الأربعاء، 25 أبريل 2012

Actilyse

Actilyse الاسم التجاري
alteplase الاسم العلمي


وصف الدواء

أكتيليز لاستخدامها إما في المراحل الأولى من أزمة قلبية (الناجمة عن جلطات الدم في شرايين القلب) أو في حالة الانسداد الرئوي الحاد الهائل (الناجم عن تجلط الدم في شرايين الرئتين).
كما يستخدم في علاج في وقت مبكر (في غضون 4.5 ساعة من بداية ظهور الأعراض) من نوع معين من السكتة الدماغية المعروف باسم السكتة الدماغية الحادة. السكتة الدماغية الحادة تحدث عندما تسد خثرة الدم وعاء دموي في الدماغ. وهذا يؤدي إلى انقطاع مفاجئ في تدفق الدم الى منطقة من الدماغ، ويؤدي إلى تلف أنسجة المخ.
ينتمي الى مجموعة من الادوية تسمى مضادات التخثر. يعمل عن طريق إذابة الجلطات في الأوعية الدموية. هذه الجلطات تسبب المرض عن طريق التدخل في تدفق الدم الطبيعي.










موانع الاستعمال



إذا كان لديك حساسية من المادة الفعالة و جنتاميسين أو إلى أي من المكونات في الدواء

خطر النزيف، لا ينبغي أن تستخدم إذا كان لديك،
نزيف حالي أو نزيف حاد في ال 6 أشهر الماضية
تاريخ عائلي من اضطرابات النزيف أو ميل للنزف
النزيف في الدماغ
إنعاش القلب والرئة، والولادة، خزعة الجهاز أو إجراء الغازية الطبية في الأيام ال 10 الماضية
جراحة كبرى، بما في ذلك الرأس والقلب أو جراحة في العمود الفقري، أو صدمة كبيرة (بما في ذلك صدمة في الرأس) في الأشهر ال 3 الماضية
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
الأورام التي تسبب زيادة خطر النزيف
أي خلل تخثر الدم
العلاج الحالي مع مضادات التخثر الأخرى مثل الوارفارين
بعض أمراض الأوعية الدموية والقلب والدماغ، والمريء والمعدة / الأمعاء والكبد والكلى أو البنكرياس التي يتم زيادة خطر النزيف

السكتة الدماغية الناجمة عن نزيف في الدماغ (حالة تعرف باسم السكتة الدماغية النزفية) أو السكتة الدماغية من أصل غير معروف في أي وقت

السكتة الدماغية التي تنجم عن تجلط الدم في شريان الدماغ (حالة تعرف باسم السكتة الدماغية) أو هجوم عابر الدماغية في ال 6 أشهر الماضية، إلا أعراض السكتة الدماغية التي وقعت خلال الساعات الماضية 4،5 وكنت على وشك للعلاج من هذا


المعاملة مع الهيبارين في ال 48 ساعة الماضية ( نزيف غير طبيعي)
السكتة الدماغية السابقة، وكنت مصابا بمرض السكر
انخفاض عدد الصفائح الدموية من خلايا الدم لانها تشارك في تخثر الدم)
ارتفاع ضغط الدم الشديد (ما يزيد على 185/110 مم زئبق)

سكر منخفض جدا (الجلوكوز) في الدم مستوى (أقل من 50 ملغ / دل أو تحت 2.8 ملمول / لتر) أو عالية جدا على مستوى السكر في الدم (أكثر من 400 ملغ / دل أو أكثر من 22.2 مليمول / لتر)



لا ينبغي أن يتم استخدامه مع أي دواء آخر والذي يذوب جلطات الدم، مثل ستربتوكيناز أو يوروكيناز.

يجب أن لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية على العلبة أو القنينة.
قبل بدء العلاج










محاذير الاستعمال


استعمال
الأسبرين، الهيبارين، الوارفارين أو أي دواء آخر مما يؤثر على قدرة الدم على التخثر
مثبطات آيس (مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم)











الحمل والرضاعة

يمكن زيادة المخاطر في المعاملة مع الدواء خلال فترة الحمل.
يجب عليك إخبار الطبيب إذا كانت المرأة حامل. ولا تعطى للنساء الحوامل الا في حالة الحاجة بوضوح تفوق المخاطر المحتملة.

الرضاعة الطبيعية
لا ارضاع مع هذا الدواء



لاتستعمل للاطفال أقل من 18 سنة ولم تثبت فعاليتها و أمانها في هذه الفترة العمرية


تستعمل بحذر في المرضى كبار السن فوق 80 سنة






طريقة الاستعمال


الدواء مسحوق يخلط مع مياه معقمة للحقن وتعطى في الوريد بالتسريب الوريدي


الجرعة الموصى بها هي 100 ملغ تعطى أكثر من 90 أو 180 دقيقة لنوبة قلبية، أو ما يزيد على 120 دقيقة لانسداد رئوي حاد واسعة النطاق. ويوصى بجرعة أقل (1.5 ملغ / كلغ) للمرضى الذين يقل وزنهم عن 65 كيلوغراما. ينبغي أن تعطى ما لا يزيد عن 100 ملغ لأنه يرتبط مع ارتفاع مخاطر النزيف (وخصوصا في الدماغ).
لعلاج السكتة الدماغية الحادة وتعطى جرعة ما يعادل وزن الجسم إلى 0.9 ملغم / كغم من أكثر من 60 دقيقة. يجب أن لا تتجاوز الجرعة القصوى 90 ملغ.













الاعراض الجانبية



تغييرات في معدل نبضات القلب (سريع، بطيء أو غير منتظمة)
أي أعراض الحساسية (طفح جلدي مثلا، والحكة، وخلايا النحل على الجلد، وتورم في الوجه والشفتين واللسان أو أجزاء أخرى من الجسم، وضيق في التنفس، والتنفس الصفير أو المضطرب)
الأرجواني اللون من أصابع القدم أو ضعف العضلات في الساقين


يزيد من خطر النزيف والكدمات السهلة



الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي النزف. هذا قد يكون لها تأثير على قراءات الدم.
قد النزيف يكون واضحا في اللثة والجلد أو الأنف. والوضع أكثر خطورة هو عندما يحدث نزيف داخل الجسم (داخليا)، على سبيل المثال، كدمات ونزيف في الدماغ).
ربما أعراض أخرى مثل النعاس، وصعوبة في الكلام، عدم القدرة على تحريك أجزاء من الجسم، والتشنج يحدث أيضا إذا واجهت نزيف في الدماغ.
يمكن أن يحدث نزيف داخلي في أي موقع أو تجويف الجسم ويمكن أن يؤدي في الحالات التي تهدد الحياة، والعجز الدائم أو الوفاة.


