Propranolol

الإسم العلمي PROPRANOLOL
الاسم التجاري INDERAL ، INDICARDIN ,Beta-prograne,Inderal injection,Syprol,InnoPran XL







طريقة عمل الدواء والاستعمال


هذا الدواء من حاصرات مستقبلات بيتا في القلب والرئتين والبنكرياس والرحم والكلى والدماغ والكبد لذا هو غير انتقائي
للدواء تأثير خافض للضغط عن طريق تقليل الانتاج للقلب دون زيادة رد الفعل في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، و تأثيره على الجهاز العصبي المركزي وخفض افراز الرينين
وتأثيره المضاد للذبحة الصدرية عن طريق خفض عمل البطين الأيسر واستهلاك الأكسجين مما يقلل معدل ضربات القلب
وهو مضاد لزيادة وسرعة نبضات القلب أو الأريثيميا نتيجة معاكسته للعمل السيمبثاوي وخفض وظيفة العقدة الأذينية وخفض الجيب وإطالة فترة الحرارية للاذين


حاصرات بيتا 1 تعتبر انتقائية لها تأثير أعلى على مستقبلات بيتا1 في القلب و أقل على مستقبلات بيتا 2 في الشعب الهوائية والأوردة الطرفية



استعمالات الدواء



ارتفاع ضغط الدم
الذبحة الصدرية المستقرة والغير مستقرة
الأريثيميا وسرعة معدل ضربات القلب
زيادة ضربات القلب والرجفة في حالات التوتر و فرط نشاط الغدة الدرقية والشقيقة وأمراض الغدة الكظرية والجلوكوما




موانع الاستعمال


الربو
انخفاض معدل ضربات القلب البرادي كارديا
انسداد الجيب البطيني والأذيني الايسر من الدرجة الثانية والثالثة
انخفاض الضغط الحاد
الفشل القلبي الغير مستقر




محاذير الاستعمال



السكري لاته يخفي اعراض انخفاض السكر في الدم مثل الرجفة وزيادة ضربات القلب لذا يستخدم حاصرات بيتا 1 الانتقائية لمرضى السكري

أمراض الأوردة الطرفية الحادة ومتلازمة رينودز

فرط نشاط الغدة الدرقية

رد فعل الحساسية : قد لا يستجيب المرضى لجرعات معتادة من الأدرينالين.

الذبحة الصدرية : خطر تفاقم تشنج الشريان التاجي .

أمراض الكبد والكلى


الجراحة : زيادة خطر نقص ضغط الدم و بطء القلب

كبار السن

الصدفية
الاكتئاب


، ومع ذلك حاصرات المستقبلات بيتا لا يمكن وقفها فجأة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المعروفة.







الحمل والرضاعة


يصنف ضمن الفئة سي


قد يسبب تأثيرات مثل بطء القلب في الجنين و المولود الجديد لذا لايستعمل الا تحت اشراف طبي

قد يفرز الدواء في حليب لثدي لذا لارضاعة مع هذا الدواء







الآثار الجانبية





الغثيان والاسهال و تشنج قصبي ، بحة في الصوت والبرد و تفاقم متلازمة رينود ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم وقصور القلب ، إحصار القلب ، التعب ، الدوخة ، الرؤية غير طبيعية ، الهلوسة ، الأرق ، الكوابيس ، الاكتئاب ، التعديلات في الجلوكوز و دهن الأيض .

نادر : طفح ، تفاقم مرض الصدفية ، العجز ، العضلات تشنج ، احتباس حاد بولي ، واحتقان الانف .

نادر : رد الحساسية فعل ، فرفرية نقص الصفيحات و توقف القلب .






الجرعات





ارتفاع ضغط الدم ، البداية في 20-40 ملغم مرتين يوميا ، وزيادة بنفس المقدار كل أسبوع .
الصيانة ، 120-320 ملغ يوميا في جرعات مقسمة 2-3.



الذبحة الصدرية في البداية 40 ملغ 2-3 مرات يوميا ، وزيادة بنفس المقدار كل أسبوع .

الصيانة ، 120-320 ملغ يوميا في جرعات مقسمة 2-3.



فرط والقلق وزيادة ضربات القلب 10-40 ملغم يوميا مرات 3-4 .


الوقاية من الصداع النصفي ، البداية 40 ملغ مرتين يوميا . الصيانة ، 80-160 ملغ يوميا .



الاطفال



فرط والقلق وزيادة ضربات القلب 0.25-0.5 ملغم / كغم من 3-4 يوميا مرات .







