الخميس، 25 نوفمبر 2010

Abilify


aripiprazole الاسم العلمي
Abilify الاسم التجاري



طريقة عمل الدواء والاستعمال


يستخدم الدواء لعلاج أعراض الفصام والاضطراب الوجداني ثنائي القطب والاكتئاب الهوسي وسرعة الغضب والعدوانية وتغيرات المزاج و نوبات الغضب و في الأطفال من 6-17 سنة فأكثر الذين يؤذون نفسهم نتيجة لمرض التوحد مع فرط النشاط




يعمل االدواء على مستقبلات عدة في الدماغ وخصوصا مستقبلات الدوبامين والسيروتونين حيث يقوم باعادة توازن الدوبامين في الدماغ
ومن المعروف ان اعراض الفصام مثل الهلوسة والأوهام والعدائية وهي مايسمى الأعراض الايجابية

وفقدان العواطف والانفصال الاجتماعي وهي مايسمى الأعراض السلبية


الأعراض الايجابية تكون نتيجة زيادة فعالية الدوبامين في بعض مناطق الدماغ حيث يقوم الدواء بتثبيط مستقبلات الدوبامين في هذه المناطق ويمنع زيادة فعالية الدوبامين


الأعراض السلبية التي لها علاقة بالمعرفة والدرايةوالادراك مثل فقدان الذاكرة وتشتت الانتباه تكون نتيجة قلة فعالية الدوبامين في بعض الاجزاء الأخرى من الدماغ وهنا يقوم الدواء بتحفيز مستقبلات الدوبامين في هذه الأجزاء وكأنه يحاكي عمل الدوبامين ويحسن عمله وهذا يحسن الأعراض السلبية الإدراكية




يمكن اعطاء الدواء على شكل حقن عضلي اذا كان هناك حاجة لتخفيف أعراض الفصام والهوس ثنائبي القطب ومن ثم يتابع المريض الدواء بالأقراص









تحذيرات



لايستخدم الدواء لعلاج الاختلالات العقلية الشديدة نتيجة لمرض في الدماغ او اصابة لانه قد يسبب الفشل القلبي والموت الفجائي وذات الرئة في هذه الحالة


توقف عن استخدام الدواء وراجع الطبيب اذا شعرت بالاعراض التالية


الحمى وتصلب العضلات
عدم السيطرة على حركات العضلات
الضعف
الصداع الحاد
اضطراب الكلام والرؤيا والاتزان






هذا الدواء يسبب اعراض تضر التفكير تجنب القيادة أو القيام بالاعمال الخطرة أثناء تناوله

تجنب شرب الكحول مع هذا الدواء





موانع الاستعمال



الحساسية للدواء
امراض الكيد والكلى
أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم
مشاكل نبضات القلب والنظم
تاريخ من الجلطة أو الصدمة القلبية
تاريخ من نقص كريات الدم البيضاء
تاريخ مرضي من سرطان الثدي
التشنجات والصرع
السكري
صعوبة البلع




يحتوي السائل على 15 غرام من السكر لكل جرعة أخبر الطبيب اذا كنت تعاني من السكري

الأقراص المنحلة تحتوي أكثر من 3 ملغم من الفينيل ألانين لكل قرص اخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الفينيل كيتون يوريا او الحماض السكري


هذا الدواء يسبب زيادة سكر الدم أخبر طبيبك إذا لاحظت الاعراض التالية مثل زيادة العطش والتبول والجوع والضعف
دائما أجري فحوصات منتظمة لسكرالدم








الحمل والرضاعة


يصنف ضمن الفئة سي
لا يستخدم الدواء أثناء الحمل الا باستشارة الطبيب
الدواء يفرز في حليب الثدي لا يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية





الجرعات






لعلاج الهوس ثنائي القطب البالغين 15-30 ملغم مرة واحدة يوميا
الأطفال 10 فاكثر 2 ملغم مرة واحدة يوميا تزاد الجرعة تدريجيا لغاية 10 ملغم مرة واحدة يوميا


الجرعة القصوى 30 ملغم مرة واحدة يوميا







السائل للبالغين 15 -25 ملغم مرة واحدة يوميا
الاطفال 10 سنوات فأكثر 2 ملغم مرة واحدة يوميا تزاد تدريجيا
الجرعة القصوى 25 ملغم يوميا





الأقراص المنحلة بالفم البالغين 2-5 ملغم مرة واحدة يوميا جرعة ابتدائية تزاد تدريجيا لغاية 15 ملغم في اليوم






الأطفال لعلاج التوحد مع فرط النشاط

من 6- 17 سنة 2 ملغم مرة واحدة يوميا لاتزيد الجرعة القصوى عن 15 ملغم يوميا على شكل أقراص








