‏إظهار الرسائل ذات التسميات C. إظهار كافة الرسائل
‏إظهار الرسائل ذات التسميات C. إظهار كافة الرسائل

الأحد، 6 يناير 2013

Clopixol

zuclopenthixol الاسم العلمي
Clopixol الاسم التجاري










وصف الدواء

alpha1-adrenergic , 5-HT2 receptors 


كلوبيكسول أقراص وحقن تحتوي مادة فعالة مضادة للذهان وتستخدم في بعض الامراض النفسية وهي توصف بانها من المهدئات الكبرى
يعمل الدواء عن طريق تثبيط العديد من المستقبلات في الدماغ وخصوصا مستقبلات الدوبامين
ومن المعروف ان الدوبامين مادة توجد طبيعيا في الجسم وهي ناقل عصبي وهي مسؤولة عن تنظيم المزاج والتصرفات

وتوصف الكثير من الامراض النفسية وخصوصا انفصام الشخصية الشيزوفرينيا بزيادة نشاط الدوبامين في الدماغ
وهذا الدواء يغلق مستقبلات الدوبامين التي تعمل عليها وبالتالي يمنع نشاط الدوبامين الزائد في الدماغ وهذا يساعد في السيطرة على هذا المرض

الدواء يحسن الافكار المشوشة والاحاسيس والتصرفات المرضية لدى مرضى انفصام ويترك تأثير مهدىء ويسيطر على نوبات الغضب والاوهام والهلوسة


















تحذير!






هذا الدواء قد يسبب النعاس وعدم وضوح الرؤية. احذر القيادة و تشغيل الآلات.

ومن المستحسن تجنب شرب الكحول مع وجود العلاج مع هذا الدواء لأنه قد يؤدي إلى تعزيز النعاس.



ما لم يخبرك طبيبك خلاف ذلك ، يجب أن لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء ، حتى لو كنت تشعر بتحسن . وذلك لأن الدواء يتحكم في أعراض المرض ولكن لا يعالج المرض. وهذا يعني أنه إذا وقف فجأة علاج الأعراض فقد تعود. وقف الدواء فجأة أيضا نادرا ما تسبب أعراض الانسحاب مثل النوم والغثيان ، والتقيؤ ، والتعرق . عند توقف العلاج مع هذا الدواء ، يجب أن يتم ذلك عادة بشكل تدريجي ، بعد التعليمات التي تتلقاها من الطبيب.






استشارة الطبيب فورا في حال واجهت حركات غير طبيعية ، لا سيما في الوجه والشفتين واللسان والفك ، مع هذا الدواء. هذه الأعراض قد تكون مؤشرا على الآثار الجانبية المعروفة باسم خلل الحركة المتأخر ، وطبيبك قد يطلب منك التوقف عن تناول هذا الدواء ، أو إنقاص الجرعة.






استشارة الطبيب فورا إذا كنت تواجه الأعراض التالية أثناء أخذ هذا الدواء : ارتفاع في درجة الحرارة ، والتعرق ، وتصلب العضلات ، وسرعة في التنفس والخمول أو النعاس. هذه الأعراض قد تكون نتيجة لتأثير نادر يعرف باسم متلازمة الخبيثة ذهان ، والدواء قد تحتاج إلى وقفه.






















محاذير الاستعمال




المسنين.
انخفاض وظيفة الكبد أو أمراض الكبد.
الفشل الكلوي.
المرض الشديد التي تؤثر على الرئتين أو المسالك الهوائية.
الأمراض التي تنطوي على القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب والأوعية الدموية).
الناس الذين لديهم مؤخرا نوبة قلبية.
فشل القلب.
عدم انتظام دقات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
التاريخ العائلي لنوع من الإيقاع غير الطبيعي للقلب
بطيئة جدا معدل ضربات القلب .


اضطرابات في المستويات العادية من الأملاح (الشوارد) في دمائهم ، على سبيل المثال المغنيسيوم منخفضة أو مستويات البوتاسيوم.

(وقد ثبت أن الأدوية المضادة للذهان تسبب زيادة خطر الاصابة بالجلطة الدماغية والموت في هذه المجموعة من المرضى) المسنين المصابين بالعته.

الناس مع عوامل الخطر للاصابة بسكتة دماغية ، على سبيل المثال تاريخا من السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية المصغرة) ، ومرض السكري والتدخين وارتفاع ضغط الدم ، أو نوع من عدم انتظام ضربات القلب الرجفان الأذيني.


الصرع.
الناس مع الظروف التي تزيد من خطر التشنجات و تلف في الدماغ مثلا أو الانسحاب من الكحول.
مرض باركنسون.
الوهن العضلي الوبيل.
زاوية مغلقة الزرق.
تضخم البروستات.
ورم في الغدة الكظرية (ورم القواتم).
فرط الدرقية أو الغدة الدرقية.
مرض السكري.
اضطرابات الدم الوراثية البروفيريات.
حساسية الأدوية المضادة للذهان الأخرى المماثلة ، مثل .
flupentixol





















موانع الاستعمال







انخفاض الوعي ، وردود فعل بطيئة أو النعاس بسبب المخدرات أو الأدوية أو الأمراض التي تقلل من نشاط الجهاز العصبي المركزي.

فشل الدورة الدموية في الدم (انهيار الدورة الدموية).


أقراص تحتوي على اللاكتوز وليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجالاكتوز ، وعوز اللاكتاز أو سوء امتصاص الغلوكوز لاب جالاكتوز.

