السبت، 8 مايو 2010

ipratropium bromide

ipratropium bromide الإسم العلمي

Atrovent الإسم التجاري





هذا الدواء من موسعات القصبات الهوائية المضادة للمستقبلات المسكرنية
يقوم بفتح طرق الهواء لجعل المريض يتنفس بسهولة في الحالات المرضية التي يكون فيها إغلاق للمجاري التنفسية مثل الازمة والربو او انغلاق القصبات الهوائية الحاد او التهاب القصبات الهوائية

يعمل الدواء بإغلاق المستقبلات المسكرنية الموجودة في العضلات حول المجاري التنفسية

وعادة يعمل الأسيتيل كولين على هذه المستقبلات ويسبب انقباض العضلات مما يؤدي لإنقباض القصبات الهوائية
يقوم هذا الدواء بإغلاق هذه المستقبلات في الرئتين وإيقاف عمل الأسيتيل كولين ممايسبب ارتخاء العضلات وتوسع القصبات الهوائية مما يجعل التنفس أكثر سهولة



يستخدم الدواء على شكل بخاخ بالفم ليصل الدواء مباشرة للرئتين ويقلل الأعراض الجانبية للدواء



معلومات مهمة



هذا الدواء لايقوم بتوسيع القصبات بسرعة كبيرة كما تفعل موسعات القصبات القصيرة المفعول مثل محاكيات مستقبلات بيتا 2 مثل السالبيوتامول او التيربيوتالين
لذايستخدم الدواء للمساعدة على توسيع القصبات بشكل دائم وليس لتخفيف قصور التنفس اللحظي


ياتي الدواء على شكل بخاخ او رذاذ نيوبلايزر

جهاز الرذاذ هو جهاز يحول السائل الى رذاذ يمكن استنشاقه حيث ياتي الدواء على شكل سائل يوضع في هذا الجهاز ثم يستخدم على شكل بخاخ في الفم وهذا الرذاذ يستخدم في حالات الطوارىء لصعوبة التنفس ويمكن استخدامه في البيت في الحالات الحادة





تحذيرات




اتبع التعليمات بدقة ولاتستخدم جرعة زائدة عن الموصوفة لك


اذا توقف الدواء عن اعطاء مفعوله كالعادة من حيث منع صفير التنفس وانقباض الصدر وصعوبة التنفس او قل وقت تأثيره يجب مراجعة الطبيب فورا لان ذلك يعني ان حالة المريض أصبحت أسوأ وقد يحتاج دواء آخر



البخاخات التنفسية قد تؤدي لعمل عكسي وتزيد من صفير التنفس وانقباضه اذا حدث ذلك لك أوقف استخدام الدواء وراجع الطبيب فورا قد تحتاج لتغيير نوع الدواء


تجنب ملامسة الدواء للعينين وخصوصا اذا كنت تعاني من الجلوكوما


راجع الطبيب فورا اذا لاحظت هذه الأعراض بعد استخدام الدواء
احمرار العين المؤلم - الصداع -فقدان أو ازدواج الرؤيا -رؤية ثقوب حول الضوء
هذه الأعراض تعني زيادة ضغط العين وتحتاج رعاية طبية






محاذير الاستعمال


الجلوكوما او زيادة ضغط العين
تليف البنكرياس الحوصلي وهو مرض وراثي
تضخم غدة البروستاتا
انسداد مجرى البول





موانع الاستعمال


الحساسية للدواء أو مشتقاته مثل الأتروبين
الأطفال أقل من 12 سنة







الحمل والرضاعة


لايعرف بعد اذا كان الدواء يمر في حليب الثدي لذا يستخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية باستشارة الطبيب

يستخدم بحذر أثناء الحمل باستشارة الطبيب فقط اذا كانت الفائدة المرجوة منه أكثر من مخاطره








الأعراض الجانبية



الصداع
الغثيان والقيء
جفاف الفم
السعال
حساسية الحنجرة
رد فعل عكسي من تضيق القصبات الهوائية
زيادة نبضات القلب
سرعة نبضات القب
الامساك
ازدواج الرؤيا
صعوبة التبول





التفاعلات الدوائية


لايوجد تفاعلات تذكر للدواء مع غيره من الأدوية







إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك
واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.