كانت هناك أيضا تقارير عن انسداد الأوعية الدموية بعد العلاج مع الدواء وهذا يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز (مثل الفشل الكلوي). هذه الآثار الخطيرة نادرة.

الآثار الجانبية الأخرى تشمل الغثيان، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب والحمى. هذه الأحداث تحدث عادة بعد نوبة قلبية، وربما تكون أو لا تكون بنسبة عالية











الحفظ والتخزين


يجب أن يتم تخزين الدواء المسحوق تحت درجة حرارة 30 مئوية ومحمية من الضوء.

بعد مزجها مع الماء المعقم للحقن، ينبغي استخدام هذا المنتج فورا. إذا لم يتم استخدامها على الفور، قد يتم تخزين المنتج في ثلاجة (2-8 درجة مئوية) وتستخدم في غضون 24 ساعة. هو الحال بالنسبة لاستخدام مرة واحدة فقط، ويجب أن يتم تجاهل أي حل غير مستخدم


















إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك
.لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.





Actemra


Tocilizumab الاسم العلمي
Actemra الاسم التجاري





Arthritis

طريقة عمل الدواء

الدواء حقن وهو بروتين مخلق صناعي يرتبط بالانترلوكين - 6 في الجسم ويثبط عمله في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي
وهو نوع من الأدوية تسمى الأجسام المضادة البشرية وحيدة النسيلة. وهو يعمل عن طريق جزء من قمع نظام المناعة ، وتعديل عملية الالتهاب.
يعمل بطريقة مشابهة للمضادات الطبيعية التي ينتجها نظام المناعة لدينا. الأجسام المضادة الطبيعية تتعرف الاجسام الغريبة وترتبط معها لتثبط عملها ، مما يساعد جهاز المناعة لدينا للهجوم عليها وتحمينا من الالتهابات. هذا الدواء يعمل مثل الاجسام المضادة في المختبرات وتهدف إلى التعرف عللى بروتينات معينة بطريقة مماثلة.
ويرتبط ببروتين يسمى انترلوكين 6. حيث أن هذا البروتين يسبب التهاب والتي عثر عليها في مستويات عالية في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. عن طريق منع عمل انترلوكين 6 يقلل من الالتهابات وغيرها من اعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. ويحسن عمل المفاصل ويقلل من نسبة الضرر .
وهو من فئة الأدوية المعدلة للمرض

لا تعطى الا تحت اشراف متخصصين في التهاب المفاصل. وتعطى بالتنقيط في الوريد (التسريب في الوريد) على مدى فترة من ساعة واحدة. ويتكرر ذلك كل أربعة أسابيع.





الاستخدام


التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد الى المعتدل
يستخدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي التي لم تستجب للعلاج بشكل كاف مع سلفاسالازين ، الميثوتركسات. ويمكن استخدامه في تركيبة مع الميثوتريكسيت ، أو من تلقاء نفسها للأشخاص الذين لا يستطيعون اتخاذ الميثوتركسات.










تحذير!



هذا الدواء يمكن أن يضعف قدرة الجسم على مكافحة العدوى ، ولهذا السبب من المهم محاولة تجنب التعرض للعدوى خلال فترة العلاج .
أخبر طبيبك إذا أصبت بعدوى من أي نوع وعادة يأخذ الدواء 3 أشهر لازالته من الجسم بعد الانتهاء من العلاج وعليك أن تدرك أن هذا الدواء يمكن أن يحجب بعض الأعراض المعتادة للعدوى ، مثل ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، ولذلك من المهم توخي الحذر.





وينبغي عمل اختبار لمرض السل أو السل الرئوي قبل العلاج.
أخبر طبيبك فورا إذا واجهت السعال المستمر ، وفقدان الوزن أو حمى أثناء العلاج ، كما يمكن أن تكون هذه أعراض مرض السل.




إذا كنت تواجه أي ألم في البطن ، ونزيف من المستقيم و / أو تغير في عادات الأمعاء غير المبررة مع حمى ، بينما تعالج مع هذا الدواء يجب أن يعرف طبيبك فورا ، لأن هذه قد تكون علامات التهاب خطيرة في القناة الهضمية.




سوف تحتاج إلى اختبار دم لفحص وظائف الكبد كل 4-8 أسابيع لأول 6 أشهر من العلاج مع هذا الدواء ، تليها بعد ذلك كل 12 أسبوعا.



وسوف تحتاج أيضا إلى اختبارات الدم العادية لرصد مستويات خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والدهون مثل الكولسترول في الدم أثناء العلاج.



يجب على النساء الحصول على وسائل منع الحمل فعالة لمنع الحمل سواء أثناء العلاج مع هذا الدواء ، ولما لا يقل عن ثلاثة أشهر بعد العلاج الأخير. طلب المشورة الطبية من الطبيب.












محاذير الاستعمال



أمراض الكبد أو انخفضت وظيفة الكبد.
حامل لفيروس التهاب الكبد.
معتدلة إلى شديدة انخفضت وظائف الكلى.
الناس لديهم مستويات منخفضة من خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم
المصابين بعدوى السل نشطة حاليا.
الأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة في التاريخ أو طويلة الأجل.
الناس مع الظروف التي تزيد من خطر التعرض للعدوى ، مثل مرض السكري.
الناس الذين هم أو الذين يتلقون العلاج في الآونة الأخيرة لقمع النشاط في الجهاز المناعي ، على سبيل المثال على المدى الطويل عن طريق الفم الستيرويدات القشرية ، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والأدوية لمنع رفض الزرع.
الناس مع زيادة عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكولسترول.
الناس مع التهاب في الأمعاء أو البطن أو تاريخ انسدادات على سبيل المثال ، قرحة المعدة والتهاب القولون المرتبط بالعلاج الكيميائي).
تاريخ أو سرطان حالي.
المدخنين.














موانع الاستعمال




سل فعال.
الأشخاص الذين يعانون التهابات حادة نشطة ، مثل الدمامل ، وتعفن الدم ، والالتهابات الانتهازية.
لا ينصح هذا الدواء للأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة من العمر.
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.