لا ينصح هذا الدواء للأطفال.

هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.



















الحمل والرضاعة الطبيعية





لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق أي خطر على الجنين. طلب المشورة الطبية من الطبيب.


هذا الدواء يمر في حليب الثدي بكميات صغيرة. ينصح عادة أن النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء يجب تجنب الرضاعة الطبيعية لأطفالهن.
وخصوصا في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة. كذلك طلب المشورة الطبية من الطبيب.

















تأثيرات جانبية






تحركات غير طبيعية في اليدين والساقين والوجه والعنق واللسان ، ورعاش مثل الوخز ، والتصلب (آثار خارج الهرمية).
القلق والأرق والانفعالات (تعذر الجلوس).
زيادة إفراز اللعاب أو جفاف الفم.
النعاس.
حركة لاإرادية من اللسان والفم والوجه والفك ، والتي قد تكون أحيانا مصحوبة حركات لا إرادية في الذراعين والساقين (خلل الحركة المتأخر
زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم) التي يمكن أن تسبب الدوخة.
التدخل في تنظيم حرارة الجسم (وهذا هو أكثر شيوعا في المسنين قد يسبب السكتة الدماغية والحرارة في الطقس الحار جدا أو انخفاض درجة حرارة الجسم في الطقس البارد جدا).
الصداع.
تغيرات في الشهية والوزن.
مشاكل الذاكرة والانتباه والتعبير.
مبلد عقليا مشاعر أو تتباطأ.
صعوبة في النوم (الأرق) ، كوابيس أو أحلام غير طبيعية.
اضطرابات بصرية.
اضطرابات في القناة الهضمية مثل الإمساك والغثيان وعسر الهضم والقيء.
زادت صعوبة التبول ، والحاجة إلى التبول ، أو السلس البولي.
التعرق الزائد.
زيادة التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي ، والحكة ، والحساسية لأشعة الشمس.
مشاكل في الجنس، مثل عدم القدرة على الانتصاب.
المضبوطات (التشنجات).



ارتفاع البرولاكتين في الدم (هرمون الحليب المنتجة) (البرولاكتين). أحيانا هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل تكبير الثدي ، إنتاج الحليب ، ووقف كل من فترات الطمث.


درجات الحرارة العالية مجتمعة مع تراجع مستويات الوعي ، والتعرق ، وشحوب وسرعة دقات القلب (متلازمة الخبيثة ذهان). يتطلب وقف الدواء والعلاج الطبي الفوري


غير المنضبط المتداول في العينين والرقبة (الأزمة محركة للعين). تتطلب معالجة فورية.
اضطرابات طبيعية في أعداد خلايا الدم في الدم. أخبر طبيبك اذا كان لديك حمى والتهاب الحلق وتقرحات الفم أو غيرها من علامات العدوى أثناء تناول هذا الدواء ، حيث أن هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى مشكلة مع خلايا الدم البيضاء. طبيبك قد يجري لك اختبار دم لفحص عدد خلايا الدم في الدم.
مشاكل في الكبد

















التفاعلات الدوائية






قد يكون هناك خطر متزايد من النعاس إذا تم استخدام التخدير مع أي من التالية (والتي يمكن أيضا أن يسبب النعاس) :
كحول
الباربيتورات أموباربيتال مثل الفينوباربيتال
البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، تيمازيبام
MAOI مضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال فينيلزين
مضادات الهستامين المسكنة ، على سبيل المثال كلور فينامين ، هيدروكسيزين
أقراص النوم ، على سبيل المثال زوبيكلون
المسكنات الأفيونية القوية ، مثل المورفين والكودايين ، ثنائي هيدرو كودين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين.








الأدوية التي تزيد من خطر حدوث نوع من ضربات القلب غير الطبيعية ، وينظر إليه على أنه "فاصل كيو تي المطول" على تخطيط القلب ، ينبغي تجنبها في تركيبة مع هذا الدواء. هذه الأدوية تشمل ما يلي :



antiarrhythmics
أدوية لعلاج ضربات القلب غير الطبيعية) ، على سبيل المثال اميودارون ، بروكايينامين ديسوبيراميد ، السوتالول
استيمايزول مضادات الهيستامين
mizolastine
تيرفينادين
atomoxetine
بعض مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، مابروتيلين
بعض الأدوية المضادة للملاريا ، على سبيل المثال
halofantrine
، الكلوروكين ، والكينين ، الميفلوكين ، Riamet
مضادات الذهان أخرى معينة ، مثل ثيوريدازين ، كلوربرومازين ، sertindole
cisapride
الاريثروميسين البنتاميدين
موكسيفلوكساسين.







قد يكون هناك أيضا زيادة خطر فاصل كيو تي المطول إذا الأدوية التي يمكن أن تغير مستويات الأملاح مثل البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم ، مثل مدرات البول مثل فوروسيميد ، تؤخذ في تركيبة مع هذا الدواء







قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية مثل جفاف الفم ، والإمساك ، والارتباك أو السكتة الدماغية الحرارة (في الظروف الحارة والرطبة) إذا أخذت الأدوية الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثيرات مضادة ، مثل ما يلي ، في تركيبة مع هذا الدواء



أدوية مضادة لأعراض مرض باركنسون ، على سبيل المثال بروسيكليدين
مضادات الهستامين ، برومينيرامين على سبيل المثال
، chlorphenamine

الأدوية المضادة للتشنج ، على سبيل المثال هيوسين ، الأتروبين
أدوية سلس البول ، على سبيل المثال oxybutynin ، فلافوكسات ، tolterodine ، propiverine ، trospium

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين.