الاثنين، 3 مايو 2010

teriparatide

teriparatide الاسم العلمي
Forsteo الاسم التجاري



الاستعمال

هذا الدواء من عوامل تكوين العظم وهو هرمون صناعي مشابه لهرمونات الغدة الجار درقية الطبيعي ويتداخل الدواء في عملية أيض الكالسيوم والفسفور ويعمل على زيادة عملية تكوين العظم
من المعروف أن العظم ليس له بناء وهيكل ثابت بل إنه دائم التحول من حيث التشكل واعادة البناء عن طريق خلايا تسمى الاوستيوبلاست أو الأوستيوكلاست حيث تقوم هذه الخلايا بتأمين وإزالة الكالسيوم والفسفور المخزن في شبكة البروتين والتي تكون بنية العظم
يتحطم العظم القديم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ويتكون العظم الجيد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست

في النساء في فترة انقطاع الطمث تبدأ هرمونات الأستروجين بالتناقص وهذا يسبب زيادة في تكسر العظم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ممايقلل كثافة العظم حيث يبدأ فقدان العظم بازدياد خلال اول عشر سنوات بعد انقطاع الطمث ممايؤدي لهشاشة العظام وهي حالة يكون فيها العظم ضعيف وهش وقابل للكسر بسهولة

هشاشة العظام معروفة أكثر عند النساء بعد انقطاع الطمث ولكنها تحدث في الرجال أيضا وخصوصا عند العلاج الطويل بالستيرويدات القشرية مثل البريدنزيلون

يقوم الدواء بزيادة فعالية خلايا تكوين العظم الأوستيوبلاست وبالتالي يزيد تكوين عظم قوي وأيضا يقوم بزيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الى الدم واعادة امتصاص الكالسيوم من الكلى الى الدم ممايزيد تخزين الكالسيوم في العظم ويقويه

يعمل الدواء على تقليل خطورة كسور العمود الفقري ولكن لايمنع كسور عظم الورك



يعطى الدواء على شكل حقن يوميا تحت الجلد في منطقة الفخذ أو البطن وتشبه حقن الانسولين في مرضى السكري






الاستخدامات


هشاشة العظام فترة انقطاع الطمث
هشاشة العظام في الرجال الذين لديهم خطورة الاصابة بالكسور العظمية
هشاشة العظام في الرجال الذين يستعملون الستيرويدات القشرية فترة طويلة




تحفظ الحقن في درجة حرارة بين 2-8 مئوية في الثلاجةولكن احذر من تجمدها

تخلص من الزائد في الحقن بعد 28 يوم من فتحهاحتى لوكانت لم تنتهي كل الكمية


لاتستعمل الدواء اذا كان المحلول فيه شوائب أو تغير لونه




تحذيرات






هذا الدواء يسبب الدوار يجب الحذر من القيام بالنشاطات الخطرة أو القيادة أثناء تناوله



قد يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم الموضعي أثناء تغيير مكان الجلوس او الوقوف فجأة لذا يجب توخي الحيطة والحذر أثناء الوقوف او الجلوس


لم تتم دراسة الدواء للمرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد

لايستعمل الدواء أكثر من 24 شهر على المدى الطويل





محاذير الاستعمال





النساء اللواتي لم ينقطع عنهن الطمث بعد
انخفاض وظائف الكلى
حصوات القناة البولية





موانع الاستعمال





الاطفال أقل من 18 سنة
مشاكل العظام الناتجة عن مشاكل التمثيل الغذائي مثل مرض بهجت
تضخم الغدة جار درقية
ازدياد تركيز الكالسيوم في الدم
سرطان العظم
المرضى الذين تعرضوا للعلاج بالأشعة للعظام
ارتفاع تركيز ألكالاين فوسفاتيز
الحمل والرضاعة






