.
التهيج.
صعوبة في النوم (الأرق).
الهزة.
التشنجات.
مشاكل في الكبد.
اضطرابات في الدم.














التفاعلات الدوائية




هذا الدواء لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الناس الذين يأخذون نوع من الأدوية تسمى مثبطات أوكسيديز (MAOI).
تشمل فينيلزين مضادات الاكتئاب
، isocarboxazid، ترانيلسيبرومين وmoclobemide.





هذا الدواء قد يعترض على آثار من مضادات الاكتئاب
SSRI
مثل فلوكستين وبارواكسيتين عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ.






قد يكون هناك خطر متزايد من النعاس إذا أخذ هذا الدواء مع أي من الإجراءات التالية (والتي يمكن أيضا أن يسبب النعاس):

كحول
الأدوية المضادة للذهان، مثل كلوربرومازين
الباربيتورات، الفينوباربيتال على سبيل المثال، أموباربيتال
البنزوديازيبينات، مثل الديازيبام، تيمازيبام
مضادات الهستامين المسكنة، على سبيل المثال كلورامفينيرامين ، برومينيرامين، هيدروكسيزاين
أقراص النوم، على سبيل المثال زوبيكلون
الأفيونية مسكنات قوية، والمورفين ، الكودايين، ثنائي هيدرو كودين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين.









قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية مثل جفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، واحتباس البول والإمساك إذا تم اتخاذ سيبروهيبتادين مع الأدوية التي يمكن أن تسبب هذا النوع من الآثار الجانبية، مثل ما يلي:




مضادات الكولين الأدوية للأعراض باركنسون، وعلى سبيل المثال بروسيكليدين، أورفينادرين، تريهكسفينيديل
مضادات الكولين أدوية السلس البولي، على سبيل المثال
tolterodine، oxybutynin،
مضادات الذهان، على سبيل المثال كلوربرومازين، كلوزابين
مضادات التشنج، على سبيل المثال هيوسين، الأتروبين
مضادات الاكتئاب ماو، على سبيل المثال فينيلزين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، إيميبرامين.

















أسماء تجارية أخرى تحتوي نفس العنصر النشط

Alphahist (Apex Pharma)
Apenorm (Cipla)
Cipla-Actin (Cipla)
Ciplactin (Cipla)
Cyprogin ()
Cyproheptadine (ABC Holding)
Cyprono (Milano Lab)
Cyprosian (Asian Pharmaceutical)
Eptacor (Corporacion de Salud)





إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال

.

الخميس، 22 مارس 2012

Provigil






Narcolepsy Medications
مودافينيل هو الدواء الذي يعزز اليقظة. ويعتقد أنه يعمل عن طريق تغيير المواد الكيميائية الطبيعية (العصبية) في الدماغ.
ويستخدم لعلاج النعاس المفرط الناجم عن توقف التنفس أثناء النوم، الخدار، أو اضطراب النوم بسبب تحول نظام العمل من صباحي الى مسائي








معلومات هامة

يجب عدم استخدام الدواء إذا لديك حساسية من مودافينيل أو
armodafinil (Nuvigil).



قبل استخدام الدواء، أخبر طبيبك إذا كان لديك الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)، و مشاكل الكبد أو أمراض الكلى، ومشكلة في القلب، وتاريخا من الإدمان على المخدرات، إذا كنت تأخذ دواء ضغط الدم، أو إذا كان لديك مؤخرا
نوبة قلبية.


يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. هذا الدواء قد تضر التفكير أو ردود الأفعال. كن حذرا اذا كنت تدفع أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة يقظة. تجنب الأنشطة الخطيرة الأخرى حتى تعرف كيف هذا الدواء سوف يؤثر على مستوى اليقظة لديك


التوقف عن تناول الدواء واستدعاء الطبيب إذا كان لديك طفح جلدي، مهما كانت طفيفة. وقد تسبب دواء مماثل لمودافينيل تفاعلات جلدية وخيمة خطيرة بما يكفي لتتطلب دخول المستشفى. علامات أخرى من رد فعل حاد تشمل الحمى، التهاب الحلق، والصداع، والقيء العنيف، تقشير، وطفح جلدي أحمر.


