الجمعة، 31 يوليو 2009

Perindopril


الاسم العلمي Perindopril tablet

الاسم التجاري COVERSYL





الاستعمال

هذا الدواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وهو من مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسن يقوم بمنع انتاج بعض المواد الكيميائيةالطبيعية مثل الأنجيوتنسن 2 التي تضيق الشرايين
ويقوم هذا الدواء بتوسيع الشرايين وتحسين تدفق الدم في حالات فشل القلب وارتفاع ضغط الدم








الجرعات

قرص مرة واحدة يوميا قد يزيد الطبيب الجرعة لمرتين يوميا

لاتوقف استعمال الدواء فجأة دون استشارة الطبيب




موانع الاستعمال


الحساسية للدواء ومشتقاته مثل

perindopril,benazepril (Lotensin) ، captopril (Capoten) ، enalapril (Vasotec) ، fosinopril (Monopril) ، lisinopril (Prinivil ، Zestril) ، moexipril (Univasc) ، quinapril (Accupril) ، ramipril (Altace) ، trandolapril (Mavik)

مرضى غسيل الكلى
فشل وظائف القلب
التهاب الدماغ سانت لويس
السكري
أمراض الكبد والكلى
الأوديما





يستخدم بحذر في مايلي


تضيق الشرايين
كبار السن
التهاب المفاصل
السكري




التفاعلات الدوائية


هذه الأدوية تخفض الضغط وتزيد من تأثير الدواء



ACE inhibitors such as enalapril
alpha-blockers such as prazosin
alprostadil
angiotensin II receptor antagonists such as losartan
antipsychotics
baclofen
benzodiazepines, eg diazepam, temazepam
beta-blockers such as propranolol
calcium channel blockers such as nifedipine, diltiazem
clonidine
diazoxide
diuretics, eg furosemide, bendroflumethiazide
dopamine agonists, eg bromocriptine, apomorphine
hydralazine
levodopa
MAOI antidepressants, eg phenelzine
methyldopa
minoxidil
moxonidine
nicorandil
nitrates, eg glyceryl trinitrate.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, eg indometacin, aspirin, ibuprofen)


هناك خطر من زيادة نسبة البوتاسيوم في الجسم اذا استعمل مع هذه الأدوية


angiotensin II receptor antagonists, eg losartan
ciclosporin
drospirenone
heparin
potassium-containing salt substitutes (eg Lo-Salt)
potassium salts, eg potassium citrate for cystitis
potassium-sparing diuretics (eg spironolactone, triamterene, amiloride)
potassium supplements




هذا الدواء يزيد من تأثير الإنسولين وخافضات السكر ممايؤدي لانخفاض كبير في نسبة السكر في الدم



اذا استعمل مع هذه الأدوية يسبب قلة خلايا الدم في الجسم


allopurinol
azathioprine
immunosuppressant therapy
procainamide.






الحمل والرضاعة

لايعطى للحامل والمرضع دون استشارة الطبيب





تحذيرات

هذا الدواء قد يسبب الدوار توخى الحذر عند القيام بالأعمال الخطرة


لاتتناول الكحول مع هذا الدواء


الأعراض الجانبية




السعال -الصداع -الدوار - الاسهال -الآم المعدة -



أعراض خطيرة


تورم الوجه والحلق واللسان واليدين والقدمين- بحة الصوت -صعوبة البلع والتنفس -الحمى -احتقان الحلق - القشعريرة -اضطراب النبض -





الحفظ والتخزين




بعيدا عن متناول الأطفال.

تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام).


الأشكال الصيدلانية

Coversyl arginine 2.5mg tablets

Coversyl arginine 5mg tablets

Coversyl arginine 10mg tablets





إن هذا الدواء


مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.



Docusate sodium Ear/D



الإسم العلمي Docusate sodium

الإسم التجاري Waxsol Ear/drop






الإستعمال


هذا الدواء يعمل على تخفيف و تطرية وإزالة صمغ الأذن





موانع الإستعمال



الحساسية للدواء ومشتقاته

تمزق غشاء طبلة الأذن
هذا الدواء لايعالج أي التهاب بكتيري أو فيروسي





الحمل و الرضاعة


يمكن استخدامه للحامل والمرضع






الجرعات


قطرة - قطرتين في المساء
لاتستخدم الكثير من الدواء التزم بوصفة الطبيب
لاتستخدم نوعين من القطرات معا افصل مابين القطرات بوقت مناسب





الأعراض الجانبية

الحرقة والوخز والتحسس مكان القطرة







التفاعلات الدوائية

لايوجد تفاعلات تذكر


الحفظ و التخزين


تحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية



الأشكال الصيدلانية



قطرة للأذن




drospirenone and ethinyl estradiol



الإسم العلمي drospirenone and ethinyl estradiol

الإسم التجاري Ocella, Yasmin, Yaz




الإستعمال


هذا الدواء يمنع التبويض وتكوين البويضات في المبيض ويسبب تغيرات في بطانة الرحم والقنوات الرحمية ويجعلها سميكة بحيث يكون من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول للرحم وأصعب على البويضة الملقحة الألتصاق بجدار الرحم


يستخدم كمانع للحمل و في تحسين أعراض ماقبل الطمث بمايسمى

premenstrual dysphoric disorder ,PMDD

مثل التوتر والاكتئاب وصعوبة التركيز وفقدان الطآقة وفقدان الشهية والنوم الكثير -وشدة الصدر و ألم المفاصل والعضلات والصداع وزيادة الوزن






موانع الإستعمال




الحمل
تاريح من الجلطات
مشاكل الدورة الدموية وخصوصا المتعلقة بالسكري
مشاكل صمامات القلب
سرطان الرحم والثدي
النزيف الرحمي
ارتفاع ضغط الدم
امراض الكبد والكلى
مشاكل الغدة الكظرية
الشقيقة والصداع
اليرقان
الصرع
تاريخ من الاكتئاب
مشاكل المرارة






