إظهار الرسائل ذات التسميات L. إظهار كافة الرسائل
إظهار الرسائل ذات التسميات L. إظهار كافة الرسائل
الثلاثاء، 21 أغسطس 2012
الأحد، 18 مارس 2012
Lunesta
هذا الدواء من المنومات الغير بنزودايزيبينة التي تؤثر على بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي يمكن ان تصبح غير متوازنة وتسبب مشاكل في النوم والأرق ويعمل على تقليل نشاط الدماغ
يستخدم لعلاج الأرق ويسبب الاسترخاء للمساعدة على النوم
لا تستخدم هذا الدواء إذا كانت لديك حساسية منه
أمراض الكبد
توقف التنفس أثناء النوم
أمراض الرئة مثل الربو والالتهاب الشعبي وانتفاخ الرئة ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
تاريخ من الاكتئاب والمرض العقلي ، أو أفكار انتحارية
تاريخ طويل من الادمان على الكحول أو المخدرات
الهيئة الحمل فئة ج.
هذا الدواء قد يكون ضارا للطفل الذي لم يولد بعد.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا أثناء العلاج.
يمكن أن يمر إلى حليب الثدي وربما يضر طفل الرضيع
. لا تستخدم هذا الدواء دون أن تخبر الطبيب إذا كانت الرضاعة الطبيعية لطفلها.
التأثيرات المهدئة له قد تكون أقوى في البالغين الاكبر سنا. الوقوع العرضي امر شائع في المرضى المسنين الذين يتناولون المهدئات. توخي الحذر لتجنب الوقوع أو إصابة عرضية
الجرعة المعتادة للبالغين من أجل الأرق :
الجرعة الأولي : 2 ملغ شفويا على الفور قبل النوم
قد يزيد الطبيب الجرعة إلى 3 ملغ
الشيخوخة الجرعة المعتادة للأرق :
للمرضى المسنين الذين يشكون من صعوبة في النوم :
الجرعة الأولي : 1 ملغ شفويا على الفور قبل وقت النوم.
ويمكن زيادة الجرعة إلى 2 ملغ
للمرضى المسنين الذين يشكون من صعوبة في البقاء نائما :
الجرعة الأولي : 2 ملغ شفويا على الفور قبل وقت النوم
هذا الدواء من أجل الاستخدام على المدى القصير فقط.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أعراض الأرق لا تتحسن ، أو إذا كانت تزداد سوءا بعد استخدام هذا الدواء لمدة 7 الى 10 ليال على التوالي.
لا تأخذ الدواء لمدة أطول من 2 أسابيع من دون نصيحة طبيبك.
تحذيرات
يمكن أن تتسبب في آثار جانبية قد تضر بالتفكير أو ردود الفعل.
قد لا تزال تشعر بالنعاس في صباح اليوم التالي بعد أخذ الدواء. حتى تعرف كيف هذا الدواء سوف يؤثر عليك اثناء ساعات اليقظة ، وتوخي الحذر اذا كنت تدفع ، وتعمل الآلات ، والسفر وقيادة السيارات، أو عمل أي شيء يتطلب منك أن تكون يقظ
لا تشرب الكحول في حين كنت تآخذ هذا الدواء . أنها يمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية
، بما في ذلك النعاس.
هذا الدواء قد يكون عادةالادمان وينبغي ألا تستخدم إلا من قبل الشخص الذي وصف له.
لا ينبغي أبدا أن تشارك به مع شخص آخر ، وخاصة لمن لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان. إبقاء الدواء في مكان آمن حيث لا يستطيع الآخرون الحصول عليها.
قد يكون لديك أعراض الانسحاب إذا ما توقفت عن أخذ الدواء بعد الاستيلاء عليها على مدى عدة أيام على التوالي.
لا تكف عن أخذ الدواء فجأة دون التحدث مع طبيبك. قد تحتاج إلى استخدام أقل وتقليل الجرعة قبل إيقاف الدواء تماما
العدوان ، والإثارة ، والتغيرات في السلوك
أفكار تضر نفسك
الهلوسة (سماع أو رؤية الأشياء)
آثار جانبية أقل خطورة قد تشمل ما يلي :
نعاس في غير وقت النوم ، والدوخة ، مشاعر غريبة تنتابك
مشاكل في الذاكرة أو التركيز
القلق والاكتئاب والشعور بالتوتر
الصداع
الغثيان وآلام المعدة وفقدان الشهية ، والإمساك
جفاف الفم
مذاقات غير عادية أو كريهة الطعم في فمك
طفح جلدي خفيف.
ريفامبين (Rifadin ، Rifater ، Rifamate ، Rimactane) ؛
الكيتوكونازول (Nizoral)
مضادات الاكتئاب والمسكنات المخدرة ،مرخيات العضلات ، والأدوية المصادرة ، أو الأدوية المضادة للقلق
الحفظ و التخزين
أقراص يمكن تخزينها في درجة حرارة الغرفة ، 15-30 درجة مئوية (59-86 درجة فهرنهايت
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
Lotrel
وصف الدواء
يحتوي على مزيج من الأملوديبين و البينازيبريل.
أملوديبين في مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم.
أملوديبين يسبب توسع الأوعية الدموية ويحسن من تدفق الدم.
بينازيبريل في مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات ايس او مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يوسع أيضا الأوعية الدموية، وكذلك يمنع الجسم من الحفاظ على المياه.
ويستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم . وعادة ما يعطى بعد أدوية ضغط الدم الاخرى التي لاتؤدي لشفاء المريض
يجب عدم استخدام إذا لديك حساسية من الأملوديبين او لوتينسين او نورفاسك،
إذا كان لديك في أي وقت مضى وذمة وعائية (خلايا النحل أو تورم شديد في أنسجة الجلد العميقة تسبب أحيانا الحساسية)
إذا كان لديك حساسية من أي موانع ضغط الدم الأخرى، مثل كابتوبريل
(Capoten)، fosinopril (Monopril)، إنالابريل (Vasotec)، ليسينوبريل (Prinivil، Zestril)، moexipril (Univasc)، perindopril (Aceon)، quinapril (Accupril)، راميبريل (Altace) trandolapril (Mavik).