أخبر طبيبك عن كل الأدوية التي تستخدمها. وهذا يشمل وصفة طبية، ومنتجات أكثر من دون وصفة طبية، وفيتامين، و المكملات العشبية. لا تبدأ دواء جديد دون اخبار الطبيب.











موانع الاستعمال



يجب عدم استخدامه إذا كان لديك حساسية من مودافينيل أو
armodafinil (Nuvigil).











الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)
تليف الكبد أو غيره
أمراض الكلى
التدلي في عضلة القلب أو اضطراب صمام مثل صمام تاجي ا
تاريخ من الإدمان على المخدرات
إذا كنت تأخذ أدوية ضغط الدم
إذا كان لديك مؤخرا نوبة قلبية














الهيئة الحمل فئة ج.
ليس معروف اذا كان الدواء سوف يلحق الضرر بالجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا أثناء استخدام هذا الدواء. وليس من المعروف ما إذا كان مودافينيل يمر في حليب الأم أو إذا كان يمكن أن تضر تمريض طفل. لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة
الطبيعية للطفل.
الدواء قد يجعل أنواع معينة من حبوب منع الحمل أقل فعالية، مما قد يؤدي إلى حدوث حمل غير مخطط له. التحدث مع طبيبك حول أفضل الطرق لتحديد النسل للاستخدام في حين أخذ هذا الدواء.











استعمال الدواء




أخذ الدواء بالضبط على النحو الذي يحدده الطبيب. لا تأخذه في مبالغ أكبر أو أصغر أو لمدة أطول من الموصى بها. وعادة ما يعطى لمدة 12 أسبوعا أو أقل. اتبع التعليمات على الوصفة التسمية.



وعادة ما يؤخذ الدواء كل ​​صباح للوقاية من النعاس خلال النهار، أو 1 ساعة قبل بداية نوبة العمل لعلاج اضطرابات النوم بين العمل والوقت.


إذا كنت تأخذه لعلاج النوم المصحوب بتوقف التنفس أثناء النوم الانسدادي، يمكنك أيضا أن تعامل مع الضغط الهوائي الإيجابي المستمر آلة
(CPAP)
. هذا الجهاز عبارة عن مضخة هواء متصلة بقناع يعطي بلطف ضغط الهواء في الأنف أثناء النوم، قوة لطيفة من الهواء تساعد على الحفاظ على مجرى الهواء المفتوح لمنع العرقلة.

لا تتوقف عن استخدام الجهاز أثناء النوم
ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك

التحدث مع طبيبك إذا كنت لا تزال تواجه النعاس المفرط حتى في الوقت الذي تأخذ هذا الدواء.


يتم تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.












ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟


التماس العناية الطبية في حالات الطوارئ .
جرعة زائدة من أعراض قد تشمل الشعور بالإثارة، والارتباك، اضطرابات النوم، والغثيان، أو الإسهال.









الآثار الجانبية



حمى والتهاب في الحلق، والصداع، والقيء، تقشير، والطفح الجلدي أحمر
كدمات شديدة وخز، وخدر، وألم وضعف العضلات
من السهل كدمات أو نزف
بقع بيضاء أو قروح داخل الفم أو على الشفاه
الهلوسة، والأفكار غير عادية أو السلوك
الاكتئاب والقلق، والعدوان
ألم في الصدر وخفقان القلب غير متكافئ
الصداع والدوار
الشعور بالتوتر
الغثيان والاسهال
اضطرابات النوم (الأرق
جفاف الفم


















إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك
.إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك
.لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال



.

Protonix









بانتوبرازول هو مثبط انتقائي لمضخة البروتون؛ يثبط بطريقة نوعية معتمدة على الجرعة الانزيم المعدي
( H+/K+-ATPase )
المسؤول عن افراز الحمض المعدي من الخلايا الجدارية في المعدة.

يتم امتصاص بانتوبرازول بسرعة وبشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم. لا يتأثر امتصاصه عند تناوله مع مضادات الحموضة أو الطعام بشكل متزامن.
تبلغ نسبة ارتباط بانتوبرازول ببروتينات البلازما حوالي98 %. يتم استقلاب بانتوبرازول بشكل كبير في الكبد ويتم طرح حوالي 71 % من مستقلباته في البول.

