(antihypertensives)
هذا الدواء قد يعزز خفض ضغط الدم من آثار بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم . إذا كنت تأخذ أدوية لارتفاع ضغط الدم فعليك أن تخبر طبيبك إذا كنت تشعر بالدوار أو الإغماء بعد بدء العلاج مع هذا الدواء ، كأدوية ضغط الدم قد تحتاج إلى تعديل.

تأثير خفض ضغط الدم من غوانيثيدين.

قد يعارض الدواء تأثير ليفودوبا والأدوية لمرض باركنسون التي تعمل عن طريق تنشيط مستقبلات الدوبامين في الدماغ ، على سبيل المثال
ropinirole ، pergolide ، بروموكريبتين.








قد يعارض هذا الدواء تأثير الأدوية المستخدمة لعلاج مضاد الصرع.

قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع أي من الأدوية التالية :
الليثيوم
ميتوكلوبراميد
سيبوترامين.








غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط
Clopixol acuphase حقن
حقن Clopixol














الجرعات 



يؤخذ عادة أقراص من 20-60 ملغم يوميا 
الحقن من 50-150 ملغم كل اسبوعين 









Clopixol 10 mg tablet = 10 mg zuclopenthixol
Clopixol 25 mg tablet = 25 mg zuclopenthixol.

Clopixol 40 mg tablet = 40 mg zuclopenthixol . 





 Clopixol-Acuphase = zuclopenthixol acetate 50 mg/mL (= zuclopenthixol 45.25 mg/mL) . 

Clopixol-Acuphase = zuclopenthixol acetate 50 mg/mL, = zuclopenthixol 45.25 mg/mL) 






 Clopixol Depot = zuclopenthixol decanoate 200 mg/mL (= 144.4 mg/mL zuclopenthixol) 

 Clopixol Depot = zuclopenthixol decanoate 500 mg/mL, = 361.1 mg/mL zuclopenthixol) 























إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.











الجمعة، 28 سبتمبر 2012

Clamelle


الإسم العلمي Azithromycin
الإسم التجاري Clamelle











(أزيثرومايسين) هو مضاد حيوي من مجموعة أزالايد، مشتق من أزيثرومايسين (ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات). يؤدي أزيثرومايسين مفعوله المضاد للبكتيريا بمنع تكوين البروتينات في البكتيريا الحساسة عن طريق الارتباط بوحدة الريبوزوم الفرعية 50 اس لهذه البكتيريا ويمنع إنتقال البيبتيدات.


يتم إمتصاص أزيثرومايسين بسرعة من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم ويتوزع بشكل كبير خلال الجسم بتوافر حيوي 37%. يصل تركيز أزيثرومايسين في الأنسجة إلى مستويات أعلى من تركيزه في المصل أو البلازما. وجدت تراكيز عالية من أزيثرومايسين في اللوزتين، نسيج الرئتين والبروستات. يطرح أزيثرومايسين بصورة غير متحولة بشكل رئيسي عن الطريق الصفراء.




الفعالية المضادة للجراثيم:


- أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل هيموفيليس انفلونزا وموراكسيلا كتاراليس.
-أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا موجبة غرام الهوائية وتشمل ستافيلوكوكس أوريس، ستربتوكوكس اجالاكيتا، -ستربتوكوكس نيمونيا و ستربتوكوكس بيوجينز.
أزيثرومايسين فعَال أيضا ضد كلاميديا تراكوماتيس، ميكوباكتيريم أوڤيام وميكوباكتيريم انتراسيليولار.





دواعي الإستعمال:



يوصف في علاج الحالات التالية:
إنتانات الجهاز التنفسي العلوي وتشمل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين.
· التهاب الأذن الوسطى الحاد.
- إنتانات الجهاز التنفسي السفلي وتشمل التهاب الرئة والتهاب القصبات.
- إنتانات الجلد والأنسجة اللينة غير المعقدة.
- إنتانات الجهاز التناسلي غير المعقدة والتي تسببها كلاميديا ترايكوماتيس أو نيسيريا غونوريا.
- الوقاية والعلاج في مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر.














الجرعات وطريقة الاستعمال:



يوصى بتناوله قبل الطعام بساعة على الأقل أو بساعتين بعد الطعام.

إنتانات الجهاز التنفسي/ إنتانات الجلد والأنسجة اللينة:
البالغون ومن بينهم كبار السن والأطفال فوق عمر 12 سنة:
تبلغ مقدار الجرعة الكلية 150 ملغم، تعطى كـ 250 ملغم مرتين يومياً لمدة 3 أيام.
الأطفال أكبر من 6 أشهر وأصغر من 12 سنة:
يوصى بإعطاء السائل معلق للأطفال أقل من وزن 45 كغم. يبلغ مقدار الجرعة الاعتيادية 10 ملغم/كغم من وزن الجسم تعطى كجرعة مفردة يوميا لمدة 3 أيام.




لتحضير المعلق:



أقلب القارورة لكي تحرك المسحوق داخلها. أضف كمية الماء الموضحة على القارورة على دفعتين ورج القارورة جيداً للحصول على معلق متجانس. عند تحضير المعلق لأول مرة يترك لمدة خمس دقائق للتأكد من تجانسه تماماً.

الجرعات
الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس (البالغون وكبار السن):
تبلغ الجرعة 1 غرام تعطى كجرعة مفردة.