الحمل و الرضاعة



FDA pregnancy category X

لايعطى للحامل والمرضع






الجرعات



قرص واحد كل يوم ابتداء من أول يوم في الدورة الشهرية






الأعراض الجانبية



اعراض خطيرة

التنميل والضعف -الاضطراب -ألم خلف العينين -مشاكل في الكلام والإتزان -ألم الصدر -ألم ينتشر للذراع والكتف -الغثيان -التعرق -الشعور بالتعب والمرض-صداع الشقيقة الحاد -أمل المعدة -فقدان الشهية -اليرقان -كتل في الثدي-الاكنئاب -مشاكل النوم -الضعف -تغيرات المزاج





أعراض أقل خطورة

ألم الثدي -التوتر-التعرق -بقع ونمش داكنة في الوجه -زيادة نمو الشعر في الجسم -فقدان شعر الرأس -تغيرات الوزن -تغيرات الشهية -انتفاخ اليدين والقدمين - مشاكل في العدسات اللاصقة -الحكة المهبلية والافرازات -تغيرات في الدورة الشهرية










أعراض الجرعة الزائدة



الغثيان والنزيف الرحمي والقيء











الحفظ و التخزين



يحفظ بعيدا عن ايدي الاطفال في درجة خرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة




الأشكال الصيدلانية


أقراص






Ketotifen systemic



الإسم العلمي Ketotifen

الإسم التجاري,Profilar, Apo-Ketotifen ,Novo-Ketotifen, Zaditen ,Zatin



الإستعمال


هذا الدواء مضاد للهستامين يثبط عمل الهستامين المسؤول عن اعراض الحساسية والربو يستخدم لتخفيف اعراض هجمات الربو و الأزمة الصدرية





موانع الإستعمال




الحساسية للدواء ومشتقاته
الصرع
السكري






الحمل و الرضاعة


لايعطى للحامل والمرضع






الجرعات





يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه


البالغين والاطفال أكبر من 3 سنوات 1 ملغم قرص أو 5 ملل شراب صباحا ومساءا


الرضع من 6 أشهر الى 3 سنوات 0.25 مل لكل كغم مرتين يوميا






تحذيرات



هذا الدواء قد يسبب الدوار والدوخة تجنب القيادة وتشغيل الآلات والأعمال الخطرة أثناء تناوله

هذا الدواء قد يتدخل في فحوصات السكر في الدم والبول





الأعراض الجانبية


الإحمرار - السعال -الاسهال -الحمى -الشعور بالمرض والضعف -ألم العضلات -الغثيان -القيء -سيلان الأنف -تقرحات الحنجرة -التعرق -مشاكل النوم




أعراض نادرة

ألم المعدة -الحكة - الشحوب -دم في البول -براز أسود-التشنجات -صعوبة التبول -الطفح الجلدي -فقدان الوعي المفاجىء -رائحة النفس الكريهة -قيء الدم -اليرقان واصفرار الجلد- الدوار







أعراض الجرعة الزائدة



إضطراب الرؤيا -التشنجات -عدم الإتزان -الدوار -اضطراب ضربات القلب -التعرق -الضعف العام والتعب






التفاعلات الدوائية




خافضات السكر
الكحول
مضادات الهستامين الأخرى
المنومات والمهدئات






الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحراة والرطوبة





الأشكال الصيدلانية

سائل و أقراص شفوية

ketotifen ophthalmic





الإسم العلمي ketotifen ophthalmic

الإسم التجاري Alaway, Zaditor





الإستعمال

هذا الدواء مضاد للهستامين يثبط عمل الهستامين الذي يسبب أعراض الحساسية مثل سيلان الانف ودمع العين والعطاس يستخدم كقطرة عينية لعلاج حساسية العين اتجاه الغبار وغبار الطلع والحساسية من وبر الحيوانات وبعض المواد التي تثير الحساسية





موانع الإستعمال



الحساسية للدواء
عدوى العين والتهابات بكتيرية وفيروسية
الحساسية الناتجة من العدسات اللاصقة





الحمل و الرضاعة



FDA pregnancy category C
لايعطى للحامل والمرضع






الجرعات




البالغين والأطفال أكبر من 3 سنوات


قطرة واحدة في كل عين كل 8-12 ساعة

الأطفال أقل من 3 سنوات يحدد الجرعة الطبيب


الجرعات قد تختلف حسب حالة المريض الصحية اتبع وصفة الطبيب دائما






تحذيرات


لاتضع القطرة و انت ترتدي العدسات اللاصقة تحتوي القطرة على مادة حافظة تسمى البنزالكونيوم كلورايد تمتصها العدسات وتغير لون العدسات

لاتستخدم قطرات عينية اخرى مع هذا الدواء مالم يصف الطبيب لك ذلك






الأعراض الجانبية

اعراض خطيرة

الإحمرار - افراز السوائل من العين -العدوى والالتهاب - ألم العين -اضطراب الرؤيا -الحكة العينية




أعراض أقل خطورة


الحرقة البسيطة -الوخز -تهيج العين -جفاف العين -زيادة الحساسية للضوء






أعراض الجرعة الزائدة


اطلب الطوارىء حالا اذا تم استخدام الكثير من هذا الدواء جرعة زائدة قد تكون مهددة للحياة







