الثلاثاء، 14 ديسمبر 2010

Avonex

Avonex الاسم التجاري
Interferon beta-1a الاسم العلمي



يأتي الدواء على شكل حقن يحتوي المادة الفعالةإنترفيرون بيتا 1أ وهي من المعدلات المناعية
الانترفيرون عبارة عن جزيئات بروتين صغيرة تنتج من الخلايا عند التعرض للعدوى الفايروسيةأو أي محفزات صناعية وبيولوجية
هناك 3 أصناف أساسية للأنترفيرونات وهي ألفا و بيتا وجاما
تعمل جميعها بطريقة معقدة لم تدرس بعد ولكن يعتقد انها تحفز وتزيد من نشاط الجهاز المناعي وتجعله قادر على مهاجمة الاجسام والخلايا التي تهاجم الجسم
يستعمل انترفيرون بيتا لعلاج مرض التصلب المتعدد
multiple sclerosis -MS
وفي هذا المرض قد يتعرض المريض اثناء العلاج لفترة من الانتكاسة المرضية وهي زيادة سوء الحالة ثم يشفى ويعود المرض بشكل أسوأ حتى يتم الشفاء وهؤلاء المرضى الذين يتم علاجهم بالانترفيرون
حيث يقوم الدواء بتقليل مدى وشدة انتكاسة المرض ولم يتم لغاية الآن معرفة كيفية عمل الدواء في هؤلاء المرضى
يعطى الدواء حقن في العضل مرة كل أسبوع

وقد لايكون الدواء فعال لدى جميع مرضى التصلب المتعدد لان له أعراض جانبية ويوصى بان يوصف الدواء من قبل أخصائيين الأعصاب

لايعرف كم من الوقت يحتاج المريض للشفاء ويوصى بتقييم المرضى بعد سنتين من استعمال الدواء


قد يقوم الجسم بافراز أجسام مضادة ضد هذا الدواء مما يجعله أقل فعالية
ويوصى بايقاف الدواء اذا زادت الحالة سوءا بعد استعمال الدواء




الاستعمالات




انتكاسة مرض التصلب المتعددوتقدر ب 3 انتكاسات وسوء في الحالة دون ظهور تحسن في الحالة خلال 3 سنوات في المرضى الذين يمشون بدون مساعدة



علاج المرضى الذين تعرضوا لهجمة واحدة متعددة التصلب ، شديدة بما يكفى للمعالجة مع الستيرويدات القشرية في الوريد ، إذا كان قد تم استبعاد التشخيصات البديلة ويتعرضون لخطر ارتفاع وتطور التصلب المتعدد ويكون واضح سريريا.










تحذير!




يجب معالجة المرضى مع هذا الدواء فقط من قبل اختصاصي في مرض التصلب المتعدد.

اتبع الارشادات بعناية مع الحقن الخاص. وينبغي استخدام مواقع الحقن مختلفة كل أسبوع.

هذا الدواء يمكن أن يسبب أعراضا تشبه الانفلونزا مثل الأوجاع والآلام والحمى والرعشة ، والتعرق ، والصداع والتعب والغثيان. هذه تميل إلى أن تكون أسوأ في بداية العلاج وتتحسن مع استمرار العلاج. قد تحتاج إلى اتخاذ دواء للحد من هذه الأعراض ، الأسبرين أو الإيبوبروفين سبيل المثال ، وقبل الحقن لمدة 24 ساعة بعد الحقن. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة.



وقد ارتبط هذا الدواء مع الاكتئاب الذي يمكن أن يحدث في أي وقت خلال فترة العلاج. يجب مناقشة هذا الأمر مع طبيبك قبل البدء في العلاج. من المهم التحدث الى الطبيب فورا إذا كان لديك أي أفكار أو مشاعر الأسى ، والأفكار حول الانتحار أو إلحاق الأذى بالنفس ، تغيرات في المزاج ، أو أي تغيير آخر في سلوك غير عادي في حين تناول هذا الدواء. فقد يكون من الضروري التوقف عن العلاج.



ونادرا يكون هذا الدواء مرتبط بمشاكل في الكبد. الأعراض التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في الكبد غير المبررة وتشمل الحكة ، والغثيان والتقيؤ ، آلام في البطن في الجانب الأيمن ، وفقدان الشهية أو أعراض تشبه الانفلونزا ؛ اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان) ، أو على نحو غير عادي البول الداكن. أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي من هذه الأعراض خلال العلاج مع هذا الدواء.




هذا الدواء نادرا ما يخفض عدد خلايا الدم في الدم. أخبر طبيبك فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء العلاج ، لأنها قد تشير إلى مشاكل مع خلايا الدم الخاص بك :
كدمات أو نزيف ، بقع ارجوانية ، قرحة الفم أو الحلق ، قرحة الفم ، وارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) أو علامات أخرى من العدوى ، أو الشعور بالتعب فجأة ، لاهث ، أو عموما على ما يرام.

خلال العلاج مع هذا الدواء يجب أن تجري اختبارات الدم العادية لمراقبة وظيفة الكبد ومستويات خلايا الدم في الدم.








محاذير الاستعمال




اضطرابات الاستيلاء ، على سبيل المثال بسبب اصابة في الدماغ أو الصرع
تاريخ من الاكتئاب أو اضطرابات المزاج الأخرى
أمراض القلب ، مثل الذبحة الصدرية وفشل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب

انخفاض إنتاج خلايا الدم من نخاع العظام ، مما تسبب في أقل من المستويات العادية من خلايا الدم في الدم

انخفضت بشدة وظائف الكلى
انخفضت بشدة وظائف الكبد
تاريخ من مرض في الكبد
تاريخ من تعاطي الكحول
فرط نشاط الغدة الدرقية.








