الإسم العلمي triamcinolone
الإسم التجاريKenalog intra-articular/intramuscular injection
طريقة عمل الدواء
Diseases involving inflammation
ترايمكينولون حقن مفصلية وجلدية
ترايمكينولون من الستيرويدات القشرية ومن المعروف ان الستيرويدات القشرية هرمونات طبيعية تفرزها الغدة الكظرية في الجسم في الحالات الطبيعية ولها أهمية كبيرة في الجسم منها السيطرة على الاستجابات الالتهابية
هذا الدواء نظير صناعي لها وعادة تسمى الستيرويدات ويجب التفريق بينها وبين الستيرويدات الهوائية التي أخذت شعبيتها لتناولها من قبل لاعبين الرياضة وكمال الأجسام لبناء الجسم والعضلات
اذا الترايمكينولون ستيرويد صناعي له تأثير مضاد للالتهابات في كثير من الأمراض والحالات المختلفة
يقلل الترايمكينولون الالتهاب بعمله مباشرة على الخلايا ويمنع افراز بعض المواد الكيميائية الضرورية لجهاز المناعة في الجسم ممايؤدي لتقليل الالتهاب
هذه المواد المناعية عادة تكون مسؤولة عن المناعة والتأثيرات التحسسية بتقليل افرازها يقل الالتهاب في كثير من الأمراض التي يكون الالتهاب عرض واضح لها
تستعمل في الأمراض التالية
التهاب المفاصل الروماتويد
التهاب العظم
التهاب كيسيtenosynovitis
حقن محلي في الأنسجة الرخوة الملتهبة ، مثل الكوع التنسي
(التهاب الاعصاب) ، الحبيبي الحلقي البسيط المسطح
حقن محلي إلى آفات الجلد ، على سبيل المثال في chronicus الحزاز المسطح والجدرة ، الحاصة البقعية والندوب
تستخدم بحذر في الحالات التالية
الأطفال والمراهقين.
المسنون.
تراجع وظائف الكلى.
فشل الكبد.
تشمع الكبد.
القرحة الهضمية.
التهاب الامعاء والظهر المرور (التهاب القولون التقرحي).
التهاب مؤلم من الأكياس الصغيرة أو الحقائب في جدار القناة الهضمية (انسدادات).
الأشخاص الذين لديهم مؤخرا عملية جراحية في الأمعاء
فشل القلب.
الأشخاص الذين لديهم في الآونة الأخيرة نوبة قلبية.
ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
مرض السكري، أو تاريخ عائلي من مرض السكري.
أوندركتيف الغدة الدرقية (الغدة الدرقية).
الزرق، أو تاريخ عائلي من الزرق.
الصرع.
الأمراض النفسية الحادة الراهنة ، أو الشخصية أو التاريخ العائلي للمرض النفسي ، بما في ذلك الاكتئاب، الهوس والاكتئاب أو الفصام.
تاريخ الأمراض النفسية التي يسببها استخدام كورتيكوستيرويد.
ترقق العظام.
النساء الذين اجتازوا انقطاع الطمث.
غير طبيعي وضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل).
الأشخاص الذين لديهم خبرة في السابق اضطرابات العضلات (اعتلال) بسبب المنشطات.
الأشخاص الذين لديهم ميل أو يعاني من التهاب في العروق المرتبطة تجلط الدم تشكيل (الخثاري).
الناس يعانون من حالات العدوى الحالية.
العقبول عدوى تصيب العين.
تاريخ الدرن (السل).
تاريخ من الحساسية للأدوية.
لاتستخدم في الحالات التالية
الناس مع العدوى على نطاق واسع ، هذا ما لم يتم التعامل مع محددة لمكافحة العدوى.
حقن المفاصل المصابة ، الأوتار ، bursae أو الأنسجة المحيطة.
Adcortyl الحقن لا يمكن حقنها في الوريد (الحقن في الوريد) ، في الحبل الشوكي (حقن intrathecal) أو في العين (الحقن داخل مقلة العين).
يجب أن لا يكون حقن المفاصل غير مستقرة.
الحقن يجب ألا يكون حقنه مباشرة في الأوتار (فقط في غمد وتر) أو في وتر العرقوب (التي ليس لديها صحيح وتر غمد).