الوقاية من مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر:
تبلغ الجرعة الاعتيادية 1200 ملغم تؤخذ مرة أسبوعيا، ويمكن لهذه الجرعة أن تعطى بشكل متزامن مع جرعة ريفابيوتين المعتمدة.



علاج مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر:
يوصى بإعطاء الدواء كجرعة يومية مقدارها 600 ملغم وتعطى بشكل متزامن مع جرعة موصى بها مقدارها 15 ملغم/كغم من ايثامبيوتول.













موانع الإستعمال:



- حالات فرط الحساسية لمجموعة الماكروليدات من المضادات الحيوية.
- المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الكبد.
- الإستعمال المتزامن مع مشتقات الإرغوت.















محاذير الاستعمال:



- ينصح المرضى بوجوب أخذ المضادات البكتيرية والتي تتضمن أزيثرومايسين في علاج الإنتانات البكتيرية فقط؛ لأنها لا تعالج الإنتانات الفيروسية التي تشمل نزلات البرد العادية، وعلى المرضى أيضا إكمال العلاج كما هو موصوف تماما على الرغم من إحتمالية حدوث سن خاصة في بداية العلاج.


- يتم طرح أزيثرومايسين بصورة عامة عن طريق الكبد؛ لذا يجب توخي الحذر عند إعطاء أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد. لا يوجد معلومات عن إستعمال أزيثرومايسين في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى؛ لذا يجب توخي الحذر عند وصف أزيثرومايسين لهذه الفئة من المرضى.

- قد ينتج عن الإستعمال طويل الأمد أو المتكرر لأزيثرومايسين -كما هو الحال مع باقي المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات- نمو كائنات مقاومة لا تتأثر به؛ لذا عند حدوث إنتان مضاعف يجب وقف أزيثرومايسين والبدء بعلاجات أخرى مناسبة.


- يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من إطالة في فترة QT، خاصة بعد تسجيل عدم إنتظام في ضربات البطين عند إستعمال المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات مع هؤلاء المرضى.














الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:




فئة الحمل ب
تم عمل دراسات للتناسل في الجرذان والفئران بجرعات متوسطة السمية إذا ما أعطيت للأم ولكن لم يظهر أي دلائل على وجود ضعف في الخصوبة أو خطر على الجنين بسبب أزيثرومايسين، على أية حال لا يوجد دراسات منظمة وكافية في النساء الحوامل ولأن الدراسات في الحيوانات غير مدللة دائما على ردة الفعل في الإنسان؛ لذا يجب عدم إستعمال أزيثرومايسين خلال فترة الحمل الإ إذا دعت الحاجه لذلك.
من غير المعروف ما إذا كان أزيثرومايسين يفرز في حليب الأم أم لا، ولأن كثير من الأدوية تفرز في حليب الأم يجب توخي الحذر عند تناول أزيثرومايسين في الأم المرضع.


















التداخلات الدوائية:





- أزيثرومايسين/مضادات الحموضة أو مثبطات إفراز الحمض المعوي: يجب عدم إستعمال مضادات الحموضة المعدنية بشكل متزامن مع أزيثرومايسين، يجب أن يكون هناك فترة زمنية مقدارها 2 – 3 ساعات بين الإستعمالين. لا يؤثر سيميتيدين على سرعة ومدى إمتصاص أزيثرومايسين؛ لذا يمكن إستعمال سيميتيدين بشكل متزامن مع أزيثرومايسين.


- أزيثرومايسين/القلويدات الإرغوتية: على الرغم من عدم وجود تجربة حتى الآن، إلا أنه لا يمكن إستثناء آثار تضيق الأوعية مع الإضطرابات في الدورة الدموية بالأخص في أصابع اليدين والقدمين، إذا إستعمل أزيثرومايسين بشكل متزامن مع دايهايدروارجوتامين أو القلويدات الإرجوتية اللامائية؛ ولذا يجب تجنب الإستعمال المتزامن لأسباب وقائية.


- أزيثرومايسين/ثيوفيللين: لم تكشف الدراسات السريرية والدراسات في حركية الدواء عن إثبات أي تداخلات دوائية مع ثيوفيللين. قد ذكرت تداخلات دوائية بين ثيوفيللين وبعض الماكروليدات؛ لذا يجب مراقبة المريض بالنسبة للتفاعلات النمطية لإرتفاع مستويات الثيوفيللين عند الإستعمال المتزامن لأزيثرومايسين مع ثيوفيللين.



- أزيثرومايسين/أدوية أخرى متنوعة: من المعروف أن المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات تتداخل مع تريازولام، سايكلوسبورين وديجوكسين. لا توجد معلومات كافية بالنسبة لأزيثرومايسين، لكن يجب وضع إحتمالية حدوث تداخلات في الإعتبار.في الدراسات التي أجريت على الأشخاص الأصحاء، لم تتأثر مستويات الدم لكاربامازيبين بشكل ملحوظ وكذلك أيضاً بالنسبة لمستقلبه النشط وذلك عند الإستعمال المتزامن مع أزيثرومايسين وكذلك فإنه لا يوجد تأثير متبادل ملحوظ مع مثيل-بردنيزولون.


- أزيثرومايسين/مضادات حيوية أخرى: يجب الأخذ بعين الإعتبار إحتمالية حدوث مقاومة موازية بين أزيثرومايسين والمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات (مثل أريثرومايسين) وكذلك لينكومايسين وكليندامايسين؛ لذا لا ينصح بالإستعمال المتزامن لعدة أدوية من هذه المجموعة. التسارع البطيني والرجفان البطيني.