موانع الاستعمال






الأطفال دون سن 12 سنة من العمر
المصابين بالاكتئاب الحاد أو التفكير في الانتحار
غير المنضبط الصرع
الحمل
الرضاعة الطبيعية.
هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.









الحمل والرضاعة الطبيعية



هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم أثناء الحمل لأنه قد يكون ضار على الجنين النامي ، وربما يزيد من مخاطر الاجهاض. النساء اللواتي يستعملن الدواء يجب استخدام أساليب فعالة لمنع الحمل لمنع الحمل في حين وجود علاج لهذا الدواء.


ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي. لا ينبغي أن تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية. بدلا من ذلك ، يمكن أن توقف الرضاعة الطبيعية. وهذا القرار يتوقف على أهمية الدواء للأم. طلب المشورة الطبية من طبيبك.











تأثيرات جانبية





اعراض تشبه اعراض الانفلونزا مثل الأوجاع والآلام والحمى والرعشة ، والتعرق ، والصداع والتعب والغثيان. هذه تميل إلى أن تكون أسوأ في بداية العلاج وتتحسن مع استمرار العلاج.

ردود الفعل موقع الحقن مثل احمرار أو ألم أو كدمات

مؤقتة أو ضعف صلابة للعضلات بعد الحقن التي قد تحول دون الانتقال الطوعي
رشح الأنف
فقدان الشهية
الإسهال
صعوبة في النوم-الأرق
طفح جلدي
ألم في العضلات والظهر والمفاصل أو الرقبة
تقلصات العضلات أو تصلب
اضطراب في مكونات الدم
تساقط الشعر (الصلع)
النزيف الشديد أو عدم انتظام الدورة الشهرية
دوخة
فرط أو نقص نشاط الغدة الدرقية
ارتباك
نوبات التشنجات
التهاب الكبد









التفاعلات الدوائية





قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على الكبد أو خلايا الدم إذا تم استخدام الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الكبد أو خلايا الدم بالاشتراك مع هذا.



هذا الدواء قد يزيد من مستوى الدم من الأدوية التالية :

الأدوية المضادة للصرع
بعض مضادات الاكتئاب
زيدوفودين.



غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط



Rebif
يحتوي أيضا على مضاد للفيروسات بيتا 1a.
Betaferon
يحتوي على مضاد للفيروسات بيتا 1b.







إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.


Axid

Axid الاسم التجاري
Nizatidine الاسم العلمي


يحتوي الدواء المادة الفعالة نيزاتيدين وهي من مغلقات مستقبلات هـ 2 ويعمل عن طريق خفض انتاج الحامض المعدي
يغلق الدواء مستقبلات هستامين 2 الموجودة في خلايا جدران المعدة وعادة وبشكل طبيعي ترتبط مادة الهستامين بهذه المستقبلات مسببة افراز الحامض المعدي وعند اغلاقها بواسطة الدواء يتوقف افراز هذا الحامض
وعادة يفرز الحامض المعدي للمساعدة على الهضم وعند زيادة افراز الحامض يعبر كمية منه بشكل ارتجاعي للمريء مسبب الألم والشعور بالحرقة وهي مايعرف بالحرقة
وزيادة افراز الحامض يمكن ان يؤذي جدار المعدة والاثني عشر ممايؤدي الى قرحة الاثني عشر

وقد تنشأ قرحة الاثني عشر والقرح المعدية نتيجة الافراط في تناول مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية من مسكنات الألم




الاستعمالات

ارتجاع الحامض المعدي
منع حدوث قرحة الاثني عشر
علاج قرحة الاثني عشر






تحذير!





لا توجد معلومات كافية بشأن سلامة وفعالية هذا الدواء في الأطفال. فمن غير المستحسن بالنسبة للأطفال.

هذا الدواء يمكن أن يخفي أعراض سرطان المعدة ، وبالتالي تأخير تشخيص هذا المرض. لهذا السبب ، عندما يشتبه في الاصابه بقرحة في المعدة ، ينبغي على الطبيب استبعاد احتمال الاصابة بسرطان المعدة قبل بدء العلاج مع هذا الدواء ، وخاصة إذا كنت في منتصف العمر أو كبار السن







محاذير الاستعمال





انخفاض وظيفة الكلى
انخفاض وظيفة الكبد





موانع الاستخدام




حساسية من غيرها من مضادات H2 الهستامين
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.










الحمل والرضاعة





سلامة هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل لم تدرس بعد. فمن غير المستحسن لاستخدامها في فترة الحمل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

هذا الدواء قد ينتقل إلى حليب الثدي. وينبغي ألا يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. طلب المشورة الطبية من طبيبك.









تأثيرات جانبية




تعرق
اصفرار الجلد والعينين-اليرقان
تغيير في نتائج اختبارات وظائف الكبد
التهاب الكبد
النعاس
حكة الطفح الجلدي -الشرى










إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.