لعلاج الفصام البالغين 10-15 ملغم مرة واحدة يوميا يجب أن لاتزيد الجرعة عن 30 ملغم


المراهقين من 13-17 سنة جرعة ابتدائية 2 ملغم مرة واحدة يوميا تزاد تدريجيا لغاية 10 ملغم مرة واحدة يوميا
الجرعة القصوى 30 ملغم يوميا



الأطفال لغاية 13 سنة وأقل تقرر الجرعة من قبل الطبيب






السائل لعلاج الفصام

البالغين 10-15 ملغم مرة واحدة يوميا
الجرعة القصوى 25 ملغم يوميا

المراهقين 13-17 سنة جرعة ابتدائية 2 ملغم مرة واحدة يوميا تزاد تدريجيا لغاية 10 ملغم
الجرعة القصوى 25 ملغم يوميا

الاطفال لغاية 13 سنة و أقل الجرعة يقررها الطبيب









تنبيهات



تناول الدواء كما وصفه الطبيب لك لاتأخذه بكميات أكبر من الموصوفة لك

لا تأخذ الدواء أكثر من 6 أسابيع الا اذا أخبرك الطبيب بغير ذلك

يؤخذ الدواء مع أو بدون طعام


الأقراص المنحلة بالفم تؤخذ وقت الجرعة لاتخرجها من الشريحة قبل وقت الجرعة بوقت طويل

دائما استخدم اليدين الجافتين عند اخراج القرص المنحل وضعه بالفم وسينحل في فمك لوحده
لا تبلع القرص المنحل كاملا دعه يذوب لوحده في فمك


تناول الجرعة دائما في نفس الوقت







أعراض الجرعة الزائدة


الدوار القيء -التشنجات -الارتباك -العدوانية -الارتباك -الرجفة - زيادة سرعة نبضات القلب -صعوبة التنفس -فقدان الوعي










تحذيرات



تجنب القيام بالاعمال الخطرة او القيادة مع هذا الدواء لانه يسبب اعراض تضر التفكير

تجنب الجلوس او الوقوف المفاجىء حتى لاتشعر بالدوار

تجنب شرب الكحول لانه يزيد الأعراض الجانبية للدواء

تجنب التعرض للحرارة العالية وتناول كميات وفيرة من الماء في الايام الحارة مع تناول هذا الدواء









اعراض جانبية خطيرة



الحمى والشد العضلي
الارتباك والتعرق
تغيرات في نبضات القلب
عدم السيطرة على حركات العضلات
الخدر والضعف والصداع
مشاكل الرؤيا والكلام والاتزان
أعراض البرد والانفلونزا
تقرحات الفم والشفاه
العطش وزيادة التبول
فقدان الشهية ورائحة فم كالفاكهة
الدوار وجفاف الجلد والغثيان والقيء
التشنجات
افكار لايذاء النفس
الشعور كأنك تموت
اليرقان واصفرار الجلد
نقص التبول





اعراض اقل خطورة



مشاكل البلع
الدوار والدوخة والضعف
الامساك وعسر الهضم
الصداع والتوتر
مشاكل النوم والأرق
زيادة الوزن










التفاعلات الدوائية





ادوية البرد والمهدئات والمنومات ومسكنات الألم الأفيونية وادوية التوتر والقلق

ادوية ارتفاع ضغط الدم و ادوية القلب


carbamazepine (Tegretol), phenobarbital (Luminal, Solfoton), phenytoin (Dilantin);

rifabutin (Mycobutin) rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifater

ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox

quinidine (Cardioquin, Quinaglute

fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.







.

Quinil

Quinil الاسم التجاري

Quinapril الاسم العلمي


مزيد من المعلومات »

Neurontin








يعتبر الجابابنتين نظيرا ميالا للدهون يشابه في تركيبه البنائي الناقل العصبي
جابا GABA
ولكن لا يستقلب إليه وليس محفزا أو مضادا لعمله كما أنه لايغير الامتصاص الخلوي لكل من الدوبامين والنورأدرينالين أو السيروتونين ولاتزال طريقة عمل الجابابنتين غير معروفة بدقة حتى الآن إلا أنه يرتبط في الدماغ بقابلية شديدة بأماكن الإرتباط المقترنة بالوحدات ألفا 2 دلتا لقنوات الكالسيوم الحساسة للفولتية وهو يعدل نشاط الأنزيمات لتكوين كل من
الجابا GAD -الجلوتاميت
كما تبين من بعض التجارب التي أجريت على الحيوانات خواصا مضادة للتشنج مسكنة ومهدئة وواقية للأعصاب