الأعراض الجانبية:



- معظم الأعراض الجانبية التي تم تسجيلها كانت خفيفة الى متوسطة الحدة ويعكس أثرها عند التوقف عن العلاج.

- بشكل عام، إن معظم الأعراض الجانبية التي تظهر في البالغين الذين يتناولون جرعات متعددة وتسجل بشكل كبير عند تناول أزيثرومايسين تكون مرتبطة بالجهاز الهضمي وتتضمن إسهال/براز لين، غثيان وألم البطن.

- -قد تحدث أعراض جانبية ولكن بنسبة 1% أو أقل وتتضمن:أحلام مزعجة وتشوش الفكر، الا أن العلاقة بين هذه التاثيرات ومسبباتها لم تثبت بعد.

1-الجهاز القلبي-الوعائي: خفقان، ألم في الصدر.

2-الجهاز الهضمي: عسر الهضم، إنتفاخ، قيء، تغوط أسود واليرقان بسبب ركود الصفراء.

3-الجهاز التناسلي-البولي: المبيضات، التهاب المهبل والتهاب الكـُلوة.

4-الجهاز العصبي: دوار، صداع، دوخة وأرق.

5-بشكل عام: تعب عام.

6-حساسية: حكة، تحسس ضوئي ووذمة وعائية.






فرط الجرعة:



- إن الأعراض الجانبية الملاحظة في جرعات أعلى من الجرعات الموصى بها كانت مشابهه لتلك في الجرعات العادية.
- عند حدوث فرط للجرعة، يجب إتخاذ الإجراءات العرضية الداعمة وذلك عند الضرورة.




ظروف الحفظ:



أزيثرومايسين 250 كبسولات: يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30°م.
أزيثرومايسين15 و 22.5 مل معلق جاف: يحفظ المعلق قبل التحضير في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30ºم. يجب إستعمال المعلق خلال 7 أيام من تاريخ تحضيره إذا حفظ على درجة حرارة الغرفة، وخلال 14 يوما إذا حفظ في الثلاجة.













إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.









الاثنين، 23 يوليو 2012

Ceporex



الإسم العلمي Cephalexin
الإسم التجاري Ceporex
مزيد من المعلومات »

Cymalon


Sodium citrate الاسم العلمي
Cymalon sachets الاسم التجاري

مزيد من المعلومات »

Canesten oasis

Sodium citrate الاسم العلمي
Canesten oasis الاسم التجاري
مزيد من المعلومات »

Choragon

الاسم العلمي Human chorionic gonadotrophin
الاسم التجاري Choragon

مزيد من المعلومات »

الاثنين، 16 أبريل 2012

Cipralex


الإسم العلمي escitalopram
الإسم التجاري Cipralex





وصف الدواء


هذا الدواء مضاد للاكتئاب والقلق العام كيميائيا يشبه السيتالوبرام الاسم التجاري سيليكسا

citalopram -Celexa.

الاثنين من فئة الادوية التي تسمى مثبطات اعادة امتصاص السيروتينين الاختيارية
selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
وتضم هذه الفئة أيضا دواء الفلوكستين الاسم التجاري بروزاك والباروكستين الاسم التجاري باكسيل والسيرترالين الاسم التجاري زولوفت
fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil),sertraline (Zoloft)


تعمل هذه الأدوية بتأثيرها على النواقل العصبية في الدماغ التي تفرز من الاعصاب الدماغية وتنتقل للاعصاب المجاورة مرتبطة بمستقبلات معينة
ولكن هناك بعض من هذه النواقل العصبية لاترتبط بهذه المستقبلات ويعاد امتصاصها من العصب الذي أفرزها وهذا يسبب نقصها ممايؤدي للاكتئاب

هذا الدواء يمنع اعادة امتصاص أحد هذه النواقل العصبية مثل السيروتونين ممايزيد كمية السيروتونين في الدماغ لترتبط بمستقبلاتها
تم ايجاز هذا الدواء من قبل منظمة الغذاء والدواء سنة 2002









الحمل و الرضاعة

السلامة خلال الحمل و الرضاعة الطبيعية لم يثبت.
لا يمكن استخدامها خلال فترة الحمل ، ما لم يكن ذلك رأي الطبيب ، والفوائد المتوقعة للمريض تفوق مخاطر غير معروفة لدى الجنين.

المرضعات : يفرز الدواء في حليب الثدي
ينبغي ألا تعطى للأمهات المرضعات













الجرعات



الجرعة المعتادة هي 10 ملغ مرة واحدة يوميا في الفترة الصباحية أو المسائية.
ويمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ مرة واحدة يوميا بعد أسبوع 1.
يمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام.














الأعراض الجانبية




الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة
التحريض أو الأرق ، وعدم وضوح الرؤية ، الاسهال، صعوبة في النوم والنعاس ، جفاف الفم، الحمى، كثرة التبول، صداع، عسر الهضم والغثيان ، وزيادة أو نقص الشهية ، وزيادة التعرق ، والصعوبات الجنسية (تراجع في القدرة أو الرغبة الجنسية ، وتأخير القذف) ، والتعديلات الذوق ، ورعاش (الهز) ، والتغيرات في الوزن.