الحفظ و التخزين

يحفظ الدواء بعيدا عن الضوء والحرارة



الأشكال الصيدلانية

قطرة للعين



Otosporin Ear Drops



الإسم العلمي Hydrocortisone, neomycin sulphate, polymyxin B sulphate

الإسم التجاري Otosporin Ear Drops





الإستعمال



الهايدروكورتيزون من الستيرويدات القشرية يستخدم لتقليل اعراض الالتهاب من حكة وحساسية والانتفاخ والاحمرار والألم
النيومايسين من المضادات الحيوية من فئة الأمينوجلايكوسيدز يقوم بقتل البكتيريا ومنع الالتهاب
البوليميكسين ب يأتي في فئة المضادات الحيوية البوليميكسينات يقوم بالقضاء على البكتيريا



أنواع البكتيريا التي يقضي عليها هذا الدواء





Gram-Positive Organisms:البكتيريا الموجبة الجرام

Staphylococcus Epidermis and Staphylococcus Aureus


Gram-Negative Organisms:البكتيريا السالبة الجرام

Enterobacter Spp. Escherichia Spp. Haemophilus Spp. Klebsiella Spp. Proteus Spp. Pseudomonas Aeruginosa



هذا الدواء يستخدم في عدوى والتهاب الأذن الخارجية المصحوبة بالتهاب بكتيري





موانع الإستعمال




الحساسية للدواء ومشتقاته مثل
kanamycin, gentamicin, framycetin


الجراحة أو قبل الجراحة
الاستعمال الطويل محذور
الاطفال أقل من شهر
تمزق غشاء الطبلة في الأذن
السل الرئوي
العدوى الفيروسية
تقليل الجرعة لمرضى الكلى





الحمل و الرضاعة



الامان لم يؤكد في استخدام هذا الدواء في حالة الحمل والرضاعة لذا لاتستخدم الا باستشارة الطبيب






الجرعات

البالغين 3 قطرات 3-4 مرات يوميا

الأطفال 3 سنوات و أكثر 3 قطرات 3 مرات يوميا



تحذيرات




أخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام من استخدام الدواء
لاتزيد الجرعة الموصوفة لك من قبل الطبيب
يجب ان تكون الأذن نظيفة وجافة ويمنع استخدام الصابون بتنظيفها
هذا الدواء قطرة أذنية فقط لاتستخدمها للانف و العين






الأعراض الجانبية




الحرقة والوخز
الحساسية للدواء






التفاعلات الدوائية



لايوجد تفاعلات تذكر





الحفظ و التخزين



تحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء




الأشكال الصيدلانية


قطرة أذنية




الخميس، 30 يوليو 2009

Metronidazole


الإسم العلمي Metronidazole

الإسم التجاري Flagyl,Elyzol,Flazole,Metrolag,Sharizol





الإستعمال




هذا الدواء مضاد حيوي يثبط عمل البكتيريا اللاهوائية ووحيدة الخلية وذلك بتثبيط صنع الحامض النووي للخلية مثل


Bacteroides, Fusobacteria, Clostridia, Eubacteria, anaerobic cocci and Gardnerella vaginalis. Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia and Balantidium coli.


يستخدم في الحالات التالية


منع الالتهاب بعد العمليات
جرثومة الدم
خراجات الدماغ
ذات الرئة
خراجات الحوض
التهاب المهبل بالترايكوموناسيس
التهاب الأعضاء التناسلية بالجاردنيلا
الأميبا بأنواعها
الجارديا
تقرحات الفم
تقرحات الجلد
التهابات الأسنان





موانع الإستعمال



الحساسية للدواء ومشتقاته من الإيميدازول
أمراض الكبد
يستخدم بحذر في مرضى جراحات الدماغ والجهاز العصبي
يسبب تمزق العازل الذكري اذا لامسته التحاميل
لايستخدم مع تناول الكحول يجب عدم تناول الكحول قبل يوم من بدء العلاج



الحمل و الرضاعة



الفئة ب
لايعطى للحامل والمرضع الا باستشارة الطبيب



الجرعات


تناول الأقراص مع او بعد الطعام
تناول السائل قبل الطعام بساعة


البالغين 400 ملغم كل 8 ساعات 3 مرات يوميا


الأطفال 7.5 ملغم لكل كغم كل 8 ساعات

الاطفال 7- 10 سنوات 100 ملغم 3 مرات يوميا
الاطفال 3-7 سنوات 100 ملغم مرتين يوميا
الاطفال من 1-3 سنوات 50 ملغم 3 مررات يوميا



هذه الجرعات قد تتغير حسب نوع العدوى وشدة المرض






تحذيرات



مدة العلاج 7 أيام ويعتمد على حالة المريض





الأعراض الجانبية


مذاق سيء في الفم -الغثيان - القيء -الاسهال -ألم المعدة -الحكة




أعراض قليلة الشيوع


-الحمى - الطفح الجلدي -التوهج -الأوديما وتجمع السوائل في الجسم -الدوار -الصداع -عدم الاتزان -
الاضطراب - الهلوسة -مشاكل في الدم -مشاكل في الكبد







أعراض الجرعة الزائدة

القيء - الغثيان -فقدان الاتزان -التشنجات





التفاعلات الدوائية



anticoagulant مميعات الدم مثل الوارفرين

Lithium

phenobarbitone or phenytoin

alcohol
Disulfiram
cyclosporin






الحفظ و التخزين


التحاميل تحفظ في درجة أقل من 20 درجة مئوية
السائل المعلق والأقراص يحفظ في درجة أقل من 25 درجة مئوية





الأشكال الصيدلانية


شراب سائل

أقراص 200 و 400 ملغم

تحاميل 0.5 غم و 1 غم

جل 7.5 mg/g

0.75% w/w كريم

500mg/100mL حقن وريدية




Roxithromycin




الإسم العلمي Roxithromycin

الإسم التجاري Ruxid,Rulid,Roxamed



الإستعمال


هذا الدواء مضاد حيوي ينتمي لمجموعة الماكرولايدز يعمل على قتل البكتيريا وتثبيط نموها يستخدم في الحالات التالية
عدوى الحنجرة وصعوبة البلع
التهاب اللوزتين
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب القصبات الهوائية
ذات الرئة
التهاب الجلد والأغشية
التهاب القناة البولية
تقرحات الجلد