تحذيرات



هذا الدواء قد يسبب دوخة أو تعب خصوصا في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة لذا تجنب القيادة والاعمال الخطرة أثناء تناوله

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة ما لم يخبرك طبيبك بذلك




· عند وقف العلاج تقليل الجرعة تدريجيا وخصوصا المرضى الذين يستعملونه من 2 أسبوع - 6 أسابيع او لسنوات عديدة


الانسحاب المفاجئ قد يؤدي الى تفاقم الذبحة الصدرية و ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب البطيني









التفاعلات الدوائية





clonidine (Catapres

digitalis (digoxin, Lanoxin

dobutamine (Dobutrex

haloperidol (Haldol

isoproterenol (Isuprel

a blood thinner مميعات الدم
warfarin (Coumadin)



an antidepressant مضادات الاكتئاب
amitriptyline (Elavil, Etrafon), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), imipramine (Janimine, Tofranil)


an MAO inhibitor مثبطات ماو
isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam), tranylcypromine (Parnate)



aspirin - NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) مسكنات الألم
ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Cataflam, Voltaren), etodolac (Lodine), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis



doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress), terazosin (Hytrin



a heart medication أدوية القلب
nifedipine (Procardia, Adalat), reserpine (Serpasil), diltiazem (Cartia, Cardizem), verapamil (Calan, Verelan, Isoptin)


منظمات القلب
amiodarone (Cordarone, Pacerone), propafenone (Rythmol), quinidine Quinaglute, Quinidex, Quin-Release



an ACE inhibitor مثبطات الآيس من خافضات الضغط

benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), trandolapril (Mavik







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر .
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك .
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره .
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك .
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية .
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال .

Isoptin

الاسم العلمي: verapamil
الإسم التجاري: Isoptin







الاستعمال


هي مجموعة من الأدوية تسمى حاصرة قناة الكالسيوم وهو يعمل عن طريق إرتخاء عضلة القلب والأوعية الدموية.

يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (ألم في الصدر) ، وبعض أمراض القلب مثل اضطراب نظم القلب








محاذير الاستخدام





يجب عليك عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية منه
أو إذا كان لديك شروط معينة قلبية خطيرة مثل إنسداد الشريان الاورطي أو لديك ضغط منخفض
أو إذا ما كنت قد تعرضت مؤخرا لنوبة قلبية.




قبل اتخاذ الدواء ، أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض الكلى ، وأمراض الكبد ، القلب ، أو الاضطراب العصبي العضلي مثل الضمور العضلي.

يمكن أن تتسبب في آثار جانبية تضر ردود فعل التفكير
كن حذرا اذا كنت تدفع الآت ثقيلة أو تفعل أي شيء تتطلب منك أن تكون مستيقظا ويقظة.
لا تكف عن اتخاذ هذا الدواء من دون التحدث مع طبيبك.
إذا توقفت فجأة، حالتك قد تصبح أسوأ.

هذا الدواء جزء من برنامج كامل للعلاج ويشمل أيضا النظام الغذائي وممارسةالرياضة ، وغيرها من الأدوية.
اتباع النظام الغذائي الخاص بك ، والأدوية ، وممارسة الأعمال الروتينية ضرورية للغاية.


إذا كنت تعالج من ارتفاع في ضغط الدم ، استمر في الحفاظ على استعمال هذا الدواء حتى لو كنت تشعر بخير.








موانع الاستعمال




أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من


أمراض الكلى
أمراض الكبد
أمراض القلب
اضطراب عضلي عصبي مثل الضمور العضلي.





الحمل والرضاعة




الحمل فئة C.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ضار على الجنين.
قبل اتخاذ هذا الدواء ، أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أولديك خطة للحمل أثناء المعالجة.
يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل. لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة الطبيعية






كيف يؤخذ هذا الدواء



يأخذ هذا الدواء بالضبط حسب وصفة الطبيب. لا تأخذ الدواء في كميات أكبر ، أو لفترة أطول مما أوصى به الطبيب. اتبع التعليمات على الوصفة التسمية.


عادة يؤخذ الدواء 80 ملغم 2-3 مرات يوميا أو أقراص ممتدة الافراج مرة واحدة يوميا


ومن المهم استخدام الدواء بانتظام للحصول على أكبر قدر من الفائدة. احصل على وصفة طبية كاملة قبل نفاد الدواء تماما.


لا تكف عن ا خذ هذا الدواء من دون التحدث مع طبيبك.
إذا توقفت فجأة عن أخذه ، حالتك قد تصبح أسوأ.

إذا كنت تعالج من ارتفاع في ضغط الدم ، حافظ على استعمال هذا الدواء حتى لو كنت تشعر بخير.


إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من الجراحة ، يجب أن تقول للجراح في وقت مبكر ان كنت تستخدم الدواء
تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.








ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟

أخذ جرعة حال تذكرها









ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟

جرعة زائدة ويمكن أن تشمل الأعراض بطء ضربات القلب والإغماء. راجع الطبيب فورا







ماذا يجب أن أتجنب مع هذا الدواء



يمكن أن تتسبب في آثار جانبية قد تضر ردود فعل التفكير. كن حذرا اذا كنت تدفع الآت ثقيلة أو تفعل أي شيء تتطلب منك أن تكون مستيقظا ويقظة.

تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة بعد الرقود أو الجلوس، فقد تشعر بالدوار. يحصل ببطء لمنع السقوط.


تجنب شرب الكحول مع هذا الدواء

الجريب فروت وعصير جريب فروت قد تتفاعل مع هذا الدواء ويحتمل أن يؤدي إلى آثار خطيرة.











آثار جانبية




الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية :
خلايا ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق.
دعوة طبيبك فورا إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :

سرعة أو بطء النبض

الدوار
الحمى واحتقان الحلق ، وصداع شديد عنيفا ، تقشير ، والطفح الجلدي و أحمرار

قصور في التنفس

تورم ، وسرعة زيادة الوزن

الغثيان وآلام في المعدة ، حمى منخفضة ، وفقدان الشهية ، بول غامق اللون براز الطين ، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين).








آثار جانبية أقل خطورة ويمكن أن تشمل :





الإمساك ، والغثيان

طفح جلدي أو حكة

الدوخة والصداع والشعور بالتعب

الدفء ، حكة ، احمرار ، أو الوخز تحت جلدك.








التفاعلات الدوائية





أدوية ضغط الدم

buspirone (BuSpar

carbamazepine (Carbatrol ، Tegretol

cimetidine (Tagamet ، Tagamet

cyclosporine (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune

digoxin (الديجيتال الإرجواني ، Lanoxin ، Lanoxicaps

الليثيوم (Eskalith ، LithoBid)

lovastatin (Mevacor

phenobarbital (Solfoton

rifampin (Rifadin ، Rimactane ، Rifater

theophylline (Elixophyllin ، Uniphyl

مهدئ مثل midazolam ، triazolam (Halcion

مضاد حيوي مثل clarithromycin (Biaxin
الاريثروميسين) ، fluconazole (Diflucan
يتراكونازول (Sporanox) ،
الكيتوكونازول

(Nizoral) ، telithromycin (Ketek) ، voriconazole (Vfend



atenolol (Tenormin) ، bisoprolol (Zebeta ، Ziac) ، metoprolol) Lopressor
، Toprol) ، propranolol (Inderal ، InnoPran) ، sotalol (Betapace) ، timolol (Blocadren)

amiodarone (Cordarone ، Pacerone) ، disopyramide (Norpace) ، flecainide (Tambocor) ،quinidine (Quinaglute ، Quinidex ،



أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب مثل
amprenavir (Agenerase) ، atazanavir (Reyataz) ، delavirdine (Rescriptor) ، fosamprenavir (Lexiva) ، indinavir (Crixivan) ، nelfinavir (Viracept) ،
أو ريتونافير
(Norvir ، Kaletra).






إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Indocid

الإسم العلمي indomethacin
الإسم التجاري Indocid





الإستعمال


ينتمي الإندوميتاسين لفئة من الأدوية تسمى مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs ، وتكمن آلية عمل الإندوميتاسين بإنقاص مواد وهرمونات معينة تسبب الألم والالتهاب في الجسم .

يُستخدم الإندوميتاسين لإنقاص الألم وتخفيف الالتهاب واليبوسة الصباحية المسببة بعدة حالات مثل اعتلال المفاصل التنكسي أو الداء الرثياني ، النقرس ، داء الفقار اللاصق ، أو التهاب الأوتار.





موانع الإستعمال


حساسية للأسبرين أو لأحد مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى .

• إذا كان لديك قرحة أو نزف في معدتك .

• إذا كان لديك مرض كبدي أو كلوي .

• إذا كنت تعاني من اضطراب نزفي .

• إذا كنت تعاني من قصور قلب احتقاني ، أو أي مرض قلبي آخر .

• إذا كنت تعاني من احتباس سوائل .

• إذا كنت تعاني من ارتفاع في التوتر الشرياني .

- إذا كنت تعاني أياً من الأمراض السابقة فربما تكون غير قادراً على أخذ الإندوميتاسين ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- استشر طبيبك قبل استخدم تحاميل الإندوميتاسين إن كنت قد عانيت فيما مضى من التهاب في المستقيم أو من نزف فيه .






الحمل و الرضاعة


من غير المعروف حالياً فيما لو كان الإندوميتاسين المتناول في مراحل مبكرة من الحمل يمكن أن يسبب أذية للجنين أم لا ، لكن يجب تجنب استخدامه في فترات متقدمة من الحمل (ولا سيما الثلث الأخير) وذلك لأنه يمكن أن يؤثر على قلب الجنين . وننصحك بعدم استخدام الإندوميتاسين بدون التكلم مع طبيبك أولاً إذا كانت حاملاً أو تتوقعين الحمل خلال فترة المعالجة .

- يعبر الإندوميتاسين إلى حليب الثدي وربما يؤثر على رضيعك ، ننصحك بعدم استخدام هذا الدواء قبل أن تتحدثي مع طبيبك أولاً إذا كنت مرضعاً من ثديك .







