Moexipril الاسم العلمي
Perdix, Univasc الاسم التجاري
مثبطات تعمل عن طريق عرقلة عمل مركب في الجسم انزيم يسمى الانزيم المحول للأنجيوتنسين (ايس). عادة ايس تنتج مركب آخر يسمى أنجيوتنسين 2، كجزء من سيطرة الجسم الطبيعية على ضغط الدم. أنجيوتنسين الثاني يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وضيقة ، مما يزيد من الضغط داخل الأوعية الدموية.
هذا الدواء يقلل من إنتاج أنجيوتنسين 2. وهذا يعني أنه يسمح للأوعية الدموية على الاسترخاء والاتساع. التأثير العام لهذا هو انخفاض في ضغط الدم ، وبالتالي يمكن أن يستخدم لخفض ارتفاع ضغط الدم.
الاستعمالات
ارتفاع ضغط الدم
تحذيرات
بعض الناس قد تصاب بالدوار الناجم عن انخفاض في ضغط الدم خلال الأيام القليلة الأولى من أخذ هذا الدواء والجرعة الأولى على وجه الخصوص.
لهذا السبب ينبغي ، ويفضل أن تؤخذ الجرعة الأولى عند النوم.
طبيبك قد يطلب منك أن تأخذ الجرعة الأولى من هذا الدواء تحت اشراف طبي في المستشفى إذا كنت فوق سن 70 سنة ،أو تعاني من انخفاض ضغط الدم ومستويات منخفضة من السوائل أو الملح في الدم (على سبيل المثال بسبب الجفاف) ، فشل القلب حادة أو غير مستقرة، ومشاكل في الكلى ، أو تناول جرعات عالية من أدوية مدرة للبول ، أو بعض الأدوية الأخرى التي تمدد الأوعية الدموية.
وإذا كنت تشعر بدوار أثناء العلاج يجب عليك الاستلقاء حتى تزول الأعراض .
إذا تأثرت يجب تجنب أداء المهام الخطرة المحتملة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات.
إذا كنت تشعر بدوار في كثير من الأحيان يجب أن تخبر طبيبك ، وجرعة الدواء قد تحتاج الى خفض.
الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء ، التي يمكن أن تزيد من الدوار ، وربما تزيد من خطر الإغماء.
يمكن للدواء أن يسبب الحساسية أحيانا تسمى وذمة وعائية. التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت صعوبة في التنفس أو البلع ، أو تورم وجهك ، والشفتين واللسان والحلق والقدمين واليدين أو القدمين في حين أخذ هذا الدواء. وقد أبلغ عن هذا النوع من الحساسية أكثر شيوعا في الناس من أصل أفريقي ودول البحر الكاريبي.
وينبغي رصد ضغط الدم ووظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم بانتظام بينما كنت تأخذ هذا الدواء.
محاذير الاستعمال
المسنين.
انخفاض وظيفة الكبد.
انخفاض وظيفة الكلى.
تضييق الشرايين التي تمد الدم إلى الكلى (تضيق الشريان الكلوي).
الناس مع حجم السوائل منخفضة أو مستويات الملح في الجسم ، على سبيل المثال بسبب العلاج مدر للبول ، والنظام الغذائي المنخفض الصوديوم ، والإسهال أو القيء.
الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم ، وبخاصة مدرات البول
الناس مع تصلب الشرايين (athersclerosis) ،مرض القلب والأوعية الدموية والدماغ الوعائيةأمراض الأوعية الدموية الطرفية
فشل القلب الحاد.
تضييق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الأبهر).
أمراض القلب تتميز بسماكة عضلة القلب وانسداد الأوعيةالداخلية داخل القلب (اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي).
مرض السكري.
الأمراض التي تصيب النسيج الضام مثل تصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض الكولاجين الوعائية).
المصابين بالفشل الكلوي تتطلب نوع معين من غسيل الكلى
الأشخاص الذين يتلقون العلاج لإزالة أنواع معينة من الدهون من الدم باستخدام جهاز
الاشخاص الذين يخضعون لعلاج لخفض حساسية من لسعات النحل أو الدبور
موانع الاستعمال
تاريخ تورم في الوجه والشفاه أو اللسان (وذمة وعائية)
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
لا ينصح هذا الدواء للأطفال.
هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
الفئة د
هذا الدواء لا يجب أن تستخدم أثناء الحمل لأنه قد يكون ضارا للطفل الذي لم يولد بعد. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي. لا ينبغي أن تؤخذ من قبل النساء الذين يقومون في الرضاعة الطبيعية.
الجرعات
الجرعة الابتدائية 7.5 ملغم مرة واحدة يوميا قبل الطعام بساعة
الجرعة الدائمة 7.5-30 ملغم مقسمة على جرعات
الجرعات للحالات المرضية الاخرى يحددها الطبيب
تأثيرات جانبية
أن الأدوية وآثارها الجانبية المحتملة تؤثر في حياة الناس الفردية بطرق مختلفة. وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء.ولا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف يصابون بها.
سعال جاف.
الصداع.
الدوخة.
التعب.
فلاشينغ.أو توهج
طفح جلدي.
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والإمساك والغثيان والقيء أو آلام في البطن.
جفاف الفم.
انخفاض ضغط الدم
ألم في الصدر الذبحة الصدرية
دقات القلب الشاذة (عدم انتظام ضربات القلب).
التهاب الجيوب الأنفية أو بطانة الأنف (التهاب الجيوب الأنفية
العجز الجنسي.
الاحساس بالوخز
تغيير في الطعم.
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
تورم شديد من الشفاه والوجه واللسان أو الحلق (وذمة وعائية
مشاكل مع وظيفة الكلى.
اضطرابات في المستويات العادية من خلايا الدم في الدم (أخبر الطبيب اذا كان لديك التهاب في الحلق ، قرحة الفم ، ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) ، أو تشعر بالتعب
مشاكل مع وظائف الكبد ، مثل التهاب الكبد (استشارة الطبيب فورا إذا كنت تعاني من الحكة ، اصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن على نحو غير عادي ، والغثيان والتقيؤ ، آلام في البطن ، وفقدان الشهية أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا في حين تأخذ هذا الدواء).
التفاعلات الدوائية
يزيد الدواء من تأثير الأدوية التي تقلل ضغط الدم ، وأدوية أخرى خاصة تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم قد يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم مع الجرعة الأولى ، وخاصة في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مدرة للبول مثل فوروسيميد.
الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :
مثبطات ايس أخرى enalapril
aldesleukin
حاصرات ألفا مثل برازوسين
آلبروستاديل
مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني مثل اللوسارتان
مضادات الذهان
البنزوديازيبينات ، على سبيل المثال تيمازيبام ، الديازيبام
باكلوفين
حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين
الكلونيدين
ديازوكسيد
مدرات البول ، بندروفلوميثيازيد مثل فوروسيميد ،
ناهضات الدوبامين ، على سبيل المثال بروموكريبتين ، آبومورفين
هيدرالازين
يفودوبا
مضادات الاكتئاب MAOI ، على سبيل المثال فينلزين
ميثيل دوبا
مينوكسيديل
moxonidine
moxisylyte
nicorandil
النترات ، على سبيل المثال الغليسيريل غليسيريل
tizanidine.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، على سبيل المثال ، إندوميتاسين الأسبرين ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك
خفض ضغط الدم بشكل أكبر ، وربما تزيد من مخاطر حدوث هبوط في وظائف الكلى. يجب عليك تجنب اتخاذ هذا النوع من مسكن الألم إلا إذا أوصى بها الطبيب.
قد يكون هناك خطر من رفع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
يجب أن يكون تجري اختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم :
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، على سبيل المثال اللوسارتان
السيكلوسبورين
دروسبيرينون
epoetin
الهيبارين
بدائل الملح
أملاح البوتاسيوم ، مثل سترات البوتاسيوم لالتهاب المثانة
مدرات البول (مثل سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، الأميلوريد)
قد زيادة مستوى الدم من الليثيوم مع هذا الدواء، فإنه لا يوصى عادة للناس مع الليثيوم.
تعزيز تأثير الانسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، وهذا يمكن أن يزيد من خطر انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم). مرضى السكري يجب ان يقوموا بمراقبة مستوى السكر في الدم مع تناول هذا الدواء ، ولا سيما في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
قد يكون هناك خطر متزايد من حدوث انخفاض في أعداد طبيعية من خلايا الدم البيضاء في الدم إذا أخذ هذا الدواء في تركيبة مع أي من الأدوية التالية :
الوبيورينول
الآزويثوبرين
مناعة العلاج
أميد.
إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية مع هذا الدواء ، يجب أن تقوم باختبارات الدم العادية لرصد مستويات خلايا الدم في الدم ، وبخاصة إذا كان لديك أيضا أي مشاكل في الكلى أو الأمراض التي تصيب النسيج الضام مثل تصلب الجلد ، الجهازية حمامية أو التهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض الكولاجين الوعائية). أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي علامات العدوى ، مثل التهاب الحلق ، حمى التهاب أو تقرحات الفم ، وهذه يمكن أن تكون علامات على مشاكل مع خلايا الدم البيضاء
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
وإذا كنت تشعر بدوار أثناء العلاج يجب عليك الاستلقاء حتى تزول الأعراض .
إذا تأثرت يجب تجنب أداء المهام الخطرة المحتملة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات.
إذا كنت تشعر بدوار في كثير من الأحيان يجب أن تخبر طبيبك ، وجرعة الدواء قد تحتاج الى خفض.
الكحول قد يعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء ، التي يمكن أن تزيد من الدوار ، وربما تزيد من خطر الإغماء.
يمكن للدواء أن يسبب الحساسية أحيانا تسمى وذمة وعائية. التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت صعوبة في التنفس أو البلع ، أو تورم وجهك ، والشفتين واللسان والحلق والقدمين واليدين أو القدمين في حين أخذ هذا الدواء. وقد أبلغ عن هذا النوع من الحساسية أكثر شيوعا في الناس من أصل أفريقي ودول البحر الكاريبي.
وينبغي رصد ضغط الدم ووظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم بانتظام بينما كنت تأخذ هذا الدواء.
محاذير الاستعمال
المسنين.
انخفاض وظيفة الكبد.
انخفاض وظيفة الكلى.
تضييق الشرايين التي تمد الدم إلى الكلى (تضيق الشريان الكلوي).
الناس مع حجم السوائل منخفضة أو مستويات الملح في الجسم ، على سبيل المثال بسبب العلاج مدر للبول ، والنظام الغذائي المنخفض الصوديوم ، والإسهال أو القيء.
الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم ، وبخاصة مدرات البول
الناس مع تصلب الشرايين (athersclerosis) ،مرض القلب والأوعية الدموية والدماغ الوعائيةأمراض الأوعية الدموية الطرفية
فشل القلب الحاد.
تضييق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الأبهر).
أمراض القلب تتميز بسماكة عضلة القلب وانسداد الأوعيةالداخلية داخل القلب (اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي).
مرض السكري.
الأمراض التي تصيب النسيج الضام مثل تصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض الكولاجين الوعائية).
المصابين بالفشل الكلوي تتطلب نوع معين من غسيل الكلى
الأشخاص الذين يتلقون العلاج لإزالة أنواع معينة من الدهون من الدم باستخدام جهاز
الاشخاص الذين يخضعون لعلاج لخفض حساسية من لسعات النحل أو الدبور
موانع الاستعمال
تاريخ تورم في الوجه والشفاه أو اللسان (وذمة وعائية)
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
لا ينصح هذا الدواء للأطفال.
هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
الفئة د
هذا الدواء لا يجب أن تستخدم أثناء الحمل لأنه قد يكون ضارا للطفل الذي لم يولد بعد. طلب المشورة الطبية من طبيبك.
ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي. لا ينبغي أن تؤخذ من قبل النساء الذين يقومون في الرضاعة الطبيعية.
الجرعات
الجرعة الابتدائية 7.5 ملغم مرة واحدة يوميا قبل الطعام بساعة
الجرعة الدائمة 7.5-30 ملغم مقسمة على جرعات
الجرعات للحالات المرضية الاخرى يحددها الطبيب
تأثيرات جانبية
أن الأدوية وآثارها الجانبية المحتملة تؤثر في حياة الناس الفردية بطرق مختلفة. وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء.ولا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف يصابون بها.
سعال جاف.
الصداع.
الدوخة.
التعب.
فلاشينغ.أو توهج
طفح جلدي.