الحمل والرضاعة الطبيعية




ليست هناك معلومات حول سلامة هذا الدواء أثناء الحمل ، وليس من المستحسن للاستخدام خلال فترة الحمل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. النساء اللواتي يمكن أن يصبحن حوامل يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة لتجنب الحمل خلال فترة العلاج ، ولما لا يقل عن ثلاثة أشهر بعد العلاج الأخير.
ليس معروفا ما إذا كان هذا الدواء يمر إلى حليب الثدي. المرأة يجب أن لا ترضع أثناء العلاج مع هذا الدواء ، أو لمدة ثلاثة أشهر بعد الجرعة الأخيرة


















الجرعات

يعطى تسريب وريدي مدة ساعة 4-8 ملغم /كغم كل 4 أسابيع



تأثيرات جانبية




التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل السعال والبرد.
التهاب الأنف والحلق (التهاب البلعوم الأنفي).
رفع مستويات الكولسترول.
ارتفاع ضغط الدم.
الصداع.
الدوخة.
التهاب في الأنسجة تحت الجلد (الهلل).
الالتهاب الرئوي.
القروح الباردة.
القوباء المنطقية.
(التهاب المعدة).
ألم في البطن.
تقرحات الفم.
التهاب الملتحمة.
انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.
احتباس السوائل تسبب تورم الكاحلين أو القدمين (الهامشية وذمة).
الطفح الجلدي.
الحكة.
تفاعلات فرط الحساسية.
انسدادات.
قرحة المعدة.
التهاب بطانة الفم .
زيادة مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
حصوات الكلى.
الدرقية الغدة الدرقية













التفاعلات الدوائية



بسبب هذا الدواء انخفاض مستويات الدم من الأدوية التالية :
أتورفاستاتين
البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، تيمازيبام
حاصرات قناة الكالسيوم مثل فيراباميل ، النيفيديبين
السيكلوسبورين
الفينيتوئين
الثيوفيلين
الوارفارين.







هذا الدواء قد يخفض استجابة الجسم المناعية. وهذا يعني أن اللقاحات قد تكون أقل فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج ، واللقاحات الحية قد تسبب التهابات خطيرة.
اللقاحات الحية وتشمل : الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال الفموي ، عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء. فمن المستحسن أن لا تعطى اللقاحات الحية للأشخاص الذين يعالجون بهذا الدواء.
















إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.








.

الخميس، 19 أبريل 2012

انفصام الشخصية


هل تعلم بإن

مرض الفصام يصيب حوالي 1٪ من السكان، و باعتبار أكثر من 2 مليون شخص في الولايات المتحدة
و منهم 100،000-200،000 المشخصين حديثا في كل عام. إحصاءات أخرى عن مرض انفصام الشخصية وتشمل أنه يؤثر على الرجال حوالي واحد ونصف مرة أكثر شيوعا من النساء وأن 50٪ من الناس في الرعاية الصحية في المستشفيات النفسية لديها انفصام في الشخصية. التشخيص عادة ما يكون في الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 17-35 سنة حيث يظهر المرض في وقت باكر لدى الرجال أكثر من النساء
وعادة يكون في نهاية المراهقة وبداية العشرينات
أما بالنسبة للنساء فإنه يظهر بين العشرينات للثلاثينات




وقد وجدت الدراسات أن الاطفال قد يحملون الاعراض المرضية للفصام من سن السادسة حيث تستمر للظهور في سن المراهقة


وقد وجد أنه لايوجد سبب للفصام حيث أنه خليط من العوامل الجينية والعصبية والبيئية
وأظهرت الدراسات أن الاطفال الذين تعرضت أمهاتهم لبعض أنواع من العدوى هم عرضة لظهور المرض والاطفال الذين واجهوا طفولة صعبة وحياة بائسة وتعرضوا لفقدان احد الأبوين او تعرضوا للعنف والاساءة والاغتصاب هم الاكثر عرضة لظهور هذا المرض


وبالرغم من انه يوجد ربط جيني للمرض لكنه قد لاينتقل عبر العائلة والسلالات حيث فرصة ظهور طفل مصاب بالفصام لأبوين أحدهم مصاب بالفصام هو 10 % بالمائة
وعادة يتم العلاج بتخفيف اعراض الاكتئاب لدى هؤلاء المرضى حيث أن العرض الشائع لديهم هو الاكتئاب ويوصى دائما بالدعم الأسري لهم
ومحاولة اشراكهم بنشاطات تناسب قدراتهم





periactin

CYPROHEPTADINE الاسم العلمي
periactin الاسم التجاري






وصف الدواء



أقراص تحتوي على سيبروهيبتادين العنصر النشط، وهو نوع من الادوية تسمى مضادات الهيستامين المسكنة.
الهستامين هو مادة ينتجها الجسم كجزء من آليات الدفاع. يتم تخزينها في خلايا تسمى الخلايا البدينة، في جميع أنسجة الجسم تقريبا. عندما يتفاعل الجسم مع مادة أجنبية المعروفة باسم (مثيرة للحساسية، مثل لقاح زهرة)، يتم تحفيز الخلايا البدينة من حساسية والافراج عن الهستامين.
والذي يرتبط بمستقبلات لها (المستقبلات هـ1)، مما تسبب في سلسلة من ردود الفعل التي تؤدي إلى أعراض الحساسية. هذا يسبب زيادة في تدفق الدم الى المنطقة الحساسة، والإفراج عن غيرها من المواد الكيميائية التي تضاف إلى استجابة للحساسية. كل هذا يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية.
في حمى القش، مما يسبب التهاب الانف والعين أو المجاري الهوائية، ويؤدي إلى حكة في العينين، وسيلان الأنف والعطس واحتقان الانف. الهستامين هو أيضا المسؤول عن أعراض حساسية الطفح الجلدي والحكة، والحساسية للأطعمة والأدوية أو لدغات الحشرات. كما يمكن أن يسبب الحساسية أكثر شدة وذمة وعائية عصبية ، والذي ينطوي عليه تورم حاد في العينين والشفتين واللسان أو الحلق.
سيبروهيبتادين يعمل عن طريق منع المستقبلات هـ1 من الارتباط بالهستامين. هذا لا يمنع إطلاق الهيستامين من الخلايا البدنية، ولكن يمنعها من الارتباط بالمستقبلات . وهذا بدوره يحول دون إطلاق المواد الكيميائية الأخرى، وزيادة حساسية تدفق الدم الى المنطقة، ويوفر الراحة من أعراض نموذجية من الحساسية.
ويسمى سيبروهيبتادين 1 المسكنة مضادات الهيستامين لأنه يدخل في الدماغ بكميات كبيرة ويسبب النعاس
عمل مضادات الهيستامين، وحقيقة أنه يسبب النعاس أيضا جعل سيبروهيبتادين مفيدة لتخفيف الحكة التي تسببها الحساسية، وجدري الماء أو الأكزيما. قد يكون من المفيد وخاصة بالنسبة للحكة التي تسوء في الليل. هذا هو الحال غالبا في الأطفال، الذين يلاحظون الحكة أقل خلال النهار عندما تكون نشطة، ولكنها تكون مزعجة في الليل ، وإلى التركيز عليها.
كما يستخدم سيبروهيبتادين في علاج نوبات الصداع النصفي و (الصداع الوعائي). لم تكن مفهومة تماما كيف تعمل في هذا الشرط. ومع ذلك، بالإضافة إلى منع أعمال الهيستامين، وكما هو معروف سيبروهيبتادين يسبب عرقلة عمل مادة كيميائية في الدماغ تسمى سيروتونين. وتشارك هذه المواد الكيميائية في الصداع النصفي. الدواء غالبا ما يكون مفيد للأشخاص الذين لا يعفون من علاجات الصداع النصفي الأخرى، والصداع و التوعك قد تختفي في غضون ساعة أو ساعتين من الجرعة الأولى.