لا تأخذ الدواء إذا كنت حاملا. يمكن أملوديبين ان يسبب إصابة أو وفاة للطفل الذي لم يولد بعد إذا كنت تأخذ الدواء الخاص خلال الربع الثاني أو الثالث. التوقف عن استخدام هذا الدواء، وإخبار الطبيب فورا إذا أصبحت حاملا.
الدواء قد يضر التفكير أو ردود الأفعال. كن حذرا اذا كنت تدفع أو تفعل أي شيء تتطلب منك أن تكون مستيقظا
قد يحدث بعض الآثار الجانبية للدواء أن تم استخدام هذا الدواء لعدة أشهر.
استدعاء الطبيب إذا كان لديك القيء المستمر أو الإسهال، أو إذا كنت تعرق أكثر من المعتاد.
تجنب الجفاف التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم الشديد أو عدم التوازن في الاملاح
موانع الاستخدام
لديك حساسية من الأملوديبين
(Norvasc) أو benazepril (Lotensin)
كان لديك أي وقت مضى وذمة وعائية (خلايا النحل أو تورم شديد في أنسجة الجلد العميقة تسبب أحيانا الحساسية)
لديك حساسية من أي موانع ضغط الدم الأخرى، مثل كابتوبريل
(Capoten)، fosinopril (Monopril)، إنالابريل (Vasotec)، ليسينوبريل (Prinivil، Zestril)، moexipril (Univasc)، perindopril (Aceon)، quinapril (Accupril)، راميبريل ( Altace)،trandolapril (Mavik).
أمراض الكلى (أو إذا كنت على غسيل الكلى
أمراض الكبد
أمراض القلب أو فشل القلب الاحتقاني
مرض السكري
إذا كنت على نظام غذائي قليل الملح
الهيئة الحمل فئة د لا تستخدم الدواء إذا كنت حاملا.
تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.
ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟
التماس العناية الطبية في حالات الطوارئ. جرعة زائدة من أعراض قد تشمل الشعور بالدوار للغاية أو خفة في الرأس، أو الإغماء.
الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية إلى خلايا؛ آلام شديدة في المعدة، صعوبة في التنفس، تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق. قد تكون أكثر عرضة للإصابة الحساسية إذا كنت من أصل إفريقي.
استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:
صعوبة في البلع
ألم في الصدر
التبول أكثر أو أقل من المعتاد، أو لا على الإطلاق
التورم، زيادة الوزن السريع
حمى، قشعريرة، التهاب الحلق، آلام الجسم، وأعراض الانفلونزا،
الغثيان وآلام في المعدة العلوي، والحكة، وفقدان الشهية والبول الداكن والبراز بلون الطين، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين
دوخة، صداع
مشاكل النوم (الأرق
بيغ (الدفء، والاحمرار، أو وخز تحت الجلد
الإسهال، والإمساك
آلام في العضلات
فقدان الاهتمام بالجنس
حقن الذهب لعلاج التهاب المفاصل
حقن تعطى بعد لدغة النحل
lithium (Lithobid, Eskalith)
simvastatin (Zocor, Simcor, Vytorin)
aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), celecoxib (Celebrex), diclofenac (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Pennsaid, Solareze), indomethacin (Indocin), meloxicam (Mobic), and others;
مكملات البوتاسيوم
K-Dur, Klor-Con
مدرات البول
amiloride (Midamor), bumetanide (Bumex), chlorthalidone (Hygroton, Thalitone), ethacrynic acid (Edecrin), furosemide (Lasix), hydrochlorothiazide (HCTZ, HydroDiuril), indapamide (Lozol), metolazone (Mykrox, Zarxolyn), spironolactone (Aldactone), triamterene (Dyrenium, Maxzide, Dyazide), torsemide (Demadex).
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
lithium
الليثيوم يؤثر على تدفق الصوديوم من خلال الأعصاب والخلايا العضلية في الجسم. الصوديوم يؤثر على الإثارة أو الهوس.
يستخدم الليثيوم لعلاج نوبات الهوس والاكتئاب الهوسي.
أعراض الهوس تشمل فرط الحركة والكلام وهرع، الخطأ في الاحكام، وانخفاض الحاجة إلى النوم، والعدوان، والغضب. كما أنه يساعد على منع أو التقليل من شدة الهوس الناتج عن الحوادث
لا تستخدم ليثيوم دون ابلاغ طبيبك إذا كنت حاملا. يمكن أن تسبب ضررا للطفل الذي لم يولد بعد. استخدام نموذج فعال لتحديد النسل، وتخبر طبيبك إذا أصبحت حاملا أثناء العلاج.
استدعاء الطبيب إذا كان لديك أي علامات في وقت مبكر من سمية الليثيوم، مثل الغثيان والقيء والاسهال، والنعاس، وعدم وضوح الرؤيا و ضعف العضلات، ورعاش، وانعدام التنسيق، أو رنين في أذنيك.
لا سحق، أومضغه، أو كسر قرص تمديد الإفراج. ابتلاع القرص كامل.
شرب السوائل منع الجفاف وأنت تأخذ هذا الدواء.
أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت لتعرق مفرط، أو إذا كنت مريضا مع القيء والحمى، أو الإسهال
تجنب الجفاف أثناء ممارسة الرياضة والطقس الحار.
ويمكن ليثيوم أن يتسبب في آثار جانبية قد تضر التفكير أو ردود الأفعال. كن حذرا اذا كنت تدفع أو تفعل أي شيء تتطلب منك أن تكون مستيقظا
لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من الليثيوم.
قبل اتخاذ الليثيوم، أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من أي دواء، أو إذا كان لديك:
مرض القلب
أمراض الكلى
الغدة الدرقية
يعاني من حالة حادة أو المنهكة طبيا
حالات الجفاف أو لديك مستويات منخفضة من الصوديوم في الدم
إذا كان لديك أي من هذه الشروط، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة
الحمل فئة دال
ليثيوم تسبب ضررا على الجنين. لا تستخدم هذا الدواء دون موافقة الطبيب إذا كنت حاملا.
أخبر طبيبك إذا أصبحت حاملا أثناء العلاج.
استخدام نموذج فعال لتحديد النسل في حين كنت تستخدم هذا الدواء.