الجرعات


استخدم الإندوميتاسين تماماً بالطريقة التي أوضحها لك طبيبك . حاول قراءة التعليمات المرفقة بالدواء ، وإذا لم تفهمها لا تتردد أن تطلب من الصيدلاني أو الممرضة أو الطبيب توضيحها لك .

- لا تحطم أو تمضغ حبة الإندوميتاسين وإنما ابلعها كما هي كاملة .

- تناول الدواء مع كوب كامل من الماء .

- يمكنك تناول الدواء مع كوب من الحليب أو مع الطعام للإقلال من حس الانزعاج في المعدة .

- رج الشكل المعلق (السائل) من هذا الدواء جيداً قبل الاستخدام ، ولضمان أنك تتناول الجرعة المناسبة من هذا الدواء استخدام ملعقة قياس الجرع خاصة (وليس ملعقة الشاي العادية) والتي يمكنك سؤال الصيدلاني أو الطبيب عن أماكن توافرها .

- استخدم تحاميل الإندوميتاسين بالطريقة التي وصفها لك طبيبك تماماً ، ولا تأخذها عن طرق الفم .


الجرعة المعتادة 25 ملغرام 2-3 مرات يوميا
الاطفال أقل من 14 سنة لم تثبت بعد مدى الأمان في استخدامه
لاتستلق إلا بعد 20-30 دقيقة بعد استعمال الدواء حتى لايسبب أذى للمعدة




تحذيرات

اتصل بطبيبك إذا عانيت من إقياء دموي ، أو براز مدمى مسود ، فقد تشير هذه الأعراض لحدوث أذية محتملة في معدتك أو أمعائك وقد تكون هذه الأذية خطرة .


تجنب التعرض المديد لضوء الشمس ، حيث أن الإندوميتاسين يزيد من حساسية الجلد لضوء الشمس لذلك عندما تكون مضطراً للتعرض لضوء الشمس ننصحك بارتداء ملابس واقية أو استعمال واقيات الشمس .

- تجنب تناول المشروبات الكحولية خلال فترة استخدامك الإندوميتاسين ، فتناول قليل من الكحول في اليوم مع تناول الإندوميتاسين يزيد من احتمال حدوث نزف هضمي ، لذا أخبر طبيبك إن كنت تتناول الكحول عند وصف هذا الدواء لك .

- تحوي كثير من أدوية السعال والرشح والحساسية والمسكنات التي توصف بدون وصفة على الأسبرين المشابه لهذا الدواء الإندوميتاسين ، لذلك يفضل أن تخبر طبيبك قبل تناول أياً من تلك الأدوية .






إذا نسيت أخذ جرعة ؟


- إذا كنت تتناول الإندوميتاسين ضمن جدول معين فتناول الجرعة المنسية حال تذكرها ، أما إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية ، فتجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة النظامية في وقتها . انتبه لعدم تناول جرعة مضاعفة من هذا الدواء إلا إذا رأى طبيبك غير ذلك .

- أما إذا كنت تتناول الإندوميتاسين عند الحاجة فتناول الجرعة المنسية عند الحاجة وانتظر فترة من الزمن قبل تناول الجرعة الأخرى من هذا الدواء .





الأعراض الجانبية


توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فوراً إذا عانيت من أحد التأثيرات الجانبية التالية :

• رد فعل تحسسي (صعوبة بالتنفس ، انسداد البلعوم ، تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه ، طفح شروي) .

• تشنجات عضلية .

• حس نمل أو خدر .

• قرحات في الفم .

• زيادة وزن سريعة (وهذا يدل على احتباس السوائل) .

• نوبات اختلاج .

• نقص في السمع أو حس طنين في الأذن .

• اصفرار الجلد أو العينين (يرقان) .

• مغص بطني .

• حس انزعاج أو حرقة في المري .

- استمر بتناول الإندوميتاسين وأعلم طبيبك بأقرب فرصة إن عانيت أياً من التأثيرات الجانبية التالية الأقل خطورة مما سبق :

• صداع أو دوار ، غثيان ، إسهال أو إمساك ، اكتئاب ، تعب أو ضعف ، جفاف فم ، فترات من الطمث غير منتظمة .

- قد تظهر تأثيرات جانبية أخرى غير الموجودة هنا ، أخبر طبيبك عن أي عرض قد يبدو لك غير طبيعي أو إذا سبب لك إزعاجاً .






أعراض الجرعة الزائدة



ابحث عن رعاية طبية إذا شككت بأنك قد أخذت جرعة زائدة من هذا الدواء .

- تتضمن أعراض الجرعة الزائدة من الإندوميتاسين ما يلي: غثيان ، إقياء ، ألم معدي ، دوار ، نعاس ، صداع ، طنين في الأذنين ، رؤية مشوشة ، نوبات اختلاج ، تعرق ، نمل أو حس وخز ، تبول قليل أو عدم تبول ، بطء في التنفس .