الاستخدامات



حمى القش (حساسية الأنف الموسمية).
حمى القش التي تحدث على مدار السنة بسبب الحساسية، والحيوانات الأليفة على سبيل المثال، عث الغبار (حساسية الأنف السنوية).
التهاب الأنف غير المرتبطة بالحساسية أو عدوى (التهاب الأنف المحرك الوعائي).
التهاب العين الناجم عن الحساسية (التهاب الملتحمة التحسسي).
نبات القراص الطفح الجلدي (خلايا النحل أو الشرى).
ردود فعل حساسية الجلد لدغات الحشرات.
الحساسية للأدوية.
وذمة وعائية عصبية.
متابعة علاج شديدة الحساسية (الحساسية المفرطة).
تخفيف من الحكة، وعلى سبيل المثال المرتبطة بجدري الماء أو الأكزيما.
تخفيف من الصداع النصفي والصداع الوعائي.












تحذير!





هذا الدواء قد يسبب النعاس. تجنب الكحول معه
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.










محاذير الاستعمال




أمراض الكبد.
تاريخ من الربو.
(أمراض القلب والأوعية الدموية).
ارتفاع ضغط الدم
فرط نشاط الغدة الدرقية
ارتفاع الضغط داخل العين.
الصرع.










موانع الاستعمال




الأطفال تحت سن عامين.
، ضعف المسنين والأشخاص الضعاف.
أشخاص لديهم نوبة الربو.
الأشخاص الذين يعانون من انسداد في الافتتاح من المعدة الى الامعاء (البواب، انسداد الاثنى عشر).
القرحة المعوية التي تسبب تضيق في القناة الهضمية
الأشخاص الذين يعانون من انسداد في تصريف البول من المثانة
الناس مع الظروف التي تتسبب في صعوبة التبول أو احتباس البول، مثل غدة البروستات.
الزرق.
الرضاعة الطبيعية.
الأشخاص الذين يتناولون حاليا المانع مونوامين أوكسيديز المضادة للاكتئاب.
أمراض الدم الوراثية البورفيريا.
مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجلاكتوز، ونقص اللاكتاز لاب أو الجلوكوز، الجالاكتوز سوء الامتصاص (أقراص الدواء تحتوي على اللاكتوز).
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت الحساسية، توقف عن استخدام هذا الدواء، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.









الحمل والرضاعة الطبيعية




لم تثبت سلامة هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل المحددة. إذا كنت حاملا يجب أن لا تأخذ هذا الدواء دون استشارة الطبيب للحصول . يجب استخدامها بحذر أثناء فترة الحمل، وفقط إذا كانت الفائدة للأم هي أكبر من أي خطر محتمل لتطور نمو الجنين.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الأم. يجب أن لا تأخذ هذا الدواء إذا كنت مرضعة. طلب المشورة الطبية من الطبيب.




تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب النعاس. لا تدفع أو تشغل الآلات أو تقوم بأعمال تحتاج اليقظة معه
. تجنب المشروبات الكحولية.















تأثيرات جانبية




النعاس أو النوم
مشاكل مع التنسيق.
ارتباك.
صداع.
عدم وضوح الرؤية.
صعوبة التبول (احتباس البول).
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
جفاف الفم والأنف أو الحلق.
نزيف في الأنف.
الصفير أو صعوبة في التنفس.
انخفاض ضغط الدم
دوخة.
(خفقان القلب).
الإثارة في الأطفال.
التهيج.
صعوبة في النوم (الأرق).
الهزة.
التشنجات.
مشاكل في الكبد.
اضطرابات في الدم.














التفاعلات الدوائية




هذا الدواء لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الناس الذين يأخذون نوع من الأدوية تسمى مثبطات أوكسيديز (MAOI).
تشمل فينيلزين مضادات الاكتئاب
، isocarboxazid، ترانيلسيبرومين وmoclobemide.





هذا الدواء قد يعترض على آثار من مضادات الاكتئاب
SSRI
مثل فلوكستين وبارواكسيتين عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ.






قد يكون هناك خطر متزايد من النعاس إذا أخذ هذا الدواء مع أي من الإجراءات التالية (والتي يمكن أيضا أن يسبب النعاس):

كحول
الأدوية المضادة للذهان، مثل كلوربرومازين
الباربيتورات، الفينوباربيتال على سبيل المثال، أموباربيتال
البنزوديازيبينات، مثل الديازيبام، تيمازيبام
مضادات الهستامين المسكنة، على سبيل المثال كلورامفينيرامين ، برومينيرامين، هيدروكسيزاين
أقراص النوم، على سبيل المثال زوبيكلون
الأفيونية مسكنات قوية، والمورفين ، الكودايين، ثنائي هيدرو كودين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين.









قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية مثل جفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، واحتباس البول والإمساك إذا تم اتخاذ سيبروهيبتادين مع الأدوية التي يمكن أن تسبب هذا النوع من الآثار الجانبية، مثل ما يلي:




مضادات الكولين الأدوية للأعراض باركنسون، وعلى سبيل المثال بروسيكليدين، أورفينادرين، تريهكسفينيديل
مضادات الكولين أدوية السلس البولي، على سبيل المثال
tolterodine، oxybutynin،
مضادات الذهان، على سبيل المثال كلوربرومازين، كلوزابين
مضادات التشنج، على سبيل المثال هيوسين، الأتروبين
مضادات الاكتئاب ماو، على سبيل المثال فينيلزين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، إيميبرامين.

