الحمل والرضاعة


لايستعمل الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعة






الأعراض الجانبية



ألم الأطراف والحوض
الانتفاخ والاحمرار وكدمات مكان الحقن
الدوار
فقدان التوازن والدوخة
انخفاض ضغط الدم
التعب والضعف
الصداع
الغثيان والقيء
الارتجاع المعدي والحرقة
قصور التنفس
ارتفاع صوت نبضات القلب
ألم الصدر
انخفاض عدد كريات الدم أو فقر الدم
تقلصات العضلات
ارتفاع نسب الكوليسترول
الاكتئاب




اعراض غير شائعة



زيادة الوزن
زيادة وسرعة نبضات القلب
زيادة التبول
مشاكل التبول
التهاب البواسير
ألم العضلات والمفاصل
ارتفاع كالسيوم الدم
ارتفاع حامض اليوريك في الدم







التفاعلات الدوائية





هذه الأدوية إذا تم تناولها مع هذا الدواء تزيد كالسيوم الدم

digoxin, teriparatide








إن هذا الدواء



مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.


Raloxifene hydrochloride

Raloxifene hydrochloride الاسم العلمي
Evista الاسم التجاري


الاستعمال

رالوكسفين من مجموعة تدعى محولات مستقبلات الإستروجين الإنتقائية
selective oestrogen receptor modulator -SERM

الأستروجين الهرمون الانثوي له وظائف عديدة في الجسم ويؤثر على أنسجة العظام و التمتثيل الغذائي للكوليسترول و انسجة الثدي والرحم
في فترة انقطاع الطمث يقل تركيز الأستروجين في الدم وهذا يؤثر على الخلايا والأنسجة التي تعتمد على الإستروجين ومنها أنسجة العظم والتي تبدأ بالتكسر مما يقلل كثافةالعظم
ويكون تحطم العظم سريع أول عشر سنوات بعد انقطاع الطمث ممايؤدي الى هشاشة العظام حيث يكون العظم هشا قابل للكسر

يستخدم الدواء لعلاج هشاشة العظام في النساء اللواتي انقطع عنهن الطمث وهو يعمل على مستقبلات الإستروجين في العظم حيث انه يحاكي عمل الاستروجين الطبيعي ممايزيد من كثافة العظم ويزيد قوته ويعمل الدواء على تقليل خطورة تحطم العمود الفقري وعظام الورك

هذا الدواء لا يحاكي عمل الإستروجين المؤثر على أنسجة الثدي والرحم وإنما هو انتقائي لانسجة العظم وهذا يعني ان فترة العلاج الطويلة لا تزيد خطورة الاصابة بسرطان بطانة الرحم او سرطان الثدي وهي التي تحدث عند استعمال الادوية التي تحتوي هرمون الاستروجين

ولكن للدواء خطورة من تكون خثرات وجلطات الاوردة وهو يشابه في هذه الخطورة تأثير الأدوية التي تحتوي هرمون الإستروجين


نظرا لانتقائية عمل الدواء فإنه لايخفف ولا يعالج اعراض انقطاع الطمث مثل هبات السخونة والتوهج






تحذيرات



يزيد الدواء من خطورة تكون الخثرات والجلطات في الأوردة العميقة وتزيد هذه الخطورة لدى النساء المدخنات والسمنة المفرطة واللواتي لديهن بعض مشاكل الدم أو اللواتي سيخضعن لجراحة ما ويمنعن من المشي والوقوف لفترات طويلة لذا يجب وقف تناول الدواء في حالات عدم القدرة على الوقوف والمشي



إذا واجهت مشاكل نزف مهبلي اثناء استخدام الدواء راجع الطبيب





محاذير الاستعمال



النساء المعرضات لخطر الاصابة بالجلطات
اضطراب نبضات القلب مع سرعة الانقباضات
سرطان الثدي
ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم نتيجة استخدام أقراص منع الحمل الفموية أو أدوية الأستروجين





موانع الاستعمال





حالات جلطات الأوردة في الأرجل أو الرئتين أو العين
أعراض سرطان بطانة الرحم
انخفاض وظائف الكلى الحادة
انخفاض وظائف الكبد
فشل مرور العصارة الصفراء من الكبد للأمعاء او اليرقان
النزف الرحمي والمهبلي
الحمل والرضاعة
أمراض نقص الجالاكتوز الوراثية
الحساسية للدواء