قد يشعر بعض المرضى ردود الفعل على الانسحاب من مثبطات السيروتونين عند وقف العلاج.
ويمكن أن تشمل الأعراض الدوخة ، ووخز ، والتعب ، وأحلام حية ، والتهيج ، أو الحالة المزاجية السيئة. من أجل تفادي هذه الأعراض ، يمكن أن تكون جرعة مخفضة من مثبطات السيروتونين ببطء بدلا من التوقف فجأة.












تحذيرات


مضادات الاكتئاب يزيد من مخاطر التفكير في الانتحار في الأجل القصير في دراسات أطفال و المراهقين المصابين بالاكتئاب وغيرها من الاضطرابات النفسية.
أي شخص يفكر في استخدام ايسيتالوبرام المضادة للاكتئاب في الطفل أو المراهق يجب أن توازن بين هذه المخاطر مع الحاجة السريرية.
دراسات قصيرة الأجل لم تظهر زيادة في مخاطر الانتحار مع مضادات الاكتئاب مقارنة مع العقار الوهمي في البالغين بعد 24 سنة من العمر.
كان هناك انخفاض في خطر الانتحار مع مضادات الاكتئاب مقارنة مع العقار الوهمي لدى البالغين 65 سنة من العمر وكبار السن. والاكتئاب واضطرابات نفسية أخرى معينة هي في حد ذاتها نتيجة للزيادة في خطر الانتحار.













التفاعلات الدوائية


لا يمكن الجمع بين العقاقير مثبطات أوكسيديز مونوامين (ماو)
فئة من العقاقير المضادة للاكتئاب مثل
isocarboxazid (Marplan) ، phenelzine (Nardil) ، tranylcypromine (Parnate) ، سيليجيلين (Eldepryl) و procarbazine (Matulane).
وهذه المجموعات يمكن أن تؤدي إلى ارتباك، ارتفاع ضغط الدم، الحمى العالية، الزلزال أو تصلب في العضلات ، وزيادة النشاط.

ينبغي أن تنقضي 14 يوما بعد وقف ايسيتالوبرام قبل البدء بهذه المثبطات ماو
على العكس ، ينبغي أن لا يقل عن 14 يوما بعد مرور وقف مثبطات ماو قبل بدء الدواء


تريبتوفان يمكن أن يسبب الصداع ، الغثيان والتعرق والدوار عندما تؤخذ مع أي من مثبطات السيروتونين.

استخدام مثبطات السيروتونين الانتقائية قد تزيد من مخاطر النزيف المعوي عند المرضى الذين يتناولون الأسبرين، أدوية مضادة للالتهاب المسكنة، وغيرها من المخدرات التي تسبب النزيف.










الحفظ و التخزين

يجب أن يتم تخزينها في درجة حرارة الغرفة ، 15-30 مئوية (59-86 فهرنهايت









الأشكال الصيدلانية

أقراص : 5 ، 10 ، و 20 ملغ. الحل : 1 ملغ / مل







إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.




السبت، 24 مارس 2012

Cipro









سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد هو عامل قاتل للبكتيريا واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الفلوروكوينولونات. يمنع تصنيع الحامض النووي البكتيري، وذلك بتثبيط إنزيم دي إن إي جايراز الهام في تكاثر الحامض النووي البكتيري.


يتم إمتصاص سيبروفلوكساسين بشكل جيد وسريع من القناة الهضمية بعد تناول الجرعة الفموية.
تناول سيبروفلوكساسين بشكل متزامن مع الطعام يؤخر من امتصاصه، ولكن الامتصاص الكلي لا يتأثر بشكل ملحوظ. يصل إلى تركيزه الأعلى في البلازما خلال 1-2 ساعة بعد تناول الجرعة الفموية. يرتبط سيبروفلوكساسين مع بروتينات البلازما بحوالي 20- 40%. ينتشر سيبروفلوكساسين بشكل واسع في الجسم، وتكون تراكيزه في الأنسجة أكبر منها في البلازما وخاصة في الانسجة التناسلية، المثانة، الكلية, الكبد، الرئتين وينفذ الى السائل الشوكي. سيبروفلوكساسين يخترق المشيمة ويظهر في حليب الأم. يتراوح نصف عمر الطرح بين 3- 5 ساعات، يطرح بشكل اساسي بدون تغيير في البول بنسبة 30- 50 % وبنسبة 20- 40% في البراز، بينما حوالي 15% من الجرعة الفموية تطرح على شكل مستقلبات.





الفعالية المضادة للجراثيم:

سيبروفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل إنتيروبكتيريسي، إشيريشيا كولاي، سيتروباكتر، إنتيروباكتر، كليبسيلا، بروتس، بروفيدينشيا، سالمونيلا، سيراتشيا، شيقيلا، ويرسينيا، بسيدوموناس إيروجينوسا، هيموفيليس دوكري، هيموفيليس إنفلونزا، موراكسيلا كاتراليس،

نيسيريا غونوريا، نيسيريا مينينجيتايدس، صنف أسينتوباكتر، صنف كامبيلوباكتر، غاردنيريلا فاجينالس، هيليكوباكتر بايلوري، صنف ليجيونيلا، باستوريلا مالتوسيدا وصنف فيبريو.

سيبروفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا موجبة الغرام الهوائية وتشمل ستافيلوكوكساي (المنتجة وغير المنتجة للبينيسيلينيز، والمقاومة للميثيسيلين) وستريبتوكوكساي (ستريبتوكوكاس بينومونيا، إنتيروكوكساي).