الخصائص الحركية




امتصاص الدواء
30% ±30

حجم التوزيع 57 لتر
لايرتبط ببروتين البلازما او بنسبة لاتذكر
الطرح الكلوي 60% وفترة نصف العمر 5-7 ساعات


كعلاج منفرد يشمل علاج المرضى الذين تم تشخيص نوبات صرع لديهم حديثا أو كعلاج إضافي في البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة الذين يعانون من حالات صرع جزئية بسيطة أو معقدة مع أو بدون نوبات صرع ثانوية معممة




الآم الإعتلال العصبي في البالغين

في حالات الإعتلال العصبي المتعدد المصاحب لمرضى السكري وحالات الآم الأعصاب التي تعقب الاصابة بالهيربس لدى البالغين








موانع الاستعمال




الحساسية للدواء
ارتفاع جالاكتوز الدم بسبب محتوى الكبسولات من اللاكتوز
التهاب البنكرياس الحاد
ليس فعالا في حالات النوبات الصرعية المعممة مثل حالات الداء الصغير








الجرعات وطريقة الاستعمال




يجب تناول الدواء مع كمية كافية من السوائل بغض النظر عن الوجبات
ينبغي أن لايزيد الفرق بين الجرعتين المتتاليتين عن 12 ساعة
تحدد الجرعات بالاعتماد على التأثير والتحمل الفردي
تحدد فترة علاج الصرع بناء على حكم الطبيب وعادة يستمر العلاج لفترات طويلة

لعلاج الاعتلال العصبي لم يتم اجراء دراسات سريرية لفترات تزيد عن 5 أشهر
ينبغي زيادة الجرعة بمقدار 100 ملغم تدريجيا عند المرضى ذوي الحالات العامة السيئة أو الأوزان المنخفضة أو بعد عمليات زرع الأعضاء




الجرعات




علاج الصرع المنفرد أو اضافي للمرضى فوق سن 12 سنة اليوم الأول 300 ملغم مرة واحدة واليوم الثاني 300 ملغم مرتان واليوم الثالث 300 ملغم 3 مرات يوميا

يمكن إعطاء 300 ملغم 3 مرات يوميا في الابتداء ومن ثم تزاد الجرعة الى 1200 ملغم/يوم وينبغي الا تزيد إجمالي الجرعة اليومية عن 2400 ملغم




الصرع كعلاج إضافي للأطفال من 3-12 سنة 10 ملغم/كغم من وزن الجسم في اليوم الأول ثم 20 ملغم/كغم في اليوم الثاني ثم 30 ملغم/كغم في اليوم الثالث
يمكن زيادة الجرعة الى 40-50 ملغم/كغم/يوم عند اللزوم كما ينبغي تقسيم إجمالي الجرعة اليومية الى 3 جرعات




الآم الاعتلال العصبي 300 ملغم مرة واحدة في اليوم الأول ثم 300 ملغم مرتان في اليوم الثاني ثم 300 ملغم 3 مرات في اليوم الثالث

تماشيا مع شدة الألم يمكن إعطاء 300 ملغم 3 مرات يوميا ومن ثم ترفع الى 1800 ملغم ولاينبغي تجاوز 3600 ملغم كحد أقصى يوميا







الاستخدام في الأطفال





لم تتوافر الخبرة الكافية بعد للعلاج المنفرد للأطفال تحت سن 12 سنة أو العلاج الاضافي للأطفال تحت سن 3 سنوات




الحمل والرضاعة




يصنف ضمن الفئة سي
C
لا تتوافر دراسات حول استخدامه أثناء الحمل لذا لايستخدم الا اذا كانت الفائدة المرجوة منه تفوق مخاطره
يفرز الدواء في حليب الثدي لذا لايستخدم الا اذا كانت الفائدة من استعماله تفوق مخاطره على الرضيع







الأعراض الجانبية



الدوار –الصداع – الارهاق –نعاس – فقدان الشهية –الغثيان – القيء –زيادة الوزن –العصبية –الأرق –اضطراب التوازن –حركات العين اللاإرادية –تشوش الاحساس – الوهن – الرعشة –ألم الظهر والعضلات –كسور-أوديما الوجه والأطراف –حكة جلدية – ازدواج الرؤيا –التهاب الأنف والبلعوم –سعال-اضطراب الأسنان –التهابات اللثة –تفكير غير متزن –عسر التلفظ –فقدان الذاكرة – الاكتئاب – عدم استقرار عاطفي –ازدياد الشهية –عسر الهضم – جفاف الفم –الامساك –ألم البطن –نقص كريات الدم البيضاء –سلس البول –عجز جنسي –توسع الأوعية الدموية –ارتفاع ضغط الدم