·قرحة الاثنى عشر
·التهاب المريء الارتيدادي متوسط الحدة والحاد















الجرعات وطريقة الإستعمال






التخلص من هيليكوباكتر بايلوري في المرضى المصابين بالقرحة الهضمية



ان العلاج الثلاثي للتخلص من هيليكوباكتر بايلوري باستعمال بانتوبرازول يحتاج في العادة لفترة علاج لمدة 7 أيام. هنالك أكثر من توليفة متوفرة من المضادات الحيوية مع بانتوبرازول ويتم الاختيار بناء على نمط مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية ومنها:



· بانتوبرازول 40 ملغم مرتين يوميا، أموكسيسيللين 1 غم مرتين يوميا و كلاريثرمايسين 500 ملغم مرتين يوميا




· بانتوبرازول 40 ملغم مرتين يوميا، ميترونيدازول 500 ملغم مرتين يوميا و كلاريثرمايسين 500 ملغم مرتين يوميا


·بانتوبرازول 40 ملغم مرتين يوميا، أموكسيسيللين 1 غم مرتين يوميا و ميترونيدازول 500 ملغم مرتين يوميا



فترة العلاج: العلاج الثلاثي يكون في العادة لمدة 7 أيام ولكن يمكن أن يمتد لمدة أسبوعين. للتأكد من شفاء القرحة تماما يمكن استعماله لمدة أطول.




: قرحة الأثنى عشر, القرحة المعدية و التهاب المريء الارتيدادي



40 ملغم (قرص واحد) هي الجرعة اليومية المعتادة الموصى بها. يمكن مضاعفة الجرعة في بعض الحالات خاصة عند عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى، ولكن يجب خفض الجرعة الى قرص واحد ( 40 ملغم) يوم بعد يوم وذلك في المرضى الذين يعانون من قصور حاد في وظائف الكبد.
علاوة على ذلك يجب مراقبة انزيمات الكبد لديهم اثناء فترة العلاج واذا حدث ازدياد في تركيز هذه الانزيمات فيجب ايقاف العلاج




فترة العلاج: يتم عادة شفاء قرحة الأثنى عشر خلال أسبوعين. ولكن في بعض الحالات اذا لم تكن مدة العلاج كافية، يفضل استمرار العلاج لمدة أسبوعين آخرين للحصول على الشفاء التام. أما في حالة قرحة المعدة أو التهاب المريء الارتيدادي فان المدة المطلوبة عادة للحصول على الشفاء التام هي 4 أسابيع، وفي بعض الحالات اذا لم تكن مدة العلاج كافية يفضل الاستمرار في العلاج لمدة 4 أسابيع أخرى, ولكن يفضل عدم الاستمرار في العلاج باستعمال بانتوبرازول أكثر من 8 أسابيع لعدم وجود دراسات كافية على الانسان


















تحذيرات


· لا حاجة لتعديل الجرعة اليومية (40 ملغم) عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبار السن, ولكن يجب عدم تجاوزها؛ الا في حالات العلاج الثلاثي للتخلص من هيليكوباكتر بايلوري حيث يعطى لمدة 7 أيام بالجرعة الموصى بها (80 ملغم).
· يجب تناول الأقراص كاملة دون مضغ أو سحق مع كوب من الماء قبل الفطور بساعة واحدة, ويؤخذ القرص الثاني من الدواء قبل وجبة المساء في حالة العلاج المؤتلف.

















موانع الاستعمال





· يجب عدم استعمال بانتوبرازول للتخلص من هيليكوباكتر بايلوري في المرضى الذين يعانون قصور متوسط الحدة أو حاد في وظائف الكبد أو الكلى.
· يجب عدم استعمال بانتوبرازول في المرضى الذين يعانون من فرط حساسية له.


















محاذير الاستعمال



· لا يوصف بانتوبرازول في الشكوى الخفيفة للجهاز الهضمي مثل سوء الهضم العصبي
· يجب أن يستبعد وجود أورام خبيثة في قرحة المعدة أو التهاب المريء قبل بدء
العلاج ببانتوبرازول؛ حيث أن العلاج ببانتوبرازول يمكن أن يؤدي الى تأخير تشخيص الورم الخبيث عن طريق اخفاء أعراضه
·لم تثبت بعد سلامة وفعالية بانتوبرازول لدى الأطفال


















