السبت، 24 ديسمبر 2011

Trimol



Trimol الاسم التجاري
Trimethoprim,sulphamethoxazole الاسم العلمي






وصف الدواء


يمتص الدواء بشكل جيد من القناة المعدية المعوية وتنتشر مكوناته في جميع الأنسجة وتظهر في الكلى و الرئة والعصارة الصفراوية واللعاب والسائل المنوي وحليب المرضع ويتم افرازه بواسطة الكلى وتقدر الكمية المطروحة بحوالي 60-80 % من تراي ميثوبريم و 25-50% من السلفاميثوكسازول مع البول خلال 24 ساعة من تناول الجرعة


الخواص المضادة للجراثيم

تبدي مكونات الدواء فعالية مضاعفة للجراثيم موجبة الجرام وسالبة الجرام بأنواعها المختلفة










الاستعمالات


التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب القصبات الحاد والمزمن والالتهاب الشعبي الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى


التهابات الجهاز البولي التناسلي مثل التهاب الكلى وحويضتها والتهاب الحويضة والتهاب المثانة الحاد والمزمن والتهاب الاحليل والسيلان والتهاب البروستاتا


التهاب الجهاز المعدي المعوي مثل التيفوئيد ونظيرة التيفوئيد والتهاب الأمعاء والدوزنطاريا البكتيرية


الاصابات الجلدية مثل التهاب الجلد التقيحي والدمامل والتهاب الجروح

التهابات أخرى مثل الحمى المالطية والتهاب العظام والتهاب القناة الصفراوية وتسمم الدم الجرثومي

















التحذيرات




يجب تخفيض الجرعة المعطاة في حالات القصور الكلوي كما يجب الحذر عند اعطائه للمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر من نوع الوارفرين أو الذين يأخذون بيريمثامين وكذلك خافضات السكر من سلفونيل يوريا حيث يتوجب تنظيم الجرعة المعطاة من هذه الأدوية














التأثيرات الجانبية


الدواء بالجرعات العادية حسن التحمل ومأمون وقلما تظهر بعض حالات الغثيان والاقياء أو فقدان الشهية أو الطفح الجلدي كذلك فإنه من النادر ملاحظة أية تغييرات دموية بعد الاستعمال الطويل وفي المرضى الذين يعانون من نقص في خميرة الجلوكوز 6 نازعة الهيدروجين يحث الدواء على تحلل الدم















موانع الاستعمال



لايعطى الدواء في حالات المرضى الذين يظهرون تحسس لمادة السلفونيد او التراي ميثوبريم او المادتين معا
كذلك لايعطى للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد او تلف الكبد وكذلك لايعطى للحوامل أو الأطفال والمرضعات خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة









الجرعات




البالغين قرصين مرتين يوميا او تركيز فورت بجرعة قرص واحد مرتين يوميا

الأطفال من 5 شهور-2 سنة يعطى نصف - ملعقة صغيرة مرتين يوميا من السائل المعلق
من 2-6 سنوات ملعقة-2 ملعقة صغيرة مرتين يوميا من السائل المعلق
من 5-11 سنة قرص مرتين يوميا او ملعقتين صغيرتين من السائل المعلق





انتاج جلفار
الخليج للصناعات الدوائية












إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.









Norgesic

Norgesic الاسم التجاري
orphenadrine citrate الاسم العلمي


التركيبة الدوائية تحتوي الأورفينادرين وبارسيتامول



وصف الدواء


تأثير الدواء مركزي حيث يعيق التيسير الشبكي ويختار مسارات معينة ليعيقها وهي التي تؤدي في نشاطها العالي جدا في مبالغة النشاط الحركي مثل التشنج والتصلب وتشنج العضلات
البارسيتامول مسكن وخافض للحرارة يتحمله الجسم جيدا وتأثيره المسكن سريع في البداية خلال 30 دقيقة ويستمر مفعوله لمدة 3-4 ساعات وله تأثير لتخفيف الآم العضلات والمفاصل









الدواعي العلاجية



التخفيف العرضي لحالات الآلآم المزمنة للجهاز العظمي العضلي مثل الآم الظهر السفلي واللمباجو والملخ الحاد والآم العنق والآم العضل والآم مابعد الجراحة