Imuran

Azathioprine الاسم العلمي
Imuran الاسم التجاري






Suppressing the immune system
هذا الدواء من مثبطات جهاز المناعة ويعمل على تثبيط وتقليل نشاط خلايا جهاز المناعة
ومن المعروف ان جهاز المناعة يقوم بحماية الجسم من الاجسام الغريبة مثل البكتيريا والفايروسات وهو يقوم بالتعرف على الأعضاء التي يتم زراعتها في الجسم ويهاجمها كجسم غريب
وفي بعض الاحيان ينشط جهاز المناعة بشدة ويقوم بمهاجمة خلايا الجسم الطبيعية والسليمة وهو مايعرف بالامراض المناعية الداخلية مثل التهاب المفاصل الرثياني وهنا يهاجم جهاز المناعة المفاصل مسببا الألم والالتهاب
وبعض الاحيان يهاجم جهاز المناعة الجلد والأعضاء الداخلية
ويكون نشاط جهاز المناعة مشكلة في حالة زراعة الاعضاء لانه يهاجم العضو المزروع ويتعرف عليه كأنه جسم غريب ويرفضه مما يؤدي لفشل زراعة الاعضاء لذا نحتاج لتثبيط جهاز المناعة في هذه الحالات
يعتمد جهاز المناعة على أنواع عديدة من كريات الدم البيضاءالتي تتكون في نخاع العظم والغدد الليمفاوية وهنا يقوم آزاثيوبرين بتقليل انتاج كريات الدم البيضاء عن طريق التدخل في المادة الوراثية د ن أ لخلايا كريات الدم البيضاء مما يمنعها من الانقسام والتكاثر

تقليل عدد كريات الدم البيضاء يخفض من قدرة جهاز المناعة على رفض الاعضاء المزروعة ويخفض من مهاجمته للأعضاء الداخلية في الامراض المناعية
وعادة يؤخذ الدواء من أسابيع الى أشهر حتى يحقق الفائدة

ومن سوء الحظ ان كريات الدم البيضاء يحتاجها جسم الانسان لمهاجمة الاجسام الغريبة مثل البكتيريا والفايروسات وبالتالي استعمال الدواء يؤدي الى جعل المريض عرضة لكثير من الامراض والعدوى

ويقوم الدواء ايضا بالتدخل في نمو وانقسام خلايا كريات الدم الحمراء في نخاع العظم ممايؤدي الى قلة عددها وتعرض المريض للانيميا وقلة انتاج الصفيحات الدموية مما يؤدي لمشاكل في حدوث تخثر الدم بعد الاصابة والنزيف
سيطلب منك الطبيب اجراء فحوصات مخبرية دورية لخلايا الدم

وعادة يستخدم الدواء مع الستيرويدات القشرية وهي ايضا مثبطة لجهاز المناعة ولكن تستخدم بجرعات قليلة عند الجمع مع هذا الدواء






الاستعمالات



منع الجسم من رفض زراعة الأعضاء مثل القلب والكبد والكلية


الأمراض الالتهابية الحادة للمفاصل مثل التهاب المفاصل الرثياني


الالتهاب الكبدي المناعي الناتج عن تدمير جهاز المناعة لخلايا الكبد


الأنيميا المناعية وهي تدمير جهاز المناعة لكريات الدم الحمراء
autoimmune haemolytic anaemia.


تدمير جهاز المناعة للصفيحات الدموية او مايعرف بـ
chronic idiopathic thrombocytopenic purpura


مهاجمة جهاز المناعة لخلايا الجلد
pemphigus vulgaris

الأمراض الالتهابية للجلد
dermatomyositis


الأمراض الالتهابية للعضلات
polymyositis


التهاب الجلد والاعضاء الداخلية المزمن الناتج عن مهاجمة جهاز المناعة لهما
systemic lupus erythematosus


التهاب جدران الشرايين
polyarteritis nodosa









تنبيهات






هذا الدواء يقلل من كميات خلايا الدم الطبيعية في الدم. لهذا السبب سوف تحتاج إلى اختبارات الدم العادية لرصد مستويات خلايا الدم. يجب استشارة الطبيب فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية ، لأنها قد تشير إلى وجود مشكلة مع خلايا الدم : كدمات أو نزيف ، بقع ارجوانية ، التهاب الحلق وتقرحات الفم ، ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، أو الشعور بالتعب العام المرض أو الإصابة.




الاشخاص الذين لديهم انخفاض المناعة طويلة المدى أو علاج مكثف هم في خطر متزايد من اللمفومات النامية وغيرها من أنواع السرطان ، وخاصة سرطان الجلد. لهذا السبب يجب عليك التقليل من التعرض لضوء أشعة الشمس القوية والأشعة فوق البنفسجية من خلال ارتداء ملابس واقية واستخدام واقيات من الشمس مع عامل حماية عالية ، من أجل الحد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. مناقشة هذا الأمر مع الطبيب.





إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد يجب رصد وظائف الكبد بينما كنت تأخذ هذا الدواء.


أخبر طبيبك فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية ، ما قد يوحي بأن لديك حساسية من هذا الدواء : الدوخة والغثيان والتقيؤ والاسهال والحمى والرعشة ، طفح جلدي ، أو ألم في العضلات أو المفاصل.










محاذير الاستعمال





المسنين.
انخفاض وظيفة الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد.

نقص وراثي في
methyltransferase
انزيم يسمى (TPMT).








موانع الاستعمال



الحساسية لمركابتوبيورين.
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.












الحمل والرضاعة الطبيعية




عندما تستخدم أثناء الحمل الآزويثوبرين قد يزيد من مخاطر الولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة والاجهاض. وربما أيضا انخفاض عدد خلايا الدم في جسم الجنين. ولا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل إلا إذا كانت فوائد الدواء تفوق أي مخاطر محتملة للطفل. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

هذا الدواء يمر في حليب الثدي. لا ينبغي أن ترضع المرأة مع هذا الدواء. طلب المشورة الطبية من طبيبك.




ينبغي أن تؤخذ أقراص الآزاثيوبرين مع الطعام أو بعده.