التفاعلات الدوائية



الأسبرين وبقية الساليسيلات مثل : magnesium salicylate , choline , salsalate , diflunisal

• الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى مثل: etodolac , fenoprofen , flurbiprofen , ibuprofen , indomethacin , ketoprofen , ketorolac , meloxicam , naproxen , oxaprozin , piroxicam , sulindac , tolmetin

• أدوية الرشح والبرد والحساسية التي تصرف بدون وصفة والتي قد تحوي بداخلها الأسبرين أو ibuprofen , diclofenac , ketoprofen

• مضادات التخثر مثل warfarin .

• الستيروئيدات مثل prednisone .

• الأنسولين أو أي من خافضات السكر الفموية مثل : glipizide , glyburide وغيرها .

• probenecid .

• lithium .






الحفظ و التخزين

احتفظ بالدواء ضمن حرارة الغرفة بمعزل عن الرطوبة وبعيداً عن متناول يد الأطفال







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.






.

Indocin

الإسم العلمي indomethacin
الإسم التجاري Indocin




الإستعمال


ينتمي الإندوميتاسين لفئة من الأدوية تسمى مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs ، وتكمن آلية عمل الإندوميتاسين بإنقاص مواد وهرمونات معينة تسبب الألم والالتهاب في الجسم .

يُستخدم الإندوميتاسين لإنقاص الألم وتخفيف الالتهاب واليبوسة الصباحية المسببة بعدة حالات مثل اعتلال المفاصل التنكسي أو الداء الرثياني ، النقرس ، داء الفقار اللاصق ، أو التهاب الأوتار.





موانع الإستعمال


حساسية للأسبرين أو لأحد مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى .

• إذا كان لديك قرحة أو نزف في معدتك .

• إذا كان لديك مرض كبدي أو كلوي .

• إذا كنت تعاني من اضطراب نزفي .

• إذا كنت تعاني من قصور قلب احتقاني ، أو أي مرض قلبي آخر .

• إذا كنت تعاني من احتباس سوائل .

• إذا كنت تعاني من ارتفاع في التوتر الشرياني .

- إذا كنت تعاني أياً من الأمراض السابقة فربما تكون غير قادراً على أخذ الإندوميتاسين ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- استشر طبيبك قبل استخدم تحاميل الإندوميتاسين إن كنت قد عانيت فيما مضى من التهاب في المستقيم أو من نزف فيه .






الحمل و الرضاعة


من غير المعروف حالياً فيما لو كان الإندوميتاسين المتناول في مراحل مبكرة من الحمل يمكن أن يسبب أذية للجنين أم لا ، لكن يجب تجنب استخدامه في فترات متقدمة من الحمل (ولا سيما الثلث الأخير) وذلك لأنه يمكن أن يؤثر على قلب الجنين . وننصحك بعدم استخدام الإندوميتاسين بدون التكلم مع طبيبك أولاً إذا كانت حاملاً أو تتوقعين الحمل خلال فترة المعالجة .

- يعبر الإندوميتاسين إلى حليب الثدي وربما يؤثر على رضيعك ، ننصحك بعدم استخدام هذا الدواء قبل أن تتحدثي مع طبيبك أولاً إذا كنت مرضعاً من ثديك .







الجرعات


استخدم الإندوميتاسين تماماً بالطريقة التي أوضحها لك طبيبك . حاول قراءة التعليمات المرفقة بالدواء ، وإذا لم تفهمها لا تتردد أن تطلب من الصيدلاني أو الممرضة أو الطبيب توضيحها لك .

- لا تحطم أو تمضغ حبة الإندوميتاسين وإنما ابلعها كما هي كاملة .

- تناول الدواء مع كوب كامل من الماء .

- يمكنك تناول الدواء مع كوب من الحليب أو مع الطعام للإقلال من حس الانزعاج في المعدة .

- رج الشكل المعلق (السائل) من هذا الدواء جيداً قبل الاستخدام ، ولضمان أنك تتناول الجرعة المناسبة من هذا الدواء استخدام ملعقة قياس الجرع خاصة (وليس ملعقة الشاي العادية) والتي يمكنك سؤال الصيدلاني أو الطبيب عن أماكن توافرها .

- استخدم تحاميل الإندوميتاسين بالطريقة التي وصفها لك طبيبك تماماً ، ولا تأخذها عن طرق الفم .


الجرعة المعتادة 25 ملغرام 2-3 مرات يوميا
الاطفال أقل من 14 سنة لم تثبت بعد مدى الأمان في استخدامه
لاتستلق إلا بعد 20-30 دقيقة بعد استعمال الدواء حتى لايسبب أذى للمعدة




تحذيرات

اتصل بطبيبك إذا عانيت من إقياء دموي ، أو براز مدمى مسود ، فقد تشير هذه الأعراض لحدوث أذية محتملة في معدتك أو أمعائك وقد تكون هذه الأذية خطرة .