موانع الاستعمال







نتيجة لتأثير الأورفينادرين المضاد لافراز الكولين يجب عدم اعطاء الدواء لمرضى الجلوكوما واحتباس البول وتضخم البروستات واعاقة عنق المثانة والوهن العضلي الوبيل











تحذيرات واحتياطات



الحذر في المرضى الذين يعانون من تسارع نبضات القلب وقد سجلت حالات من النشوة غير الطبيعية لدى المرضى الذين لديهم قابلية للحالة


تجنب القيام بالاعمال التي تحتاج نشاط وتركيز لان الدواء قد يؤثر على القدرة على التركيز






التفاعلات الدوائية




الأدوية التي لها تأثير مضاد لافراز الكولين أو تأثير شبيه السمبيثاوي











الحمل والرضاعة



تجنب الاستعمال أثناء الحمل لعدم وجود أدلة كافية على سلامته
يفرز الدواء في حليب الثدي لذا لايعطى للأمهات المرضعات








الجرعات



الكبار قرصان 3 مرات يوميا
المسنين الدواء يسبب الارتباك والهذيان لدى المسنين لذا ينصح باعطاء جرعة مخفضة
الاطفال لاينصح دون سن 12 سنة ويعطى قرصين 3 مرات يوميا للاطفال فوق 12 سنة










الجرعات الزائدة



يسبب الاثارة والارتباك والهذيان والغيبوبةوحالات التشنجات وتسارع نبضات القلب واتساع حدقة العين واحتباس البول
تجاوز جرعة الباراسيتامول تسبب تلف حاد للكبد وتظهر الاعراض بعد عدة ايام من البلع


علاج الجرعة الزائدة


غسل المعدة على الفور بصرف النظر عن الجرعة التي تم تقدير ابتلاعها ويمكن التغلب على التشنجات والهذيان بجرعات كبيرة نسبيا من ديازيبام عن طريق الفم ويجب اعطاء كمية كبير من الماء للمريض ويدخل المريض الى المستشفى على الفور لملاحظة مستويات البارسيتامول في البلازما ويعطى علاج
N-acetylcysteine
L-methionine
L-cysteamine

وهذا يقلل من تلف الكبد











الاعراض الجانبية للدواء



جفاف الفم
الغثيان
غبش الرؤيا
الدوخة والتململ









يخزن الدواء في مكان جاف في حرارة اقل من 30 مئوية


انتاج
3M pharmaceuticals Pty Ltd












إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.





Voltaren

diclofenac sodium الاسم العلمي
Voltaren الاسم التجاري



وصف الدواء


الدواء من مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية يقلل مواد في الجسم مسؤولة عن الالتهاب







الاستعمالات



التهاب الجراب
التهاب الأوتار
الألم والالتهابات المرتبطة الاضطرابات العضلية والمفاصل والنقرس الحاد
عسر الطمث
الصداع النصفي
آلام ما بعد الجراحة
الوقاية من آلام ما بعد الجراحة
السلالات ، أوتار
المغص الكلوي
الاتقاء من داخل منطوق تقبض الحدقة

الموسمية حساسية الملتحمة
التحكم في الالتهابات ليزر الأرجون بعد رأب التربيق
وعدم الراحة بعد جراحة الحول
الألم بعد الصدمات العرضية
تخفيف الاعراض المحلية من الألم والالتهاب
هشاشة العظام.













موانع الاستعمالات







قرحة هضمية نشطة ؛ فرط الحساسية للمضادات الالتهابات ديكلوفيناك أو غيرها.
علاج الآلام المحيطة بالجراحة في جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.
3 الأشهر الثلاثة من الحمل.
موضعي : لا يتم تطبيقها على الجلد التالف أو القروح.













التأثيرات الجانبية :







اضطرابات الجهاز الهضمي ، صداع ، دوخة ، طفح جلدي ، نزيف الجهاز الهضمي ، وتقرح هضمي ؛ شذوذات في وظائف الكلى.
الألم وتلف الأنسجة في موقع ينج ؛ تهيج موضعي (المستقيم) ، وحرق لاذع عابرة (العيون).

قاتلة : متلازمة ستيفنز جونسون ، التهاب الجلد التقشري ، انحلال البشرة السامة.