تأثيرات جانبية





انخفاض إنتاج خلايا الدم من نخاع العظم
انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (نقص الكريات البيض).
انخفاض عدد الصفيحات
زيادة التعرض للعدوى
التهاب البنكرياس
رد فعل حساسية.
اصفرار الجلد والعينين -اليرقان
مشاكل في الكبد.
تساقط الشعر.
الغثيان.
الإسهال.
التهاب في الرئتين بسبب عدوى الصدر (التهاب رئوي).







زيادة مستوى الدم من الآزويثوبرين إلى حد كبير إذا أخذ مع الوبيورينول. لأن ذلك قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية ، طبيبك سوف يصف لك أقل من الجرعة العادية من الآزويثوبرين إذا كنت تأخذ كل هذه الأدوية معا.



هذا الدواء قد يقلل من تأثير مضادات لتخثر الدم من الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين.




قد يكون هناك خطر متزايد من تشوهات خلايا الدم إذا تم استخدام الآزويثوبرين في تركيبة مع الأدوية التالية :


aminosalicylates مثل
olsalazine ، mesalazine ، sulfasalazine

مثبطات مثل كابتوبريل
كلوزابين

- trimoxazole-ميثوبريم
، ولا سيما في الناس الذين لديهم عملية زرع الكلى

leflunomide
mycophenolate.


قد تكون اللقاحات أقل فعالية في الأشخاص الذين يحصلون على الأدوية المثبطة للمناعة ، وذلك لأن مناعة الجسم يمكن أن يمنع تشكيل أجسام مضادة كافية. وينبغي أن لا تعطى اللقاحات اللناس مع هذا الدواء ، أو لستة أشهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج ، لأنها قد تسبب العدوى.

واللقاحات الحية تشمل ما يلي : الفموي لشلل الأطفال ؛ الحصبة الألمانية ؛ الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) والسل ؛ الحمى الصفراء والتيفوئيد اللقاحات عن طريق الفم.









إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



الخميس، 9 ديسمبر 2010

Xenical

Orlistat الاسم العلمي
Xenical الاسم التجاري

هذا الدواء من فئة مثبطات لايبيز يستخدم لانقاص الوزن في مرضى السمنة المفرطة
لا يمتص الدواء عبر الدم وانما يعمل موضعيا على المعدة و الأمعاء الدقيقة حيث يمنع عمل مركبين موجودان في العصارة الهضمية وهي الانزيمات المعروفة باسم جاستريك وبانكريتيك لايبيز
وهذا الانزيمان مسؤلان عن تفكيك الدهون التي نتناولها في الغذاء
يمنع الدواء عمل هذان الأنزيمان وبالتالي يوقف تفكيك الدهون حتى لا تمتص عبر مجرى الدم
وتخزن في الجسم وهذا يعني ان الجسم لن يستعمل الدهون كمصدر للطاقة وعلى العكس يخرج الدهن مع البراز ويتخلص منه الجسم مما يساعد على انقاص الوزن

يؤخذ الدواء 3 مرات يوميا مع الوجبة الغذائية

يستعمل الدواء جنبا الى جنب مع التمارين الرياضية والحمية الغذائية وهنا يجب توزيع كميات البروتين والكربوهيدرات والدهون المتناولة يوميا بالتساوي على الوجبات الثلاث
مثال لحمية غذائية 1400 كالوري يوميا كل وجبة غذائية يجب ان تحتوي على 15 غرام دهون
وتعتمد هذه الكميات على الوزن الأصلي للمريض وحسب ارشادات الطبيب








تنبيهات






ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء على الفور قبل وأثناء ، أو ما يصل إلى ساعة واحدة بعد كل وجبة رئيسية. إذا غبت عن وجبة ، أو لا تحتوي على الدهون ، يجب عليك ترك الجرعة. وذلك لأن الدواء لن يكون له أي تأثير إذا تم استهلاكها بدون الدهون.



لا يؤخذ الدواء أكثر من ثلاث كبسولات يوميا.


هذا الدواء يعمل عن طريق منع امتصاص الدهون ، فأنت أكثر احتمالا للتعرض لآثار جانبية في الجهاز الهضمي مثل الرياح ، والبقع الزيتية من المستقيم ، حركة الامعاء المفاجئه ، أو البراز الدهني الزيتي ، خصوصا إذا كنت تأخذ الدواء مع وجبة مرتفعة جدا في الدهون.



هذا الدواء قد يضعف احتمال امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (أ ، د ، ه ، ك) من القناة الهضمية. لضمان حصولك على التغذية الكافية ، يجب أن يكون نظامك الغذائي الغني بالفاكهة والخضار. طبيبك قد يوصي أيضا الفيتامينات التكميلية. إذا كنت تأخذ الفيتامينات التكميلية ، ينبغي أن تؤخذ على الأقل 2 ساعة بعد جرعة أورليستات ، أو في وقت النوم.


إذا واجهت نزف مستقيمي شديد أو مستمر أثناء أخذ هذا الدواء يجب استشارة الطبيب


هذا الدواء يمكن أن يسبب الإسهال ، وإذا كان وخيما ، يمكن أن تقلل من فعالية حبوب منع الحمل عن طريق الفم. وينبغي على النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل استخدام لذلك وسيلة إضافية لمنع الحمل ، مثل الواقيات الذكرية لمنع الحمل




قد يطلب منك الطبيب لوقف العلاج إذا لم تتمكن من فقد ما لا يقل عن خمسة في المائة من وزن الجسم بعد 12 أسبوعا من العلاج مع هذا الدواء.


وبمجرد التوقف عن تناول هذا الدواء من المهم الاستمرار في اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن واتخاذ ممارسة التمارين الرياضية بانتظام








محاذير الاستعمال






على المدى الطويل أمراض الكلى.