–نادرا التهاب البنكرياس النزفي و أعراض ستيفنز جونسون الحساسية والحمامي المتشكلة والسلوك العدائي وفرط الحركة عند الأطفال أقل من 12 سنة









التحذيرات





هذا الدواء يضعف القدرة على قيادة السيارات وتشغيل الآلات بسبب تأثيره المهبط للجهاز العصبي المركزي مماقد يبطىء ردود الأفعال وما ينتج عنه من نعاس ودوار لذا يجب أخذ الحيطة والحذر


لاتتناول الكحول مع هذا الدواء حتى لاتزيد الأعراض الجانبية للدواء

ينبغي مراقبة سكر الدم لدى مرضى السكري حيث تبين وجود ذبذبات في معدل سكر الدم لديهم
يعطي الدواء نتائج إيجابية كاذبة في فحص البروتين في البول باستخدام الأنابيب
DIPSTICK


نظرا الى حدوث التهاب البنكرياس النزفي في بعض الحالات يجب وقف العلاج اذا لاحظ المريض ألم مستمر في البطن وغثيان وقيء متكرر

يجب عدم وقف العلاج بشكل مفاجىء بسب احتمالية زيادة تكرار نوبات الصرع






فرط الجرعة


تؤدي الى الدوار – ازدواج الرؤيا – عسر الهضم – النعاس – اسهال خفيف –
جرعات زائدة تصل لحد 49 غم في اليوم لم تسجل تهديد للحياة
يمكن التخلص من الدواء بواسطة الغسيل الكلوي







التداخلات الدوائية




لا يؤثر الدواء على مضادات الصرع الأخرى مثل الكاربامازبين – الفينتوين –الفالبرويك أسيد –الفينوباربيتال

لايضعف الدواء تأثير وسائل منع الحمل الفموية المحتوية نورإثيندرون أو إثينيل إستراديول مثل مضادات الصرع الأخرى

تخفض مضادات الحموضة التي تحتوي مغنيسيوم و ألمنيوم من التوافر الحيوي للدواء لذلك يجب تناوله بعد مرور ساعتين على الاقل من تناول مضادات الحموضة


يخفض السيميتدين قليلا الطرح الكلوي للدواء
يأتي الدواء على شكل كبسولات 100 ملغم -300 ملغم -400 ملغم







إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.





NEXIUM










يقوم الدواء بتثبيط انزيم الهيدروجين بوتاسيوم إي تي بيز أو مايعرف بمضخة البروتون ممايؤدي لتثبيط افراز الحامض في المعدة



الاستعمال

ارتجاع الحامض المعدي
منع قرحة المعدة من بكتيريا الهيلكوباكتربايلوري
قرحة المعدة
منع قرحة الاثني عشر
منع الاعراض الجانبية لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
عسر وسوء الهضم
متلازمة زولنجر أديسون المعروفة بزيادة الحامض المعدي
التهاب المريء
منع القرحة العصبية نتيجة التوتر



محاذير الاستعمال

يجب استثناء الأورام المعدية قبل البدء في العلاج حتى لايخفي الدواء أعراض المرض

مشاكل واضطرابات الكبد حتى لا يتجمع الدواء بكميات كبيرة في الجسم وخصوصا في الجرعات العالية





الحمل والرضاعة


يصنف ضمن الفئة ب3
لايعطى الدواء أثناء الحمل
يمكن استعماله أثناء الرضاعة الطبيعية



الاعراض الجانبية


الصداع
الغثيان
الاسهال
ألم البطن
التعب
الدوار



أعراض غير شائعة

الطفح الجلدي
الحكة
الانتفاخ
الامساك
تقليل امتصاص فيتامين ب12 السيانوكوبالامين


أعراض نادرة

الاضطراب والارتباك
التوتر
العدوانية
ضعف العضلات
تثدي الرجال
ارتفاع انزيمات الكبد
التهاب الكبد
اليرقان
نقص كريات الدم البيضاء والصفيحات الدموية



أعراض الجرعة الزائدة


الاضطراب والارتباك
الصداع
الدوار
ازدواج الرؤيا
سرعة نبضات القلب
الغثيان
جفاف الفم
التعرق
التوهج
قصور التنفس
الرجفة
فقدان التوازن
التشنجات
الغيبوبة






الجرعات

البالغين لعلاج ارتجاع الحامض المعدي 20-40 ملغم مرة واحدة يوميا
تخفض جرعة الصيانة حسب الحاجة