التفاعلات الدوائية







لا تعطى لمرضى الرابع الذين يتلقون المسكنات أو مضادات التخثر الأخرى بما في ذلك جرعة الهيبارين منخفضة.
قد تتفاقم وظائف الكلى عند استخدامها مع السيكلوسبورين أو تريامتيرين.

يتغير امتصاصها عندما تعطى مع
كوليستيبول.
sucralfate,colestyramine



التطبيق العيني للديكلوفيناك قطرة عيون يقلل كفاءة أستيل العيون وكرباكول.



زيادة خطر النزيف وتقرح الجهاز الهضمي عند استخدامها مع الأسبرين ، القشرية أو مضادات التخثر.


قاتلة : مستويات الدم يزيد من الديجوكسين ، والليثيوم والميثوتريكسيت.


تحفيز البوتاسيوم التي تقتصد مدرات البول.

امتصاص المواد الغذائية التفاعل البطيء غليفة التبويب عندما تعطى مع الطعام.






بعض الادوية التي تتفاعل مع ديكلوفيناك صوديوم




a blood thinner - warfarin (Coumadin, Jantoven);
cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune);
isoniazid (tuberculosis);
lithium (Eskalith, Lithobid);
methotrexate (Rheumatrex, Trexall);
pronbenecid (Benemid);
rifampin (Rifadin, Rifater, Rifamate);
secobarbital (Seconal);
sertraline (Zoloft);
sulfamethoxazole (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX-TMP, );
teniposide (Vumon);
zafirlukast (Accolate);
a diuretic (water pill) - furosemide (Lasix).
steroids (prednisone );
antifungal medication- fluconazole (Diflucan)- voriconazole (Vfend);
aspirin- NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs)-ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), celecoxib (Celebrex), indomethacin (Indocin), meloxicam (Mobic)
cholesterol-lowering medicine - fenofibrate (Antara, Fenoglide, Lipofen, Lofibra, TriCor, Triglide), fluvastatin (Lescol), or lovastatin (Mevacor, Altoprev, Advicor); or
heart- blood pressure -amiodarone (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), quinapril (Accupril), ramipril (Altace)















التحذيرات :








تاريخ تقرح الجهاز الهضمي ؛ ضعف ​​القلب ، وظيفة الكلى أو الكبد ، ارتفاع ضغط الدم ؛ الرضاعة.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد أو المعتدل ؛ نقص حجم الدم أو الجفاف ، والربو ، والبورفيريا.


قد تطيل زمن النزف ؛ الحذر عند استخدامها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم ، أو على التخثر.

قد العلاج لفترة طويلة يزيد من خطر فقر الدم.

الثلث من الحمل.
المسنين والمرضى بالوهن.


الحمل : لقد أظهرت الدراسات على الحيوانات ، إما استنساخ لم يظهر خطر الجنين ولكن لا توجد دراسات للرقابة في النساء الحوامل أو دراسات الاستنساخ الحيواني لها تأثير سلبي (بخلاف انخفاض في معدلات الخصوبة) التي لم تؤكد :

الفئة باء (الحقن) في الدراسات التي تسيطر عليها النساء في الثلث 1 (وليس هناك دليل على وجود خطر في الثلث في وقت لاحق).
وقد كشفت دراسات على الحيوانات إما آثار سلبية على الجنين (ماسخة أو مميت للجنين أو غيرها) وليس هناك رقابة في دراسات المرأة أو دراسات في النساء والحيوانات غير متوفرة :

الفئة ج في القطرات العينية والموضعية).

وينبغي إعطاء الأدوية إلا إذا كانت الفائدة المرجوة تبرر الخطر المحتمل على الجنين.










الشكل الصيدلاني :
أقراص
حقن
تحاميل
قطرات عينية









التهاب كيسي الكبار عن طريق الفم : كما الصوديوم : 75-150 ملغ يوميا مقسمة على جرعات. الحد الأقصى : 150 ملغ / يوم.


اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.

الالتواء الكبار عن طريق الفم : كما الصوديوم : 75-150 ملغ يوميا مقسمة على جرعات.
الحد الأقصى : 150 ملغ / يوم.



اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.

سلالات الكبار عن طريق الفم : كما الصوديوم : 75-150 ملغ يوميا مقسمة على جرعات.
الحد الأقصى : 150 ملغ / يوم.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.