أسماء تجارية أخرى تحتوي نفس العنصر النشط

Alphahist (Apex Pharma)
Apenorm (Cipla)
Cipla-Actin (Cipla)
Ciplactin (Cipla)
Cyprogin ()
Cyproheptadine (ABC Holding)
Cyprono (Milano Lab)
Cyprosian (Asian Pharmaceutical)
Eptacor (Corporacion de Salud)





إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال

.

ACRIS


Risedronate sodium الإسم العلمي
ACRIS الإسم التجاري




وصف الدواء


رايزدرونيت من مجموعة البايفوسفونيت والتي تقلل من تحول وارتشاف العظم
من المعروف أن العظم ليس له بناء وهيكل ثابت بل إنه دائم التحول من حيث التشكل واعادة البناء عن طريق خلايا تسمى الاوستيوبلاست أو الأوستيوكلاست حيث تقوم هذه الخلايا بتأمين وإزالة الكالسيوم والفسفور المخزن في شبكة البروتين والتي تكون بنية العظم
يتحطم العظم القديم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ويتكون العظم الجيد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست

في مرض بهجت الذي يصيب العظم تتضطرب عملية أيض العظم الطبيعية حيث يكون هناك زيادة في تكسير العظم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست وزيادة في التكون الغير منتظم لعظم جديد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست ويحل محل نخاع العظم الطبيعي أوعية دموية وخلايا من نسيج ليفي
في هذا المرض عادة لاتوجد أعراض لسنوات عديدة ولكن مع مضي الوقت يتضخم العظم ويتغير شكله ويصبح مؤلما وضعيف وقابل للكسر ويقوم بالضغط على الأعصاب والأوتار مسببا الألم وضعف العضلات


يقوم هذا الدواء بالارتباط الشديد بالعظام ويمنع ازالة الكالسيوم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست من العظام الى الدم أو بما معناه إعادة امتصاص الكالسيوم من العظم الى الدم مما يمنع تكسر العظم بواسطة هذه الخلايا وهذا يجعل العظم أقوى ويقلل قابليته للكسر


يجب تناول الكالسيوم و فيتامين دي أيضا من أجل تقوية العظم


يستخدم الدواء لعلاج مرض بهجت عندما يكون هناك تحطم شديد للعظام
ويستخدم لمنع هشاشة العظام في الرجال و النساء بعد سن اليأس













تحذيرات


هذا الدواء عندما يؤخذ أقراص شفوية يؤدي لحدوث قرحات في المريء لذا يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميا في الصباح قبل الطعام بنصف ساعة وقبل تناول أي أدوية اخرى ويفضل شرب كأس ماء كامل معه والابتعاد عن المياه المعدنية لانها تقلل من امتصاص الدواء ويفضل تناوله والمريض واقف او جالس وليس مستلقيا
ولاتقوم بسحق أو مضغ الأقراص حيث يبلع القرص كاملا
ويفضل عدم الإستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء

يجب تناول الدواء كل يوم في نفس الموعد
اذا تناولت الدواء خلال اليوم يفضل أخذه قبل او بعد ساعتين من تناول الطعام المهم يؤخذ على معدة فارغة


اذا شعرت بألم خلف عظام الصدر او حرقة خلال تناول الدواء أخبر طبيبك على الفور

يؤخذ الدواء لمدة شهرين متتالين لعلاج مرض بهجت واذا قرر الطبيب إعادة استعمال الدواء لتفاقم المرض يؤخذ بعد شهرين استراحة من آخر وقت تم إيقافه



- قد يسبب الدواء حالة من نخر عظام الفك ومشاكل الاسنان لذا ينصح بعمل فحص شامل للأسنان قبل تناول الدواء كوقاية من هذه الحالة وينصح بعدم اجراء اي عمليات للأسنان بعد تناول العلاج


يأتي الدواء على شكل 5 او 30 ملغم أو جرعة واحدة مرة في الأسبوع


جرعة 5 ملغم مرة واحدة يوميا
جرعة 35 ملغم مرة واحدة اسبوعيا
جرعة 75 ملغم حبتين شهريا
جرعة 150 ملغم مرة شهريا












محاذير الاستعمال


انخفاض وظائف الكلى

المرضى الذين يعانون من صعوبة البلع
تضيق وانسداد المريء
المرضى الذين لايستطيعون الجلوس أو الوقوف لمدة نصف ساعة
مشاكل الغدة الجار درقية وهي مسؤولة عن افراز الهرمون الذي ينظم عملية الأيض للكالسيوم
نقص فيتامين دي















موانع الاستعمال


الاطفال
انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم
الحمل والرضاعة
أمراض اضطراب الجالاكتوز الوراثي
الحساسية للدواء ومشتقاته















الحمل والرضاعة

لايستعمل الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

















الأعراض الجانبية



الاسهال -الامساك -الغثيان -سوء الهضم -ألم البطن
الصداع
ألم المفاصل والعضلات والعظام
ألم وصعوبة البلع
التهاب المعدة والأمعاء والمريء
التهاب عدسة العين
التهاب اللسان
تقلصات عضلات الأرجل
الدوار
أعراض البرد والانفلونزا
جفاف العيون
انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم
انتفاخ الكاحل واحتباس السوائل
طنين الأذن
ضعف العضلات
الطفح الجلدي















التفاعلات الدوائية



مضادات الحموضة وأدوية سوء الهضم
مستحضرات الحديد والكالسيوم

celecoxib (Celebrex), diclofenac (Voltaren), diflunisal (Dolobid), ibuprofen (Motrin, Advil), indomethacin, ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), naproxen (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene













أسماء تجارية أخرى تحتوي نفس العنصر النشط



Acrel (Vita Cientifica)
Actokit (Procter & Gamble)
Actonel (Procter & Gamble; Sanofi-Aventis)
Actonel Combi (Procter & Gamble; Sanofi-Aventis)
Actonel Combi D (Procter & Gamble; Sanofi-Aventis)
Actonel Once A Week (Procter & Gamble; Sanofi-Aventis)
Actonel Plus Calcium (Procter & Gamble; Sanofi-Aventis)
Actonel Trio (Procter & Gamble; Sanofi-Aventis)
Actonel with Calcium (Procter & Gamble; Sanofi-Aventis)
Actonel with Calcium Copackaged (Procter & Gamble; Sanofi-Aventis)
Actonelcombi (Procter & Gamble; Sanofi-Aventis)
Benet (Takeda Pharmaceutical)
Ductonar (Roux-Ocefa Laboratorios)
Optinate (Sanofi-Aventis)
Optinate Combi (Sanofi-Aventis)
Optinate Septimum (Sanofi-Aventis)
Ribastamin (Beta Laboratorios)
Ridron (Baliarda Laboratorios)
Ridron Pack (Baliarda Laboratorios)
Risedon (Buxton Laboratorios)
Risedronate (Teva)
Risofos (Cipla)
Seralis VIP (Landsteiner Scientific)













إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك
.لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال


.