Adcortyl الحقن لا ينصح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات
الحمل و الرضاعة
هذا الدواء يجب استخدامها بحذر أثناء فترة الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم هي أكبر من أي خطر محتمل على تطور نمو الجنين. عندما تدار لفترات طويلة أو بشكل متكرر خلال فترة الحمل ، قد تزيد من خطر تباطؤ النمو في تطور نمو الجنين. كما أنها قد تتسبب في جعل الطفل لديه أقل من هرمونات الستيرويد الخاصة بعد الولادة ، وإن كان هذا عادة ما يزول من تلقاء نفسه ، ونادرا ما يسبب أية مشاكل. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.
هذا الدواء يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي. وينبغي استخدامها بحذر في الأمهات اللاتي يقمن بالرضاعة الطبيعية ، وإلا إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم اكثر من أية مخاطر على الرضع والمرضعات. إذا كانت الأم هي المعالجة بجرعات عالية لفترات طويلة من الوقت ، يمكن أن الدواء يسبب تقليل هرمونات الستيرويد الخاصة للطفل من الغدة الكظرية. طلب المشورة الطبية من الطبيب.
الجرعات
يعطى الدواء على شكل حقن مباشرة في مكان الالتهاب مثل الكوع والمفاصل في حالات التهابات المفاصل ويمكن حقنها مباشرة في القرحات الجلدية لتقليل ومنع الالتهاب
تحذيرات
في حالات أخذ هذه الحقن فترات طويلة يجب عدم توقف العلاج فجأة لان الجسم يكون قد تعود على تقليل انتاج الستيرويدات من الغدة الكظرية لذا يجب تقليل الجرعة تدريجيا حتى يستجيب الجسم لهذا التغيير
أبلغ طبيبك دائما أنك تتناول هذا الدواء في حالات الطوارىء والمعاينة الطبية لأمراض أخرى مثل أوقات الإجهاد البدني ، على سبيل المثال من الأمراض ، الصدمات النفسية أو الجراحة
لان هذا الدواء يمكن ان يؤثر على أدوية وأمراض أخرى
استخدام هذا الدواء يسبب نقص الاستجابات المناعية الطبيعية للجسم لذا قد يسبب زيادة القابلية للعدوى للكثيرمن الامراض لذا استشر طبيبك دائما في حالة الشك بوجود عدوى ما
اذا كنت لم تصاب بعدوى الجدري من قبل قد تصاب بأعراض الجدري الخطيرة دون أن تعلم لذا ابتعد عن مخالطة المرضى المصابين بالجدري أو العدوى بالهيربس أو الحصبة
قد تحتاج بعد 3 أشهر من استعمال هذا الدواء لاخذ جرعة من الأمينوجلوبيولين حتى لاتصاب بهذه الامراض ولتستعيد مناعتك الطبيعية
هذا الدواء يتداخل في تغيير المزاج والتصرفات في بداية فترة العلاج بجرعات كبيرة يمكن ان يسبب الاضطراب وعدم الراحة والكوابيس الليلية وصعوبة النوم والاكتئاب والاوهام وقد يؤدي لأفكار انتحارية وقد تظهر هذه الاعراض عند التوقف عن العلاج كاعراض انسحابية
لذا ينصح بأخبار الطبيب عن اي من هذه الاعراض اذا حدثت لك وقد تعالج بتقليل الجرعات او وقف العلاج
الأطفال والمراهقين اذا كانوا يستعملون هذا الدواء يجب مراقبة النمو لديهم جيدا
الحقن التي تعطى في المفصل قد تسبب عدوى لذا يجب فحص سائل المفصل جيدا قبل الحقن للتأكد من عدم وجود عدوى فيه قد تزيد وتسوء نتيجة الحقن
ويجب اعطاء الحقن في ظروف تعقيم كاملة
بعد الحقن في المفصل يجب اخبار الطبيب اذا كنت تعاني من زيادة الألم أو الانتفاخ أو قلة الحركة والحمى -مثل هذه الاعراض تعني ان المفصل فيه عدوى ولذا يجب اعطاء مضادات حيوية لعلاجه فورا
يجب عدم تحريك المفصل بشدة وبحركة مجهدة بعد الحقن لتلاشي زيادة الالتهاب
الأعراض الجانبية
زيادة مؤقتة في ألم وتورم وخراجات ، والتغير في تصبغ الجلد في مكان الحقن
ترقق الجلد حول مكان الحقن
في حالات الجرعات العالية والطويلة قد يتم امتصاصها في الدم وقد تسبب بعض هذه الأعراض
رفع مستوى السكر في الدم.