مرض السكري. (إذا كان لديك مرض السكري ، قد يكون فقدان الوزن سبب تحسن في مستويات السكر في الدم ، وفي هذه الحالة الجرعة المضادة لمرض السكر من الدواء قد تحتاج بعد ذلك إلى تعديلها. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة.)



الغدة الدرقية الغدة . (زينيكال قد تؤثر على امتصاص ليفوثيروكسين



. (زينيكال قد تؤثر على امتصاص الأدوية من مضادات الصرع .)









موانع الاستعمال



الأشخاص الذين يعانون من حالة طويلة الأجل في القناة الهضمية التي لا تمتص المواد المغذية بشكل كافي (المزمن متلازمة سوء الامتصاص).


الناس الذين ليهم حظر في التدفق الطبيعي للصفراوية من الكبد الى الامعاء (ركود صفراوي).

الرضاعة الطبيعية.


غير مرخص هذا الدواء للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. ومع ذلك ، قد يكون أحيانا المنصوص عليها من قبل متخصصين للأطفال أكثر من 12 عاما من العمر الذين يعانون من السمنة المفرطة. وهذا استخدام غير مرخص لها من الدواء.


هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.








الحمل والرضاعة الطبيعية





لم تثبت سلامة هذا الدواء أثناء الحمل . فمن غير المستحسن للاستخدام خلال فترة الحمل. وينبغي استخدامه فقط إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم أي تفوق المخاطر المحتملة لتطور نمو الجنين. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي. وينبغي ألا تؤخذ من قبل الأمهات الذين في الرضاعة الطبيعية. طلب المشورة الطبية من طبيبك.










تأثيرات جانبية



الصداع.
البقع الزيتية من المستقيم.
ألم في البطن أو عدم الراحة.
انتفاخ البطن (الريح) ، وأحيانا مع التفريغ.
الزيت أو الدهن في البراز.
عاجلا أو زيادة الحاجة لفتح الأمعاء.
الإسهال.
انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم في مرضى السكري من النوع 2.

ألم أو إزعاج في المستقيم.
النفخ في البطن في مرضى السكري من النوع 2.
سلس البراز.
الأسنان أو اللثة الاضطرابات.
الالتهابات الصدرية.
التهابات المسالك البولية.
التعب.
عدم انتظام الدورة الشهرية.
القلق.
نزف مستقيمي.
التهاب البنكرياس .
انسدادات.
حصى في المرارة.
أنزيمات الكبد المجمعة.
التهاب الكبد .
حصى الكلى لدى المصابين بمرض الكلى المزمن.
تحوصل الجلد.








التفاعلات الدوائية



acarbose

السيكلوسبورين (أورليستات كما قد يقلل من مستوى الدم من السيكلوسبورين وجعلها أقل فعالية).

إذا كان لا مفر منه لاستخدام أورليستات في تركيبة مع السيكلوسبورين ، ينبغي رصد مستويات الدم من السيكلوسبورين أكثر تواترا.


الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر الدم (مضادات التخثر مثل الوارفارين) بالاشتراك مع أورليستات ينبغي رصد وقت تخثر الدم (INR).


قد يسبب أورليستات انخفاض مستوى الدم من الأميودارون. طبيبك يجب عليه اجراء فحوصات دورية للقلب عن كثب إذا كنت تأخذ الأميودارون بالاشتراك مع هذا الدواء.



إذا كنت تأخذ أدوية لمرض السكري ، قد تحتاج إلى تعديل في جرعة خافضات السكر



إذا كنت تأخذ أدوية لارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستويات الكولسترول ، قد تحتاج إلى تعديل في جرعةهذه الادوية. هذا هو لأن فقدان الوزن الخاص بك يؤدي الى التحسن في ضغط الدم أو الكولسترول.



هذا الدواء قد يقلل من امتصاص ليفوثيروكسين (المتخذة في الغدة الدرقية) من القناة الهضمية. إذا كان لديك الغدة الدرقية يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أن هرمون الغدة الدرقية الخاص أصبح أقل فعالية بعد بدء العلاج مع هذا الدواء.



هذا الدواء قد يخفض امتصاص الأدوية المضادة للصرع مثل فالبروات أو لاموتريجين من الأمعاء. إذا كنت تأخذ أدوية الصرعأخبر طبيبك إذا ساءت لديك تشنجات



ذا كنت تأخذ الفيتامينات مع هذا الدواء ، ينبغي أن تؤخذ على الأقل بعد ساعتين من جرعة أورليستات ، أو في وقت النوم ، وعلى خلاف ذلك أورليستات سيمنع الفيتامينات من الامتصاص

هذا الدواء يمكن أن يسبب الإسهال ،لذا يمكن أن تقلل من امتصاص حبوب منع الحمل عن طريق الفم من الأمعاء ، وبالتالي جعلها أقل فعالية في منع الحمل. وينبغي على النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل ، مثل الواقيات الذكرية لمنع الحمل





أسماء تجارية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة
Alli













إن هذا الدواء





مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.







Xolair

Omalizumab الاسم العلمي
Xolair الاسم التجاري


هذا الدواء حقن يحتوي المادة الفعالة من فئة الاجسام المضادة الأحادية العدد
يستخدم كدواء مساعد في حالات الربو القصبي الحاد الذي يكون سببه الحساسية من حبوب اللقاح والفرو والغبار
الحساسية تحصل عندما ينشط الجهاز المناعي ويهاجم هذه المسببات ويفرز أجسام مضادة
والأجسام المضادة هي أمينوجلوبيولين ي القصيرة
immunoglobulin E antibodies (IgE- short
تبقى في الجسم لتتعرف على مسببات الحساسية وتهاجمها وترتبط بها وثم ترتبط مع سطح خلايا الحساسية التي تدعى بيسوفيلس
basophils.