الأعراض الجانبية





هبات السخونة
أعراض البرد والانفلونزا
تقلصات الأرجل
انتفاخ الأرجل والكاحل واحتباس السوائل في الأطراف
جلطات الأوردة
نقص الصفيحات الدموية في الدم
ألم البطن
سوء الهضم والغثيان والقيء
الصداع والشقيقة
الطفح الجلدي
ارتفاع ضغط الدم
ألم الثدي وتضخمه
جلطات الشرايين القلبية







التفاعلات الدوائية



أدوية سرطان الثدي
أدوية الإستروجين الفموية أو الحقن او اللصقات أو بخاخ الأنف ويمكن استعمال الاستروجين المهبلي



هذه الأدوية تقلل امتصاص الدواء
cholestyramine
colestipol.


رالوكسفين يقلل فعالية مضادات التخثر مثل الوارفرين







إن هذاالدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك. إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



Etidronate disodium

Etidronate disodium الاسم العلمي
Didronel الاسم التجاري



هذا الدواء من مجموعة الباي فوسفونيت التي تمنع تحول وارتشاف العظم
قد يأتي الدواء بالاسم العلمي لوحده

من المعروف أن العظم ليس له بناء وهيكل ثابت بل إنه دائم التحول من حيث التشكل واعادة البناء عن طريق خلايا تسمى الاوستيوبلاست أو الأوستيوكلاست حيث تقوم هذه الخلايا بتأمين وإزالة الكالسيوم والفسفور المخزن في شبكة البروتين والتي تكون بنية العظم
يتحطم العظم القديم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ويتكون العظم الجيد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست



في مرض بهجت الذي يصيب العظم تتضطرب عملية أيض العظم الطبيعية حيث يكون هناك زيادة في تكسير العظم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست وزيادة في التكون الغير منتظم لعظم جديد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست ويحل محل نخاع العظم الطبيعي أوعية دموية وخلايا من نسيج ليفي
في هذا المرض عادة لاتوجد أعراض لسنوات عديدة ولكن مع مضي الوقت يتضخم العظم ويتغير شكله ويصبح مؤلما وضعيف وقابل للكسر ويقوم بالضغط على الأعصاب والأوتار مسببا الألم وضعف العضلات




يقوم هذا الدواء بالارتباط الشديد بالعظام ويمنع ازالة الكالسيوم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست من العظام الى الدم أو بما معناه إعادة امتصاص الكالسيوم من العظم الى الدم مما يمنع تكسر العظم بواسطة هذه الخلايا وهذا يجعل العظم أقوى ويقلل قابليته للكسر



يستخدم الدواء لعلاج مرض بهجت حيث يمنع تكسر وهشاشة العظام





تحذيرات


يؤخذ الدواء على معدة فارغة بعد حوالي 4 ساعات إمتناع عن الطعام وهذا لان الطعام وخصوصا الحليب يقلل فعالية الدواء وامتصاصه



يجب عمل فحوصات للدم والبول خلال تناول الدواء للتأكد من سلامة مكوناته

اذا كنت تعاني من مشاكل الكلى او الحصوات يجب مراقبة تركيز الكالسيوم في الدم لديك


اذا حدث للمريض كسر في العظم خلال تناول الدواء يوقف الدواء ولايعاد استخدامه الا بعد الشفاء التام للكسر وهذا لان الدواء قد يقلل عملية تكون عظم جديد



عادة يؤخذ الدواء لمدة 3-6 أشهر حسب الجرعات التي يصفها الطبيب

اذا قرر الطبيب إعادة استعمال الدواء لتفاقم المرض ينتظر المريض فترة 3 أشهر قبل اعادة استعماله



- قد يسبب الدواء حالة من نخر عظام الفك ومشاكل الاسنان لذا ينصح بعمل فحص شامل للأسنان قبل تناول الدواء كوقاية من هذه الحالة وينصح بعدم اجراء اي عمليات للأسنان بعد تناول العلاج