Aclor


الإسم العلمي Cefaclor
الإسم التجاري Aclor




طريقة عمل الدواء


(سيفاكلور) هو دواء شبه مصّنع من الجيل الثاني لمجموعة السيفالوسبورينات. يمارس فعاليته في قتل البكتيريا عن طرق تثبيط بناء الجدار الخلوي البكتيري.



يتم إمتصاص سيفاكلور بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. قد يؤخر الطعام من إمتصاصه, ولكن تبقى الكمية الممتصة دون تغيير. يبلغ نصف عمره الحيوي ساعة تقريباً عند الأشخاص الأصحاء, ولكن يمكن أن تزداد بشكل طفيف في حالة القصور الكلوي . يتم طرح سيفاكلور بشكل سريع عن طريق الكلى ويطرح تقريبا 60 - 85% من الجرعة في البول دون تغيير خلال 8 ساعات والجزء الأكبر منه يتم طرحه خلال أول ساعتين.




الفعالية المضادة للجراثيم:


البكتيريا الهوائية موجبة الغرام

o ستافيلوكوكسي، ومن ضمنها كوأجيولايز الموجبة , كوأجيولايز السالبة والسلالات المنتجة لبنيسيليناز.

o ستربتوكوكس نيومونيا.

o ستربتوكوكس بيوجينز.

البكتيريا الهوائية سالبة الغرام

o سايتروباكتر دايفرسس.

o إيشيريشيا كولاي.

o هيموفيلس إنفلونزا ومن ضمنها السلالات المنتجة لبيتا-لاكتاماز، السلالات المقاومة للأمبيسيلين.

o سلالات كليبسيلا.

o موراكسيلا كاترالس.

o نيسيريا غونوريا.

o بروتياس ميرابيلاس.



البكتيريا اللاهوائية

سلالات بكتيرويدز (عدا بكتيرويدز فراجيليز).

بيبتوكوكس نايجر.

سلالات بيبتوستربتوكوكس.

بروبيونيباكتيريا أكني.



ملاحظات:


─ بكتيريا ستافيلوكوكسي المقاومة للميثيسلن ومعظم سلالات إنتيروكوكسي (إنتيروكوكس فاساليس وإنتيروكوكس فاسيوم) تمتلك قدرة مقاومة للسيفاكلور والسيفالوسبورينات الأخرى.

─ لا يملك سيفاكلور فعالية ضد معظم سلالات إنتيروباكتر وسلالات سيراشيا، مورجانيلا مورجاني، بروتياس فولجاريس وبروفيدينشيا ريتجيري.
لا يملك سيفاكلور أي فعالية ضد سلالات سودوموناس أو سلالات أسينيتوباكتر.













دواعي الإستعمال:




§ إلتهاب الأذن الوسطى.

§ إنتانات الجهاز التنفسي العلوي ويشمل إلتهاب البلعوم، اللوزتين والجيوب الأنفية.

§ إنتانات الجهاز التنفسي السفلي ويشمل ذات الرئة.

§ إنتانات الجلد وأنسجة الجلد.

§ إنتانات الجهاز البولي الحادة والمزمنة وتشمل إلتهاب الكلوة وحوضها وإلتهاب المثانة.

§ إلتهاب الإحليل الناتج عن بكتيريا جونوكوكساي.











الجرعات وطريقة الاستعمال:



يجب القيام بعمل دراسات على المستنبتات المناسبة ودراسة الحساسية وذلك لتحديد حساسية الجراثيم المسببة للمرض لسيفاكلور.











البالغون:


الجرعة الإعتيادية للبالغين من الدواء هي 250 ملغم، كل 8 ساعات.
في الإنتانات الأكثر حدة أو تلك الناتجة عن جراثيم أقل تأثرا، يمكن مضاعفة الجرعة لتصل إلى 500 ملغم كل 8 ساعات.
في حالات إلتهاب القصبات الهوائية وذات الرئة، تكون الجرعة 250 ملغم، 3 مرات يوميا.
أما في إلتهاب الجيوب الأنفية، يوصى بإعطاء جرعة 250 ملغم، 3 مرات يوميا لمدة 10 أيام.
تم إعطاء جرعات وصلت إلى 4 غرام/يوم بشكل آمن لأشخاص أصحاء لمدة 28 يوما، ولكن يجب أن لا تتعدى الجرعة الإجمالية اليومية عن هذا المقدار.

لعلاج إلتهاب الإحليل الحاد الناتج عن بكتيريا جونوكوكساي في الذكور والإناث، تعطى جرعة مفردة من الدواءمقداها 3 غرامات بالإضافة إلى 1 غرام من بروبنسيد.













ملاحظات للمريض:

o يمكن إستعماله في حالة القصور الكلوي. في مثل هذه الحالة، عادة، لا تحتاج الجرعة إلى أي تعديل.

o في علاج الإنتانات الناتجة عن ستربتوكوكس الحالًة للدم من نوع بيتا، يجب تناول فورباتك لمدة لا تقل عن 10 أيام.












موانع الإستعمال:


فرط الحساسية المعروف لمجموعة السيفالوسبورينات من المضادات الحيوية.














محاذير الاستعمال:




§ يوصى بتوخي الحذر في المرضى الذين سبق وأظهروا تفاعلات تحسسية للبنيسيلينات أو أي من مركبات البيتالاكتام الأخرى وذلك لخطر حدوث فرط الحساسية التبادلي والذي يشمل فرط التحسس.


§ إذا سبب سيفاكلور تفاعلات تحسسية، يجب التوقف عن تناوله وعلاج المريض، وذلك إذا دعت الحاجة، بإستعمال العوامل المناسبة (مثل: الأمينات القابضة، مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات).

§ يجب توخي الحذر عند تناول المضادات الحيوية، ومن ضمنها سيفاكلور، من قبل أي مريض سبق وأظهر أي شكل من أشكال الحساسية، وخاصة للأدوية.

§ قد يسبب الإستعمال طويل الأمد لسيفاكلور زيادة في نمو الجراثيم غير المتأثرة. يجب إتخاذ الإجراءات المناسبة إذا حدث إنتان مضاعف.