فعَال ضد كورينيباكتيريوم، وليستيريا مونوسايتوجينس، وبدرجة أقل ضد باكتيرويد وكلوستريديوم.














دواعي الإستعمال:





إنتانات الجهاز التنفسي.
إنتانات العيون.
إنتانات الأعضاء التناسلية و الأمراض الجنسية السارية (مثل انتانات البروستات، المبيضين وأنابيب فالوب، السيلان).
إنتانات التجويف البطني(مثل انتانات الغشاء البريتوني، القناة الهضمية، القناة الصفراوية)
إنتانات الجلد والأنسجة اللينة .
إنتانات العظام والمفاصل.
التسمم الدموي الجرثومي.
العدوى أو الوقاية في حالات ضعف جهاز المناعة.
التخلص من بكتيريا القناة الهضمية خلال العلاج بأدوية تخفض مناعة الجسم الطبيعية.
لعلاج نوبات الانتانات الحادة للتليف الحوصلي.











الجرعات وطريقة الإستعمال:


تؤخذ أقراص سايبروفلوكساسين كاملة مع السوائل.





انتان
الشدة
الجرعة
التكرار
مدة العلاج المعتادة

المجاري التنفسية السفلى
العظام والمفاصل
الجلد وبنية الجلد


خفيف / متوسط
500
ملغم

Q 12 h
7 الى 14 يوم
≥ 4 الى 6 اسابيع (في حالة العظام والمفاصل)


شديد/ مضاعف
750
ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم
≥ 4 الى 6 اسابيع (في حالة العظام والمفاصل)
)


المجاري البولية
حاد غير مضاعف
250 ملغم
Q 12 h
3 أيام

خفيف / متوسط
250 ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم

شديد/ مضاعف
250 ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم

التجويف البطني
مضاعف
250 ملغم
Q 12 h
7 الى 14 يوم

الجيوب الحاد
خفيف / متوسط
250 ملغم
Q 12 h
10 ايام

البروستات البكتيري
خفيف / متوسط
500ملغم
Q 12 h
28 يووم

الاسهال الناتج عن الانتانات
خفيف / متوسط/ شديد
500ملغم
Q 12 h
5 الى 7

حمى التيفوئيد
خفيف / متوسط
500ملغم
Q 12 h
10 ايام

الحالب/ عنق الرحم
غير مضاعف
250 ملغم


Single dose
جرعة مفردة

الجمرة المستنشقة
البالغون
500 mg
Q 12 h
60 يوم


الأطفال والمراهقين من عمر 5- 17 سنة:
الجرعة الفموية الموصى بها في علاج نوبات التليف الحوصلي الحادة هي 15 الى 20 ملغم/كغم (الجرعة القصوى هي 1500 ملغم/يوم) لمدة 10 الى 14 يوم.
















موانع الإستعمال:

لا يعطى سيبروفلوكساسين للمرضى الذين سبق وعانوا من حساسية للسيبروفلوكساسين أو أي من الفلوروكوينولونات الأخرى.
لا يعطى سيبروفلوكساسين للمرأة الحامل أوالمرضع.

















محاذير الاستعمال:


ما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات الأخرى، لا يعطى سيبروفلوكساسين للأطفال والمراهقين دون عمر 18 سنة لحدوث اعتلال مفاصل مؤقت، الا في حالات علاج نوبات الانتانات الحادة للتليف الحوصلي.
يستخدم سيبروفلوكساسين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من الصرع أو الذين لديهم أي عطب في الجهاز العصبي المركزي.


بما أن سيبروفلوكساسين قد يؤثر على سرعة ردة الفعل، فانه يجب أخذ الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الالات.

يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي فيما يختص بالجرعة.

كما هو الحال مع باقي المضادات الحيوية واسعة الطيف، فان الاستعمال طويل الأمد لسيبروفلوكساسين قد يسبب تكاثر لكائنات غير حساسة.

يجب تجنب التعرض الشديد لأشعة الشمس/ الأشعة فوق البنفسجية المصنعة عند استعمال سيبروفلوكساسين أو أي من الفلوروكوينولونات الأخرى؛ توقف عن أخذ الدواء اذا حدث تحسس ضوئي.
















الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:



فئة الحمل ج
لم تظهر التجارب في الحيوان أي دليل على وجود تشوه في الجنين، لكن سيبروفلوكساسين كما في باقي الفلوروكوينولونات، يجب أن لا يستعمل خلال اي مرحلة من مراحل الحمل لعدم توفر تجارب ومعلومات عن سلامة استعماله خلال فترة الحمل في الانسان.
يجب عدم استعمال سيبروفلوكساسين كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات خلال فترة الرضاعة.


















التداخلات الدوائية:




تقلل المستضرات التي تحتوي على أملاح الحديد، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على مغنيسيوم، ألمينيوم أو كالسيوم من امتصاص سيبروفلوكساسين عند الاستعمال المتزامن؛ لذلك يؤخذ سيبروفلوكساسين قبل ساعة الى ساعتين أو على الاقل بعد 4 ساعات من تناول هذه المستحضرات.

كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات الأخرى، فان سيبروفلوكساسين لا يعطى بشكل متزامن مع الثيوفيلين، بسبب ارتفاع مستوى الثيوفيلين في البلازما مما يحفز أعراضه الجانبية.

أظهرت التجارب في الحيوان أن استعمال سيبروفلوكساسين، كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات، بشكل متزامن مع جرعات عالية من مضادات الالتهاب اللاستيرودية قد يحفز حدوث التشنجات.