البالغين لعلاج بكتيريا اتش بايلوري 20 ملغم مرتين يوميا لمدة اسبوع واحد مع اضافة نوعين من المضادات الحيوية


البالغين لمنع الاعراض الجانبية20 ملغم مرة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع



يتم بلع القرص كاملا دون طحن أو مضغ
يمكن اذابة القرص في الماء وتناوله خلال 30 دقيقةمن الاذابة




اخبر طبيبك إذا واجهت الاعراض التالية

براز أسود اللون
قيء غامق كلون القهوة




التفاعلات الدوائية


a blood thinner مضادات التخثر warfarin -Coumadin

cilostazol -Pletal

clopidogrel-Plavix

digoxin -Lanoxin, Lanoxicaps

diazepam-Valium

ketoconazole-Extina, Ketozole, Nizoral, Xolegal

HIV or AIDS medication أدوية نقص المناعة
atazanavir (Reyataz), nelfinavir (Viracept), saquinavir (Invirase

iron -Feosol, Mol-Iron, Fergon, Femiron






إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.






Nootropil

Piracetam الاسم العلمي
Nootropil الاسم التجاري


هذا الدواء يستخدم لعلاج بعض الاضطرابات الحركية نتيجة لمرض يصيب الدماغ أو يكون قشري الاصل وهو مايسمى بالرمع العضلي
ميكانيكية عمل الدواء لم تعرف حتى الآن
يستعمل كعلاج مساعد مع أدوية الباركنسون أو الشلل الرعاش




الاستخدامات


الشد العضلي المفاجىء
علاج مساعد مع أدوية أخرى في مرضى الشلل الرعاش






تحذيرات





يجب أن لا تتوقف فجاه عن اخذ هذا الدواء ما لم يخبرك طبيبك خلاف ذلك.

هذا الدواء قد يسبب النعاس. إذا كنت متأثرا تجنب القيادة وتشغيل الآلآت







محاذير الاستعمال





انخفاض وظيفة الكلى
المسنين












موانع الاستعمال





الرضاعة الطبيعية
الأطفال دون سن 16 سنة من العمر
انخفاض وظائف الكبد
الحمل
انخفاض بشدة وظائف الكلى
هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.










الحمل والرضاعة








هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم في الحمل. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم من قبل الأمهات المرضعات. مناقشة هذا الأمر مع الطبيب.










تأثيرات جانبية






الإسهال
صعوبة في النوم (الأرق)
منخفض
طفح جلدي
زيادة الوزن
النعاس
العصبية
فرط الحراك









التفاعلات الدوائية



لم تذكر أية تفاعلات لهذا الدواء مع غيره من الأدوية









إن هذا الدواء






مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.





Nuelin SA

Nuelin SA الاسم التجاري
Theophylline الاسم العلمي



ثيوفيلين من موسعات القصبات الهوائية من فئة زانثين يستخدم لفتح المجاري التنفسية لدخول الهواء
يسبب الدواء استرخاء العضلات التي تحيط بالمجاري التنفسية في حالات مرضية تنقبض فيها هذه المجاري الهوائية مثل أزمة الربو والانسداد الرئوي المزمن والاحتقان الرئوي والالتهاب الرئوي والتي يصعب فيها دخول الهواء للرئتين ومن خلال فتح هذه المجاري التنفسية يصبح من السهل على المريض التنفس بحرية

الأقراص ممتدة الافراج تسمح للدواء بالانطلاق ببطء خلال 12 ساعة ويؤخذ الدواء بشكل منتظم مرتين يوميا وبعد الطعام ويجب بلع القرص كاملا دون مضغ او سحق






الاستخدامات

أزمة الربو
الانسداد الرئوي المزمن






تحذيرات


قد يأتي الدواء بأسماء تجارية تحتوي تراكيز مختلفة لذا تأكد دائما من الاسم التجاري الذي تتناوله ونفس التركيز حتى لايتغير مستوى تركيز الدواء في جسمك باستمرار





إذا كان هذا الدواء لايبدو انه يعمل جيدا وكنت قد احتجت لاستنشاق البخاخات مثل سالبيوتامول او تيربوتالين أكثر من المعتاد راجع طبيبك فورا لانه من المحتمل ان حالتك تزداد سوءا



يجب على الناس الذين يعانون من الربو الحاد اجراء اختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم لديهم. وهذا بسبب انخفاض مستويات الاوكسجين في الدم (نقص الأكسجين) وأدوية الربو المختلفة ، بما في ذلك هذا الدواء يمكن ان تخفض مستويات البوتاسيوم في الدم.