§ وصفت حالات إلتهاب القولون الغشائي الكاذب أثناء إستعمال المضادات الحيوية واسعة الطيف؛ لذا يجب أخذ هذا التشخيص بعين الإعتبار عند حدوث إسهال شديد أثناء أو بعد إستعمال المضاد الحيوي. قد تتراوح حدة هذا الإلتهاب القولوني من طفيفة إلى مهددة للحياة. عادة، تتطلب الحالات الطفيفة من إلتهاب القولون الغشائي الكاذب التوقف عن الدواء فقط. في الحالات متوسطة إلى شديدة الحدة، يجب إتخاذ الإجراءات المناسبة.

§ يجب وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، والتي تتضمن السيفالوسبورينات، بحذر للأشخاص الذين سبق وأصيبوا بأمراض في الجهاز الهضمي وخاصة إلتهاب القولون‏.

§ يجب إعطاء سيفاكلور بحذر في حال وجود قصور واضح في وظيفة الكلية. حيث أن نصف عمر سيفاكلور في المرضى المصابين بانقطاع البول هو 2.3 - 2.8 ساعة، فإنه من غير الضروري تعديل الجرعة للمرضى المصابين بقصور كلوي متوسط أو شديد.

لم تثبت بعد فاعلية وسلامة هذا المستحضر في الأطفال الرضّع الأقل من شهر من العمر.

















الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:


فئة الحمل ب
أظهرت الدراسات التكاثرية على الحيوانات عدم تأثر الخصوبة أو حدوث أي ضرر على الجنين نتيجة تناول سيفاكلور. بالرغم من ذلك، لا يوجد دراسات كافية ومنظمة بشكل جيد على النساء الحوامل. حيث أن الدراسات التكاثرية على الحيوانات لا تعكس دائما الإستجابة البشرية؛ لذا يعطى سيفاكلور أثناء الحمل إذا دعت الحاجة لذلك فقط.
الإرضاع: تم تحديد كميات قليلة من سيفاكلور في حليب الأم. لم يعرف بعد أثر ذلك على الطفل الرضيع. يجب توخي الحذر لدى إعطاء سيفاكلور للأم المرضع.


















التداخلات الدوائية:




§ تم إيراد تقارير نادرة لزيادة الأثر المضاد للتخثر (بدلالة زمن البروثرومبين)، بوجود أو عدم وجود نزيف سريري، لدى المرضى الذين يستعملون سيفاكلور بشكل متزامن مع مضادات التخثر الفموية (كومادين).

§ قد تظهر، في بعض الفحوص المخبرية، نتائج إيجابية مغلوطة لظهور الجلوكوز في البول لدى المرضى الذين يستعملون سيفاكلور.

§ تم تسجيل نتائج إيجابية مغلوطة لفحوص كومب لدى المرضى الذين يعالجون بمجموعة السيفالوسبورينات.

§ يثبط بروبانسيد الطرح الكلوي للسيفاكلور.


















الأعراض الجانبية:




§ تم تسجيل حالات من تفاعلات فرط الحساسية في 1.5% من المرضى وتتضمن بثور حصبية الشكل، حكة، شرى ونتائج إيجابية لفحوص كومب.



§ تم تسجيل حالات من التفاعلات الشبيهة بداء المصل عند إستعمال سيفاكلور. تتمثل هذه التفاعلات بظهور حمى متعددة الأشكال، طفح جلدي، وآثار جلدية أخرى مصحوبة بإلتهاب المفاصل/ألم المفاصل، مع أو بدون حمى.
تظهر التفاعلات الشبيهة بداء المصل نتيجة تفاعلات فرط الحساسية ويزداد حدوثها خلال أو بعد إستعمال ثاني (أو تابع) للسيفاكلور
. تم تسجيل هذه الحالات بنسبة أكبر في الأطفال منه في البالغين.
تظهر العلامات والأعراض عادة خلال بضعة أيام من بدء العلاج وتختفي خلال بضعة أيام من إيقافه.
أحيانا، تستدعي هذه الأعراض دخول المستشفى وعادة ما تكون لفترة قصيرة (2 - 3 أيام). يعزز إستعمال مضادات الهيستامين والجلوكوكورتيكويدات من التخلص من هذه العلامات والأعراض. لم يتم تسجيل حالات خطيرة.




§ تم تسجيل حالات نادرة من تفاعلات فرط الحساسية الأكثر حدة، وتشمل متلازمة ستيفنز جونسون والتأكل السمي للبشرة وفرط التحسس. قد تظهر حالات فرط التحسس على شكل أعراض فردية وتشمل وذمة وعائية، وهن، وذمة (تشمل الوجه والأطراف)، ضيق نفس، خدران في الأطراف، إغماء أو توسع الشرايين الدموية.


§ نادرا، ما تستمر أعراض تفاعلات فرط الحساسية لعدة أشهر.


§ تحدث إضطرابات الجهاز الهضمي في 2.5% من المرضى وتشمل الإسهال.

§ قد تظهر أعراض إلتهاب القولون الغشائي الكاذب إما خلال أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية. تم تسجيل حالات نادرة من الغثيان والقيء. كما في بعض البنيسيلينات وبعض السيفالوسبورينات الأخرى، تم تسجيل حالات نادرة وعابرة لإلتهاب الكبد ويرقان ناتج عن ركود الصفراء.


§ آثار أخرى تابعة للعلاج تتضمن زيادة الحمضات، حكة في الأعضاء التناسلية، داء المبيضات أو إلتهاب المهبل، ونادرا، قلة الصفائح الدموية أو إلتهاب الكلية الخلالي الإنعكاسي.


§ العلاقة السببية غير الأكيدة:

o الجهاز العصبي المركزي: نادرا ما يحدث فرط النشاط الإنعكاسي، هياج، عصبية، أرق، إختلاط ذهني، فرط التوتر، دوار، هلوسة ونعاس.

تم تسجيل نتائج شاذة عابرة في الفحوصات المخبرية السريرية.
o الكبد: زيادة طفيفة في قيم
(AST/SGOT)، (ALT/SGPT) أو ألكالين فوسفاتيز.

o الدم: كما سجل مع المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة بيتا-لاكتام، قد يحدث زيادة عابرة في الخلايا الدم اللمفية، قلة كريات الدم البيضاء، ونادرا، فقر الدم الإنحلالي، فقر الدم اللاتنسجي، زيادة كريات الدم المحببة وقلة الكريات المتعادلة الإنعكاسي.

o الكلى: زيادة طفيفة في النيتروجين البولي في الدم أو كرياتنين المصل أو نتائج شاذة لتحليل البول.

