الإسم العلمي Bumetanide
الإسم التجاري Burinex
طريقة عمل الدواء
هذا الدواء من مدرات البول الحلقية
وتعرف مدرات البول بأقراص الماء لانها تزيل السوائل الزائدة من الجسم بزيادة كمية البول
يعمل الدواء عن طريق جعل الكلية تزيد كمية الأملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم التي تفلتر من الدم الى البول وكذلك زيادة الماء الخارج من الكلية
وهذا معناه اخراج هذه الأملاح من الدم واخراج السوائل معهاالى البول
يستخدم الدواء في حالات زيادة السوائل واحتباسها في الجسم او مايسمى الأوديما في بعض حالات مرضية معينة مثل الفشل القلبي و فشل مضخة القلب والذي يسبب تراكم السوائل في الكاحلين والرئتين مما يعيق التنفس
اذا الدواء يخلص الجسم من هذه السوائل الزائدة وهذا يسبب انخفاض ضغط الدم في الأوعية الدموية مما يخفف الجهد القلبي لضخ الدم الى كافة انحاء الجسم
اذا يستخدم الدواء في حالة الفشل القلبي
أيضا يستخدم الدواء للتخلص من السوائل الزائدة المتراكمة في مرضى التليف الكبدي والتي عادة تتجمع في البطن والأرجل
بعض مشاكل الدورة الدموية في الأرجل تسبب تراكم السوائل والانتفاخ للكاحل والارجل ولذا يستخدم الدواء في هذه الحالة ايضا
يستخدم الدواء ايضا في حالات الفشل الكلوي حيث تقل كمية البول الناتجة
يستخدم الدواء ايضا لعلاج ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين لم يستجيبوا لأدوية خفض ضغط الدم الأخرى
تحذيرات
كما تحرض مدرات البول الكليتين لانتاج المزيد من البول ، قد تفضل أخذ هذا الدواء في الصباح وليس قبل الذهاب إلى الفراش .
في حين أخذ هذا الدواء سوف تحتاج لاختبارات الدم العادية لرصد وظيفة الكلى والخاص بمستويات الأملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم في الدم.
إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء أخذ هذا الدواء يجب إبلاغ الطبيب فورا ، بحيث يمكن التحقق من كمية السوائل والأملاح في الجسم :
العطش والخمول ، والارتباك والضعف والنعاس ، وتشنجات العضلات ، وإنتاج قليل من البول ، وضربات القلب غير طبيعية ، والتشنجات ، والغثيان والقيء.
محاذير الاستعمال
المسنين.
انخفاض وظيفة الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد.
الناس الذين يجدون صعوبة في التبول (احتباس البول).
توسع غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا).
انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم).
مرض السكري.
النقرس.
الفشل الكلوي في الناس مع فشل الكبد (متلازمة كبدية).
انخفاض كميات من البروتين في الدم
(hypoproteinaemia)
، على سبيل المثال بسبب اضطرابات في الكلى.
انسداد المسالك البولية (الإحليل).
موانع الاستعمال
الأطفال دون سن 12 سنة من العمر.
انخفاض حجم تداول الدم (نقص حجم).
الجفاف.
(انقطاع البول).
الفشل الكلوي .
امراض الكبد.
ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم).
منخفضة جدا مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم).
انخفاض مستويات الصوديوم جدا في الدم (نقص صوديوم الدم).
الحساسية للأدوية من مجموعة
sulphonamide
، على سبيل المثال سلفاميثوكسازول المضادات الحيوية.
الرضاعة الطبيعية.
بوميتانيد أقراص تحتوي على اللاكتوز ، وربما تكون غير مناسبة للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، السكر / أو سوء الامتصاص الجالاكتوز اضطراب وراثي يؤدي إلى تراكم الجلاكتوز في الدم
(galactosaemia).
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
ينبغي أن يستخدم هذا الدواء بحذر أثناء الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المرجوة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين. وينبغي تجنب ذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
هذا الدواء يمر في حليب الثدي ويمكن أن يقلل أيضا من إنتاج حليب الثدي. لا ينبغي أن ترضع المرأة مع هذا الدواء. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
تأثيرات جانبية
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والإمساك والغثيان والقيء أو آلام في البطن.
الصداع.
الدوخة.
انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم).
التعب.
ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي ، الحكة للضوء.
تشنجات العضلات.
انخفاض مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم أو الكالسيوم في الدم.
زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم) التي يمكن ان تسبب مشاكل في الكلى النقرس.
اضطرابات السمع.
انخفاض في أعداد خلايا الدم العادي في الدم.
التفاعلات الدوائية
. الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :
مثبطات مثل
enalapril
حاصرات ألفا مثل برازوسين
حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين
الكلونيدين
النترات ، على سبيل المثال الغليسيريل غليسيريل
بعض مضادات الاكتئاب
بعض مضادات الذهان
آلبروستاديل
باكلوفين
البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام.
حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني ، أو مانعات ألفا
قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية على الكلى إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية التالية :
مثبطات ، على سبيل المثال كابتوبريل
بعض المضادات الحيوية ، على سبيل المثال الأمينوغليكوزيد مثل جنتاميسين
البلاتين ، مثل سيسبلاتين
مدرات البول الأخرى
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية) ، على سبيل المثال إندوميتاسين.
قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية على الآذان إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية التالية :
البلاتين ، مثل سيسبلاتين
فانكوميسين
أمينوغليكوزيد المضادات الحيوية مثل الجنتاميسين.
الأدوية التالية تسبب تخفيض تأثير الدواء في خفض الضغط
الكورتيكوستيرويدات مثل الهيدروكورتيزون
المسكنات مثل إندوميتاسين
الفينيتوين.
بوميتانيد يسبب زيادة مستوى الدم من الليثيوم
بوميتانيد يسبب زيادة مستويات السكر في الدم ومرضى السكري قد تحتاج بالتالي زيادة في جرعة الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر. وينبغي رصد مستويات السكر في الدم.
بوميتانيد تقلل من كمية البوتاسيوم في الدم. إذا تم استخدامه في تركيبة مع أي من الأدوية التالية ، والتي يمكن أيضا ان تسبب انخفاض البوتاسيوم في الدم ، ويزيد من خطر على مستوى منخفض البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) :
الامفوتريسين
القشرية ، مثل هيدروكورتيزون وبريدنيزولون
ناهضات بيتا 2 ، على سبيل المثال سالبوتامول ، تيربوتالين
مدرات البول الأخرى ، مثل بندروفلوميثيازيد
reboxetine
الثيوفيلين.
إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم منخفض أثناء العلاج ، وهذا يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية على القلب الناجمة عن الأدوية التالية :
atomoxetine
الديجوكسين
الأدوية لضربات القلب غير طبيعية ، على سبيل المثال ، الأميودارون
flecainide ،
ديسوبيراميد ، السوتالول
الأدوية المضادة للذهان ، على سبيل المثال
sertindole ، amisulpride ، بيموزيد.
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