ممايجعل هذه الخلايا تفرز مواد كيميائية ومنها الهستامين والذي يسبب أعراض الحساسية
في حالات الربو التحسسي هذه المواد المفرزة تسبب الالتهاب وتضيق الشعب الهوائية مما يؤدي لهجمات الأزمة الربوية
هذا الدواء من الاجسام المضادة المصنعة مصنع خصيصا للتعرف على الأجسام المضادة أي جي ي التي يفرزها الجسم طبيعيا نتيجة الحساسية وهو يرتبط بها ويمنعها من الارتباط بالمواد المسببة للحساسية مما يمنع ارتباطها بخلايا البيسوفيلس وافراز المواد الكيميائية المسببة لأعراض التحسس

وخلاصة القول انه يمنع الجسم من رد الفعل التحسسي المسببة للأزمة الربوية

وقبل استعمال الدواء سوف يقوم الطبيب بقياس كمية الاجسام المضادة لديك في الدم لمعرفة الكمية المراد استخدامها لمعادلة الاجسام المضادة في الجسم
تعطى الحقن تحت الجلد في الذراع وقد تحتاج من 1-3 حقن كل 2-4 أسابيع حسب قياسات الطبيب
وقد لا تلاحظ تغير سريع في حالة الربو لديك مع بداية العلاج وقد تحتاج عدة أسابيع للتحسن
ويجب معرفة أن هذا ليس شفاء تام ونهائي لحالة الربو لديك وقد تعود حالة الربو اذا توقف استعمال الدواء





الاستعمالات


حالات الازمة والربو التحسسي الدائمة في البالغين والاطفال فوق 6 سنوات
يرافق استعمال الدواء أدوية الربو العادية من الستيرويدات ومشابهات بيتا 2











تحذيرات




إذا كنت تشعر بالدوار ، أو النعاس بعد الحقن هذا يجب تجنب تنفيذ أنشطة يحتمل أن تكون خطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات حتى تشعر أنك أفضل.

وهذا الدواء لا يعمل لعلاج نوبة الربو الحادة. وسوف تحتاج عادة للحفاظ على تناول أدوية الربو الخاصة الأخرى بينما كنت تواجه هذه الحقن ، ويجب عليك التأكد من أنك لا تزال تبقي أجهزة الاستنشاق الخاصة معك في جميع الأوقات في حال كان لديك نوبة الربو.



إذا وجدت تحسن الربو بعد تلقي العلاج مع هذا الدواء يجب أن لا تتوقف فجأة مع أي من الأدوية الأخرى الخاصة بك ، ولا سيما في أجهزة الاستنشاق كورتيكوستيرويد أو أقراص ، وذلك دون استشارة الطبيب. وينبغي أن يتوقف فقط الكورتيزون بناء على مشورة الطبيب ، وربما تحتاج أحيانا إلى أن تتوقف تدريجيا.




وعلى الرغم من استخدامها لعلاج الربو التحسسي ، هذا الدواء يمكن نفسها في مناسبات نادرة أن تسبب الحساسية. يجب أن تخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أي علامات مفاجئة من الحساسية بعد هذه الحقن ، مثل الطفح الجلدي ، والحكة أو الطفح الجلدي على الجلد ، وتورم في الوجه والشفتين واللسان أو أجزاء أخرى من الجسم ، ضربات القلب السريعة ، والدوخة ، وضيق في التنفس أو صعوبة.










محاذير الاستعمال




انخفاض وظيفة الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد.
الأمراض الناجمة عن مهاجمة الجهاز المناعي أنسجة الجسم الخاصة (أمراض المناعة الذاتية

الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بعدوى الديدان الطفيلية ، على سبيل المثال الناس الذين يعيشون في مناطق العدوى الشائعة أو في السفر. (هذا الدواء قد يضعف المقاومة الخاصة بك لهذه العدوى ، ويمكن أن تجعل العلاج أقل فعالية. إسأل طبيبك للحصول على المشورة وإذا كان هذا ينطبق عليك.)



مرض السكري (حقن تحتوي على السكروز).

الغلوكوز الجالاكتوز متلازمة سوء الامتصاص ، والتعصب الفركتوز أو نقص سكراز (الحقن تحتوي السكروز).













موانع الاستعمال




حساسية لأي من عناصرالدواء
الرضاعة الطبيعية.

لم تختبر سلامة وفعالية هذا الدواء في الأطفال دون سن ست سنوات من العمر وبالتالي لا يوصى لهذه الفئة العمرية.

لا ينبغي أن تستخدم لمنع أو علاج الحساسية الأخرى مثل الحساسية المفاجئة ، hyperimmunoglobulin متلازمة البريد (وهو اضطراب وراثي يصيب جهاز المناعة) ، الرشاشيات القصبي التحسسي (مرض الرئة الفطريات ذات الصلة) ، حساسية الطعام ، حساسية أو طفح جلدي حمى القش ، كما أنها لم تدرس في هذه الظروف.


هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.









الحمل والرضاعة الطبيعية




ولم تثبت سلامة هذا الدواء أثناء الحمل . من غير المستحسن للاستخدام في النساء الحوامل ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي. وينبغي ألا يعطى للنساء اللاتي يرضعن. يجب على الأمهات الذين يحتاجون هذا الدواء أن لا يرضعن أطفالهن الرضع في حين تلقي العلاج. طلب المشورة الطبية من طبيبك.