ويمكن ليثيوم أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل. لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة الطبيعية
كبار السن قد يكونوا أكثر حساسية لآثار الليثيوم.
لا تعطي ليثيوم للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.
طريقة الاستعمال
أخذ الليثيوم تماما كما وصف لك. لا تأخذ الدواء في مبالغ أكبر، أو لفترة أطول مما أوصى به الطبيب. اتبع التعليمات على الوصفة التسمية.
طبيبك قد يحتاج أحيانا تغيير الجرعة للتأكد من حصولك على أفضل النتائج من الليثيوم.
لا سحق، ومضغه، أو كسر لقرص تمديد الإفراج. ابتلاع القرص كامل. انها صنعت خصيصا للافراج عن الدواء ببطء في الجسم. وكسر الحبوب تسبب ان يفرج عنها الكثير من الدواء في وقت واحد.
يجب اختبار وظائف الكى في حين تناول هذا الدواء
إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من الجراحة، أخبر الجراح قبل الوقت أنك كنت تأخذ الليثيوم.
تخزين الليثيوم في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.
ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟
التماس الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد استخدمت الكثير من هذا الدواء. جرعة زائدة من أعراض قد تشمل الغثيان والقيء والاسهال، والنعاس، وعدم وضوح الرؤيا و ضعف العضلات، ورعاش، وانعدام التنسيق، أو رنين في أذنيك.
الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية: خلايا؛ صعوبة في التنفس، تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
التوقف عن تناول الليثيوم واستدعاء الطبيب في آن واحد إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:
العطش الشديد، التبول أكثر أو أقل من المعتاد
الضعف، وحمى، والشعور المضطرب أو الخلط بين ألم العين، ومشاكل في الرؤية
الارق الحركات العضلية في عينيك، واللسان والفك، أو الرقبة
ألم، وشعور بارد، أو تلون في أصابعك أو أصابع القدم
شعور طائش، إغماء، وبطء معدل ضربات القلب
الهلوسة، (تعتيم أو التشنجات
حمى مع تصلب في العضلات، والتعرق، وسرعة النبض أو غير متساوية
العلامات المبكرة لتسمم الليثيوم، مثل الغثيان والقيء والاسهال، والنعاس، وعدم وضوح الرؤيا و ضعف العضلات، ورعاش، وانعدام التنسيق، أو رنين في أذنيك.
آثار جانبية أقل خطورة
هزة خفيفة في اليدين
ضعف، وانعدام التنسيق
معتدل الغثيان والقيء وفقدان الشهية، وآلام في المعدة أو اضطراب
رقيق أو تجفيف الشعر
الحكة الجلدية
acetazolamide (Diamox);
aminophylline (Truphylline) - theophylline (Elixophyllin, Respbid, Theo-Bid, Theo-Dur, Uniphyl)
sodium bicarbonate (Alka-Seltzer, Bicitra, Polycitra, or baking soda home remedy antacid)
carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
fluoxetine (Prozac)
metronidazole (Flagyl)
potassium iodide thyroid medication (Pima)
أدوية الضغط من مثبطات آيس مثل
benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), trandolapril (Mavik)
أدوية الضغط من مغلقات قنوات الكالسيوم
diltiazem (Tiazac, Cartia, Cardizem) verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
مدرات البول
amiloride (Midamor, Moduretic), bumetanide (Bumex), chlorthalidone (Hygroton, Thalitone), ethacrynic acid (Edecrin), furosemide (Lasix), hydrochlorothiazide (HCTZ, HydroDiuril, Hyzaar, Vasoretic,Zestoretic), indapamide (Lozol), metolazone (Mykrox, Zaroxolyn), spironolactone (Aldactazide, Aldactone), triamterene (Dyrenium, Maxzide, Dyazide), torsemide (Demadex)
الأدوية النفسية الأخرى
haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), chlorpromazine (Thorazine), clozapine (Clozaril, Fazaclo), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), pimozide (Orap), risperidone (Risperdal), ziprasidone (Geodon)
مسكنات الألم
celecoxib (Celebrex)
ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Voltaren), diflunisal (Dolobid), etodolac (Lodine), flurbiprofen (Ansaid), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), mefenamic acid (Ponstel), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), piroxicam (Feldene),
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
Lexapro
هذا الدواء مضاد للاكتئاب والقلق العام كيميائيا يشبه السيتالوبرام الاسم التجاري سيليكسا
citalopram -Celexa.
الاثنين من فئة الادوية التي تسمى مثبطات اعادة امتصاص السيروتينين الاختيارية
selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
وتضم هذه الفئة أيضا دواء الفلوكستين الاسم التجاري بروزاك والباروكستين الاسم التجاري باكسيل والسيرترالين الاسم التجاري زولوفت
fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil),sertraline (Zoloft)
تعمل هذه الأدوية بتأثيرها على النواقل العصبية في الدماغ التي تفرز من الاعصاب الدماغية وتنتقل للاعصاب المجاورة مرتبطة بمستقبلات معينة
ولكن هناك بعض من هذه النواقل العصبية لاترتبط بهذه المستقبلات ويعاد امتصاصها من العصب الذي أفرزها وهذا يسبب نقصها ممايؤدي للاكتئاب
هذا الدواء يمنع اعادة امتصاص أحد هذه النواقل العصبية مثل السيروتونين ممايزيد كمية السيروتونين في الدماغ لترتبط بمستقبلاتها
تم ايجاز هذا الدواء من قبل منظمة الغذاء والدواء سنة 2002
السلامة خلال الحمل و الرضاعة الطبيعية لم يثبت.
لا يمكن استخدامها خلال فترة الحمل ، ما لم يكن ذلك رأي الطبيب ، والفوائد المتوقعة للمريض تفوق مخاطر غير معروفة لدى الجنين.
المرضعات : يفرز الدواء في حليب الثدي
ينبغي ألا تعطى للأمهات المرضعات
الجرعة المعتادة هي 10 ملغ مرة واحدة يوميا في الفترة الصباحية أو المسائية.
ويمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ مرة واحدة يوميا بعد أسبوع 1.
يمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام.