هذا الدوء لايعالج العدوى الفيروسية مثل البرد والانفلونزا





موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته
أمراض الكبد
الصداع والشقيقة
اليرقان
أمراض الكلى



الحمل و الرضاعة


لايعطى للحامل والمرضع


الجرعات


البالغين 300 ملغم مرة واحدة أو 150ملغم مرتين
الأطفال أكثر من 40 كغم 150 ملغم مرتين يوميا

تناول الدواء مع كأس ماء كامل قبل الطعام بربع ساعة أو بعد 3 ساعات من تناول الطعام






تحذيرات

لاتوقف استخدام الدواء بدون استشارة الطبيب





الأعراض الجانبية

أعراض قليلة الخطورة


بقع بيضاء في الفم واللسان والحنجرة
حكة مهبلية وتقرحات و إفرازات

الغثيان - القيء -ألم المعدة -الاسهال - الغازات
فقدان الشهية
حكة وطفح جلدي
الصداع -الدوار-طنين الأذن -التعب -اضطراب التذوق

أعراض خطيرة

ألم البطن الحاد
إسهال مائي حاد وقد يكون دموي
الحمى والطفح الجلدي وصعوبة التنفس وانتفاخ الوجه واللسان








التفاعلات الدوائية




theophylline,
ergotamine , dihydroergotamine
disopyramide,
terfenadine and astemizole,
warfarin,
digoxin,
midazolam,
cyclosporin,
cisapride,
pimozide,




الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء





Piroxicam



الإسم العلمي Piroxicam

الإسم التجاري Roxicam,Feldene





الإستعمال


هذا الدواء من مجموعة مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية يقلل هرمون البروستاجلاندين الذي يسبب الالتهاب والألم يستخدم لتخفيف الألم والإلتهاب الناتج من التهاب المفاصل الروماتيزم




موانع الإستعمال

الحساسية للدواء أو الأسبرين

تاريح من أمراض القلب والجلطات
فشل القلب و ارتفاع ضغط الدم
قرحات المعدة والنزيف
أمراض الكلى والكبد
الربو
قرحات الأنف
مشاكل النزف وتخثر الدم
التدخين







الحمل و الرضاعة

FDA pregnancy category C.
يصنف ضمن الفئة ج
لايعطى للحامل والمرضع





الجرعات


البالغين 20 ملغم شفويا مرة يوميا او 10 ملغم مرتين يوميا


الأطفال 0.2-0.3 ملغم لكل كغم وزن مرة واحدة يوميا






تحذيرات




تجنب التدخين والكحول
تجنب التعرض للشمس هذا الدواء قد يجعل جلدك حساس للضوء





الأعراض الجانبية



أعراض خطيرة

ألم الصدر -الضعف -صعوبة التنفس -صعوبة الكلام -اضطراب الرؤيا -عدم الاتزان -براز أسود -سعال دموي -قيء اسود-الانتفاخ وزيادة الوزن -قلة التبول -الغثيان -ألم المعدة -الحمى -فقدان الشهية -بول داكن -اليرقان -تقرحات الحنجرة -الصداع -طفح جلدي أحمر-كدمات ونزف -التنميل والوخز - ضعف العضلات -ألم الرقبة -زيادة الحساسية للضوء -بفع غامقة على الجلد -التشنجات



أعراض قليلة الخطورة



ألم المعدة -الحرقة المعدية -الاسهال -الامساك -الانتفاخ بالغازات -الدوار -الصداع -العصبية والتوتر-الحكة والطفح الجلدي -اضطراب الرؤيا -طنين الأذن






أعراض الجرعة الزائدة



الغثيان -القيء -ألم المعدة -الدوار -براز أسود -سعال دموي -صعوبة التنفس -الشحوب -الغيبوبة






التفاعلات الدوائية

aspirin, ibuprofen, ketoprofen, or naproxen

antidepressant مضادات الإكتئاب مثل

تناولها يسبب النزف بسهولة

citalopram (Celexa), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), or venlafaxine (Effexor).






a blood thinner مميعات الدم مثل


warfarin ,Coumadin



lithium ,Eskalith, Lithobid

methotrexate ,Rheumatrex, Trexall

diuretics ,water pills مدرات البول



furosemide ,Lasix

steroids ,prednisone الستيرويدات



aspirin , NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) مضادات الالتهاب الأخرى


etodolac (Lodine), flurbiprofen (Ansaid), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), mefenamic acid (Ponstel), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), naproxen (Aleve, Naprosyn),




an ACE inhibitorمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن مثل


benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Altace),




الحفظ و التخزين



يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحراة والرطوبة






الأشكال الصيدلانية


أقراص


Rowachol




الإسم العلمي pinene a+B 17g ,Camphene 5g,cineol 2g,menthone 6g,menthol 32g,borneol 5g,olive oil 33 g

الإسم التجاري Rowachol capsules





الإستعمال

هذا الدواء يحسن من عمل الكبد والمرارة
يقوم الكبد بافراز العصارة الصفراء التي تخزن في المرارة والتي هي ضرورية للهضم وهي تحتوي مواد كيميائية طبيعية بالاضافة للكوليسترول اذا زادت نسبة الكوليسترول في العصارة يكون هناك خطورة من تكون الحصوات في المرارة
هذا الدواء يقلل من خطورة تكون الحصوات المرارية ويقوم بتقليل نسبة الكوليسترول بتثبيط انزيم
(HMG Co-A reductase)
الذي يكون الكوليسترول في الكبد
ايضا يوجد فائدة لهذا الدواء وهي تحسين انتاج الانسولين في الجسم




موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته




الحمل و الرضاعة

لايعطى للحامل والمرضع الا باستشارة الطبيب




الجرعات


تناول الدواء قبل الطعام بنصف ساعة

كبسولة 3 مرات يوميا




الأعراض الجانبية

لم يسجل أعراض جانبية للدواء




التفاعلات الدوائية


مضادات التخثر الفموية
الأدوية التي تستقلب في الكبد




الحفظ و التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية





Rowatinex




الإسم العلمي Pinine, Campheme, Cineol, Fenchone, Borneol, Anethol, Olive Oil

الإسم التجاري Rowatinex capsules





الإستعمال

يقوم هذا الدواء بادرار البول ويرخي تشنجات القناة البولية وبالتالي يسمح بمرور الحصى الكلوية بسهولة وخروجها
يحتوي على التربينات التي تقلل التهاب المسالك البولية وتزيد تدفق الدم عبر الكلية فيخفف من تركيز البول
يستخدم هذا الدواء لمنع ومعالجة تكون الحصى الكلوية ولعلاج التهابات المسالك البولية الناتجة عن تكون الحصى




موانع الاستعمال

التهابات المسالك البولية الحادة
الحصوات الكلوية الكبيرة
قلة التبول



الحمل و الرضاعة

يجب استشارة الطبيب قبل اعطاءه للحامل والمرضع



الجرعات

1- كبسولة 3مرات قبل الأكل





الأعراض الجانبية

لم يسجل أعراض جانبية للدواء


التفاعلات الدوائية

مضادات التخثر الفموية
الأدوية التي تستخلص في الكبد



الحفظ و التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية




Roxcef




الإسم العلمي ceftriaxone

الإسم التجاري Roxcef





الإستعمال




هذا الدواء من مجموعة المضادات الحيوية السيفالوسبورينات يساخدم لمقاومة العدوى البكتيريا في الجسم مثل السحايا
عدوى الجهاز الهضمي والعظام والمفاصل والجلد والجروح والأغشية والجهاز البولي وذات الرئة والجوناريا والعدوى التناسلية





موانع الإستعمال




الحساسية للدواء ومشتقاته

مرض الكلى أو الكبد

الاضطرابات المعوية
إذا كنت تعاني من سوء التغذية
أمراض الدم وكريات الدم البيضاء





الحمل و الرضاعة





الفئة باء وهذا الدواء ليس من المتوقع أن يكون ضار على الجنين.

يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل






الجرعات





2 غم كل 24 ساعة لمدة 14 يوما ، وهذا يتوقف على طبيعة وشدة الإصابة
الأطفال 50-100 ملغم لكل كغم وزن يوميا

الجرعات تختلف حسب حالة المريض الصحية ونوع العدوى البكتيرية








تحذيرات



المضادات الحيوية والأدوية يمكن أن تسبب الإسهال ، والتي قد تكون علامة على حدوث عدوى جديدة. إذا كان لديك الإسهال المائي أو في الدم ، أخبر الطبيب. لا تستخدم أي دواء لوقف الاسهال ما لم تبلغ طبيبك

استخدام هذا الدواء لكامل المدة الزمنية التي يحددها الطبيب. الأعراض الخاصة بك قد تتحسن قبل شفاءالاصابة تماما





الأعراض الجانبية




أعراض خطيرة



الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية : الطفح الجلدي والاحمرار ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق

إسهال مائي أو الدموي

حمى أو قشعريرة

الطفح الجلدي ، وكدمات شديدة وخز ، وخدر ، وألم وضعف العضلات

تورم ، ألم ، أو تهيج في مكان الحقن

حرقة ، النفخ ، وآلام شديدة في المعدة العليا التي قد تمتد




آثار جانبية أقل خطورة




الغثيان والتقيؤ ، آلام في المعدة

الصداع والدوار

التعرق

حكة المهبل أو الافرازات.









الحفظ و التخزين



تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.


الاشكال الصيدلانية

حقن inj




Roxicam




الإسم العلمي Piroxicam

الإسم التجاري Roxicam








الإستعمال


هذا الدواء من مجموعة مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية يقلل هرمون البروستاجلاندين الذي يسبب الالتهاب والألم يستخدم لتخفيف الألم والإلتهاب الناتج من التهاب المفاصل الروماتيزم




موانع الإستعمال

الحساسية للدواء أو الأسبرين

تاريح من أمراض القلب والجلطات
فشل القلب و ارتفاع ضغط الدم
قرحات المعدة والنزيف
أمراض الكلى والكبد
الربو
قرحات الأنف
مشاكل النزف وتخثر الدم
التدخين







الحمل و الرضاعة

يصنف ضمن الفئة سي.