التهاب الفم الكبار : والصوديوم : 75-150 ملغ يوميا مقسمة على جرعات.
الحد الأقصى : 150 ملغ / يوم.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.




ألم والتهاب الفم المرتبطة الكبار اضطرابات العضلات والعظام والمفاصل : والصوديوم : 75-150 ملغ يوميا مقسمة على جرعات.
الحد الأقصى : 150 ملغ / يوم.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.



النقرس الحاد الكبار عن طريق الفم : كما الصوديوم : 75-150 ملغ يوميا مقسمة على جرعات. الحد الأقصى : 150 ملغ / يوم.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.




عن طريق الفم عسر الطمث لدى البالغين : والصوديوم : 75-150 ملغ يوميا مقسمة على جرعات. الحد الأقصى : 150 ملغ / يوم.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.



الصداع النصفي عن طريق الفم الكبار : والبوتاسيوم : في البداية ، 50 ملغ تؤخذ في علامة 1 لهجوم ، يمكن أن تؤخذ جرعة إضافية من 50 ملغ بعد 2 ساعة إذا استمرت الأعراض. إذا لزم الأمر ، يمكن اتخاذ مزيد من جرعات 50 ملغ كل ساعة و 4-6.
الحد الأقصى : 200 ملغ / يوم.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.





ألم ما بعد الجراحة في الوريد للبالغين : كما الصوديوم : 75 ملغ في تسريب غلوكوز 5 ٪ أو 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم 30-120 قدم أكثر من دقيقة ، قد كرر 4-6 بعد ساعة إذا لزم الأمر.

اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.


الوريد الاتقاء من الألم بعد الجراحة الكبار : والصوديوم : 25-50 ملغ تعطى التسريب بعد الجراحة أكثر من 15-60 دقيقة تليها 5 ملغ / ساعة.
الحد الأقصى : 150 ملغ يوميا.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.



العضلي الكبار التهاب كيسي : كما الصوديوم : 75 مجم مرة واحدة يوميا ، حقنها في عضلة الألوية ، قد ترتفع إلى 75 ملغ محاولة في ظروف قاسية.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة. الالتواء العضلي لدى البالغين : والصوديوم : 75 مجم مرة واحدة يوميا ، حقنها في عضلة الألوية ، قد ترتفع إلى 75 ملغ العطاء في ظروف قاسية.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.


سلالات العضلي لدى البالغين : والصوديوم : 75 مجم مرة واحدة يوميا ، حقنها في عضلة الألوية ، قد ترتفع إلى 75 ملغ محاولة في ظروف قاسية.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.





الكبار أوتار العضل : كما الصوديوم : 75 مجم مرة واحدة يوميا ، حقنها في عضلة الألوية ، قد ترتفع إلى 75 ملغ العطاء في ظروف قاسية.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.



الألم العضلي والتهاب المرتبطة الكبار اضطرابات العضلات والعظام والمفاصل : والصوديوم : قد 75 ملغ مرة واحدة يوميا ، حقنها في عضلة الألوية ، وزيادة لتقديم عطاءات 75 ملغ في ظروف قاسية.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.




النقرس الحاد الكبار العضلي : والصوديوم : 75 مجم مرة واحدة يوميا ، حقنها في عضلة الألوية ، قد ترتفع إلى 75 ملغ العطاء في ظروف قاسية.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.





العضلي عسر الطمث لدى البالغين : والصوديوم : 75 مجم مرة واحدة يوميا ، حقنها في عضلة الألوية ، قد ترتفع إلى 75 ملغ العطاء في ظروف قاسية.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.




مغص كلوي العضلي لدى البالغين : والصوديوم : قد 75 ملغ ، كرر مرة بعد 30 دقائق إذا لزم الأمر. الحد الأقصى : 150 ملغ / يوم.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.







ألم ما بعد الجراحة المستقيم الكبار : 75-150 ملغم يوميا ، مقسمة على جرعات (25 ملغ ، 50 ملغ و 100 ملغ تحاميل فقط). الحد الأقصى : 150 ملغ / يوم (بما في ذلك ديكلوفيناك تدار من خلال طرق أخرى).






الطفل : 6-12 سنه : 1-2 ملغ / كغ / يوم مقسمة على جرعات (12.5 ملغ و 25 ملغ تحاميل فقط) لماكس 4 أيام.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.