محاذير الاستعمال





المسنين
فشل القلب
دقات القلب غير المنتظمة (عدم انتظام ضربات القلب)
ضغط الدم المرتفع جدا (ارتفاع ضغط الدم الشديد)
القرحة الهضمية
أمراض الكبد
إدمان الكحول المزمن
العدوى الفيروسية









موانع الاستعمال





الحساسية للزانثينات ، على سبيل المثال أمينوفيلين ، الثيوفيلين ، الكافيين


حياة طويلة ورثت أمراض الدم التي يمكن ان تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك مشاكل الصحة العقلية (البروفيريات)


تاريخ من النوبات ، مثل الصرع.

لا ينصح بأقراص للأطفال دون سن ست سنوات من العمر.


هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.









الحمل والرضاعة






لم تثبت سلامة هذا الدواء أثناء الحمل ، قد يكون مرتبط استخدامه خلال الربع الثالث مع التهيج في الطفل. يمكن استعمال الدواء أثناء الحمل عند وجود أي فوائد تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

هذا الدواء يمر في حليب الثدي ، وارتبط مع التهيج في الرضع
طلب المشورة الطبية من طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.












تأثيرات جانبية







الغثيان والقيء
تهيج المعدة
زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب)
(خفقان القلب)
صداع
الأرق
صعوبة في النوم (الأرق)
(التشنجات)
انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم














التفاعلات الدوائية






يجب أن لا تأخذ الايفيدرين (مزيل احتقان وجدت في بعض أدوية السعال ونزلات البرد) ، في حين تأخذ الثيوفيلين.

الأدوية التالية تسبب زيادة مستوى الدم من الثيوفيلين ؛ طبيبك قد تحتاج لخفض الجرعة



إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية فقد تزداد لديك الآثار الجانبية للثيوفيلين لانها تزيد من تركيزه في الدم:


أسيكلوفير
الوبيورينول
حاصرات قنوات الكالسيوم ، على سبيل المثال ديلتيازيم ، فيراباميل ، نيفيديبين
السيميتيدين
وسائل منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين
ثنائي السلفيرام
لقاح الانفلونزا
فلوفوكسامين
انترفيرون الفا
أيزونيازيد

المضادات الحيوية نوع الكينولون ، على سبيل المثال enoxacin ، سيبروفلوكساسين ، نورفلوكساسين
المضادات الحيوية نوع ماكرولايد ، على سبيل المثال الاريثروميسين ، الكلاريثرومايسين
الميثوتريكسيت
mexiletine
البنتوكسيفيلين
propafenone
بروبرانولول
tiabendazole
تيكلوبيدين
فيلوكسازين.





الأدوية التالية تسبب انخفاض مستوى الدم من الثيوفيلين ؛ قد تحتاج إلى زيادة الجرعة


أمينوغلوتيثيميد
الأدوية المضادة للصرع ، مثل الفينيتوين ، كربمزبين
الباربيتورات
moracizine
ريفامبيسين
rifabutin
ريتونافير
سلفينبيرازون
والعلاج بالاعشاب ، نبتة سانت جون (Hypericum perforatum).








الثيوفيلين يسبب انخفاض مستويات الدم من الأدوية التالية التي قد تقلل من آثارها :



ألبرازولام
ليثيوم
الفينيتوين
كاربامازيبين.





لا ينبغي أن تؤخذ عادة ثيوفيلين مع حاصرات بيتا مثل بروبرانولول ، وهذه يمكن أن يسبب إلى تضييق المسالك التنفسية ، وبالتالي معارضة آثار الثيوفيلين.



قد يكون هناك خطر النوبات إذا تم اتخاذ الكيتامين مع الثيوفيلين.


الثيوفيلين تعارض الآثار المهدئة للبنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، الكلونازيبام.




مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم يؤثر على الطريقة التي يعالج الجسم فيها الثيوفيلين. إذا كان لديك ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية ، وبدأت العلاج لخفضها ، على سبيل المثال مع الأدوية مثل كربيمازول ، بروبيل ثيوراسيل أو اليود المشع ، طبيبك قد يخفض الجرعة من الثيوفيلين.




إذا كان لديك انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية مع بدء العلاج ، طبيبك قد يقوم بزيادة الجرعة من الثيوفيلين.









قد يسبب الثيوفيلين انخفاض كمية البوتاسيوم في الدم. إذا أخذ مع أي من الأدوية التالية ، والتي يمكن أيضا ان تسبب انخفاض البوتاسيوم في الدم ، ويزيد من خطر على مستوى منخفض البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) :



القشرية ، مثل بيكلوميتازون وبريدنيزولون
ناهضات بيتا 2 ، مثل سالبوتامول وسالميتيرول
مدرات البول ، مثل بندروفلوميثيازيد وفوروسيميد.


