Zoledronic acid الإسم العلمي
Zometa الإسم التجاري
وصف الدواء
هذا الدواء من مجموعة الباي فوسفونيت والتي تقلل تحول وارتشاف العظام
من المعروف أن العظم ليس له بناء وهيكل ثابت بل إنه دائم التحول من حيث التشكل واعادة البناء عن طريق خلايا تسمى الاوستيوبلاست أو الأوستيوكلاست حيث تقوم هذه الخلايا بتأمين وإزالة الكالسيوم والفسفور المخزن في شبكة البروتين والتي تكون بنية العظم
يتحطم العظم القديم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ويتكون العظم الجيد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست
في مرض بهجت الذي يصيب العظم تتضطرب عملية أيض العظم الطبيعية حيث يكون هناك زيادة في تكسير العظم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست وزيادة في التكون الغير منتظم لعظم جديد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست ويحل محل نخاع العظم الطبيعي أوعية دموية وخلايا من نسيج ليفي
في هذا المرض عادة لاتوجد أعراض لسنوات عديدة ولكن مع مضي الوقت يتضخم العظم ويتغير شكله ويصبح مؤلما وضعيف وقابل للكسر ويقوم بالضغط على الأعصاب والأوتار مسببا الألم وضعف العضلات
في النساء في فترة انقطاع الطمث تبدأ هرمونات الأستروجين بالتناقص وهذا يسبب زيادة في تكسر العظم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ممايقلل كثافة العظم حيث يبدأ فقدان العظم بازدياد خلال اول عشر سنوات بعد انقطاع الطمث ممايؤدي لهشاشة العظام وهي حالة يكون فيها العظم ضعيف وهش وقابل للكسر بسهولة
يقوم هذا الدواء بالارتباط الشديد بالعظام ويمنع ازالة الكالسيوم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست من العظام الى الدم أو بما معناه إعادة امتصاص الكالسيوم من العظم الى الدم مما يمنع تكسر العظم بواسطة هذه الخلايا وهذا يجعل العظم أقوى ويقلل قابليته للكسر
طريقة استعمال الدواء
يعطى الدواء جرعة واحدة بواسطة التسريب الوريدي خلال 15 دقيقة لعلاج مرض بهجت
ويعطى جرعة واحدة في السنة لعلاج هشاشة العظم في فترة انقطاع الطمث
تحذيرات
بما أن الدواء يمنع اعادة امتصاص الكالسيوم من العظم الى الدم فإنه سيقلل تركيز الكالسيوم في الدم لذا ينصح بتناول الكالسيوم وفيتامين دي قبل وبعد تناول الجرعة بعشرة أيام
وقد ينصح الطبيب بالاستمرار بتناول الكالسيوم وفيتامين دي باستمرار حيث ان فيتامين دي ضروري لامتصاص الكالسيوم
نقص الكالسيوم في الدم يسبب الاعراض التالية
الشد والتقلص العضلي -الخدر -الاحساس بالوخز وخصوصا حول الفم
أخبر طبيبك اذا واجهتك هذه الأعراض
-يجب تناول الكثير من السوائل قبل وبعد تناول جرعة الدواء لمنع الجفاف
- قد يسبب الدواء حالة من نخر عظام الفك ومشاكل الاسنان لذا ينصح بعمل فحص شامل للأسنان قبل تناول الدواء كوقاية من هذه الحالة وينصح بعدم اجراء اي عمليات للأسنان بعد تناول العلاج
محاذير الاستعمال
انخفاض وظائف الكلى
الجفاف
المرضى الذين يتناولون مدرات البول
مشاكل الغدة الجار درقية وهي مسؤولة عن افراز الهرمون الذي ينظم عملية الأيض للكالسيوم
نقص فيتامين دي
موانع الاستعمال
الحساسية للدواء أو غيره من مجموعة الباي فوسفونيت
نقص الكالسيوم في الدم
الأطفال والمراهقين
الحمل والرضاعة
الحمل والرضاعة
لايستخدم الدواء أثناء فترة الحمل
لايعرف اذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي أو لا لذا لايستخدم اثناء الرضاعة الطبيعية
الأعراض الجانبية للدواء
أعراض الانفلونزا والبرد
ارتفاع درجة الحرارة
الاسهال - سوء الهضم - الغثيان - القيء
الصداع
الدوار
ألم العظام والعضلات والمفاصل
ألم الأطراف مثل اليدين والقدمين
نقص الكالسيوم في الدم
قصور التنفس
الخمول
الارهاق والتعب
فقدان القوة
فقدان الشهية
الأرق
الإحمرار والانتفاخ وألم مكان الحقن
الطفح الجلدي
عدم انتظام ضربات القلب
التهاب غشاء الملتحمة في العين
انخفاض وظائف الكلى
التفاعلات الدوائية
لايؤخذ الدواء مع الادوية الأخرى التي تقلل وظائف الكلى مثل مضادات حيوية من مجموعة الأمينوجلايكوسيدات
aminoglycoside antibiotics
gentamicin
الأدوية التي تسبب الجفاف مثل مدرات البول مثل الفيروسمايد
diuretics - furosemide
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