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، والإمساك والغثيان والقيء أو آلام في البطن.
جفاف الفم.
انخفاض ضغط الدم
ألم في الصدر الذبحة الصدرية
دقات القلب الشاذة (عدم انتظام ضربات القلب).
التهاب الجيوب الأنفية أو بطانة الأنف (التهاب الجيوب الأنفية
العجز الجنسي.
الاحساس بالوخز
تغيير في الطعم.
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).
تورم شديد من الشفاه والوجه واللسان أو الحلق (وذمة وعائية
مشاكل مع وظيفة الكلى.
اضطرابات في المستويات العادية من خلايا الدم في الدم (أخبر الطبيب اذا كان لديك التهاب في الحلق ، قرحة الفم ، ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) ، أو تشعر بالتعب
مشاكل مع وظائف الكبد ، مثل التهاب الكبد (استشارة الطبيب فورا إذا كنت تعاني من الحكة ، اصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن على نحو غير عادي ، والغثيان والتقيؤ ، آلام في البطن ، وفقدان الشهية أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا في حين تأخذ هذا الدواء).
التفاعلات الدوائية
يزيد الدواء من تأثير الأدوية التي تقلل ضغط الدم ، وأدوية أخرى خاصة تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم قد يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم مع الجرعة الأولى ، وخاصة في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مدرة للبول مثل فوروسيميد.
الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :
مثبطات ايس أخرى enalapril
aldesleukin
حاصرات ألفا مثل برازوسين
آلبروستاديل
مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني مثل اللوسارتان
مضادات الذهان
البنزوديازيبينات ، على سبيل المثال تيمازيبام ، الديازيبام
باكلوفين
حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين
الكلونيدين
ديازوكسيد
مدرات البول ، بندروفلوميثيازيد مثل فوروسيميد ،
ناهضات الدوبامين ، على سبيل المثال بروموكريبتين ، آبومورفين
هيدرالازين
يفودوبا
مضادات الاكتئاب MAOI ، على سبيل المثال فينلزين
ميثيل دوبا
مينوكسيديل
moxonidine
moxisylyte
nicorandil
النترات ، على سبيل المثال الغليسيريل غليسيريل
tizanidine.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، على سبيل المثال ، إندوميتاسين الأسبرين ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك
خفض ضغط الدم بشكل أكبر ، وربما تزيد من مخاطر حدوث هبوط في وظائف الكلى. يجب عليك تجنب اتخاذ هذا النوع من مسكن الألم إلا إذا أوصى بها الطبيب.
قد يكون هناك خطر من رفع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
يجب أن يكون تجري اختبارات الدم العادية لرصد كمية البوتاسيوم في الدم :
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، على سبيل المثال اللوسارتان
السيكلوسبورين
دروسبيرينون
epoetin
الهيبارين
بدائل الملح
أملاح البوتاسيوم ، مثل سترات البوتاسيوم لالتهاب المثانة
مدرات البول (مثل سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، الأميلوريد)
قد زيادة مستوى الدم من الليثيوم مع هذا الدواء، فإنه لا يوصى عادة للناس مع الليثيوم.
تعزيز تأثير الانسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، وهذا يمكن أن يزيد من خطر انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم). مرضى السكري يجب ان يقوموا بمراقبة مستوى السكر في الدم مع تناول هذا الدواء ، ولا سيما في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
قد يكون هناك خطر متزايد من حدوث انخفاض في أعداد طبيعية من خلايا الدم البيضاء في الدم إذا أخذ هذا الدواء في تركيبة مع أي من الأدوية التالية :
الوبيورينول
الآزويثوبرين
مناعة العلاج
أميد.
إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية مع هذا الدواء ، يجب أن تقوم باختبارات الدم العادية لرصد مستويات خلايا الدم في الدم ، وبخاصة إذا كان لديك أيضا أي مشاكل في الكلى أو الأمراض التي تصيب النسيج الضام مثل تصلب الجلد ، الجهازية حمامية أو التهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض الكولاجين الوعائية). أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي علامات العدوى ، مثل التهاب الحلق ، حمى التهاب أو تقرحات الفم ، وهذه يمكن أن تكون علامات على مشاكل مع خلايا الدم البيضاء
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