تجنب التعرض المديد لضوء الشمس ، حيث أن الإندوميتاسين يزيد من حساسية الجلد لضوء الشمس لذلك عندما تكون مضطراً للتعرض لضوء الشمس ننصحك بارتداء ملابس واقية أو استعمال واقيات الشمس .

- تجنب تناول المشروبات الكحولية خلال فترة استخدامك الإندوميتاسين ، فتناول قليل من الكحول في اليوم مع تناول الإندوميتاسين يزيد من احتمال حدوث نزف هضمي ، لذا أخبر طبيبك إن كنت تتناول الكحول عند وصف هذا الدواء لك .

- تحوي كثير من أدوية السعال والرشح والحساسية والمسكنات التي توصف بدون وصفة على الأسبرين المشابه لهذا الدواء الإندوميتاسين ، لذلك يفضل أن تخبر طبيبك قبل تناول أياً من تلك الأدوية .






إذا نسيت أخذ جرعة ؟


- إذا كنت تتناول الإندوميتاسين ضمن جدول معين فتناول الجرعة المنسية حال تذكرها ، أما إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية ، فتجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة النظامية في وقتها . انتبه لعدم تناول جرعة مضاعفة من هذا الدواء إلا إذا رأى طبيبك غير ذلك .

- أما إذا كنت تتناول الإندوميتاسين عند الحاجة فتناول الجرعة المنسية عند الحاجة وانتظر فترة من الزمن قبل تناول الجرعة الأخرى من هذا الدواء .





الأعراض الجانبية


توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فوراً إذا عانيت من أحد التأثيرات الجانبية التالية :

• رد فعل تحسسي (صعوبة بالتنفس ، انسداد البلعوم ، تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه ، طفح شروي) .

• تشنجات عضلية .

• حس نمل أو خدر .

• قرحات في الفم .

• زيادة وزن سريعة (وهذا يدل على احتباس السوائل) .

• نوبات اختلاج .

• نقص في السمع أو حس طنين في الأذن .

• اصفرار الجلد أو العينين (يرقان) .

• مغص بطني .

• حس انزعاج أو حرقة في المري .

- استمر بتناول الإندوميتاسين وأعلم طبيبك بأقرب فرصة إن عانيت أياً من التأثيرات الجانبية التالية الأقل خطورة مما سبق :

• صداع أو دوار ، غثيان ، إسهال أو إمساك ، اكتئاب ، تعب أو ضعف ، جفاف فم ، فترات من الطمث غير منتظمة .

- قد تظهر تأثيرات جانبية أخرى غير الموجودة هنا ، أخبر طبيبك عن أي عرض قد يبدو لك غير طبيعي أو إذا سبب لك إزعاجاً .






أعراض الجرعة الزائدة




ابحث عن رعاية طبية إذا شككت بأنك قد أخذت جرعة زائدة من هذا الدواء .

- تتضمن أعراض الجرعة الزائدة من الإندوميتاسين ما يلي: غثيان ، إقياء ، ألم معدي ، دوار ، نعاس ، صداع ، طنين في الأذنين ، رؤية مشوشة ، نوبات اختلاج ، تعرق ، نمل أو حس وخز ، تبول قليل أو عدم تبول ، بطء في التنفس .






التفاعلات الدوائية




الأسبرين وبقية الساليسيلات مثل : magnesium salicylate , choline , salsalate , diflunisal

• الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى مثل: etodolac , fenoprofen , flurbiprofen , ibuprofen , indomethacin , ketoprofen , ketorolac , meloxicam , naproxen , oxaprozin , piroxicam , sulindac , tolmetin

• أدوية الرشح والبرد والحساسية التي تصرف بدون وصفة والتي قد تحوي بداخلها الأسبرين أو ibuprofen , diclofenac , ketoprofen

• مضادات التخثر مثل warfarin .

• الستيروئيدات مثل prednisone .

• الأنسولين أو أي من خافضات السكر الفموية مثل : glipizide , glyburide وغيرها .

• probenecid .

• lithium .