تأثيرات جانبية






ردود الفعل في موقع الحقن ، مثل الألم والاحمرار والحكة والتورم.
الصداع.
النعاس.
الوخز
الدوخة.
إغماء.
الغثيان.
الإسهال.
عسر الهضم.
الطفح الجلدي أو الحكة.
رد فعل غير طبيعي في الجلد للضوء ، وعادة ما يكون الطفح الجلدي (حساسية).
التهاب في الحلق (البلعوم).
السعال.
الحساسية مثل تضييق الشعب الهوائية
انخفاض في ضغط الدم الذي يحدث عند الانتقال من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف ، مما تسبب الدوخة والدوار (نقص ضغط الدم الوضعي).
التوهج
زيادة الوزن.
التعب.






اعراض نادرة

الانخفاض في عدد خلايا الدم الصفائح الدموية في الدم (نقص الصفيحات مجهولة السبب). أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي كدمات أو نزيف في حين وجود هذه الحقن.

حساسية متلازمة شيرغ ستروس. أخبر طبيبك إذا كنت تحصل على أي مجموعة من الأعراض التالية أثناء وجود هذه الحقن : ألم خدر أو وخز في الذراعين والساقين ، وكتل أو أثار البقع في الجلد ، وتفاقم مشاكل في التنفس ، واحتقان الانف.




مصل المرض ، وهو رد الفعل المتأخر للحساسية. أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية بعد هذه الحقن ، وخاصة إذا كنت تحصل على أكثر من واحد : آلام المفاصل مع أو بدون تورم ، والطفح الجلدي ، والحمى ، تورم الغدد اللمفاوية وألم في العضلات.
تساقط الشعر.
وجع في العضلات أو المفاصل.
تورم المفاصل.








التفاعلات الدوائية


يجب اخبار الطبيب بجميع الادوية التي تتناولها














إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك. إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال








.

Yondelis

Trabectedin الاسم العلمي
Yondelis الاسم التجاري



هذا الدواء من الأدوية الكيماوية التي تستخدم في علاج سرطان الأغشية الرخوة
هو مركب طبيعي مشتق من كائن البحرية ، Ecteinascidia المحارة.
ومن المعروف ان الخلايا السرطانية تتكاثر بسرعة وبشكل غير طبيعي وغير مسيطر عليه وتنتشر مدمرة الخلايا التي بجانبها وهنا يعمل الدواء على منع الخلايا السرطانية من التكاثر عن طريق الارتباط مع الحمض النووي لهذه الخلايا وتدميره مما يمنع نمو الخلايا السرطانية وتكاثرها وانتشارها
وعادة في علاج السرطان تعطى الأدوية على فترات متباعدة لترك مجال للخلايا بالتعافي من الأعراض الجانبية للدواء وخلال هذه الفترات تتعافى أيضا الخلايا السرطانية وتبدأ بالتكاثر من جديد وهنا يعتمد نجاح العلاج على وقت اعطاء الجرعة الثانية وهو قبل ان تبدأ الخلايا السرطانية بالنمو من جديد وعودتها لحجمها الأصلي وهكذا تكون كل جرعة كافية لتقليل كمية الخلايا السرطانية

هذا الدواء يستخم لعلاج سرطان الاغشية الرخوة التي تصيب العضلات والأغشية الدهنية والناعمة مثل الغضاريف والأوعية الدموية

ولكن لسوء الحظ يؤثر الدواء سلبيا على الخلايا الطبيعية السليمة وخصوصا الخلايا التي تتكاثر بسرعة مثل خلايا الدم السليمة لذا يستخدم الدواء فقط للمرضى الذين لديهم كمية كافية من خلايا الدم وهنا تجرى فحوصات مخبرية للدم بشكل دائم

يعطى الدواء بالتسريب الوريدي البطيء لمدة 24 ساعة
ويعطى قبله الديكساميثازون لتقليل الغثيان وحماية الكبد
يعطى الدواء كل 3 أسابيع وحسب ارشادات الطبيب








تحذيرات


قبل كل معاملة مع الدواء سوف تحتاج إلى اختبارات الدم لفحص خلايا الدم ، وظيفة الكبد ، وظائف الكلى ، ومستوى البيليروبين فوسفوكيناز الكرياتين.



هذا الدواء يمكن أن يسبب انخفاضا في كميات طبيعية من خلايا الدم في الدم. لهذا السبب يجب استشارة الطبيب فورا إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية : كدمات أو نزيف ، بقع ارجوانية ، والتهاب الحلق ، قرحة الفم ، وارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، والشعور بالتعب أو المرض العامة. طبيبك قد يرغب في إجراء اختبار الدم للتحقق من خلايا الدم.




هذا الدواء قد يكون له آثار جانبية على العضلات. لهذا السبب ، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل آلام العضلات ، والحنان ، وتشنجات ، أو ضعف في حين أخذ هذا الدواء ، وخاصة إذا كانت مصحوبة بالحمى أو الشعور بالإعياء. طبيبك قد يحتاج إلى التحقق من وجود آثار جانبية على العضلات من خلال اتخاذ فحص الدم لقياس مستوى الكرياتينين مركب يدعى فسفوكيناز (فوسفوكيناز الكرياتين) في دمك.





هذا الدواء قد يكون له أيضا آثار جانبية على الكبد. الأعراض التي قد تشير إلى مشكلة الكبد تشمل الغثيان والقيء المستمر وألم في البطن ، أو تطوير اليرقان (الصفراء والتلوين على الجلد وبياض العينين). استشر الطبيب إذا واجهت أي من هذه الأعراض.




يجب أن لا تشرب الكحول في حين وجود علاج لهذا الدواء لأن هذا قد يزيد من فرصة الآثار الجانبية على الكبد.



