Actilyse الاسم التجاري
alteplase الاسم العلمي
وصف الدواء
أكتيليز لاستخدامها إما في المراحل الأولى من أزمة قلبية (الناجمة عن جلطات الدم في شرايين القلب) أو في حالة الانسداد الرئوي الحاد الهائل (الناجم عن تجلط الدم في شرايين الرئتين).
كما يستخدم في علاج في وقت مبكر (في غضون 4.5 ساعة من بداية ظهور الأعراض) من نوع معين من السكتة الدماغية المعروف باسم السكتة الدماغية الحادة. السكتة الدماغية الحادة تحدث عندما تسد خثرة الدم وعاء دموي في الدماغ. وهذا يؤدي إلى انقطاع مفاجئ في تدفق الدم الى منطقة من الدماغ، ويؤدي إلى تلف أنسجة المخ.
ينتمي الى مجموعة من الادوية تسمى مضادات التخثر. يعمل عن طريق إذابة الجلطات في الأوعية الدموية. هذه الجلطات تسبب المرض عن طريق التدخل في تدفق الدم الطبيعي.
موانع الاستعمال
إذا كان لديك حساسية من المادة الفعالة و جنتاميسين أو إلى أي من المكونات في الدواء
خطر النزيف، لا ينبغي أن تستخدم إذا كان لديك،
نزيف حالي أو نزيف حاد في ال 6 أشهر الماضية
تاريخ عائلي من اضطرابات النزيف أو ميل للنزف
النزيف في الدماغ
إنعاش القلب والرئة، والولادة، خزعة الجهاز أو إجراء الغازية الطبية في الأيام ال 10 الماضية
جراحة كبرى، بما في ذلك الرأس والقلب أو جراحة في العمود الفقري، أو صدمة كبيرة (بما في ذلك صدمة في الرأس) في الأشهر ال 3 الماضية
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
الأورام التي تسبب زيادة خطر النزيف
أي خلل تخثر الدم
العلاج الحالي مع مضادات التخثر الأخرى مثل الوارفارين
بعض أمراض الأوعية الدموية والقلب والدماغ، والمريء والمعدة / الأمعاء والكبد والكلى أو البنكرياس التي يتم زيادة خطر النزيف
السكتة الدماغية الناجمة عن نزيف في الدماغ (حالة تعرف باسم السكتة الدماغية النزفية) أو السكتة الدماغية من أصل غير معروف في أي وقت
السكتة الدماغية التي تنجم عن تجلط الدم في شريان الدماغ (حالة تعرف باسم السكتة الدماغية) أو هجوم عابر الدماغية في ال 6 أشهر الماضية، إلا أعراض السكتة الدماغية التي وقعت خلال الساعات الماضية 4،5 وكنت على وشك للعلاج من هذا
المعاملة مع الهيبارين في ال 48 ساعة الماضية ( نزيف غير طبيعي)
السكتة الدماغية السابقة، وكنت مصابا بمرض السكر
انخفاض عدد الصفائح الدموية من خلايا الدم لانها تشارك في تخثر الدم)
ارتفاع ضغط الدم الشديد (ما يزيد على 185/110 مم زئبق)
سكر منخفض جدا (الجلوكوز) في الدم مستوى (أقل من 50 ملغ / دل أو تحت 2.8 ملمول / لتر) أو عالية جدا على مستوى السكر في الدم (أكثر من 400 ملغ / دل أو أكثر من 22.2 مليمول / لتر)
لا ينبغي أن يتم استخدامه مع أي دواء آخر والذي يذوب جلطات الدم، مثل ستربتوكيناز أو يوروكيناز.
يجب أن لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية على العلبة أو القنينة.
قبل بدء العلاج
محاذير الاستعمال
استعمال
الأسبرين، الهيبارين، الوارفارين أو أي دواء آخر مما يؤثر على قدرة الدم على التخثر
مثبطات آيس (مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم)
الحمل والرضاعة
يمكن زيادة المخاطر في المعاملة مع الدواء خلال فترة الحمل.
يجب عليك إخبار الطبيب إذا كانت المرأة حامل. ولا تعطى للنساء الحوامل الا في حالة الحاجة بوضوح تفوق المخاطر المحتملة.
الرضاعة الطبيعية
لا ارضاع مع هذا الدواء
لاتستعمل للاطفال أقل من 18 سنة ولم تثبت فعاليتها و أمانها في هذه الفترة العمرية
تستعمل بحذر في المرضى كبار السن فوق 80 سنة
طريقة الاستعمال
الدواء مسحوق يخلط مع مياه معقمة للحقن وتعطى في الوريد بالتسريب الوريدي
الجرعة الموصى بها هي 100 ملغ تعطى أكثر من 90 أو 180 دقيقة لنوبة قلبية، أو ما يزيد على 120 دقيقة لانسداد رئوي حاد واسعة النطاق. ويوصى بجرعة أقل (1.5 ملغ / كلغ) للمرضى الذين يقل وزنهم عن 65 كيلوغراما. ينبغي أن تعطى ما لا يزيد عن 100 ملغ لأنه يرتبط مع ارتفاع مخاطر النزيف (وخصوصا في الدماغ).
لعلاج السكتة الدماغية الحادة وتعطى جرعة ما يعادل وزن الجسم إلى 0.9 ملغم / كغم من أكثر من 60 دقيقة. يجب أن لا تتجاوز الجرعة القصوى 90 ملغ.
الاعراض الجانبية
تغييرات في معدل نبضات القلب (سريع، بطيء أو غير منتظمة)
أي أعراض الحساسية (طفح جلدي مثلا، والحكة، وخلايا النحل على الجلد، وتورم في الوجه والشفتين واللسان أو أجزاء أخرى من الجسم، وضيق في التنفس، والتنفس الصفير أو المضطرب)
الأرجواني اللون من أصابع القدم أو ضعف العضلات في الساقين
يزيد من خطر النزيف والكدمات السهلة
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي النزف. هذا قد يكون لها تأثير على قراءات الدم.
قد النزيف يكون واضحا في اللثة والجلد أو الأنف. والوضع أكثر خطورة هو عندما يحدث نزيف داخل الجسم (داخليا)، على سبيل المثال، كدمات ونزيف في الدماغ).
ربما أعراض أخرى مثل النعاس، وصعوبة في الكلام، عدم القدرة على تحريك أجزاء من الجسم، والتشنج يحدث أيضا إذا واجهت نزيف في الدماغ.
يمكن أن يحدث نزيف داخلي في أي موقع أو تجويف الجسم ويمكن أن يؤدي في الحالات التي تهدد الحياة، والعجز الدائم أو الوفاة.
كانت هناك أيضا تقارير عن انسداد الأوعية الدموية بعد العلاج مع الدواء وهذا يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز (مثل الفشل الكلوي). هذه الآثار الخطيرة نادرة.
الآثار الجانبية الأخرى تشمل الغثيان، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب والحمى. هذه الأحداث تحدث عادة بعد نوبة قلبية، وربما تكون أو لا تكون بنسبة عالية
الحفظ والتخزين
يجب أن يتم تخزين الدواء المسحوق تحت درجة حرارة 30 مئوية ومحمية من الضوء.
بعد مزجها مع الماء المعقم للحقن، ينبغي استخدام هذا المنتج فورا. إذا لم يتم استخدامها على الفور، قد يتم تخزين المنتج في ثلاجة (2-8 درجة مئوية) وتستخدم في غضون 24 ساعة. هو الحال بالنسبة لاستخدام مرة واحدة فقط، ويجب أن يتم تجاهل أي حل غير مستخدم
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك
.لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