الحمل و الإرضاع



فئة الحمل ب
لا توجد دراسات كافية على المرأة الحامل، لذلك يستعمل خلال فترة الحمل فقط اذا دعت الحاجه له
لا يوجد معلومات مؤكدة ما اذا كان بانتوبرازول يفرز في حليب الأم. لذلك يجب أخذ القرار اما بالتوقف عن الرضاعة أو التوقف عن استعمال الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم

















التداخلات الدوائيّة



· يعتمد امتصاص كيتوكونازول, إتراكونازول، أستيرات الأمبيسيلين وأملاح الحديد على درجة حموضة المعدة, لذلك فان الاستعمال المتزامن لبانتوبرازول مع هذه الأدوية قد يقلل من امتصاصها. يجب مراقبة التغير في مدى تاثير هذه الأدوية
· حيث أن استقلاب بانتوبرازول في الكبد يتم خلال نظام سايتوكروم ب 450 ، لا يمكن استبعاد وجود تداخلات دوائية بين بانتوبرازول
والأدوية أو المركبات التي تستقلب بنفس نظام الانزيم.
لم يلاحظ وجود تداخلات سريرية مهمة مع الأدوية التالية:
كاربامازيبين, كافيين, ديازيبام, ديكلوفيناك, دايجوكسين, ايثانول, جليبينكلاميد, ميتوبرولول, نيفيديبين, فينبروكيومن, فينيتوين, ثيوفيلين, وارفارين, موانع الحمل الفموية, كلاريثرومايسين, ميترونيدازول وأموكسيسيلين
· لا يوجد تداخلات دوائية عند الاستعمال المتزامن مع مضادات الحموضة













الأعراض الجانبية





· العلاج باستعمال بانتوبرازول قد يسبب أحيانا صداع أو اسهال
· وردت حالات نادرة من الغثيان, آلام المنطقة العليا من البطن، الانتفاخ, الطفح الجلدي, الحكة والدوار
· ظهرت بعض الاعراض الجانبية الاخرى في حالات منفردة مثل وذمة, حمى, ظهور أعراض الاكتئاب و اضطرابات في الرؤية (عدم وضوح الرؤية)











فرط الجرعة


لا يوجد أعراض معروفة لفرط الجرعة في الانسان, ولكن عند ظهور علامات التسمم بسبب فرط الجرعة، تطبق الاجراءات الاعتيادية لمعالجة التسمم.







ظروف الحفظ


يحفظ على درجة حرارة الغرفة (15 - 30ºم)











إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية
.إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



Propecia







أقراص تحتوي على العنصر النشط فيناستريد ، وهو نوع من الأدوية المعروفة باسم
مثبطات انزيم 5 ألفا ريدكتيز
5-alpha reductase inhibitor

فيناستريد يعمل عن طريق منع عمل إنزيم خلوي داخلي يسمى 5 - ألفا مختزلة.
في الجسم التي تقوم بتحويل هرمون التستوستيرون إلى شكل أكثر نشاطا ، ديهدروتستوسترون

فيناستريد بالتالي يمنع تنشيط هرمون التستوستيرون.
الدواء بالعلامة التجارية بروبيشيا يستخدم لعلاج الصلع في الرجال ولايستعمل للنساء او الاطفال
يستعمل الدواء باسماء تجارية اخرى مثل بروسكار لعلاج تضخم البروستات



















بينما كنت تأخذ هذا الدواء يجب استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس إذا كان شريك حياتك الجنسية حاملا او يمكن ان تصبح حاملا. وذلك لأن العنصر النشط من هذا الدواء يمر في السائل المنوي ، ويمكن أن تضر وضع الأطفال الذين لم يولدوا بعد.



هذا الدواء لا يسبب سرطان البروستاتا ، ولكن سرطان البروستاتا يمكن أن يكون سببه تضخم غدة البروستاتا. لهذا السبب ، ينبغي إجراء اختبارات للكشف عن سرطان البروستاتا من قبل بدء العلاج مع هذا الدواء ، وعلى فترات منتظمة بعد ذلك.


من المهم أن ندرك أن هناك حالات من سرطان الثدي التي أعلن عنها في الرجال الذين يتناولون هذا الدواء. ولذا فمن المهم أن تخبر الطبيب إذا لاحظت أي تغييرات في الصدر مثل كتل أو ألم أو إفرازات الحلمة.