الأعراض الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة
التحريض أو الأرق ، وعدم وضوح الرؤية ، الاسهال، صعوبة في النوم والنعاس ، جفاف الفم، الحمى، كثرة التبول، صداع، عسر الهضم والغثيان ، وزيادة أو نقص الشهية ، وزيادة التعرق ، والصعوبات الجنسية (تراجع في القدرة أو الرغبة الجنسية ، وتأخير القذف) ، والتعديلات الذوق ، ورعاش (الهز) ، والتغيرات في الوزن.
قد يشعر بعض المرضى ردود الفعل على الانسحاب من مثبطات السيروتونين عند وقف العلاج.
ويمكن أن تشمل الأعراض الدوخة ، ووخز ، والتعب ، وأحلام حية ، والتهيج ، أو الحالة المزاجية السيئة. من أجل تفادي هذه الأعراض ، يمكن أن تكون جرعة مخفضة من مثبطات السيروتونين ببطء بدلا من التوقف فجأة.
تحذيرات
مضادات الاكتئاب يزيد من مخاطر التفكير في الانتحار في الأجل القصير في دراسات أطفال و المراهقين المصابين بالاكتئاب وغيرها من الاضطرابات النفسية.
أي شخص يفكر في استخدام escitalopram المضادة للاكتئاب في الطفل أو المراهق يجب أن توازن بين هذه المخاطر مع الحاجة السريرية.
دراسات قصيرة الأجل لم تظهر زيادة في مخاطر الانتحار مع مضادات الاكتئاب مقارنة مع العقار الوهمي في البالغين بعد 24 سنة من العمر.
كان هناك انخفاض في خطر الانتحار مع مضادات الاكتئاب مقارنة مع العقار الوهمي لدى البالغين 65 سنة من العمر وكبار السن. والاكتئاب واضطرابات نفسية أخرى معينة هي في حد ذاتها نتيجة للزيادة في خطر الانتحار.
لا يمكن الجمع بين العقاقير مثبطات أوكسيديز مونوامين (ماو)
فئة من العقاقير المضادة للاكتئاب مثل
isocarboxazid (Marplan) ، phenelzine (Nardil) ، tranylcypromine (Parnate) ، سيليجيلين (Eldepryl) و procarbazine (Matulane).
وهذه المجموعات يمكن أن تؤدي إلى ارتباك، ارتفاع ضغط الدم، الحمى العالية، الزلزال أو تصلب في العضلات ، وزيادة النشاط.
14 يوما على الأقل ينبغي أن تنقضي بعد وقف escitalopram قبل البدء بهذه المثبطات ماو
على العكس ، ينبغي أن لا يقل عن 14 يوما بعد مرور وقف مثبطات ا لماو قبل بدء escitalopram.
تريبتوفان يمكن أن يسبب الصداع ، الغثيان والتعرق والدوار عندما تؤخذ مع أي من مثبطات السيروتونين.
استخدام مثبطات السيروتونين الانتقائية قد تزيد من مخاطر النزيف المعوي عند المرضى الذين يتناولون الأسبرين، أدوية مضادة للالتهاب المسكنة، وغيرها من المخدرات التي تسبب النزيف.
الحفظ و التخزين
يجب أن يتم تخزينها في درجة حرارة الغرفة ، 15-30 مئوية (59-86 فهرنهايت
الأشكال الصيدلانية
أقراص : 5 ، 10 ، و 20 ملغ. الحل : 1 ملغ / مل
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
السبت، 17 مارس 2012
Levitra
هو مثبط لانزيم فسفودايستراز. وهو يعمل عن طريق المساعدة على استرخاء العضلات وزيادة تدفق الدم إلى القضيب أثناء التحفيز الجنسي. وهذا يساعد الرجال على تحقيق والمحافظة على الانتصاب.
ويستخدم ليفيترا لعلاج ضعف الانتصاب (عجز).
لا تأخذ ليفيترا إذا كنت تستخدم أيضا دواء النترات لألم في الصدر أو مشاكل في القلب (مثل النتروجليسرين). و اتخاذه مع دواء النترات يؤدي إلى انخفاض مفاجئ وخطير في ضغط الدم، مما يؤدى إلى إغماء، والسكتة الدماغية، أو الأزمات القلبية.
خلال النشاط الجنسي، إذا أصبت بالدوار أو الغثيان، أو الألم، وخدر، أو وخز في الصدر والذراعين والعنق، أو الفك، التوقف و استدعاء الطبيب فورا.
اتصل بطبيبك أو التماس العناية الطبية الطارئة إذا الانتصاب الخاص بك هو مؤلم أو يستمر لفترة أطول من 4 ساعات. ويمكن للانتصاب لفترة طويلة (قساح) الضرر بالقضيب.
التوقف عن استخدام ليفيترا والحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك فقدان البصر المفاجىء
أمراض القلب ومشاكل القلب
التاريخ الحديث (في ال 6 أشهر الماضية) لازمات قلبية او جلطة، أو قصور القلب الاحتقاني
تاريخ شخصي أو عائلي من "متلازمة لونغ كيو تي
ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
ضبط وتشنجات
أمراض الكبد، وأمراض الكلى (أو إذا كنت على غسيل الكلى
اضطراب خلايا الدم مثل فقر الدم المنجلي، المايلوما المتعددة، أو سرطان الدم
اضطراب نزيف مثل الهيموفيليا
قرحة المعدة
مشاكل في الرؤية والسمع، والتاريخ من فقدان الرؤية
اضطراب في العين مثل التهاب الشبكية الصباغي (مرض وراثي في العين
تشوه المادية من القضيب (مثل مرض البايرونيس
إذا قيل لك يجب أن لا يكون لديك ممارسة الجنس لأسباب صحية
يمكن للدواء خفض تدفق الدم إلى العصب البصري للعين، مما يتسبب في فقدان الرؤية المفاجئة. هذا حدث في عدد صغير من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء، ومعظمهم كان أيضا لديه أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول في الدم، أو بعض مشاكل العين الموجودة من قبل، والذين يدخنون أو ما يزيد على 50 سنة. ليس من الواضح ما إذا كان الدواء هو السبب الفعلي لفقدان البصر. التوقف عن استخدام هذا الدواء والحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك فقدان البصر.