ويمكن لانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم أن يكون لها آثار خطيرة
لذا يجب فحص بوتاسيوم الدم بشكل دائم لمرضى الربو الحاد





غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط

phyllin continus Uniphyllin











إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك
الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.







Nyogel

Nyogel الاسم التجاري
Timolol eye gel الاسم العلمي




هذا الدواء يأتي على شكل جل وهلام للاستعمال العيني وهو من فئة مانعات بيتا
وهو يعمل عن طريق منع المستقبلات بيتا في العين.

يتم الحفاظ على الضغط داخل مقلة العين بواسطة تدفق مستمر من السائل المائي خلال مقلة العين. ويتم إنتاج الخلط المائي من قبل جزء من العين يسمى الجسم الهدبي ، وانها تستنزف من مقلة العين من خلال قنوات تسمى شبكه تربيقية. إذا تم حظر تدفق الخلط المائي ، والخلط المائي يتراكم داخل العين ، يسبب ذلك زيادة الضغط داخل مقلة العين. هذا الضغط يجب أن يكون منخفض ، وإلا فإنه يمكن أن تتلف العصب البصري ويضعف الرؤية نتيجة لذلك.
تيمولول يغلق مستقبلات بيتا الموجودة على الجسم الهدبي مما يقلل كمية السوائل المفرزة داخل كرة العين وهو يغلق ايضا مستقبلات بيتا الموجودة في الاوعية الدموية التي تغذي الجسم الهدبي مما يؤدي لتضيق هذه الاوعية وبالتالي يقلل كمية السوائل التي تفلتر عن طريق الاوعية الدموية لتكوين السائل المائي العيني


يعمل ذلك عن طريق الحد من تدفق الخلط المائي في مقلة العين ، مما يقلل من الضغط داخل العين. فهو يستخدم لعلاج الحالات التي يوجد فيها رفع الضغط في العين ، مثل الزرق.

يأتي في شكل هلام الذي تم تصميمه ليكون لها تأثير طويل المفعول في العين ، مع القليل من الدواء يتم استيعابهم في مجرى الدم. يتم تطبيق الجل في العين بنفس الطريقة لقطرات العين ويستخدم مرة واحدة يوميا ، ويفضل في الصباح.


وعلى الرغم من استيعاب أقل من من هلام العين في مجرى الدم من معيار قطرات العين ، قد لا يزال كافيا للتسبب في آثار جانبية على أجزاء أخرى من الجسم ، أو تتفاعل مع الأدوية التي يجري اتخاذها عن طريق الحقن أو الفم أو تحميلة .

يمكنك تقليل كمية الدواء التي يتم امتصاصها في مجرى الدم وزيادة العمل على الصعيد الموضعي في العين ، عن طريق الضغط على القناة الخاصة بك المسيل للدموع (زاوية العين الأقرب إلى الأنف) ، في حين وضع الهلام ولبضع دقائق بعد ، أو عن طريق إغلاق عينيك لمدة ثلاث دقائق بعد تطبيق الهلام.




الاستخدامات


فتح زاوية الزرق
ارتفاع ضغط داخل العين (ارتفاع ضغط الدم بصري)











تحذير!


هذا الدواء لا ينبغي أن يؤخذ عن طريق الفم.

عند استخدام هلام العين يجب الحرص على عدم لمس القطارة للعين ، وذلك لتجنب تلويث هلام العين.



يجب تخزين زجاجة القطارة رأسا على عقب في الكرتون بعد فتحه. حتى يجمع الجل في عنق الزجاجة ، الذي يمنع تشكيل فقاعات عند تطبيق الهلام.





هلام العين معقمة حتى فتحها. وينبغي
التخلص من أي دواء متبقي بعد أربعة أسابيع بعد أول استخدام،



يحتوي على كلوريد البنزالكونيوم الحافظة ، والتي يمكن استيعابها من قبل العدسات اللاصقة اللينة. يجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء استخدام



هذا الدواء قد يسبب عدم وضوح الرؤية مؤقتا بعد تطبيقه في العين . . يجب عليك أيضا أن تأخذ في الاعتبار أن هذا الدواء يمكن أن يسبب أحيانا اضطرابات بصرية أخرى ، مثل الرؤية المزدوجة ، والدوخة أو التعب ، وكلها قد تؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلآت




مرضى السكري يجب ان ترصد بدقة لديهم نسبة السكر في الدم أثناء استخدام هذا الدواء. هذا الدواء يخفي أعراض انخفاض السكر في الدم ، مثل زيادة معدل ضربات القلب ، والخفقان ، والتعرق ، ورعاش والغثيان.