محاذير الاستعمال


انخفاض وظائف الكلى
تاريخ من حصوات الكلى
الاسهال المزمن والدائم






موانع الاستعمال




الأطفال
انخفاض وظائف الكلى الحادة
هشاشة العظم الناتجة عن نقص فيتامين دال والكالسيوم
الحمل والرضاعة
الحساسية للدواء





الأعراض الجانبية





الاسهال
الغثيان
الشعور بالوخز
الاضطراب
زيادة ألم العظام
ألم المفاصل
انتفاخ الشفاه والوجه واللسان
الطفح الجلدي والاحمرار
سوء حالات الربو
سوء حالة قرحة الإثني عشر
مشاكل في الدم







التفاعلات الدوائية




هذه الأدوية لاتؤخذ خلال ساعتين قبل أو بعد استعمال هذا الدواء لانها تقلل امتصاصه وفعاليته



مضادات الحموضة التي تحتوي الكالسيوم والألمنيوم
مستحضرات الكالسيوم والحديد
الملينات اليت تحتوي المغنيسيوم
الفيتامينات التي تحتوي الحديد والكالسيوم والمغنيسوم والألمنيوم








إن هذاالدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



Ibandronic acid

Ibandronic acid الاسم العلمي
Bonviva ,Bondronat الاسم التجاري



الاستعمال

ياتي هذا الدواء على شكل أقراص او حقن وريدية وهو من مجموعة الباي فوسفونيت التي تمنع تحول وارتشاف العظم
من المعروف أن العظم ليس له بناء وهيكل ثابت بل إنه دائم التحول من حيث التشكل واعادة البناء عن طريق خلايا تسمى الاوستيوبلاست أو الأوستيوكلاست حيث تقوم هذه الخلايا بتأمين وإزالة الكالسيوم والفسفور المخزن في شبكة البروتين والتي تكون بنية العظم
يتحطم العظم القديم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ويتكون العظم الجيد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست



في النساء في فترة انقطاع الطمث تبدأ هرمونات الأستروجين بالتناقص وهذا يسبب زيادة في تكسر العظم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ممايقلل كثافة العظم حيث يبدأ فقدان العظم بازدياد خلال اول عشر سنوات بعد انقطاع الطمث ممايؤدي لهشاشة العظام وهي حالة يكون فيها العظم ضعيف وهش وقابل للكسر بسهولة

يقوم هذا الدواء بالارتباط الشديد بالعظام ويمنع ازالة الكالسيوم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست من العظام الى الدم أو بما معناه إعادة امتصاص الكالسيوم من العظم الى الدم مما يمنع تكسر العظم بواسطة هذه الخلايا وهذا يجعل العظم أقوى ويقلل قابليته للكسر


يستخدم الدواء لعلاج هشاشة العظام التي تصيب النساء اللواتي انقطع عنهن الطمث



طريقة الاستعمال

تؤخذ الأقراص مرة واحدة في الشهر وعادة في نفس الموعد من كل شهر
تؤخذ الحقن الوريدية مرة كل 3 أشهر




تحذيرات



بما أن الدواء يمنع اعادة امتصاص الكالسيوم من العظم الى الدم فإنه سيقلل تركيز الكالسيوم في الدم لذا ينصح بتناول الكالسيوم وفيتامين دي قبل وبعد تناول الجرعة بعشرة أيام
وقد ينصح الطبيب بالاستمرار بتناول الكالسيوم وفيتامين دي باستمرار حيث ان فيتامين دي ضروري لامتصاص الكالسيوم

نقص الكالسيوم في الدم يسبب الاعراض التالية

الشد والتقلص العضلي -الخدر -الاحساس بالوخز وخصوصا حول الفم

أخبر طبيبك اذا واجهتك هذه الأعراض



قد يؤدي الدواء الى تقرحات المريء لذا يؤخذ صباحا على معدة فارغة بدون مضغ أو كسر مع كاس ماء عادي وليس مياه معدنية ويجب أن يكون المريض جالسا أو واقفا بشكل معتدل ويمنع الاستلقاء لمدة نصف ساعة بعد تناوله
اذا شعرت بألم خلف عظام الصدر او حرقة خلال تناول الدواء أخبر طبيبك على الفور