الحمل فئة ب
على الرغم من أن ليفيترا ليست للاستخدام في النساء، وليس من المتوقع هذا الدواء إلى أن تكون ضارة على الجنين. على الرغم من أن يفيترا ليست للاستخدام في المرأة، وليس من المعروف ما إذا كان الدواء يمر في حليب الأم أو إذا كان يمكن أن تضر تمريض طفل.
.
أخذ الدواء بالضبط على النحو الذي يحدده الطبيب. لا تأخذه في مبالغ أكبر أو أصغر أو لمدة أطول من الموصى بها. اتبع التعليمات على الوصفة التسمية.
ويمكن اتخاذ ليفيترا مع أو بدون الطعام.
وعادة ما تؤخذ ليفيترا فقط عند الحاجة، على بعد حوالى 60 دقيقة قبل النشاط الجنسي. لا يمكن للدواء أن يساعد على تحقيق الانتصاب دون التحفيز الجنسي.
لا تأخذ ليفيترا أكثر من مرة في اليوم. سماح 24 ساعة لتمرير بين الجرعات. اتصل بطبيبك أو التماس العناية الطبية الطارئة إذا الانتصاب الخاص بك هو مؤلم أو يستمر لفترة أطول من 4 ساعات. ويمكن للانتصاب لفترة طويلة (قساح) الضرر بالقضيب.
تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.
ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟
التماس العناية الطبية في حالات الطوارئ .
قد تتضمن أعراض جرعة زائدة من آلام الظهر، آلام في العضلات، أو مشاكل في الرؤية.
ماذا يجب أن أتجنب مع هذا الدواء
شرب الكحول يسبب زيادة بعض الآثار الجانبية لليفيترا.
الكريب فروت وعصير جريب فروت يتفاعل مع ليفيترا ويؤدي إلى آثار خطيرة. مناقشة استخدام المنتجات الجريب فروت مع طبيبك.
لا تستخدم أي دواء آخر لعلاج العجز الجنسي، مثل آلبروستاديل
(Caverjec- Edex) أو يوهمبين (Yocon، Yodoxin،
الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات من الحساسية ليفيترا: خلايا؛ صعوبة في التنفس، تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق. خلال النشاط الجنسي، وإذا أصبت بالدوار أو الغثيان، أو أن يكون الألم، وخدر، أو وخز في الصدر والذراعين والعنق، أو الفك، و استدعاء الطبيب فورا.
التوقف عن استخدام ليفيترا واستدعاء الطبيب في آن واحد إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:
فقدان الرؤية مفاجىء
رنين في أذنيك، أو فقدان السمع المفاجئ
ألم في الصدر أو الشعور الثقيل، والألم، عام ينتشر إلى الذراع أو الكتف، والغثيان، التعرق الشعور بسوء؛
عدم انتظام ضربات القلب
تورم في اليدين والقدمين
ضيق في التنفس
رؤية التغييرات
شعور طائش، إغماء
انتصاب القضيب المؤلم أو يستمر 4 ساعات أو أكثر،
التشنجات
الاثار الجانبية الأقل خطورة
دفء أو احمرار في وجهك، في الصدر أو الرقبة،
سيلان الأنف أو متجهم الوجه
الصداع والدوار
اضطراب في المعدة
آلام الظهر.
لا تأخذ ليفيترا مع الأدوية المشابهة مثل فياغرا (الفياغرا) أو تادالافيل (سياليس
قبل اتخاذ يفيترا، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها لعدم القدرة على الانتصاب، أو إذا كنت تستخدم أي من الأدوية التالية:
conivaptan (Vaprisol);
imatinib (Gleevec);
isoniazid
nefazodone مضاد الاكتئاب
المضادات الحيوية
clarithromycin (Biaxin), dalfopristin/quinupristin (Synercid), erythromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin, Pediazole), telithromycin (Ketek);
مضادات الفطريات
itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral), miconazole (Oravig), voriconazole (Vfend);
أدوية ارتفاع ضغط الدم والبروستات
alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress), terazosin (Hytrin), tamsulosin (Flomax);
أدوية القلب والضغط
diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nicardipine (Cardene), verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan);
أدوية نظم القلب
amiodarone (Cordarone, Pacerone), quinidine (Quin-G), procainamide (Procan, Pronestyl), or sotalol (Betapace);
أدوية الايدز
atazanavir (Reyataz), delavirdine (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), saquinavir (Invirase), ritonavir (Norvir, Kaletra).
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
Levaquin
الإسم العلمي (Levofloxacin Hemihydrate)
الإسم التجاري Levaquin
ليفوفلوكساسين هيميهيدرات هو عامل قاتل للبكتيريا واسع الطيف مصنع، وينتمي لمجموعة الفلوروكينولونات.
يقوم بوقف التصنيع الحيوي لـ د ن أ وذلك بالتداخل في عمل المركب الإنزيمي
DNA - جيريز والإنزيم توبوإيزوميراز.
يمتص ليفوفلوكساسين بشكل سريع من القناة الهضمية بعد تناول الجرعة الفموية. يبلغ التوافر الحيوي المطلق تقريباً 100%.
يؤثر الطعام على إمتصاص ليفوفلوكساسين ولكن بشكل طفيف.
يرتبط حوالي 30 – 40% من ليفوفلوكساسين ببروتينات المصل. يصل إلى مرحلة الثبات خلال 3 أيام.
ينفذ بشكل جيد إلى أنسجة العظام، والسائل النفطي وأنسجة الرئة، ولكن نفاذيته إلى السائل المخي الشوكي ضعيفة.
درجة إستقلاب ليفوفلوكساسين ضئيلة جداً والمستقلبان لا يمثلان الإ 5% من كمية الجرعة المطروحة في البول.
يطرح ليفوفلوكساسين ببطء بسبياً (نصف عمر الدواء = 6 – 8 ساعات) ويتم الإطراح أساساً عن طريق الكلى
(أكثر من 85% من الجرعة المعطاة).
