الإسم العلمي Alfacalcidol
الإسم التجاري One-Alpha
Renal osteodystrophy
osteomalacia
ألفاكالسيدول هو 1–ألفا –هيدروكسي فيتامين د3 الذي لا يحتاج الى اضافة مجموعة هيدروكسيل في الكلية.
وبالتالي يتحول بسرعة إلى 1 , 25– ثنائي هيدروكسي فيتامين د3 (كالسيترول)
الذي يعمل كمنظم للاستقرار المتجانس ل لكالسيوم والفوسفات و تعدين العظام.
جيد الامتصاص من خلال القناة الهضمية، ويتم طرحه بشكل رئيسي عن طريق عصارة الصفراء والبراز.
دواعي الاستعمال:
· الأمراض التي تتسبب من اضطراب أيض الكالسيوم، الناتج عن انخفاض الإنتاج الذاتي ل 1 , 25– ثنائي هيدروكسي فيتامين د3 بسبب ضعف وظائف الكلى؛ نقص التكوين العظمي كلوي المنشأ .
·إن نقص فيتامين د الذي ينتج عن عدم التعرض بشكل كافٍ لأشعة الشمس المباشرة، أو انخفاض كميات فيتامين د في الغذاء وعند الأشخاص الذين يعانون من متلازمات اضطراب امتصاص الدهون.
يؤدي نقص فيتامين د إلى انخفاض كالسيوم الدم و انخفاض فوسفات الدم و نزع معدنيات العظام و كسرها و ضعف العضلات الذي يعرف عند البالغين بلين العظام، و بالكساح عند الأطفال.
· هشاشة العظام في سن اليأس و قصور الغدة جار ة الدرقية ، وكعلاج مساعد للزيادة في إفراز الهرمون جار الدرقي.
الجرعات و طريقة الاستعمال:
الجرعة الابتدائية:
البالغون و الأطفال الذين تبلغ أوزانهم اكثر من 20 كغم: 25 , 0–0 , 1 ميكروغرام يوميا
( يستجيب معظم المرضى لجرعة 0 , 1–0 , 3 ميكروغرام يوميا ) .
كبار السن: 5 , 0 ميكروغرام يوميا.
من المهم تعديل الجرعة بالاعتماد على الاستجابة الحيوية ال كيميائية لتفادي ارتفاع مستوى الكالسيوم في مصل الدم.
مؤشرات الاستجابة هي مستوى كالسيوم الدم و أنزيم الفوسفات القلو ي وهرمون جار الدرقي و مستوى طرح الكالسيوم في البول بالإضافة إلى فحوص صور الا شعة و الفحوص النسيجية.
الجرعة المستديمة الاعتيادية هي 25 , 0–0 , 1 ميكرو غرام يوميا.
موانع الاستعمال:
· فرط التحسس لفيتامين د أو أيٍ من مشتقاته.
· ارتفاع كالسيوم الدم و ارتفاع فوسفات الدم ( عدا حدوثه في حالة قصور الغدة جارة الدرقية )
ارتفاع مغنيسيوم الدم لدى المرضى الذين يخضعون لعملية الديلزة المزمنة.
محاذير الاستعمال:
· المراقبة الدورية (شهرياً) لمستويات الكالسيوم و أنزيم الفوسفات الق لوي في الدم.
· يجب استخدام ألفاكالسيدول بحذر للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو حصى الكلى أو أمراض القلب.
- يجب استخدام ألفاكالسيدول بمصاحبة العوامل الرابطة للفوسفات للمرضى الذين يعانون من أمراض عظمية كلوية لمنع ارتفاع فوسفات الدم الذي يزيد خطر التكلّس المنتشر.
· ارتفاع فوسفات الدم الذي يزيد خطر التكلّس المنتشر.
الحمل و الإرضاع:
يجب استخدام ألفاكالسيدول خلال فترتي الحمل والإرضاع فقط عند اعتباره ضرورياً من قبل الطبيب.
التداخلات الدوائية:
· مستحضرات الديجيتاليس: يؤدي ألفاكالسيدول معها إلى اضطراب ضربات القلب.
· مدرات البول ( الثيازيد): التي تزيد من ارتفاع كالسيوم الدم.
· باربيتيورات ومضادات التشنج المحفزة لأنزيمات الكبد؛ حيث تقلل من فاعلية ألفاكالسيدول .
· الزيت المعدني: استعماله طويل الأمد يقلل فاعلية ألفاكالسيدول.
· كوليسترامين وكوليستيبول وسكرلفات ومضادات الحموضة الحاوية على الألومنيوم: ت قلل فاعلية ألفاكالسيدول وذلك بتقليل امتصاصه.
· المليّنات ومضادات الحموضة الحاوية على المغنيسيوم التي تمنع امتصاص فيتامين د من القناة الهضمية بسبب ارتباطها باملاح الصفراء .
الأعراض الجانبية:
ارتفاع كالسيوم الدم وارتفاع فوسفات الدم.
فرط الجرعة:
ارتفاع كالسيوم الدم –الذي يصاحبه ضعف العضلات وصداع ودوار و كسل وزيادة إدرار البول وتعرّق وإسهال و فقدان الشهية وشعور بالعطش وغثيان وقيء– حيث تعالج هذه الحالة بإيقاف العلاج ب ألفاكالسيدول .
قد يتطلّب الارتفاع الحاد لكالسيوم الدم علاجاً إضافياّ بمدرات البول الحلقية والسوائل الوريدية والكورتيكوستيرويدات.
ظروف الحفظ:
يحفظ حتى درجة حرارة 30 ° م.
إن هذا الدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