زيادة الشهية وزيادة الوزن.
زيادة التعرض للالتهابات وزيادة شدة الإصابات ).
الآثار المترتبة على القناة الهضمية ، مثل عسر الهضم أو انتفاخ البطن وغثيان وتقرحات في المعدة أو الأمعاء ، والتهاب البنكرياس (البنكرياس).
تقرح أو عدوى مرض القلاع في الحلق.
ضعف العضلات أو الهزال.
هشاشة العظام وزيادة خطر الاصابة بكسر.
الآثار على الجلد ، مثل جلد رقيق ، حب الشباب ، وكدمات وعلامات التمدد ، زيادة التعرق ، وتغير في التصبغ ، وزيادة نمو الشعر (الشعرانية).
ردود الفعل النفسية ، مثل تغيرات المزاج (بما في ذلك التهيج والاكتئاب والأفكار الانتحارية) ، ردود فعل ذهانية (بما في ذلك الهوس ، والأوهام والهلوسة) ، والقلق والارتباك وفقدان الذاكرة واضطرابات النوم
داء كوشينغ ، يتميز شكل الوجه مثل القمر
اضطرابات الدورة الشهرية.
الصوديوم والاحتفاظ بالماء.
زيادة في ضغط الدم (ضغط الدم).
انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم.
انخفاض في إنتاج المنشطات الطبيعية من الغدد الكظرية (قمع الكظرية
الآثار على العيون ، مثل ارتفاع ضغط داخل العين (المياه الزرقاء) وإعتام عدسة العين.
تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين.
تجلط الدم في الاوعية الدموية (الجلطات الدموية).
التفاعلات الدوائية
هذا الدواء يسبب الاحتفاظ بالسوائل والاملاح داخل الجسم لذا قد يعارض عمل هذه الادوية
أدوية ارتفاع الضغط
مدرات البول مثل الفيوروسمايد
قد يسبب نقص البوتاسيوم في الجسم هايبوكالايميا اذا أخذ مع الادوية التي تسبب نقص البوتاسيوم مثل
acetazolamide
amphotericin
beta agonists, eg salbutamol, salmeterol, terbutaline نظائر بيتا
carbenoxolone
potassium-losing diuretics, eg furosemide, bendroflumethiazide مدرات البول
theophylline.
هذا الدواء يزيد مستوى السكر في الدم يعارض أدوية خفض السكر لذا يجب زيادة جرعات هذه الادوية أو الانسولين
هذا الدواء يزيد تأثير مضادات التخثر مثل
warfarin وارفرين
يزيد الاعراض الجانبية مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل البروفين ممايؤدي لزيادة مخاطرها على المعدة والامعاء من تقرحات ونزف
هذا الدواء يقلل مستوى الدم من السالساليت مثل الاسبرين لذا عندما يوقف العلاج قد ينتج مستويات مرتفعة من السالساليت في الدم لذا يجب معايرة الجرعات جيدا
هذه الأدوية تزيد من عملية التخلص من الترايمكينولون من الجسم لذا تقلل فعاليته وقد تحتاج لجرعة عالية منه اذا كنت تتناول هذه الادوية مثل
barbituates, eg amobarbital, phenobarbital
carbamazepine
phenytoin
primidone
rifabutin
rifampicin.
mifepristone.
هذه الادوية تقلل عملية التخلص من الترايمكينولون من الجسم لذا تزيد من أعراضه الجانبية اذا تم تناولها معه مثل
ciclosporin
itraconazole
ketoconazole
macrolide-type antibiotics,المضادات الحيوية من نوع الماكرولايد clarithromycin, erythromycin
ritonavir. مثبطات انزيم البروتيز
الترايمكينولون يقلل مناعة الجسم لذا قد تكون المطاعيم أقل فعالية اذا تم اخذها معه
المطاعيم الحية قد تسبب اعراض خطيرة اذا تم اخذها مع الترايمكينولون
المطاعيم الحية هي الحصبة والجدري والنكاف والتفؤيد والحمى الصفراء والسل الرئوي
measles, mumps, rubella, MMR, BCG, chickenpox, oral polio, oral typhoid and yellow fever.
ادوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة - الترايمكينولون -مثل
Adcortyl in orabase for mouth ulcers
Nasacort nasal spray
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