إن القصور في وظائف الكلى يقلل من الإطراح والتصفية الكلوية يطيل من نصف عمر الدواء
نصف عمر الدواء هو 27 ساعة عندما تكون تصفية الكرياتينين بين 20 – 40 مل/دقيقة
يظهر ليفوفلوكساسين فاعلية ضد معظم السلالات في الكائنات الدقيقة التالية في تجارب الزجاج والإنتانات السريرية:
جراثيم هوائية موجبة غرام:
- إنتيروكوكس فاساليس (كثير من السلالات الحساسة بشكل متوسط فقط)،
- ستافيلوكوكس اوريس (السلالات الحساسة للميثيسيلين)،
- المكورات العنقودية الجلدية (السلالات الحساسة للميثيسيلين)،
- المكورات العنقودية سابروفايتوكس،
- المكورات العقدية ذات الرئة (التي تتضمن السلالات المقاومة لكثير من الأدوية
MDRSP]*
والسلالات الحساسة للبينيسيللين
- المكورات العقدية بيوجينز.
MDRSP*
(المكورات العقدية ذات الرئة المقاومة متعددة المقاومة): هي سلالات مقاومة لإثنين أو أكثر من المضادات الحيوية التالية: بينيسيللين (الحد الأدنى من التركيز المثبط للنمو ≥ 2 ميكروغرام/مل)، الجيل الثاني من مجموعة سيفالوسبورينات (مثل سيفيروكسيم)، مجموعة الماكروليدات، تيتراسايكللين وترايميثوبريم/سالفاميثيكسازول.
جراثيم هوائية سالبة غرام:
- إنتيروبكتير كلوكيا،
- إيشيريشيا كولاي،
- هيموفيلس إنفلوانزا،
- هيموفيلس بارا إنفلوانزا،
- كلبسيلا الرئوية،
- ليجيونيلا نيوموفيلا،
- موكسيريلا كاتارالس،
- بروتيس ميرابيلاس،
- بسيدومونس إريجينوزا*،
- سيريتيا مارسينسيز،
* كما هي الحال مع باقي الأدوية من هذه المجموعة، فإن بعضاً من سلالات بيسيدوموناس إريجينوزا قد تتطور لتصبح مقاومة بوضوح وسرعة خلال فترة العلاج بإستعمال ليفوفلوكساسين.
جراثيم أخرى:
- مايكوبلازما الرئوية،
- كلامايدوفيليا الرئوية،
يوصف لعلاج الإنتانات التالية والتي تكون بسبب كائنات مجهرية حساسة لليفوفلوكساسين:
- إلتهاب الجيوب الحادة،
- التفاقم الحاد لحالات إلتهاب القصبات المزمن،
- ذات الرئة المكتسب من المجتمع،
- ذات الرئة المكتسب من المستشفى،
- الإنتانات المعقدة في الجهاز البولي بما في ذلك إلتهاب الكُلوة،
- الإنتانات المعقدة في الجلد والنسيج الناعم بسبب ستافيلوكوكس اوريس (السلالات الحساسة للميثيسيلين)، إنتيروكوكس فاساليس، المكورات العقدية بيوجينز أو بروتيس ميرابيلاس.
- إلتهاب البروستات.
- يجب بلع أقراص ليفوفلوكساسين بدون مضغ مع كمية كافية من السائل. يمكن أن تؤخذ الأقراص خلال الوجبات أو بين الوجبات.
- يجب إتباع الجرعة الموصى بها بدقة، ما لم يذكر الطبيب غير ذلك.
- تعتمد الجرعة على نوع وخطورة الإنتان وحساسية الجرثومة المسببة.
الجرعة ومدة العلاج في البالغين الذين يتمتعون بوظائف كلوية طبيعية (معدل تصفية الكرياتينين أكثر من 50 مل/دقيقة):
- إلتهاب الجيوب الحادة: 500 ملغم مرة واحدة يومياً لمدة 10 إلى 14 يوم.
- التفاقم الحاد لحالات إلتهاب القصبات المزمن: 250 ملغم إلى 500 ملغم مرة واحدة يومياً لمدة 7 إلى 10 أيام.
- ذات الرئة المكتسب من المجتمع: 500 ملغم مرة واحدة يومياً أو مرتين يومياً لمدة 7 إلى 14 يوم.
- الإنتانات المعقدة في الجهاز البولي بما في ذلك إلتهاب الكُلوة: 250 ملغم مرة واحدة يومياً لمدة 7 إلى 10 أيام.
- الإنتانات المعقدة في الجلد والنسيج الناعم: 250 ملغم مرة واحدة يومياً أو 500 ملغم مرة واحدة يومياً أو مرتين يومياً لمدة 7 إلى 14 يوم.
- إلتهاب البروستات: 500 ملغم مرة واحدة يومياً لمدة 28 يوم.
الجرعة في المرضى البالغين الذين يعانون من قصور في الوظائف الكلوية (معدل تصفية الكرياتينين أقل أو يساوي 50 مل/دقيقة):
إن هناك ثلاثة أنظمة للمعالجة ينصح بها، وذلك حسب خطورة الإنتان، إعتماداً على معدل تصفية الكرياتينين:
معدل تصفية الكرياتينين
جدول الجرعات
50 – 20 مل/دقيقة
الجرعة الأولى: 250 ملغم يتلوها 125 ملغم / 24 ساعة
الجرعة الأولى: 500 ملغم يتلوها 250 ملغم / 24 ساعة
الجرعة الأولى: 500 ملغم يتلوها 250 ملغم / 12 ساعة
19 – 10 مل/دقيقة
الجرعة الأولى: 250 ملغم يتلوها 125 ملغم / 48 ساعة
الجرعة الأولى: 500 ملغم يتلوها 125 ملغم / 24 ساعة
الجرعة الأولى: 500 ملغم يتلوها 125 ملغم / 12 ساعة
أقل من 10 مل/دقيقة (وتشمل ديلزة الدم و
CAPD*
الجرعة الأولى: 250 ملغم يتلوها 125 ملغم / 48 ساعة
الجرعة الأولى: 500 ملغم يتلوها 125 ملغم / 24 ساعة
الجرعة الأولى: 500 ملغم يتلوها 125 ملغم / 24 ساعة
* ليس هناك داعٍ لجرعات إضافية بعد عملية ديلزة الدم أو الديلزة الصفاقية المستمرة (CAPD).
مجموعات خاصة:
- ليس هناك داع لتعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد.
- ليس من الضروري تعديل الجرعة لدى المرضى كبار السن. على أية حال، يجب مراقبة وظائف الكلى لديهم وضبط الجرعات وفقاً لذلك.