الحفظ و التخزين


احتفظ بالدواء ضمن حرارة الغرفة بمعزل عن الرطوبة وبعيداً عن متناول يد الأطفال







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Imodium

الإسم العلمي: Loperamide
الإسم التجاري: Imodium,Imodium plus (Loperamide, dimeticone)



الاستعمال



لعلاج أعراض الاسهال


وهو يعمل عن طريق إبطاء حركة محتويات الأمعاء. ويبطىء عملية الهضم حتى تتمكن الأمعاء الدقيقة من أخذ الوقت الكافي لامتصاص السوائل و المواد الغذائية من الطعام







موانع الاستعمال




الحساسية للدواء

لديك آلام في المعدة والاسهال

لديك إمساك ؛ النفخ في المعدة ؛ براز دموي

الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا كنت تأخذ أي وصفة طبية أو وصفة مواد العشبية ، أو تكملة الغذائية
إذا كان لديك حساسية من الأدوية والأغذية ، أو مواد أخرى

إذا كان لديك اسهالا دمويا ؛ مخاط في البراز ؛ حمى ؛ مشاكل الأمعاء (مثل الالتهابات ، وتوسيع القولون) ، أو الاسهال الناجم عن التسمم الغذائي ، واستخدام المضادات الحيوية ، أو الانتان الجرثومي.
إذا كانت لديك مشاكل في الكبد أو الإيدز







التفاعلات الدوائية



ريتونافير
Quinidine
لأنها قد تزيد من خطرهذا الدواء

Saquinavir لأن فعاليتها قد تكون انخفضت مع هذا الدواء










تحذيرات




تسبب النعاس والدوار ، أو التعب.
هذه الآثار قد تكون أسوأ إذا كنت تتناول الكحول أو بعض الأدوية.

لا تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها أو استعمالها لمدة أطول من 48 ساعة من دون التأكد مع طبيبك.

إذا كان الإسهال لا يتحسن في غضون 48 ساعة أو إذا ساء، اتصل بطبيبك.

إذا كنت في وضع الحمى ، النفخ في المعدة أو تورم ، أو دم في البراز الخاص بك ، اتصل بطبيبك.

يستخدم في علاج أعراض الاسهال ولا يعالج أسباب الاسهال. مراجعة طبيبك إذا كان لديك أية أسئلة أو مخاوف بشأن سبب الاسهال.

ينصح الحذر عند استخدامه للأطفال، بل قد تكون أكثر حساسية لآثارها ، وخاصة الجفاف.

لا تستخدم في الأطفال دون سن 6 سنوات دون أخذ رأي الطبيب.









الآثار الجانبية المحتملة



شديدة الحساسية (طفح ؛ الحكة ؛ صعوبة في التنفس ؛ ضيق في الصدر ؛ التهاب الفم والوجه والشفاه أو اللسان) ؛ الإمساك ؛ انخفاض التبول ؛ حمراء ، منتفخة ، تقرح ، أو تقشير البشرة ؛ النفخ في المعدة ، انتفاخ ، أو الألم.






الجرعات




البالغين للاسهال 4 ملغم فمويا بعد الاخراج
جرعة الصيانة 2 ملغم بعد كل إخراج
يجب ان لاتتجاوز الجرعة 16 ملغم في 24 ساعة
يشعر المريض بالتحسن بعد 48 ساعة




الجرعات للأطفال 2-6 جرعة السائل 1 ملغم 3 مرات يوميا أول يوم ثم 0.1 ملغم/كغم/جرعة بعد كل إخراج ولا تتجاوز الجرعات خلال 24 ساعة 1 ملغم


الاطفال من 6-8 يعطى2 ملغم مرتين يوميا في اليوم الأول ثم 0.1 ملغم/كغم/جرعة



الاطفال من 8-12 سنة 2 ملغم 3 مرات يوميا اول يوم ثم 0.1 ملغم/كغم/جرعة


الاطفال من 12-18 سنة 4 ملغم جرعة ابتدائية ثم 2 ملغم اليوم الثاني ولا تتجاوز الجرعات 8 ملغم خلال 24 ساعة



الاطفال أقل من 2 سنة لم تحدد بعد ولم تثبت سلامتها









الجرعة الزائدة


ويمكن أن تشمل الأعراض التالية انخفض التبول ؛ الغثيان ؛ إمساك شديد أو النعاس ؛ القيء.







التخزين السليم


تخزن في درجة حرارة الغرفة ، وبين 59 و 77 درجة فهرنهايت (15 و 25 درجة مئوية). يخزن بعيدا عن الحرارة ، والرطوبة ، والضوء. لا تخزن في الحمام.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال ،
وبعيدا عن الحيوانات الأليفة.



أسماء تجارية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة


Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate Caplet, Maalox Anti-Diarrheal, Imodium, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kaopectate 1-D, Diar-Aid







إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Isotrex gel

Isotrex gel الاسم التجاري
Isotretinoin الاسم العلمي


يحتوي آيزوتريكس جل على 0.05% أيزوتريتينوين يكافىء فيتامين أ فهو يفيد في نمو خلايا البشرة ويجعل الخلايا أقل عرضة للنمش كما أنه يمنع البقع
يستخدم لعلاج حب الشباب ويساعد في
جعل بشرتك تفقد الزيوت
تليين الرؤوس السوداء والبيضاء فيسهل خروجها
وقف تكوين الرؤوس السوداء والبيضاء والبثور
تقليل عدد بثور حب الشباب الملتهبة الحمراء