لايعطى للحامل والمرضع





الجرعات


البالغين 20 ملغم شفويا مرة يوميا او 10 ملغم مرتين يوميا


الأطفال 0.2-0.3 ملغم لكل كغم وزن مرة واحدة يوميا






تحذيرات




تجنب التدخين والكحول
تجنب التعرض للشمس هذا الدواء قد يجعل جلدك حساس للضوء





الأعراض الجانبية



أعراض خطيرة


ألم الصدر -الضعف -صعوبة التنفس -صعوبة الكلام -اضطراب الرؤيا -عدم الاتزان -براز أسود -سعال دموي -قيء اسود-الانتفاخ وزيادة الوزن -قلة التبول -الغثيان -ألم المعدة -الحمى -فقدان الشهية -بول داكن -اليرقان -تقرحات الحنجرة -الصداع -طفح جلدي أحمر-كدمات ونزف -التنميل والوخز - ضعف العضلات -ألم الرقبة -زيادة الحساسية للضوء -بفع غامقة على الجلد -التشنجات



أعراض قليلة الخطورة



ألم المعدة -الحرقة المعدية -الاسهال -الامساك -الانتفاخ بالغازات -الدوار -الصداع -العصبية والتوتر-الحكة والطفح الجلدي -اضطراب الرؤيا -طنين الأذن






أعراض الجرعة الزائدة



الغثيان -القيء -ألم المعدة -الدوار -براز أسود -سعال دموي -صعوبة التنفس -الشحوب -الغيبوبة






التفاعلات الدوائية

aspirin, ibuprofen, ketoprofen, naproxen

antidepressant مضادات الإكتئاب مثل

تناولها يسبب النزف بسهولة

citalopram (Celexa), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft),venlafaxine (Effexor).






a blood thinner مميعات الدم مثل


warfarin ,Coumadin



lithium ,Eskalith, Lithobid

methotrexate ,Rheumatrex, Trexall

diuretics ,water pills مدرات البول


furosemide ,Lasix

steroids ,prednisone الستيرويدات



aspirin , NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) مضادات الالتهاب الأخرى


etodolac (Lodine), flurbiprofen (Ansaid), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), ketorolac (Toradol), mefenamic acid (Ponstel), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), naproxen (Aleve, Naprosyn),




an ACE inhibitorمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن مثل


benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Altace),


أدوية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة
Feldene




الحفظ و التخزين



يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحراة والرطوبة






الأشكال الصيدلانية


أقراص

Rulid




الإسم العلمي Roxithromycin

الإسم التجاري Rulid


الإستعمال


هذا الدواء مضاد حيوي ينتمي لمجموعة الماكرولايدز يعمل على قتل البكتيريا وتثبيط نموها يستخدم في الحالات التالية
عدوى الحنجرة وصعوبة البلع
التهاب اللوزتين
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب القصبات الهوائية
ذات الرئة
التهاب الجلد والأغشية
التهاب القناة البولية
تقرحات الجلد



هذا الدوء لايعالج العدوى الفيروسية مثل البرد والانفلونزا





موانع الإستعمال



الحساسية للدواء ومشتقاته
أمراض الكبد
الصداع والشقيقة
اليرقان
أمراض الكلى




الحمل و الرضاعة


لايعطى للحامل والمرضع




الجرعات


البالغين 300 ملغم مرة واحدة أو 150ملغم مرتين
الأطفال أكثر من 40 كغم 150 ملغم مرتين يوميا

تناول الدواء مع كأس ماء كامل قبل الطعام بربع ساعة أو بعد 3 ساعات من تناول الطعام





تحذيرات

لاتوقف استخدام الدواء بدون استشارة الطبيب





الأعراض الجانبية



أعراض قليلة الخطورة


بقع بيضاء في الفم واللسان والحنجرة
حكة مهبلية وتقرحات و إفرازات

الغثيان - القيء -ألم المعدة -الاسهال - الغازات
فقدان الشهية
حكة وطفح جلدي
الصداع -الدوار-طنين الأذن -التعب -اضطراب التذوق




أعراض خطيرة

ألم البطن الحاد
إسهال مائي حاد وقد يكون دموي
الحمى والطفح الجلدي وصعوبة التنفس وانتفاخ الوجه واللسان






التفاعلات الدوائية




theophylline
ergotamine , dihydroergotamine
disopyramide
terfenadine and astemizole
warfarin
digoxin
midazolam
cyclosporin
cisapride
pimozide




الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء




Ruxid




الإسم العلمي Roxithromycin

الإسم التجاري Ruxid





الإستعمال


هذا الدواء مضاد حيوي ينتمي لمجموعة الماكرولايدز يعمل على قتل البكتيريا وتثبيط نموها يستخدم في الحالات التالية
عدوى الحنجرة وصعوبة البلع
التهاب اللوزتين
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب القصبات الهوائية
ذات الرئة
التهاب الجلد والأغشية
التهاب القناة البولية
تقرحات الجلد



هذا الدوء لايعالج العدوى الفيروسية مثل البرد والانفلونزا





موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته
أمراض الكبد
الصداع والشقيقة
اليرقان
أمراض الكلى



الحمل و الرضاعة


لايعطى للحامل والمرضع


الجرعات


البالغين 300 ملغم مرة واحدة أو 150ملغم مرتين
الأطفال أكثر من 40 كغم 150 ملغم مرتين يوميا

تناول الدواء مع كأس ماء كامل قبل الطعام بربع ساعة أو بعد 3 ساعات من تناول الطعام






تحذيرات

لاتوقف استخدام الدواء بدون استشارة الطبيب





الأعراض الجانبية

أعرضا قليلة الخطورة


بقع بيضاء في الفم واللسان والحنجرة
حكة مهبلية وتقرحات و إفرازات

الغثيان - القيء -ألم المعدة -الاسهال - الغازات
فقدان الشهية
حكة وطفح جلدي
الصداع -الدوار-طنين الأذن -التعب -اضطراب التذوق

أعراض خطيرة

ألم البطن الحاد
إسهال مائي حاد وقد يكون دموي
الحمى والطفح الجلدي وصعوبة التنفس وانتفاخ الوجه واللسان








التفاعلات الدوائية




theophylline
ergotamine , dihydroergotamine
disopyramide
terfenadine and astemizole
warfarin
digoxin
midazolam
cyclosporin
cisapride
pimozide