موانع الإستعمال:
- المرضى الذين يعانون فرط الحساسية من ليفوفلوكساسين، الكينولات الأخرى أو أي مادة أخرى في المنتج.
- المرضى الذين يعانون من الصرع.
- المرضى الذين يعانون من تاريخ مرضي للإصابة بإضطرابات في الأوتار مرتبطة بتناول الفلوروكينولونات.
- الأطفال أو المراهقين.
- أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
محاذير الاستعمال:
- كما هي الحال مع باقي الكينولات الأخرى، فإن المرضى المعرضين للإصابة بنوبات إختلاجية، يجب عليهم الحذر الشديد عند إستعمال ليفوفلوكساسين في حالة تناول، العلاج المتزامن، على سبيل المثال.
- إن الإسهال وخاصة عندما يكون شديد، مستمر و/أو دموي، والذي يظهر خلال فترة العلاج بإستعمال ليفوفلوكساسين أو بعده، قد يكون عارض لحدوث إلتهاب القولون الغشائي الكاذب بسبب كلوستدريدوم ديفيسيل. يجب إيقاف تناول ليفوفلوكساسين إذا شُك بحدوث إلتهاب القولون الغشائي الكاذب.
- تم ملاحظة حدوث إلتهاب الأوتار، ولكن بشكل نادر مع الكينولات، مما قد يسبب أحياناً، تمزق الذي يشمل بالأخص وتر العرقوب وقد تحدث هذه الظاهرة غير المرغوبة خلال 48 ساعة من بدء تناول العلاج وقد تكون جانبية. إن كبار السن هم الأكثر عرضة لحدوث إلتهاب الأوتار. إن هذه الإحتمالية قد تزداد لدى المرضى الذين يتناولون ستيرويدات قشرية بشكل متزامن، وخاصة في كبار السن. يجب إيقاف العلاج بإستعمال ليفوفلوكساسين حالاً إذا شُك في حدوث إلتهاب الأوتار ومعالجة الوتر المتضرر وتثبيت الوتر المصاب.
- بما أن ليفوفلوكساسين يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى، فيجب تعديل جرعة ليفوفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.
- يوصى المرضى بعدم تعريض أنفسهم غير المبرر لضوء الشمس القوي أو لأشعة الضوء ما فوق البنفسجية الإصطناعي وعلى الرغم من إن إحتمالية حدوث التحسس الضوئي مع ليفوفلوكساسين نادر الحدوث جداً. يجب إيقاف العلاج بإستعمال ليفوفلوكساسين عند حدوث التحسس الضوئي / التسمم الضوئي.
- كما هي الحال مع بقية المضادات الحيوية، فإن إستعمال ليفوفلوكساسين وخاصة لمدة طويلة قد يؤدي إلى نمو جراثيم غير حساسة. لذلك فإن التقييم المتكرر لحالة المريض أساسي. في حالة ظهور إنتان ثانوي أثناء المعالجة يلزم إتخاذ الإجراءات المناسبة.
- المرضى الذين يعانون من إضطراب في إنزيم جليكوز-6-فوسفات ديهايدروجيناز، كانت كامنة أم حالية، قد يكونو معرضين لتفاعلات حالة للدم عند معالجتهم بإستعمال مضادات حيوية من مجموعة الكينولات. يجب أخذ ذلك في الإعتبار عند إستعمال ليفوفلوكساسين.
- القيادة: قد يسبب ليفوفلوكساسين بعضاً من الأعراض الجانبية مثل الدوخة، الدوار، النعاس وإضطرابات في الرؤية، والتي يمكن أن تمثل خطراً في بعض الظروف مثل قيادة السيارات أو العمل على الآلات.
فئة الحمل ج
الحمل: لا يوجد تجارب كافية ومضبوطة بشكل جيد على المرأة الحامل. لذا يجب عدم إستعمال ليفوفلوكساسين خلال فترة الحمل الإ بعد موازنة الفوائد المرجوه منه على الأخطار المتوقعة على الجنين.
الرضاعة: بناءً على المعلومات المتوفرة عن الكينولات الأخرى والمعلومات المحدودة جداً عن ليفوفلوكساسين، فإنه من المتوقع أن يطرح ليفوفلوكساسين في حليب الإنسان. بسبب الأعراض الجانبية الخطيرة المحتملة من جراء إستعمال ليفوفلوكساسين على الرضع، فيجب أخذ القرار إما بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو بإيقاف إستعمال الدواء، أخذاً بيعين الإعتبار أهمية الدواء للأم.
لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي.
- لا توجد تداخلات مهمة سريرياً مع الطعام. يوصى بعدم تناول المستحضرات المضادة للحموضة التي تحتوي على أيونات ثنائية أو ثلاثية مثل أملاح الحديد والألمنيوم خلال الساعتين اللتين تسبقان أو تتبعان موعد تناول ليفوفلوكساسين لإحتمالية تقليل إمتصاصه. كذلك فإن التوافر الحيوي ليفوفلوكساسين يقل كثيراً إذا أعطي بشكل متزامن مع سكرالفات؛ لذا يوصى بأخذه بعد تناول ليفوفلوكساسين بساعتين على الأقل.
- لم تظهر الدراسات السريرية أي تداخل في حركية الدواء بين ليفوفلوكساسين وثيوفيللين. لكن قد يلاحظ إنخفاض ملموس في الحد الأدنى لعتبة النوبات الإختيلاجية عند تناول الكينولات مع ثيوفيللين أو فنبوفن أو ما يشابهه من مضادات الإلتهاب اللاستيرويدية أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لعتبة النوبات الإختلاجية.
يجب توخي الحذر عند تناول ليفوفلوكساسين بشكل متزامن مع أدوية أخرى قد تؤثر على الطرح الأنبوبي الكلوي مثل بروبانسيد وسيماتيدين، بالأخص عند المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.
- لقد سجلت زيادة في فحوص التجلط
(PT/INR)
و/أو النزف والتي قد تكون شديدة أحياناً لدى المرضى الذين يتناولون ليفوفلوكساسين بشكل متزامن مع مضادات فيتامين ك مثل وارفارين. إذاً لا بد من مراقبة درجة التجلط عند المرضى الذين يتم علاجهم بمضادات فيتامين ك.