طب العيون التهاب العين بعد العملية الجراحية الكبار : والصوديوم (0.1 ٪ محلول) : في العين المناسبة توضع القطرة 4 مرات يوميا على مدار 24 ساعة ابتداء بعد الجراحة لمدة تصل إلى 28 يوما.



الاتقاء العينية من الكبار تقبض الحدقة داخل المنطوق : كما الصوديوم (0.1 ٪ محلول) : في العين المناسبة غرس 4 مرات في غضون 2 ساعة قبل الجراحة.


ألم
keratectomy
العيني بعد
photorefractive
الكبار : والصوديوم (0.1 ٪ محلول) : في العين مرتين في ترسيخ ساعة قبل الجراحة ، ثم 1 قطرة مرتين في فترات 5 دقائق مباشرة بعد الجراحة ، ثم كل ساعة 2-5 بينما مستيقظا لمدة تصل إلى 24 ساعة.




طب العيون التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي الكبار : كما الصوديوم (0.1 ٪ الحل) : 1 غرس قطرة في العين المصابة (ق) الى 4 مرات يوميا.



ألم العيون والانزعاج بعد بضع القرنية الشعاعي الكبار : كما الصوديوم (0.1 ٪ الحل) : 1 غرس قطرة قبل الجراحة تليها 1 تسقط فورا بعد الجراحة ، ومن ثم انخفاض 1 4 مرات يوميا لمدة تصل إلى 2 يوما.

التحكم العينية من التهاب بعد الكبار رأب التربيق الأرجون ليزر : كما الصوديوم (0.1 ٪ الحل) : 1 غرس قطرة 4 مرات خلال ساعة 2 قبل الإجراء الذي اتبعته 1 قطرة 4 مرات يوميا ، وتصل إلى 7 أيام بعد العملية.



التهاب العيون وعدم الراحة بعد جراحة الحول الكبار : كما الصوديوم (0.1 ٪ الحل) : 1 غرس قطرة 4 مرات يوميا لمدة أسبوع ؛ ثم في أسبوع 2 ، محاولة في أسبوع 3 ، وكما هو مطلوب للأسبوع 4.



ألم البصريات الكبار بعد الصدمات العرضية : والصوديوم (0.1 ٪ الحل) : 1 غرس قطرة 4 مرات يوميا لمدة تصل إلى 2 يوما.




موضعي / الجلدي تخفيف أعراض الألم والمحلية الكبار الالتهاب : كما الصوديوم (1 ٪ هلام) : تطبيق على المنطقة المصابة 3-4 مرات يوميا.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.

موضعي / هشاشة العظام الكبار الجلدية : كما الصوديوم (1.6 ٪ محلول) : في كميات صغيرة (قطرات 20-40) على المنطقة المصابة 4 مرات يوميا تطبيق.

قد تكون هناك حاجة إلى التكيف.


موضعي / التقرن الجلدي الكبار أكتيني : كما الصوديوم (3 ٪ هلام) : تقدم بعرض لشراء 60-90 يوما.
اختلال كبدي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.







أسماء تجارية أخرى

Cambia, Cataflam, Voltaren, Voltaren-XR, Zipsor






إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

xanax


xanax الاسم التجاري
Alprazolam الاسم العلمي










الخصائص


ألبرازولام هي أحد مركبات ترايازولو بنزوديابين ولها خصائص مضادة للقلق ومهدئة ومرخية للعضلات ومضادة للتشنجات
تسجل أعلى تراكيز في الدم بعد 1-2 ساعة من أخذه عن طريق الفم وله عمر نصف حيوي 12-15 ساعة بعد أكسدته ينتج المستقلب ألفا هيدروكسي الذي له نصف مقدار فعالية ألبرازولام والمستقلب بنزوفينون غير الفعال
يتم طرح ألبرازولام ومستقلبات بشكل أساسي عن طريق البول
وجد مخبريا أن ألبرازولام يرتبط بنسبة 80 % ببروتينات مصل الانسان





آلية التأثير


يعمل ألبرازولام عن طريق تقوية التثبيط العصبي الذي تسببه جابا


الاستطبابات


حالات القلق وتتضمن الأعراض التي تظهر على المريض من قلق وتوتر وهياج والأرق والتهيؤ وحدة الطبع وقد تكون مصحوبة بزيادة نشاط الجهاز العصبي الذاتي مما يؤدي الى العديد من الشكاوي الجسدية