تم تسجيل تورط عدة سيفالوسبورينات في تحفيز نوبات صرع، خاصة إذا لم يتم تخفيض الجرعة في مرضى القصور الكلوي. إذا حدثت نوبات صرع تبعا لتناول الدواء، يجب التوقف عنه. و يمكن إعطاء مضادات التشنج إذا دعت الحاجة الطبية لذلك.















فرط الجرعة:


العلامات والأعراض: غثيان وقيء وألم شديد في فم المعدة وإسهال. تعتمد شدة الألم في فم المعدة والإسهال على مقدار الجرعة. إذا ظهرت أعراض أخرى، من المحتمل أنها ثانوية لحالة مرضية تحتية، لتفاعل تحسسي أو لآثار تسمم آخر.

العلاج: ما لم تكن الجرعة المتناولة تبلغ خمس أضعاف الجرعة اليومية العادية، فإن عمل تطهير للجهاز الهضمي غير ضروري.

يجب عمل الإجراءات الداعمة مثل: حماية المجرى التنفسي للمريض، دعم التهوية والتروية، المراقبة والمحافظة، ضمن الحدود المقبولة، على العلامات الحيوية للمريض، غازات الدم، إلكتروليتات المصل، إلخ.

يمكن إعطاء الفحم المنشط بدل عن أو بالإضافة إلى عمل غسل المعدة.
لم تثبت الآليات التالية فعاليتها في معالجة حالات فرط الجرعة من سيفاكلور: التبول المجبر، الديلزة الصفاقية، ديلزة الدم، أو التروية الدموية بإستعمال الفحم.





ظروف الحفظ:

يحفظ حتى درجة 30 ºم.














إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.









Aclin

Aclin الاسم التجاري
sulindac الاسم العلمي


وصف الدواء


يخفف الألم ويقلل من الالتهاب (تورم واحمرار و وجع) التي قد تحدث في بعد الشروط مثل:

أنواع مختلفة من التهاب المفاصل بما في ذلك هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي، المقسط الفقار والتهاب المفاصل الحادة
إصابات العضلات والعظام مثل الالتواء، والسلالات، آلام أسفل الظهر والأوتار (مثل مرفق التنس

. ينتمي إلى مجموعة من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات














موانع الاستعمال





لا تأخذه إذا كانت لديك حساسية من الأدوية التي تحتوي على الأسبرين، الأدوية المضادة للالتهاب الأخرى أو أي من العناصر المدرجة في نهاية هذه النشرة.
بعض أعراض الحساسية تشمل رد فعل الطفح الجلدي، الحكة أو خلايا النحل، وتورم في الوجه، الشفاه أو اللسان مما قد يسبب صعوبة في البلع أو التنفس، ضيق في التنفس. إذا لديك حساسية من الأسبرين أو مضادات الالتهابات الأعراض قد تكون شديدة.
العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع، ومسكنات الألم و الأوجاع والآلام تحتوي على الأسبرين أو مضادات الالتهابات. إذا لم تكن متأكدا اسأل الصيدلي.



القيء الدموي أو البني
البراز الدموي او الطيني
الاسهال الدموي
قرحة الاثني عشر النشطة وقرحة المعدة والامعاء
لديك جراحة قبية حديثة
الحمل والرضاعة
الحساسية للأسبرين والمواد الغذائية الاخرى










محاذير الاستعمال

الحرقة وسوء الهضم ومشاكل المعدة الاخرى بما فيها القرحة
البراز والاسهال الدموي
القيء الدموي
مشاك الكبد والكلى
السكري
ارتفاع ضغط الدم و امراض القلب
مشاكل النزف










التفاعلات الدوائية





• aspirin, salicylates -
NSAIDs
• warfarin
أدوية السكري


أدوية التهاب امفاصل مثل
• DMSO (dimethyl sulfoxide)
• methotrexate

مثبطات المناعة مثل
• cyclosporin









الاعراض الجانبية





مشاكل في المعدة مثل الغثيان والقيء والحرقة وسوء الهضم
فقدان الشهية
الامساك أو الاسهال
الدوار
الصداع
طنين الاذن
العصبية
انتفاخ اليدين والاقدام والكاحل







أعراض جانبية خطيرة




القيء الدموي
ألم شديد في المعدة
مشاكل العين واضطراب الرؤيا
الدوار الحاد وفقدان الاحساس
تغيرات المزاج والاكتئاب
خدر وتنميل اليدين والاقدام
سرعة ضربات القلب
صعوبة السمع
أعراض العدوى مثل الحمى وانتفاخ الشفاه والحنجرة وتقرحات الفم
النزف والكدمات السهلة
أعراض الانيميا فقر الدم مثل التعب وصعوبة التنفس والشحوب
اصفرار العينين والجلد اليرقان
تغيرات لون البول ووجود دم في يالبول
الالم عند اتبول او قلة التبول
حرق الشمس والاحمراروالحكة والانتفاخ
النزف من المستقيم والاسهال الدموي
صعوبة التنفس وصفير التنفس
الاغماء والتشنجات
ألم الصدر

















أدوية أخرى تحتوي نفس العنصر النشط

Aclin (Alphapharm)
Aflodac (Biotekfarma)
Algocetil (Francia Farmaceutici Industria Farmaco Biologica)
Apo-Sulin ()
Arthrocine ()
Artribid (Merck)
Atriser (Serral)
Bio-Dac (Bioresearch de Mexico)
Cenlidac (Central Poly Trading)
Citireuma (C.T. Laboratorio Farmaceutico)
Clinoril ()
Clison (Alpharma Laboratorios)
Clisundac (Lagap)
Clusinol (Merck)
Copal (Probiomed)
Daclin (Pacific Pharmaceuticals)
Kenalin (Kendrick Laboratorios)
Lyndak (Eurofarmaco)
Novo-Sundac (Novopharm)
Nu-Sulindac (Nu-Pharm)
R-Flex (Sandoz)
Renidac (Tecnofarma)
Reumyl (Lenza Farmaceutici)
Saldac (Douglas Pharmaceuticals)
Sudac (Errekappa Euroterapici)
Sulartrene (NCSN Farmaceutici)
Sulen (Milanese Laboratorio Farmacologico)
Sulifur (IVAX)
Sulindac (Clonmel Healthcare)
Sulindac (Mutual Pharmaceuticals)






إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك
.إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره
.لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية
.إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.