هذا الدواء قد يكون ضار على الجنين. لهذا السبب ، تعالج النساء مع هذا الدواء بعد استخدام طريقة فعالة للغاية من وسائل منع الحمل لمنع الحمل. سوف تحصل على المشورة بشأن الأشكال التي هي مناسبة لك. يجب أن تبدأ وسائل منع الحمل قبل بدء العلاج واستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج. يجب عليك إخبار الطبيب على الفور ما اذا كنت تعتقد انك قد تكون حاملا في أي لحظة أثناء العلاج.


الرجال الذين يعالجون مع هذا الدواء يجب استخدام الواقي الذكري لتجنب انجاب طفل خلال فترة العلاج ، ولما لا يقل عن خمسة أشهر بعد الانتهاء من العلاج. هناك خطر من العقم لا رجعة فيه المرتبطة بالدواء لهذا السبب ، يجب على الرجال بحث امكانية حفظ الحيوانات المنوية مع الطبيب قبل بدء العلاج.











محاذير الاستعمال




انخفاض وظيفة الكلى.
انخفاض وظيفة الكبد أو أمراض الكبد.







موانع الاستعمال




عدوى حادة أو غير المنضبطة
الرضاعة الطبيعية.

الناس الذين لديهم مستويات عالية من البيليروبين (صبغة ينتجها الكبد).
انخفضت بشدة وظائف الكلى.

الناس مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (العدلات) ، الصفائح (الصفيحات) أو الهيموجلوبين في الدم لديهم.

الناس مع انزيمات الكبد أو رفع مستويات الكرياتينين فسفوكيناز (فوسفوكيناز الكرياتين).

لا ينصح هذا الدواء للأطفال والمراهقين.

هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.










الحمل والرضاعة الطبيعية





هذا الدواء قد يسبب تشوهات خلقية خطيرة في الجنين. ولا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل إلا إذا كانت تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. وينبغي استخدام وسائل منع الحمل الفعالة من جانب النساء . ينبغي للمرأة أن تستمر في استخدام وسائل منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد إيقاف الدواء. استشارة الطبيب فورا إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا.

الرجال الذين يعالجون مع هذا الدواء يجب استخدام الواقي الذكري لتجنب إنجاب طفل ، سواء أثناء العلاج لمدة خمسة أشهر وبعد الانتهاء من العلاج

ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي. لا ينبغي أن ترضع المرأة خلال فترة العلاج مع هذا الدواء ولمدة ثلاثة أشهر بعد التوقف عن العلاج.











تأثيرات جانبية





اضطرابات الأمعاء ، مثل الغثيان والقيء ، والإمساك والإسهال ، وعسر الهضم وآلام البطن.
انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء (العدلات) ، الصفائح (الصفيحات) أو خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) في الدم.

التعب ، ضعف أو فقدان القوة (وهن).
فقدان الشهية وفقدان الوزن.
الصداع.
المستويات المرتفعة من انزيمات الكبد.
رد الفعل موقع الحقن.
الدوخة.
مشاكل مع الأعصاب ، وعلى سبيل المثال تسبب تغيرات في الإحساس مثل الإبر والدبابيس أو خدر.
ضيق في التنفس (ضيق النفس).
ألم في العضلات أو المفاصل (ألم عضلي أو مفصلي).
تساقط الشعر (الصلع).
حمى.
انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم).
تورم الكاحلين (وذمة محيطية).
صعوبة النوم (الأرق).
التهاب بطانة الفم (التهاب الفم).
البكتيرية ، والعدوى الفيروسية أو الفطرية وخطيرة في بعض الأحيان.
انهيار العضلات (انحلال الربيدات).











التفاعلات الدوائية




قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على الكبد أو خلايا الدم إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب هذا النوع من الآثار الجانبية ، أو مع




قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على العضلات إذا تم استخدامه بالاشتراك مع أي من الأدوية التالية :


الستاتين لتخفيض الكوليسترول ، على سبيل المثال سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين
fibrates لخفض الكوليسترول ، على سبيل المثال bezafibrate ، gemfibrozil

عقار الايزيتيمايب
حمض النيكوتينيك (نياسين)







الأدوية التالية قد تزيد من مخاطر الآثار الجانبية :

آزول مضادات الفطريات ، مثل الكيتوكونازول ، الفلوكونازول
السيكلوسبورين

ماكرولايد المضادات الحيوية ، على سبيل المثال الكلاريثرومايسين.

مثبطات الأنزيم البروتيني للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ريتونافير
فيراباميل.





انخفاض مستوى الدم من الفينيتوين المستخدمة لعلاج الصرع ، وهذا يمكن أن تزيد من مخاطر التشنجات. ليس من المستحسن استخدام الفينيتوين في تركيبة مع هذا الدواء







الأدوية التالية تقلل من كمية هذا الدواء في الدم ويمكن أن تجعل بالتالي أقل فعالية :

الفينوباربيتال
ريفامبيسين

والعلاج بالاعشاب نبتة سانت جون.


قد تكون أقل فعالية اللقاحات في الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي. وذلك لأن أدوية العلاج الكيميائي تسبب الحد من نشاط جهاز المناعة ، ويمكن أن تمنع الجسم تشكيل أجسام مضادة كافية. ينبغي تأجيل اللقاحات الحية حتى ستة أشهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي لأنها قد تسبب التهابات خطيرة. واللقاحات الحية وتشمل : الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، الحصبة والسل وشلل الأطفال الفموي ، عن طريق الفم التيفوئيد والحمى الصفراء.










إن هذا الدواء





مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.