محاذير الاستعمال



الرجال مع تدفق ضئيل جدا من البول أو إعاقة المسالك البولية (الإحليل).
مشاكل في الكبد او في انزيمات الكبد
سرطان البروستات
مشاكل في المثانة والحالب
عدم القدرة على التبول














موانع الاستعمال



المرأة.
الأطفال.
مشاكل وراثية نادرة من الجالاكتوز التعصب ، ونقص اللاكتاز لاب أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز ( الأقراص تحتوي على اللاكتوز).


هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

















الحمل والرضاعة الطبيعية





هذا الدواء للاستخدام من قبل الرجال فقط ، وبالتالي المعلومات حول استخدامه من قبل النساء الحوامل أو الرضاعة الطبيعية لا تنطبق. ومع ذلك ، قد ينتقل هذا الدواء الى السائل المنوي ، ولهذا السبب الرجل الذي هو شريك ينبغي استخدام نموذج حاجز لمنع الحمل مثل الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ، لتجنب أي مخاطر محتملة على الجنين.






الجرعات
يستعمل الدواء مدة 3 شهور حتى تبدأ الفائدة بالظهور ويعطى المريض 5 ملغم يوميا وقد يفقد المريض نصف الشعر الذي اكتسبه بعد التوقف عن العلاج لذا يجب مناقشة هذا الامر مع الطبيب
يؤخذ الدواء مع او بدون الطعام





تأثيرات جانبية







العجز الجنسي.
حساسية من المكونات النشطة (فرط الحساسية).
الطفح الجلدي (الحساسية).
حنان الثدي / تورم.
اضطرابات القذف.
انخفاض الدافع الجنسي.






لايوجد تفاعلات دوائية تذكر لغاية الآن لذا ينصح باخبار الطبيب عن جميع الادوية التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء









إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.






Prilosec








هذا الدواء من مجموعة تدعى مثبطات مضخة البروتون يقوم بتقليل كمية الحامض الذي تفرزه المعدة














علاج قرحة المعدة و الأثني عشر

علاج الإرتجاع المرئ

حالات زيادة إفراز حامض المعدة المعروفة باسم " زولينجر-أليسون سيندروم"

العلاج الثلاثي للقضاء علي جرثومة الهليكوباكتر.

علاج و الوقاية من القرحة الناتجة عن استعمال المسكنات.
















كيفية الاستعمال




الكبار: يفضل أخذ الدواء قبل الأكل بنصف ساعة. و يجب تناول الكبسولات كاملة بدون مضغ أو تفتيت.



الجرعة المعتادة هي كبسولة واحدة 20-40 مجم يومياً لمدة 4-8 أسابيع متصلة. ثم يمكن استعمال جرعة وقائية 20 مجم مرة واحدة يومياً و خاصة في حالات إرتجاع المرئ.



أما عن العلاج الثلاثي: يعطي 20 مجم مرتين يومياً بالإضافة إلي كلاريثروميسين 500 مجم و أموكسيسللين 1 جرام مرتين يومياً لمدة أسبوع واحد.



حالات زيادة الإفراز المعدي: يعطي 60 مجم يومياً و يمكن زيادة الجرعة علي حسب استجابة المريض للعالج. أقصي جرعة هي 120 مجم ثلاث مرات يومياً.

الأطفال: لم يتم إثبات أمان استعماله في الأطفال.
















الآثار الجانبية





صداع, دوخة, إسهال, ألم بالمعدة, غثيان, قئ, إمساك, إنتفاخ, طفح جلدي.
قد يسبب ألم بالظهر, سعال أو ألتهاب الجهاز التنفسي العلوي.



هام: الأستعمال طويل المدي للدواء قد يؤدي إلي زيادة إحتمال حدوث عدوي ميكروبية بالمعدة نتيجة الإنخفاض المستمر في حموضة المعدة. و هو لا يحدث في حالة الأستعمال قصير المدي في الجرعات العلاحية.

















موانع الاستعمال:

المرضي الذين يعانون من حساسية مفرطة من الدواء.
















التفاعلات الدوائية



الأمبسللين, مشتقات الحديد, إتراكونازول و كيتوكونازول: يقل تأثير هذه الأدوية لأن أمتصاصها يعتمد علي وجود الحامض بالمعدة و هو ما يقلله الدواء. لذا يجب تجنب استعمال أي منهم مع الدواء.