إن الاستعمال المتزامن لسيبروفلوكساسين مع الوارفرين، قد يزيد من تأثير الوارفرين المضاد للتخثر.

ان الاستعمال المتزامن لسيبروفلوكساسين مع جليبينكلامايد، أظهر في حالات منفردة تزايد تأثير جليبينكلامايد الى حد امكانية حدوث نقص سكر الدم.

بروبنسيد يؤثر في طرح سيبروفلوكساسين في البول. يرتفع تركيز سيبروفلوكساسين في الدم مع الاستعمال المتزامن.














الأعراض الجانبية:


تأثير على القناة الهضمية: فقدان الشهية، غثيان، تقيؤ، إسهال، آلام في البطن، إنتفاخ ومشاكل هضمية .

تأثير عل الجهاز العصبي المركزي: دوار، صداع، تعب، إهتياج ورجفان. في حالات نادرة جدا: ارق، اضطراب في الاحساس في الأذرع والساقين، تشنجات، قلق، أحلام مزعجة، اكتئاب وهلوسة.
تفاعلات حساسية التي تتضمن: حكة في الجلد، شرى وحمى الدواء.















فرط الجرعة:


وردت تقارير قليلة حول حدوث ضرر مؤقت منعكس في الكلية بعد تعاطي كميات عالية جدا؛ لذلك يجب فحص وظائف الكلية في مثل هذه الحالات واعطاء مستحضرات تقلل من امتصاص سيبروفلوكساسين لمجرى الدم.












ظروف الحفظ :

يحفظ حتى 30°م.






إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.




الجمعة، 16 مارس 2012

Crestor










هذا الدواء من خافضات الكوليسترول من مجموعة الستاتين

من المعروف ان هناك نوعين من الكوليسترول
منخفض الكثافة وهو السيءLDL
مرتفع الكثافة وهو الجيدHDL

الكوليسترول منخفض الكثافة يتجمع في الشرايين ويزيد خطورة الاصابة بأمراض القلب عن طريق إغلاق الشرايين وتضييقها
ولكن الكوليسترول مرتفع الكثافة يحمي الشرايين من هذا التضيق

الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون السيئة وتزيد خطورة تصلب وتضيق الشرايين

يقوم الدواء بتقليل انتاج الكوليسترول منخفض الكثافة باغلاق عمل انزيم في الكبد يسمى
HMG-CoA reductase
وهو المسؤول عن انتاجه هذا يقلل كمية الكوليسترول في خلايا الكبد ممايجعلها تأخذ الكوليسترول من الدم مما يقلل نسبته
أيضا يسبب الدواء تقليل انتاج الدهون الثلاثية السيئة في الدم ويزيد انتاج الكوليسترول عالي الكثافة
يقلل الدواء من أمراض القلب والشرايين وخطر حدوث الذبحة الصدرية والجلطات القلبية



يجب اتباع حمية غذائية وممارسة التمارين البدنية مع هذا الدواء




















هذا الدواء يسبب الدوار تجنب القيام بالاعمال الخطرة أو القيادة معه وتجنب شرب الكحول



قد يسبب الدواء التهاب الكبد يجب اجراء فحوصات دائمة لوظائف الكبد


قد يسبب الدواء ضعف العضلات و ألمها أخبر طبيبك اذا شعرت بتلك الأعراض


قد يسبب الدواء مشاكل في الامعاء والرئتين لذا أخبر طبيبك أذا شعرت بقصور التنفس والسعال وفقدان الوزن ووالحمى والتعب


استعمال الجرعة القصوى 40 ملغم تستعمل فقط في المرضى المعرضين لخطر الأمراض القلبية
الجرعة الاعتيادية 20 ملغم مرة واحدة يوميا



















انخفاض وظائف الكلى والكبد
انخفاض وظائف الغدة الدرقية
مدمني الكحول
أمراض العضلات الوراثية
المرضى الذين يتناولون الفايبريت
كبار السن فوق 70 سنة
المرضى من أصول آسيوية



















أمراض الكبدالحادة
أمراض الكلى
الضعف العضلي
أي مرض يسبب ضعف العضلات
المرضى الذين يتناولون عقار السايكلوسبورين
الحمل والرضاعة
الأطفال
الحساسية للدواء ومشتقاته






الحمل والرضاعة


لايستخدم الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية













الأعراض الجانبية




الصداع والدوار وألم البطن
الامساك والغثيان
ألم العضلات
الوهن والضعف العام
وجود البروتينات والدم في البول









أعراض غير شائعة



تفتت العضلات
أعرضا الحساسية والأوديما
التهاب البنكرياس
يتدخل الدواء في نتائج فحوصات الكبد
ألم المفاصل
التهاب الكبد
اصفرار العينين والجلد
فقدان الذاكرة
التنميل نتيجة ضعف الاعصاب الطرفية
الاسهال
أمراض الرئتين
الاكتئاب
صعوبة النوم
الضعف الجنسي















التفاعلات الدوائية




ادوية خفض الكوليسترول الأخرى مثل
statins
fibrates - bezafibrate,gemfibrozil
ezetimibe
nicotinic acid -niacin


Erythromycin
ciclosporin

azole antifungals, ketoconazole


ritonavir أدوية نقص المناعة الايدز

مضادات التخثر مثل الوارفرين

مضادات الحموضة مثل الألمنيوم هيدروكسيدوالمغنيسيوم هيدروكسيد

أقراص منع الحمل الهرمونية







إن هذاالدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك. لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.