القلق المصحوب بالاكتئاب عندما تجتمع أعراض القلق والاكتئاب في نفس المريض

الاكتئاب التفاعلي أو العصابي عندما يظهر على المرضى المزاج المكتئب أو عدم الاهتمام او الاستمتاع وعادة تكون أعراض القلق والهياج النفسي الحركي و الأرق موجودة
كما أن المريض قد يعاني من اضطرابات في الشهية وتغيرات في الوزن وشكاو جسدية واضطرابات إدراكية وفقدان الطاقة والشعور بعدم الأهمية أو الذنب أو التفكير بالانتحار أو الموت



حالات القلق المصحوب بالاكتئاب أو حالات الاكتئاب المصحوبة بأمراض أخرى مثل المرحلة المزمنة من معالجة إدمان الكحول أو مرض وظيفي أو عضوي خاصة أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الدوراني و الأمراض الجلدية


حالات الذعر مع أو بدون رهبة الخلاء



يمكن استعمال الدواء لمدة تصل الى 8 أشهر في معالجة المرضى الذين يعانون من حالات الذعر



















الجرعة وطريقة الاستعمال



تحدد الجرعة القصوى من الدواء بناء على شدة الأعراض ومقدار استجابة كل مريض

في المرضى الذين يحتاجون جرعات أعلى يجب توخي الحذر عند زيادة الجرعة لتجنب حدوث التأثيرات الجانبية


عند الحاجة الى زيادة الجرعة يجب البدء بزيادة الجرعة المسائية قبل الجرعة الصباحية

بشكل عام المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بأدوية نفسية من قبل يحتاجون الى جرعات أقل من الذين تلقوا العلاج سابقا أو الذين لديهم تاريخ مسبق بالادمان المزمن على الكحول


يوصى باستخدام أقل جرعة ممكنة لكبار السن والمرضى المصابين بأمراض تسبب الوهن لمنع حدوث الارتخاء أو الترنح

يجب أن يتم انهاء العلاج أو تخفيض الجرعة تدريجيا و أن لايزيد معدل التخفيض عن 0.5 ملغم كل 3 أيام




حالات القلق الجرعة الابتدائية 0.25-0.5 ملغم 3 مرات يوميا
معدل الجرعة اليومية 0.5-4 ملغم يوميا مقسمة على عدة جرعات


الاكتئاب الجرعة الابتدائية 0.5 ملغم 3 مرات يوميا
معدل الجرعة اليومية 1.5-4.5 ملغم يوميا

كبار السن ومرضى الوهن الجرعة الابتدائية 0.25 ملغم مرتان -3 مرات يوميا
معدل الجرعة اليومية 0.5-0.75 ملغم يوميا مقسمة على عدة جرعات
يتم زيادتها تدريجيا اذا دعت الحاجةوتحملها المريض




حالات الذعر الجرعة الابتدائية 0.5-1 ملغم عند النوم ليلا أو 0.5 ملغم 3 مرات يوميا
معدل الجرعة اليومية تعدل الجرعة اليومية حسب استجابة المريض بمقدار لايزيد عن 1 ملغم كل 3-4 أيام حتى الوصول الى جرعة 3 او 4 مرات يوميا













موانع الاستطباب





فرط التحسس لمكونات المستحضر

الحمل الفئة د حيث يزيد الدواء من خطورة حدوث التشوهات الجنينية اذا أخذ خلال الأشهر الثلاث الأولى
الرضاعة من المحتمل أن يفرز في حليب الأم لذا لارضاعة مع هذا الدواء

مرضى الجلوكوما و الزرق ضيق الزاويا الحاد













التداخلات الدوائية


يسبب الدواء تأثيرا اضافيا مثبطا للجهاز العصبي المركزي عند تناولها مع الأدوية النفسية الأخرى و مضادات التشنج ومضادات الهستامين و الكحول أو أي أدوية مثبطة للجهاز العصبي المركزي