الحفظ و التخزين


يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء






الثلاثاء، 28 يوليو 2009

Ospamox



الإسم العلمي Amoxicillin Trihydrate

الإسم التجاري Ospamox cap,susp,ped drops






الإستعمال

هذا الدواءمضاد حيوي مشتق شيه صناعي من الأمينوبنسلين من فئة البيتا لاكتام

يعمل ضد البكتيريا الموجبة الجرام والسالبة الجرام


يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية التالية

ذات الرئة -القصبات الهوائية -المجاري البولية -الأذن -الأنف -الجلد
هذا الدواء لايعالج اعراض البرد و الإنفلونزا والرشح والعدوى الفيروسية






موانع الإستعمال

الحساسية للدواء ومشتقاته





الحمل و الرضاعة



يصنف ضمن الفئة أ

يعطى للحامل تحت إشراف الطبيب

يعطى للمرضع بحذر لانه قد يفرز القليل منه في الحليب ويسبب الحساسية للطفل اذا كان لدى الطفل حساسية البنسلين





الجرعات


البالغين
كبسولة كل 8 ساعات


الاطفال
أقل من 20 كغم يعطى 25 ملغم لكل كغم يوميا كل 8 ساعات


يمكن زيادة الجرات في العدوى الخطيرة



كبسولة 500 ملغم كل 8 ساعات
سائل 50 ملغم لكل كغم كل 8 ساعات




الأعراض الجانبية

إضطرابات الجهاز الهضمي
الاسهال
القيء
طفح جلدي بسيط

أعراض خطيرة

ألم المعدة
الاسهال الحاد
الطفح الجلدي الحاد
الحكة
الاحمرار
صعوبة التنفس والبلع
صفير التنفس





أعراض الجرعة الزائدة

الغثيان - القيء-الاسهال -عدم توازن الاملاح في الجسم -تسمم الكلى

يعطى الفحم النشط لعلاج الجرعة الزائدة ولاحاجة لغسيل المعدة مع مراقبة المريض





التفاعلات الدوائية



مضادات حيوية اخرى

allopurinol -Lopurin
anticoagulants ('blood thinners') ,warfarin ,Coumadin مضادات التخثر
oral contraceptives موانع الحمل الفموية
probenecid ,Benemid
vitamin supplements الفيتامينات




الحفظ و التخزين


يحفظ الكبسولات في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الرطوبة
تحفظ السائل والمعلق في الثلاجة




الأشكال الصيدلانية




كبسولات
سائل معلق
قطارة للرضع



Ospexin



الإسم العلمي Cephalexin

الإسم التجاريOspexin






الإستعمال


هذا الدواء من الجيل الأول للسيفالوسبورينات يعالج العدوى البكتيرية الناتجة عن مايلي
الجروح القطعية -الجهاز الهضمي -الجهاز التنفسي -الجلد والأغشية والخلايا -الأذن -الجوناريا -الأسنان -البروستاتا -الجهاز البولي -الحنجرة -العظام -ذات الرئة -الجيوب الأنفية -الجهاز التناسلي




هذا الدواء يعالج الأنواع البكتيرية التالية


Streptococcus pneumoniae ,Streptococcus pyogenes; otitis media - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, , Moraxella catarrhalis;






موانع الإستعمال

اضطرابات الكلى
الحساسية للبنسلين ومشتقاته
الحمل






الحمل و الرضاعة




يصنف ضمن الفئة ب

لايعطى للحامل والمرضع





الجرعات


البالغين كبسولة 4 مرات يوميا

الأطفال 25-50 ملغم لكل كغم وزن على 4 جرعات


يؤخذ على معدة فارغة ساعة قبل الطعام أو ساعتين بعد الطعام






الأعراض الجانبية



الاسهال -الصداع -الضعف -الدوار -الحكة الشرجية -







التفاعلات الدوائية

مضادات التخثر الفمويةOral anticoagulants



Metformin
يزيد تركيز المتفورمين في الدم



Probenecid

يزيد تركيز السيفالكسين في الدم



قد يتدخل في بعض الفحوصات المخبرية مثل فحص السكر في البول

أسماء تجارية أخرى تحتوي نفس المادة الفعالة







Alcephin; Alexin; Alsporin; Biocef; Carnosporin; Cefa-iskia; Cefablan; Cefadal; Cefadin; Cefadina; Cefaleksin; Cefalin; Cefaloto; Cefaseptin; Cefax; Ceforal; Cefovit; Celexin; Cepastar; Cepexin; Cephacillin; Cephanasten; Cephaxin; Cephin; Cepol; Ceporex; Ceporex Forte; Ceporexin; Ceporexin-E; Ceporexine; Check; Cophalexin; Durantel; Durantel DS; Ed A-Ceph; Erocetin; Factagard; Felexin; Fexin; Ibilex; Ibrexin; Inphalex; Kefalospes; Keflet; Keflex; Kefolan; Keforal; Keftab; Kekrinal; Kidolex; L-Keflex; Lafarine; Larixin; Lenocef; Lexibiotico; Lonflex; Lopilexin; Madlexin; Mamalexin; Mamlexin; Medoxine; Neokef; Neolexina; Novolexin; Nufex; Oracef; Oriphex; Oroxin; Ortisporina; Ospexin; Palitrex; Panixine Disperdose; Pectril; Pyassan; Roceph; Sanaxin; Sartosona; Sencephalin; Sepexin; Servispor; Sialexin; Sinthecillin; Sporicef; Sporidex; Syncl; Syncle; Synecl; Tepaxin; Tokiolexin; Uphalexin; Voxxim; Winlex; Zozarine;