مضادات الاستعمال



الحساسية لأي من مكونات الدواء
استخدام دواء آخر لعلاج حب الشباب
الحمل والرضاعة
تاريخ من الاصابة بالسرطان بابيثيلوما الجلد أو تاريخ عائلي






تحذيرات



احفظ الدواء بعيدا عن عينيك وشفاهك و أي منطقة ملتهبة من بشرتك مثل الجروح والتجلطات وسفعة الشمس و الأكزيما

تأكد بأن الدواء لا يسبب أي مضاعفات على بشرتك ولا على ثنايا أنفك بأن يسبب التهابات في تلك المنطقة الحساسة

يجب حماية مناطق العلاج في بشرتك من الشمس بأن تغطيها بغطاء قماش خفيف أو استخدام واقي شمس

تجنب استخدام المصابيح الشمسية أو الأسرة الشمسية أثناء العلاج






كيفية الاستخدام


يجب استخدام الجل مرة أو مرتين يوميا وسيخبرك طبيبك ماهو الأفضل
ادهن الجل كل المنطقة المصابة من بشرتك بحب الشباب وليس البثور فقط
خذ كمية خفيفة من الجل بأناملك فان لم يمكنك تدليك بشرتك فيجب زيادة الكمية
اغسل يدك بعد الاستخدام
بمجرد فتح العبوة يمكنك استخدامها حتى مدة شهرين بعد تلك المدة يجب ان تتخلص منها وتستخدم انبوبة جديدة




معلومات مهمة


قد يستغرق من 6-8 أسابيع قبل أن ترى أثر فاعلية الدواء على حب الشباب
ان كنت تستخدمين مستحضرات التجميل يجب ازالتها تماما قبل دهن الجل وبعد جفاف الجل يمكنك استخدام مستحضرات التجميل الغير دهنية




الآثار الجانبية


لسعا خفيفا ويجعل بشرتك دافئة خاصة عند الاستخدام لأول مرة
تقشيرا واحمرارا لبشرتك في أول أسبوعين للاستخدام

هذه الآثار عادية وان أزعجتك حاول استخدام الدواء عدد مرات أقل لفترة أو توقف عن استخدامه لبضعة أيام ثم ابدأ مرة أخرى

إن كنت تعاني من حروق شديدة أو تسلخات أو حكة أو أي آثار أخرى غير مرغوب فيها لم تذكر يجب التوقف عن استخدام الدواء وتراجع الطبيب









ظروف الحفظ

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30°م.






stiefel laboratories uk ltd



إن هذا الدواء



الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

Isogel

الإسم العلمي Ispaghula Husk
الإسم التجاري Isogel






الإستعمال


هذا الدواء ملين للأمعاء من المجموعة التي تزيد حجم البراز يستعمل لعلاج الامساك
هذا الدواء ينتفخ عندما يلامس السوائل وبالتالي يزيد حجم مكونات الأمعاءمما يجعل العضلات في الامعاء تدفع محتوياته بسرعة خارج الجسم
وهو نوع من الألياف حيث يستعمل اذا كان المريض لايستطيع تناول الألياف من الغذاء بشكل دائم
يؤخذ الدواء مع كميات وافرة من الماء وقد يأخذ وقت لتحسن حالة الامساك لدى المريض وهو مفيد لمرضى جراحة الامعاء ومرضى البواسير الشرجية وبعض حالات الاسهال المرتبطة بأمراض والتهابات الأمعاء وأمراض القولون التقرحي وبعض المرضى الذين لايستطيعون استعمال الحبوب والنخالة لتلين الامعاء
وهو يستعمل لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم ولايعرف كيف يعمل على تقليل الكوليسترول في الدم بعد ولكن يعتقد أنه يقلل كمية الكوليسترول الممتصة من الأمعاء الى الدم عن طريق تقليل نسبة الأحماض المرارية الضرورية لإمتصاص الكوليسترول
















تحذيرات


يجب شرب كميات من الماء مع الدواء
لايؤخذ الدواء قبل الذهاب للنوم




طريقة الاستعمال
يأتي الدواء على شكل حبيبات تخلط بالماء وتشرب فورا بعد الخلط






محاذير الاستعمال


كبار السن
المرضى الذين لايستطيعون شرب كميات وافرة من الماء








موانع الاستعمال




الفينل كيتون يوريا وهواضطراب في التمثيل الغذائي للبروتين
انسداد الأمعاء
حالات تكون البراز القاسي الذي يغلق الأمعاء
صعوبة البلع
الحساسية للدواء










الحمل والرضاعة


يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية












الاعراض الجانبية




زيادة الغازات المعوية
انتفاخ البطن
الشعور بالامتلاء










التفاعلات الدوائية








أدوية الامساك الأخرى
الأدوية التي تحتوي نفس المادة الفعالة مثل


Fybogel
Fybozest orange
Ispaghula Husk Konsyl














إن هذا دواء


الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.





.