Actilyse الاسم التجاري
alteplase الاسم العلمي
هذا الدواء من فئة الأدوية محفزة البلازمونجين ومحللة الفايبرين
يستخدم لتمييع الخثرات الدموية التي قد تسبب سكتة قلبية أو في حالة تكون الخثرات الدموية في الرئة
ومن المعروف ان تخثر الدم الطبيعي يكون عادة لمنع النزف بعد حدوث الجروح للخلايا ولكن احيانا وبشكل غير طبيعي تتكون خثرات الدم داخل الأوعية الدموية وتلتصق فيها مما يمنع جريان الدم للاعضاء المهمة مثل القلب مؤدية الى السكتة القلبية او للدماغ مؤدية للسكتة الدماغية او الرئتين مكون خثرات رئوية
تتكون الخثرات او التجلطات من كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية ترتبط مع بعضها بمادة تسمى الفايبرين وفي الحالات الطبيعية بعد ايقافها للنزف يقوم الجسم بتذويبها بافراز مادة اخرى تسمى البلازمين حيث يقوم البلازمين بتحطيم الفايبرين وتذويب الخثرات
هذا الدواء ألتيبليز يعمل عن طريق الالتصاق بالفايبرين في حالات الخثرات الغير طبيعية مثل التي تحدث في الشرايين المغذية للقلب حيث يقوم بعد ذلك بتحفيز انتاج البلازمين الذي يحلل ويذوب الخثرة مما يؤدي لجريان الدم الطبيعي لتغذية الاعضاء
يعطى الدواء فور الاشتباه بحدوث السكتة القلبية او تكون خثرات الرئة لتقليل الاضرار التي تحدث للعضو المصاب
تبدأ المعالجة لتكون الخثرات المانعة للتروية خلال 3 ساعات من بدأ ملاحظة الاعراض ويجب الانتباه و استبعاد حدوث نزف دماغي في بعض الحالات
يعطى الدواء حقن او عن طريق التسريب الوريدي ويعطى المريض بالاضافة لذلك هيبارين و أسبرين لمنع حدوث خثرات أخرى مستقبلا
الاستعمالات
نوبة قلبية احتشاء عضلة القلب
انسداد رئوي
نقص التروية السكتة الدماغية
محاذير الاستعمال
المسنين
الأطفال
صدمة طفيفة في الآونة الأخيرة ، بما في ذلك الخزعات والحقن في العضلات ، وتدليك القلب والخزعات القلبية و ثقب الأوعية الدموية الرئيسية
الأشخاص المعرضين لخطر متزايد من الاصابة بالنزيف
موانع الاستعمال
نزيف حاد أو خطر
اضطرابات تخثر الدم مثل الناعور
الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر لمنع تجلط الدم ، مثل الوارفارين
تاريخ أو يشتبه بنزيف داخل الجمجمة (النزف داخل القحف)
يشتبه في نزيف في الدماغ (نزيف تحت العنكبوتية)
تاريخ تلف في خلايا المخ أو الحبل الشوكي (مثل الناجمة عن السرطان ، وتمدد الأوعية الدموية ، جراحة العمود الفقري أو الدماغ)
الناس الذين لديهم تدليك القلب الخارجي (خزعات قلبية) في الأيام ال 10 الماضية
الناس الذين لديهم ثقب في أحد الاوعية الدموية مثل حبل الوريد تحت الترقوة أو في الأيام ال 10 الماضية
النساء اللواتي أنجبن في الأيام ال 10 الماضية
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط في الشرايين (ارتفاع ضغط الدم الشرياني
عدوى جرثومية في صمامات القلب والبطانة المحيطة القلب (التهاب الشغاف الجرثومي)
التهاب الكيس المحيط بالقلب (التامور)
التهاب البنكرياس
الناس الذين لديهم قرحة هضمية في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الأوردة المتوسعة و الهشة في الجزء الأسفل من المريء (دوالي المريء) ، التي كثيرا ما تسبب تليف الكبد
تمدد الأوعية الدموية الشريانية
السرطان مع زيادة خطر حدوث نزيف
أمراض الكبد الحادة مثل تشمع الكبد والتهاب الكبد أو الفشل
الناس الذين لديهم عملية جراحية كبرى أو إصابات كبيرة في الأشهر الثلاثة الماضية.
عند معالجة الإصابة بنوبة قلبية أو انسداد رئوي ، ينبغي عدم استخدام الدواء
في الأشخاص الذين لديهم تاريخ في الإصابة بالجلطات.
عند علاج السكتة الدماغية ، ينبغي أن تستخدم هذا الدواء من قبل متخصصين في علم الأعصاب ، وهناك العديد من المعايير المتخصصة الأخرى ، بما في ذلك ضربات شديدة ، والأشخاص الذين كان لهم الاستيلاء على بدء السكتة الدماغية ، الذين لديهم أدلة أو أعراض نزيف في الجمجمة أو الدماغ ، والذين هم مرضى السكري ولها تاريخ في الإصابة بالجلطات أو الذين لديهم جلطة سابقة في الأشهر الثلاثة الماضية ، أو الذين لديهم مشاكل مع مستويات السكر في الدم ، وعدد الصفائح الدموية أو ارتفاع ضغط الدم.
هذا الدواء لا ينبغي أن تستخدم لعلاج السكتة الدماغية الحادة لدى الأطفال دون سن 18 سنة أو البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 80 سنة من العمر.
هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
الحمل والرضاعة
ينبغي ألا يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل الا إذا كانت الفوائد المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين.
ليس هناك معلومات متوافرة عن سلامة هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تأثيرات جانبية
نزيف
الغثيان والقيء
انخفاض ضغط الدم
الحمى
دقات القلب غير طبيعية عند معالجة أزمة قلبية -عدم انتظام ضربات القلب
رد فعل حساسية (الحساسية المفرطة)
التفاعلات الدوائية
هناك خطر متزايد من الاصابة بالنزيف في حالة استخدام أي من الأدوية التالية قبل وأثناء ، أو في الساعات ال 24 بعد العلاج مع
الأدوية المضادة للصفيحات ، على سبيل المثال ديبيريدامول ، والأسبرين ، كلوبيدوقرل
الهيبارين أو الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي مثل
enoxaparin
heparinoids ، على سبيل المثال danaparoid
lepirudin أو bivalirudin
abciximab ، eptifibatide أو tirofiban
مضادات التخثر الفموية ، على سبيل المثال
nicoumalone ، الوارفارين ، فينينديون.
قد يكون هناك خطر متزايد من الحساسية لهذا الدواء إذا تم استخدامه في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطات ايس.
إن هذاالدواء
مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