زيادة تراكيز إميبرامين و ديسيبرامين في الدم عند أخذهما مع البرازولام


المركبات المثبطة لسيتوكروم ب 450 قد تزيد من تركيز وفعالية ألبرازولام

لايوصى باستعماله مع مضادات الفطريات الآزولية

يجب تقليل الجرعة عن استخدامه مع نيفازودون أو فلوفوكسامين و سيمتدين

يجب توخي الحذر عن تناوله مع فلوكستين و بروبوكسيفين و أقراص منع الحمل و سيرترالين و دليتيازم و المضادات الحيوية الميكروليدية مثل إيرثرومايسين و ترولياندومايسين














التحذيرات



قد تحدث دوخة لذا تجنب القيادة والقيام بالنشاطات الخطرة

قد تظهر أعراض الانقطاع عن الدواء في حال تقليل الجرعة او وقف استعمال الدواء بشكل مفاجىء مثل القلق و الارق أو تقلصات بطنية وعضلية وقيء وتعرق ورجفة وتشنجات
الاعراض الشديد تظهر للمرضى الذين تناولوا جرعات عالية لفترة طويلة من الزمن
















الاحتياطات



الاطفال لم تثبت سلامة وفعالية الدواء للأطفال تحت 18 سنة

يمكن حدوث التعود والاتكال مع البنزوديازبينات خاصة عند الذين يمكن أن يسيئوا استعمال الدواء

لم يثبت استعمال الدواء في حالات الاكتئاب المصحوبة باعراض نفسية والاكتئاب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد الداخلي

يجب الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد او محاولة الانتحار

عند وقف استعمال العلاج لدى المرضى الذين يعانون من حالات الذعر فان الاعراض الانتكاسية التي تظهر على المريض تشابه تلك الناتجة عن الانقطاع المفاجىء عن الدواء


يجب الحيطة عند اعطاء الدواء لمرضى قصور وظائف الكبد والكلى







التأثيرات الجانبية



النعاس - الدوخة -الاجهاد-اختلال التوازن- التلعثم في النطق وخاصة عن مرضى حالات الذعر


التأثيرات الأقل حدوثا مثل اضطرابات الرؤيا - الصداع - الاكتئاب -الارق -العصبية -القلق -الرجفة -تغيير الوزن - ضعف الذاكرة - اضطرابات الجهاز الهضمي -اضطرابات الحركات اللارادية -خلل التوتر -حدة الطبع -فقدان الشهية -اليرقان - ضعف العضلات -تغير الشهوة الجنسية -عدم انتظام الدورة الشهرية - احتباس البول - اضطرابات وظائف الكبد - ضعف القدرات الادراكية -الارتباك







فرط الجرعة



الاعراض مثل النعاس الارتباك اختلال التوازن - قلة الاستجابة للمؤثرات والغيبوبة

العلاج يستحث المريض على القيء ويجرى له غسيل معدة
يجب مراقبة عملية التنفس ومعدل النبض وضغط الدم واستعمال وسائل العلاج اللازمة

تعالج حالة هبوط ضغط الدم باعطاء نور ايبينفرين وعند الضرورة اعطاء محاليل وريدية ويعتنى بمجرى التنفس





تجنب أخذ الدواء مع الكحول او مثبطات الجهاز العصبي المركزي في نفس الوقت

يجب تقليل جرعة الدواء بشكل تدريجي وعدم ايقافه فجأة














إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.








Xalatan


الإسم العلمي latanoprost
الإسم التجاري Xalatan





الإستعمال



يستخدم لخفض الضغط داخل مقلة العين عن طريق زيادة تدفق السوائل ووقف تراكمها
هذه المادة الفعالة هي بروستاجلاندين صناعي و هي نظير البروستاجلاندين الطبيعي في الجسم والذي يزيد من تدفق السوائل في مقلة العين لذا تقوم بمحاكاة عمل البروستاجلاندين الطبيعي وتعمل على نفس المستقبلات الطبيعية وتقلل ضغط السوائل داخل العين بزيادة تدفقها وتقليل تراكمها
تستخدم في فتح زاوية الزرق الجلوكوما












موانع الإستعمال



الجلوكوما منغلقة الزاوية

زرق بسبب تراكم الجزيئات الصبغية في قنوات تصريف المياه من العين (الغلوكوما صباغية).
الزرق التي تسببها الالتهابات داخل العين (الغلوكوما التهاب).
الزرق الناجمة عن نمو الأوعية الدموية الجديدة حول القزحية (الجلوكوما neovascular).
الزرق الحالية من الولادة (الجلوكوما الخلقية).
حالات التهاب العين ، مثل التهاب الملتحمة.
الناس مع عدسة اصطناعية في العين (pseudophakia).
مع أي شخص في عدسة العين (انعدام العدسة).
أغلقت أو منعت المنوال في شبكية العين.
مرض السكري التي تؤثر على العيون (اعتلال الشبكية السكري)
الأزمة والربو