ديازيبام, فينتوين, بروبرانولول, ثيوفللين, وارفارين: الدواء قد يسبب زيادة في التأثير العلاجي لهذه الأدوية لذا يجب الحرص و المراقبة الدقيقة للمرضي منعاً لحدوث مضاعفات.


الكحوليات: يجب تجنبها لما لها من تأثير ضار علي الغشاء المبطن للمعدة.

الطعام: قد يؤخر من إمتصاص الدواء.
















الحمل و الرضاعة


يصنف ضمن الفئة ج
الحمل: الدواء غير معروف بأنه ضار أثناء الحمل. لذا يمكن استعماله أثناء الحمل و لكن يفضل الرجوع للطبيب أولاً قبل استعماله.
الرضاعة: الدواء يفرز في لبن الأم و رغم أنه من غير المحتمل أن يكون ضار للرضيع إلا أنه يفضل مراجعة الطبيب أولاً قبل استعماله..












الجرعة الزائدة


نادراً ما تحدث. الأعراض تشمل: إرتباك, دوخة, زغللة في الرؤية, سرعة ضربات القلب, غثيان, قئ, جفاف الحلق, و صداع.
العلاج: يكون بوضع المريض تحت الملاحظة و معالجة أي أعراض تظهر.





إذا نسيب جرعة

قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.







احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.















إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال


.

Prevacid








يقوم الدواء بتثبيط عمل انزيم هيدروجين بوتاسيوم إي تي بيز أو مايسمى مضخة البروتون ممايؤدي لتثبيط افراز الحامض في المعدة والاثني عشر

الاستعمال

قرحة الاثني عشر
ارتجاع الحامض المعدي
عسر الهضم
متلازمة زولنجر ايلسون
التهاب المريء الحامضي
القرحة العصبية نتيجة التوتر
نزف المعدة والامعاء الحاد















الصداع
الغثيان
الاسهال
ألم البطن
التعب والارهاق
الدوار
التهاب البلعوم
التهاب الأنف
السعال
الطفح الجلدي
الحكة
الانتفاخ والغازات
الامساك













أعراض نادرة



تضخم الثدي عند الرجال أو التثدي
ارتفاع انزيمات الكبد
التهاب الكبد
اليرقان
نقص كريات الدم البيضاء
نقص الصفيحات الدموية
متلازمة ستيفن جونز
تقشر وتقرح الجلد
















الجرعات


البالغين لعلاج قرحة الاثني عشر جرعة ابتدائية 30 ملغم يوميا لمدة 4-8 أسابيع
الجرعة الدائمة 15-30 ملغم مرة واحدة يوميا



البالغين لعلاج الارتجاع المعدي 30 ملغم مرة واحدة يوميا تخفض بعد ذلك حسب الحاجة



الاطفال أكبر من سنة و أكثر من 30 كغم يعطى 30 ملغم مرة واحدة يوميا لمدة 8-12 اسبوع لعلاج قرحة الاثني عشر

الاطفال لعلاج عسر الهضم 15-30 ملغم لمدة 4-8 أسابيع



لعلاج متلازمة زولنجر أديسون 60 ملغم مرة واحدة يوميا كجرعة ابتدائية
جرعة الصيانة 30-180 ملغم يوميا
الجرعات أكبر من 120 ملغم تقسم على جرعتين يوميا



تبلع الكبسولة كاملة دون مضغ او طحن
الحبيبات تضاف الى 30 مل ماء تحرك جيدا وتشرب فورا

أخبر طبيبك اذا واجهت الاعراض التالية
براز أسود
قيء لونه غامق كالقهوة













الحمل والرضاعة

يصنف ضمن الفئة ب
لايسبب الضرر للجنين ولكن لايستعمل بدون استشارة الطبيب
لايعرف بعد اذا كان يفرز في حليب الثدي لذا لايعطى للمرضع












التفاعلات الدوائية


Carafate -Sucralfate

ampicillin-Omnipen, Principen

atazanavir -Reyataz
clopidogrel -Plavix

digoxin -Lanoxin, Lanoxicaps

ketoconazole-Nizoral

a blood thinner warfarin (Coumadinمميعات الدم
iron (Feosol, Mol-Iron, Fergon, Femiron الحديد

theophylline (Elixophyllin, Respbid, Slo-Bid, Theobid, Theoclear, Theo-Dur, Uniphyl).














إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.