يجب عمل فحص لوظائف الكلى وتركيز الكالسيوم في الدم بعد تناول الدواء




- قد يسبب الدواء حالة من نخر عظام الفك ومشاكل الاسنان لذا ينصح بعمل فحص شامل للأسنان قبل تناول الدواء كوقاية من هذه الحالة وينصح بعدم اجراء اي عمليات للأسنان بعد تناول العلاج






محاذير الاستعمال




انخفاض وظائف الكلى
تضيق وانسداد المريء
المرضى الذين لايستطيعون الجلوس أو الوقوف لمدة نصف ساعة
مشاكل الغدة الجار درقية وهي مسؤولة عن افراز الهرمون الذي ينظم عملية الأيض للكالسيوم
نقص فيتامين دي




موانع الاستعمال



الاطفال
انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم
الحمل والرضاعة
الحساسية للدواء







الأعراض الجانبية

الاسهال -الامساك -الغثيان -سوء الهضم -ألم البطن
الصداع
ألم المفاصل والعضلات والعظام
ألم وصعوبة البلع
التهاب المعدة والأمعاء والمريء
التهاب اللسان
تقلصات عضلات الأرجل
الدوار
أعراض البرد والانفلونزا
انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم







التفاعلات الدوائية



مضادات الحموضة وادوية سوء الهضم
مستحضرات الكالسيوم التي تحتوي الألمنيوم والمغنيسيوم والحديد

مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل مسكنات الألم الدايكلوفيناك والبروفين والأسبرين والإندوميثاسين




إن هذاالدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك. إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.


الأحد، 2 مايو 2010

Risedronate sodium



Risedronate sodium الإسم العلمي


Actonel,Atelviaالإسم التجاري






رايزدرونيت من مجموعة البايفوسفونيت والتي تقلل من تحول وارتشاف العظم


من المعروف أن العظم ليس له بناء وهيكل ثابت بل إنه دائم التحول من حيث التشكل واعادة البناء عن طريق خلايا تسمى الاوستيوبلاست أو الأوستيوكلاست حيث تقوم هذه الخلايا بتأمين وإزالة الكالسيوم والفسفور المخزن في شبكة البروتين والتي تكون بنية العظم
يتحطم العظم القديم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ويتكون العظم الجيد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست


في مرض بهجت الذي يصيب العظم تتضطرب عملية أيض العظم الطبيعية حيث يكون هناك زيادة في تكسير العظم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست وزيادة في التكون الغير منتظم لعظم جديد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست ويحل محل نخاع العظم الطبيعي أوعية دموية وخلايا من نسيج ليفي
في هذا المرض عادة لاتوجد أعراض لسنوات عديدة ولكن مع مضي الوقت يتضخم العظم ويتغير شكله ويصبح مؤلما وضعيف وقابل للكسر ويقوم بالضغط على الأعصاب والأوتار مسببا الألم وضعف العضلات




يقوم هذا الدواء بالارتباط الشديد بالعظام ويمنع ازالة الكالسيوم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست من العظام الى الدم أو بما معناه إعادة امتصاص الكالسيوم من العظم الى الدم مما يمنع تكسر العظم بواسطة هذه الخلايا وهذا يجعل العظم أقوى ويقلل قابليته للكسر




يجب تناول الكالسيوم و فيتامين دي أيضا من أجل تقوية العظم




يستخدم الدواء لعلاج مرض بهجت عندما يكون هناك تحطم شديد للعظام
ويستخدم لمنع هشاشة العظام في الرجال و النساء بعد سن اليأس




تحذيرات




هذا الدواء عندما يؤخذ أقراص شفوية يؤدي لحدوث قرحات في المريء لذا يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميا في الصباح قبل الطعام بنصف ساعة وقبل تناول أي أدوية اخرى ويفضل شرب كأس ماء كامل معه والابتعاد عن المياه المعدنية لانها تقلل من امتصاص الدواء ويفضل تناوله والمريض واقف او جالس وليس مستلقيا
ولاتقوم بسحق أو مضغ الأقراص حيث يبلع القرص كاملا
ويفضل عدم الإستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء


يجب تناول الدواء كل يوم في نفس الموعد
اذا تناولت الدواء خلال اليوم يفضل أخذه قبل او بعد ساعتين من تناول الطعام المهم يؤخذ على معدة فارغة




اذا شعرت بألم خلف عظام الصدر او حرقة خلال تناول الدواء أخبر طبيبك على الفور


يؤخذ الدواء لمدة شهرين متتالين لعلاج مرض بهجت واذا قرر الطبيب إعادة استعمال الدواء لتفاقم المرض يؤخذ بعد شهرين استراحة من آخر وقت تم إيقافه






- قد يسبب الدواء حالة من نخر عظام الفك ومشاكل الاسنان لذا ينصح بعمل فحص شامل للأسنان قبل تناول الدواء كوقاية من هذه الحالة وينصح بعدم اجراء اي عمليات للأسنان بعد تناول العلاج





يأتي الدواء على شكل 5 او 30 ملغم أو جرعة واحدة مرة في الأسبوع





جرعة 5 ملغم مرة واحدة يوميا

جرعة 35 ملغم مرة واحدة اسبوعيا

جرعة 75 ملغم حبتين شهريا

جرعة 150 ملغم مرة شهريا

























محاذير الاستعمال




انخفاض وظائف الكلى


المرضى الذين يعانون من صعوبة البلع
تضيق وانسداد المريء
المرضى الذين لايستطيعون الجلوس أو الوقوف لمدة نصف ساعة
مشاكل الغدة الجار درقية وهي مسؤولة عن افراز الهرمون الذي ينظم عملية الأيض للكالسيوم
نقص فيتامين دي








موانع الاستعمال




الاطفال
انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم
الحمل والرضاعة
أمراض اضطراب الجالاكتوز الوراثي
الحساسية للدواء ومشتقاته










الحمل والرضاعة


لايستعمل الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية












الأعراض الجانبية


الاسهال -الامساك -الغثيان -سوء الهضم -ألم البطن
الصداع
ألم المفاصل والعضلات والعظام
ألم وصعوبة البلع
التهاب المعدة والأمعاء والمريء
التهاب عدسة العين
التهاب اللسان
تقلصات عضلات الأرجل
الدوار
أعراض البرد والانفلونزا
جفاف العيون
انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم
انتفاخ الكاحل واحتباس السوائل
طنين الأذن
ضعف العضلات
الطفح الجلدي










التفاعلات الدوائية






مضادات الحموضة وأدوية سوء الهضم
مستحضرات الحديد والكالسيوم



celecoxib (Celebrex), diclofenac (Voltaren), diflunisal (Dolobid), ibuprofen (Motrin, Advil), indomethacin, ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), naproxen (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene















Zoledronic acid


Zoledronic acid الإسم العلمي
Zometa ,Aclasta الإسم التجاري



الاستعمال


هذا الدواء من مجموعة الباي فوسفونيت والتي تقلل تحول وارتشاف العظام
من المعروف أن العظم ليس له بناء وهيكل ثابت بل إنه دائم التحول من حيث التشكل واعادة البناء عن طريق خلايا تسمى الاوستيوبلاست أو الأوستيوكلاست حيث تقوم هذه الخلايا بتأمين وإزالة الكالسيوم والفسفور المخزن في شبكة البروتين والتي تكون بنية العظم
يتحطم العظم القديم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ويتكون العظم الجيد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست

في مرض بهجت الذي يصيب العظم تتضطرب عملية أيض العظم الطبيعية حيث يكون هناك زيادة في تكسير العظم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست وزيادة في التكون الغير منتظم لعظم جديد بواسطة خلايا الأوستيوبلاست ويحل محل نخاع العظم الطبيعي أوعية دموية وخلايا من نسيج ليفي
في هذا المرض عادة لاتوجد أعراض لسنوات عديدة ولكن مع مضي الوقت يتضخم العظم ويتغير شكله ويصبح مؤلما وضعيف وقابل للكسر ويقوم بالضغط على الأعصاب والأوتار مسببا الألم وضعف العضلات