هذا الدواء قد يسبب زيادة الحساسية للمواد التي تسبب حساسية . طلب المشورة الطبية من طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية.




أثناء استخدام هذا الدواء يجب أن يكون هناك فحوص دورية على العين.













محاذير الاستعمال



مشكلة شائعة لدى كبار السن ، ذات الصلة للسيطرة على عمل القلب (متلازمة الجيوب الأنفية

تباطأ توصيل رسائل بين الدوائر الكهربائية للقلب )

تاريخ أمراض قلبية حادة

زيادة في حموضة الدم (الحماض الأيضي)

مرض السكري

تاريخ من الحساسية

الصدفية

غير طبيعي وضعف العضلات (myaesthenia الوهن)









موانع الاستعمال






الحساسية لحاصرات بيتا
تاريخ الربو
تاريخ الأمراض المزمنة الرئوي الانسدادي المزمن
الحساسية الشديدة الأنف (حساسية الأنف)
سبب بطء معدل القلب من قبل جهاز تنظيم ضربات القلب للقلب (بطء الجيب)
عيب خطير في مسارات القلب رسالة الكهربائية مما أدى إلى انخفاض وظيفة القلب
فشل القلب
فشل القلب للحفاظ على تدفق الدم (صدمة قلبية)

شكل حاد من الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية برنزميتال)

انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم)

تضييق الأوعية الدموية في اليدين والأصابع تسبب خدر ومؤلمة (مرض رينود)

اضطراب شديد في الدورة الدموية في الأطراف

علاج ورم الغدة الكظرية (phaeochromocytoma)

(ضمور القرنية).

لا ينصح هذا الدواء للأطفال دون سن 12 سنة من العمر.

هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته.













الحمل والرضاعة






لا ينصح هذا الدواء للاستخدام في الحمل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب.
.
هذا الدواء يمر في حليب الثدي ويمكن أن يتسبب في بطء معدل ضربات القلب أو انخفاض السكر في الدم لدى الرضع والمرضعات. من المستحسن أن النساء الذين يحتاجون إلى استخدام هذا الدواء لا ينبغي لهن إرضاع أطفالهن - طلب المشورة الطبية من طبيبك.












تأثيرات جانبية







عدم وضوح الرؤية
التهاب الغشاء و خطوط داخل الجفون وخارجها من مقلة العين ، مما يسبب احمرار والتفريغ
(التهاب الملتحمة)
التهاب (الجفن) الجفون
التهاب القرنية
جفاف العين
الرؤية المزدوجة
تدلى من الجفن العلوي (إطراق)
صداع
تعب
ألم في الصدر
الحساسية الجلدية
اضطراب النوم

انخفاض ضغط الدم
دوخة
بارد اليدين والقدمين
بطء معدل ضربات القلب
اضطرابات الأمعاء ، مثل الغثيان والقيء والإسهال ، وعسر الهضم
إحصار القلب أو فشل القلب
ضيق في التنفس













التفاعلات الدوائية





إذا كنت تستخدم أكثر من نوع واحد من قطرة العين يجب إدارتها على الأقل بحيث تفصل بينهما خمس دقائق ، لمنع جرف الثانية للقطرة الاولى
استخدام هذا هلام العين في الآخر دائما



هذا الدواء لا ينبغي عموما أن تستخدم في تركيبة مع الأدوية التالية :



الأميودارون
حاصرات البيتا أدوية تؤخذ عن طريق الفم ، مثل أتينولول ، بروبرانولول






حاصرات قنوات الكالسيوم مثل bepridil نيفيديبين ، ديلتيازيم أو فيراباميل

floctafenine

sultopride




إذا تم استخدام هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يتناولون حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين ، قد يكون هناك خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم أو قصور في القلب.





إذا تم استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية قد يكون هناك خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب :


أدوية اضطراب النظم المضادة ، على سبيل المثال أو كينيدين ديبيريدامول
الديجوكسين.





إذا تم استخدام هذا الدواء مع الكلونيدين ، هناك خطر من زيادة في ضغط الدم




في الناس مع مرض السكري ، ويمكن إطالة خفض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم) التي تسببها الأدوية المضادة لمرض السكر الأنسولين أو غيرها. مرضى السكري يجب ان مراقبة مستوى السكر في الدم ، كما يمكن أيضا أن يخفي الدواء علامات نقص سكر الدم.



ينبغي تجنب هذا الدواء في الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب
MAOI
، مثل فينلزين وترانيلسيبرومين.





غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط
Timoptol Timoptol LA










إن هذا الدواء





مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.