الحمل و الرضاعة


سلامة هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل لم يثبت. وينبغي ألا تستخدم إلا في فترة الحمل التي تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. النساء اللواتي يستخدمنه ينبغي استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل لتفادي الحمل أثناء استخدام هذه قطرات العين. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي بعد وضعه في العين.من غير المستحسن استعماله بالنسبة للنساء اللاتي يقمن بالرضاعة الطبيعية. التماس مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.












الجرعات

قطرة واحدة في العين المصابة مرة واحدة مساءا















تحذيرات


هذا الدواء لا ينبغي أن يؤخذ عن طريق الفم

ويجب الحرص على عدم لمس الحافة بالقطارة على أي سطح ، أو إلى عينيك ، من أجل تفادي تلويث قطرات العين

قطرات العين تحتوي على المواد الحافظة بنزالكونيوم كلوريد ، والتي يمكن استيعابها من العدسات اللاصقة ويسبب تهيج العين. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، يجب إزالتها قبل استعمال قطرات العين. عليك الانتظار على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة مرة أخرى.

من المستحسن الضغط على زاوية العين الأقرب الى الأنف لمدة دقيقة واحدة لتقليل كمية الدواء التي يمكن امتصاصها في مجرى الدم وزيادة التأثير المحلي للدواء في العين


هذه قطرات العين قد تسبب طمس رؤيتك مؤقتا بعد وضعها في عينيك. لذا يجب أخذ الحيطة والحذر


قطرات العين هي معقمة حتى فتحها.لذا تخلص منها بعد أربعة أسابيع من فتحها حتى لاتكون ملوثة بالجراثيم



هذا الدواء يمكن أن يسبب تغيير في لون العينين من خلال زيادة حجم الصبغة البنية في القزحية هذا التغيير ليس ضارا
انه يحدث في الغالب في الناس مع عيون خضراء بين البني والأصفر والبني أو الأزرق / رمادية اللون البني.

إذا كانت القطرات تستخدم فقط في عين واحدة ، قد يتسبب هذافي اختلاف لون عينينك


يجب عليك اجراء فحوص دورية على العين عند استخدام القطرة















الأعراض الجانبية




مؤقتة عدم وضوح الرؤية بعد التطبيق.
التغير في لون القزحية (الجزء الملون من العين -- أنظر التحذير أعلاه).
سواد ، وسماكة وإطالة الرموش.
تهيج العين.
شيء من إحساس غريب في العين
العين الحمراء نتيجة لزيادة كميات الدم (hyperaemia).
التهاب جفن
ألم في العين.
طفح جلدي.
تورم جفن أو حول العين بسبب احتباس السوائل الزائدة (وذمة).
التهاب قزحية العين (التهاب القزحية).
التهاب في أجزاء الأمامي من العين (التهاب القزحية).
تورم المنطقة في الجزء الخلفي من العين المسؤولة عن رؤية التفاصيل الدقيقة (وذمة البقعة الصفراء).
تورم أو تقرحات القرنية.
سواد الجفن
ضيق في التنفس (بحة في الصوت).
تفاقم الربو.
ألم في الصدر.
صداع.
الدوخة.



















التفاعلات الدوائية



يجب عليك دائما إخبار الطبيب أو الصيدلي عن الادوية التي تستخدم بالفعل ، بما فيها تلك التي تشترى دون وصفة طبية والأدوية العشبية ، قبل البدء في العلاج مع هذا الدواء. وبالمثل ، استشر طبيبك أو الصيدلي قبل استعمال أي أدوية جديدة أثناء استخدام هذا لضمان أن تركيبة آمنة.

إذا كنت تستخدم أكثر من نوع واحد من قطرة العين يجب إدارتها على الأقل تفصل بينهما خمس دقائق ، لمنع انخفاض الثانية تجرف الأولى. استخدام المواد الهلامية أو المراهم في النهاية


















إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.