في النساء في فترة انقطاع الطمث تبدأ هرمونات الأستروجين بالتناقص وهذا يسبب زيادة في تكسر العظم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست ممايقلل كثافة العظم حيث يبدأ فقدان العظم بازدياد خلال اول عشر سنوات بعد انقطاع الطمث ممايؤدي لهشاشة العظام وهي حالة يكون فيها العظم ضعيف وهش وقابل للكسر بسهولة

يقوم هذا الدواء بالارتباط الشديد بالعظام ويمنع ازالة الكالسيوم بواسطة خلايا الأوستيوكلاست من العظام الى الدم أو بما معناه إعادة امتصاص الكالسيوم من العظم الى الدم مما يمنع تكسر العظم بواسطة هذه الخلايا وهذا يجعل العظم أقوى ويقلل قابليته للكسر




طريقة استعمال الدواء


يعطى الدواء جرعة واحدة بواسطة التسريب الوريدي خلال 15 دقيقة لعلاج مرض بهجت
ويعطى جرعة واحدة في السنة لعلاج هشاشة العظم في فترة انقطاع الطمث








تحذيرات


بما أن الدواء يمنع اعادة امتصاص الكالسيوم من العظم الى الدم فإنه سيقلل تركيز الكالسيوم في الدم لذا ينصح بتناول الكالسيوم وفيتامين دي قبل وبعد تناول الجرعة بعشرة أيام
وقد ينصح الطبيب بالاستمرار بتناول الكالسيوم وفيتامين دي باستمرار حيث ان فيتامين دي ضروري لامتصاص الكالسيوم

نقص الكالسيوم في الدم يسبب الاعراض التالية

الشد والتقلص العضلي -الخدر -الاحساس بالوخز وخصوصا حول الفم

أخبر طبيبك اذا واجهتك هذه الأعراض



-يجب تناول الكثير من السوائل قبل وبعد تناول جرعة الدواء لمنع الجفاف

- قد يسبب الدواء حالة من نخر عظام الفك ومشاكل الاسنان لذا ينصح بعمل فحص شامل للأسنان قبل تناول الدواء كوقاية من هذه الحالة وينصح بعدم اجراء اي عمليات للأسنان بعد تناول العلاج






محاذير الاستعمال




انخفاض وظائف الكلى
الجفاف
المرضى الذين يتناولون مدرات البول
مشاكل الغدة الجار درقية وهي مسؤولة عن افراز الهرمون الذي ينظم عملية الأيض للكالسيوم
نقص فيتامين دي




موانع الاستعمال


الحساسية للدواء أو غيره من مجموعة الباي فوسفونيت
نقص الكالسيوم في الدم
الأطفال والمراهقين
الحمل والرضاعة







الحمل والرضاعة


لايستخدم الدواء أثناء فترة الحمل
لايعرف اذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي أو لا لذا لايستخدم اثناء الرضاعة الطبيعية







الأعراض الجانبية للدواء



أعراض الانفلونزا والبرد
ارتفاع درجة الحرارة
الاسهال - سوء الهضم - الغثيان - القيء
الصداع
الدوار
ألم العظام والعضلات والمفاصل
ألم الأطراف مثل اليدين والقدمين
نقص الكالسيوم في الدم
قصور التنفس
الخمول
الارهاق والتعب
فقدان القوة
فقدان الشهية
الأرق
الإحمرار والانتفاخ وألم مكان الحقن
الطفح الجلدي
عدم انتظام ضربات القلب
التهاب غشاء الملتحمة في العين
انخفاض وظائف الكلى








التفاعلات الدوائية



لايؤخذ الدواء مع الادوية الأخرى التي تقلل وظائف الكلى مثل مضادات حيوية من مجموعة الأمينوجلايكوسيدات
aminoglycoside antibiotics
gentamicin


الأدوية التي تسبب الجفاف مثل مدرات البول مثل الفيروسمايد
diuretics - furosemide







إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.