الإسم العلمي ENOXAPARIN
الإسم التجاري Lovenox
الاستعمال
هذا الدواء عبارة عن هيبارين منخفض الوزن الجزيئي
يعمل عن طريق تثبيط عامل التخثر الثرومبين 11a والعامل xaوذلك بالاتباط مع الأنتي ثرومبين 3
يستخدم الدواء في الحالات التالية
تخثر الأوردة الذي يحدث بعد العمليات الجراحية أو للمرضى الذين يرقدون في السرير فترات طويلة
منع التخثر أثناء عمليات الديلزة
علاج الذبحة الصدرية الغير مستقرة والجلطات القلبية
علاج تخثرات الرئتين
أثناء الحمل عند وجود خطورة لتكون الجلطات ولكن يكون باستشارة الطبيب
المرضى الذين تجرى لهم عمليات جراحية في البطن أو المفاصل أو الورك
موانع الاستعمال
تاريخ مرضي من نقص الصفيحات الدموية
مشاكل النزف الدموي والهيموفيليا
قرحة الاثني عشر
توسع أوردة المريء
التهاب أغشية القلب
الكدمات النازفة والعمليات الجراحية
التهاب الكبد
ارتفاع ضغط الدم
النزف الدماغي
نزف العين والجهاز العصبي المركزي
الرضاعة الطبيعية
محاذير الاستعمال
استعمال الهيبارين مع أدوية التخدير التي تعطى في الحبل العصبي أو التخدير العام يزيد خطورة حدوث خثرات داخل الحبل العصبي ممايؤدي لضعفها
إذا كان بالامكان ذلك تجنب استعمال الهيبارين قبل وبعد 12 ساعة من اجراء العمليات الجراحية وبعد 6 ساعات من ازالة الحقنة الموضعية
استعمال أدوية أخرى مميعة للدم تزيد من خطورة النزف
في المرضى الذين يعانون من مشاكل الكلى يجب مراقبة المريض جيدا وخصوصا تركيز عامل الانتي ثرومبين إكس إيه ويجب تقليل جرعة الدواء اذا كان طرح الكرياتين أقل من 30
الحمل والرضاعة
الفئة بي وهذا يعني أنه لايضر الجنين ولكن لا يستخدم الا باستشارة طبيب لان بعض المواد الحافظة في الدواء قد تضر الجنين
لايعرف اذا كان يفرز في حليب الثدي لذا لايستعمل وقت الرضاعة الطبيعية
طريقة الاستعمال
هذا الدواء يعطى حقن تحت الجلد أو حقن وريدية فقط
في الحقن تحت الجلد لاتمزج الدواء مع أي محلول آخر
في الحقن الوريدية يمكن مزجه مع نورمل سالين أو ديكستروز
الجرعات
في العمليات البطنية
40 ملغم من الدواء مرة واحدة يوميا حقن تحت الجلد
عمليات المفاصل والورك
30 ملغم كل 12 ساعة حقن تحت الجلد لعمليات المفصل
عمليات الورك 40 ملغم حقن تحت الجلد
في حالات تخثر الأوردة أو تخثر الرئتين يعطى المريض 1-1.5 ملغم /كغم كل 12 ساعة
في حالات الذبحة الصدرية يعطى المريض 1 ملغم/كغم كل 12 ساعة حقن تحت الجلد
الأعراض الجانبية
الأرجواني أو الأحمر تحت الجلد
دم في البول أو البراز ، براز أسود
أسعل دما أو القيء الأسود
شاحب البشرة ، دوخة أو ضيقا في التنفس ، سرعة دقات القلب ومشاكل في التركيز
كدمات ، ونزيف وتورم ، أو التغيرات الجلدية حيث تم حقن الدواء
التنميل أو الضعف ، لا سيما على جانب واحد من الجسم
الصداع المفاجئ ، الارتباك ، ومشاكل في الرؤية والكلام ، أو التوازن
ألم أو تورم في أحد الساقين أو كلاهما
صعوبة في التنفس.
الاسهال
التفاعلات الدوائية
الأدوية التي تسبب ميوعة الدم مثل
acetylsalicylic acid, salicylates, NSAIDs ( ketorolac tromethamine), dipyridamole, sulfinpyrazone
warfarin (Coumadin
alteplase (Activase), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine), ticlopidine (Ticlid), and urokinase (Abbokinase)
salicylates , aspirin, Backache Relief Extra Strength, Novasal, Nuprin Backache Caplet, Doan's Pills Extra Strength, Pepto-Bismol, Tricosal,
NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) / ibuprofen (Motrin, Advil), diclofenac (Cataflam, Voltaren), etodolac (Lodine), indomethacin (Indocin), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), naproxen (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene
0 التعليقات:
إرسال تعليق