- قد ترتبط بعض الكينولات ومن بينها ليفوفلوكساسين بطول في فترة كيو تي والتي تظهر في التخطيط القلبي الكهربائي وحالات غير متكررة من اللانظمية القلبية. تم تسجيل حالات نادرة من
torsades de pointes
في المرضى الذين يتناولون ليفوفلوكساسين. هذه التقارير بشكل عام مرتبطة بالمرضى الذين يعانون من حالات مرضية مترافقة، ولكن العلاقة السببية مع ليفوفلوكساسين غير مثبتة.
من الممكن تقليل إحتمالية حدوث اللانظمية القلبية بمنع الإستعمال المتزامن مع الأدوية الأخرى التي قد تطيل من فترة كيو تي بما في ذلك نقص البوتاسيوم في الدم، تباطىء في ضربات القلب ذو أهمية أو العلاج المتزامن مع صنف 1أ أو صنف 3 من مضادات اللانظمية، بالإضافة إلى ذلك منع إستعمال ليفوفلوكساسين بوجود عوامل مخاطر تسبب بحدوث
torsades de pointes
مثل نقص البوتاسيوم في الدم، تباطىء في ضربات القلب ذو أهمية وإعياء قلبي.
الأعراض الجانبية:
قد تحدث الأعراض الجانبية التالية عند إستعمال ليفوفلوكساسين:
الجهاز الهضمي:
شائعة: غثيان، إسهال.
غير شائعة: فقدان الشهية، قيء، عسر الهضم، ألم في البطن.
نادراً: إسهال دموي قد يكون دليلاً في حالات نادرة جداً على حدوث إلتهاب القولون الداخلي والذي يتضمن إلتهاب القولون الغشائي الكاذب.
نادراً جداً: إنخفاض مستوى السكر في الدم وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
الجلد والتفاعلات التحسسية:
غير شائعة: طفح جلدي، حكة.
نادراً: الشرى، تشنج القصبات/عسر التنفس.
نادراً جداً: وذمة وعائية (إنتفاخ في الوجه، اللسان، الحلق أو الحنجرة)، إنخفاض ضغط الدم، فرط التحسس الأرجي أو شبه الأرجي، تحسس ضوئي / تسمم ضوئي متوسط الحدة إلى شديد.
حالات منعزلة: طفح فقاعي شديد مثل متلازمة ستيفينز – جونسون، تحلل البشرة النخري السمي والحمامى المتنوعة النازة. في بعض الأحيان، قد يحدث وخاصة مع الجرعة الأولى تفاعلات مخاطية جلدية وفرط التحسس الأرجي أو شبه الأرجي.
الجهاز العصبي:
غير شائعة: صداع، دوار، دوخة وأرق.
نادراً: إكتئاب، قلق، تفاعلات نفسية (مع هلوسة مثلاً)، تنمل، رجفان، إهتياج، إرتباك، إختلاج.
نادرة جداً: ضعف الحس، إضطرابات في حاستي البصر والسمع، إضطرابات في حاستي الذوق والشم.
الجهاز القلبي الدوراني:
نادراً: تسارع في نبضات القلب، إنخفاض ضغط الدم.
نادراً جداً: الصدمة الأرجية أو شبه الأرجية.
حالات منعزلة: طول في فترة كيو تي.
العضلات والهيكل العضمي:
نادراً: ألم المفاصل، ألم عضلي، إضطرابات الأوتار بما في ذلك إلتهاب الأوتار.
نادراً جداً: تمزق الأوتار، ضعف في العضلات والذي قد يكون مهم في حالات المرضى الذين يعانون من وهن عضلي.
حالات منعزلة: تحلل العضلات المخططة.
الكبد والكلى:
شائعة: زيادة في أنزيمات الكبد
(ترانزاميناز ALT وAST).
غير شائعة: زيادة في البيليروبين والكرياتينين في المصل.
نادراً جداً: إلتهاب الكبد وقصور كلوي حاد.
الدم:
غير شائعة: زيادة في كريات الدم الحمضية ونقص في كريات الدم البيضاء.
نادراً: نقص معتدل إلى شديد في عدد كريات الدم المتعادلة وقلة الصفائح الدموية.
نادراً جداً: ندرة كريات الدم المحببة.
حالات منعزلة: فقر دم إنحلالي ونقصان في كريات الدم الشامل.
أخرى:
غير شائعة: وهن، نمو مفرط للفطريات وتطورها لتصبح جراثيم مقاومة.
نادراً جداً: إلتهاب الرئة التحسسي، حمى.
أعراض جانبية أخرى محتملة ومرتبطة بمجموعة الفلوروكينولونات:
نادراً جداً: أعراض خارج السبيل الهرمي وإضطرابات أخرى في التناسق العضلي، إلتهاب الأوعية الدموية مفرط التحسس ونوبات برفيرية في المرضى الذين يعانون من مرض البرفيرية.
فرط الجرعة:
في حالة تناول جرعة مفرطة يجب الإتصال بالطبيب فوراً. قد دلت التجارب السمية لدى الحيوان إن أهم الظواهر المتوقعة في حالة فرط الجرعة الحاد لليفوفلوكساسين هي أعراض عصبية مركزية مثل الإختلاط الذهني والدوخة وإنخفاض الوعي والإختلاجات، كذلك الإضطرابات الهضمية مثل الغثيان وتأكل الغشاء المخاطي. بينما أظهرت التجارب الخاصة بالتأثير الدوائي السريري مع جرعات تزيد عن الجرعات العلاجية طول في فترة كيو تي.
في حالة تناول جرعة مفرطة فإنه يجب إخضاع المريض للمراقبة الدقيقة (وتشمل مراقبة تخطيط القلب) والمباشرة بمعالجة الأعراض. يجب التفكير بإجراء غسل للمعدة وإعطاء مضاد للحموضة لحماية غشاء المعدة في حالة فرط الجرعة عن طريق الفم. ديلزة الدم والديلزة الصفاقية أو الديلزة الصفاقية المستمرة ليس لها فاعلية في إزالة ليفوفلوكساسين من الجسم. لا يوجد ترياق محدد ليفوفلوكساسين.
ظروف الحفظ :
يحفظ حتى30°م.
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال
.
الاشتراك في:
التعليقات (Atom)