الحفظ و التخزين



تحفظ الكبسولات في درجة حرارة الغرفة ويحفظ السائل في الثلاجة





الأشكال الصيدلانية


كبسولات
سائل معلق



Ospen



الإسم العلمي Penicillin V potassium -Phenoxymethyl Penicillin

الإسم التجاري Ospen tab,susp





الإستعمال



هذا الدواء مضاد حيوي من مجموعة البيتا لاكتام
واسع الطيف يستخدم لعلاج العدوى البكتيريا الموجبة الجرام مثل عدوى الحنجرة بالستربتوكوكس
يستخدم أيضا لعلاج عدوى أغشية القلب والصمامات وعدوى الأذن الوسطى وحمى الروماتيزم –عدوى الجلد-عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي -السحايا-الجيوب الأنفية-الجروح القطعية
يؤخذ عادة قبل جراحة الأسنان

هذا الدواء فعال ضد هذه الأنواع من البكتيريا


A, C, G, H, L , M streptococci, Streptococcus pneumoniae, non-penicillinase-producing sta- phylococci , Neisseriae; Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeriae, corynebacteria, Bacillus anthracis, actinomycetes, streptobacilli, Pasteurella multocida, Spirillum minus , spirochetal species like Leptospira, Treponema, Borrelia , spirochetes, numerous anaerobic agents ( peptococci, peptostreptococci , fusobacteria, clostridia.) ,enterococcal strains ( Group D streptococci ),




موانع الإستعمال



الحساسية للبنسلين ومشتقاته
الربو
مشاكل تخثر الدم
الإسهال الحاد





الحمل و الرضاعة



الفئة ب

يستخدم للحامل بعد استشارة الطبيب
لايعطى للمرضع لانه يفرز في حليب الثدي





الجرعات



الأطفال 250 ملغم مرتين يوميا
البالغين قرص مرتين يوميا




يؤخذ حسب وصفة الطبيب
هز السائل قبل الاستعمال
احفظ السائل في الثلاجة








الأعراض الجانبية




الغثيان –القيء –إضطرابات الجهاز الهضمي –الاسهال






أعراض الجرعة الزائدة




الاضطراب
تغيرات السلوك
الطفح الجلدي
مشاكل التبول
التشنجات





التفاعلات الدوائية





Methotrexate
Demeclocycline
Doxycycline
Methacycline
Minocycline
Oxytetracycline
Rolitetracycline
Tetracycline
Ethinyl Estradiol
Mestranol





الحفظ و التخزين



تحفظ الأقراص في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة ويحفظ السائل في الثلاجة





الأشكال الصيدلانية



أقراص
سائل




Kaopectate




الاسم العلمي KAOLIN
الاسم التجاري KAOPECTATE



الاستعمال



يعطى في حالات الاسهال الغير مصحوبة بعدوى والتي لايعرف لها سبب

يأتي على شكل سائل معلق 1غم /5مل

180 مل و 500 مل





الجرعات




للبالغين

60 مل -120 مل



الاطفال


3-6 سنوات 15 -30 مل
6-12 سنة 30 -60 مل


أكثر من 12 سنة

60 مل



تعطى الجرعات جميعها بعد كل عملية إخراج لمدة لا تزيد عن يومين






موانع الاستعمال


هذا الدواء لايعطى في حالات

حالات الانسداد المعوي

أعراض الحمى و ارتفاع درجة الحرارة والحساسية للدواء





قبل استخدام الدواء اخبر طبيبك



إذا كنت حامل أو تخطط لتصبح حامل

إذا كنت تتناول أدوية أخرى أو أي مواد عشبية أو مكملات غذائية

إذا كنت تعاني من الجفاف أو لديك إسهال الدوسنطاريا





كيف تستخدم الدواء




رج الزجاجة جيدا قبل الاستخدام

لاتستخدم اي دواء بعد استعماله الا بعد مرور ساعتين على الاقل

تناول كميات كبيرة من الماء و السوائل




إذا فوت جرعة تناولها حين تذكرها ولا تتناول كميات اضافية من الجرعات

إذا لم تتحسن الحالة خلال يومين راجع الطبيب

يستخدم بحذر في المسنين






الأعراض الجانبية



الامساك


إذا شعرت بأعراض الحساسية من ضيق النفس أو الحمى و الطفح الجلدي راجع الطبيب فورا




الحفظ والتخزين


يخزن الدواء بدرجة حرارة 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء و الرطوية



الأشكال الصيدلانية

سائل معلق





Keflex










الإسم العلمي Cephalexin

الإسم التجاري Keflex



أسماء تجارية أخرى


Alcephin; Alexin; Alsporin; Biocef; Carnosporin; Cefa-iskia; Cefablan; Cefadal; Cefadin; Cefadina; Cefaleksin; Cefalin; Cefaloto; Cefaseptin; Cefax; Ceforal; Cefovit; Celexin; Cepastar; Cepexin; Cephacillin; Cephanasten; Cephaxin; Cephin; Cepol; Ceporex; Ceporex Forte; Ceporexin; Ceporexin-E; Ceporexine; Check; Cophalexin; Durantel; Durantel DS; Ed A-Ceph; Erocetin; Factagard; Felexin; Fexin; Ibilex; Ibrexin; Inphalex; Kefalospes; Keflet; Keflex; Kefolan; Keforal; Keftab; Kekrinal; Kidolex; L-Keflex; Lafarine; Larixin; Lenocef; Lexibiotico; Lonflex; Lopilexin; Madlexin; Mamalexin; Mamlexin; Medoxine; Neokef; Neolexina; Novolexin; Nufex; Oracef; Oriphex; Oroxin; Ortisporina; Ospexin; Palitrex; Panixine Disperdose; Pectril; Pyassan; Roceph; Sanaxin; Sartosona; Sencephalin; Sepexin; Servispor; Sialexin; Sinthecillin; Sporicef; Sporidex; Syncl; Syncle; Synecl; Tepaxin; Tokiolexin; Uphalexin; Voxxim; Winlex; Zozarine;Ospexin





الإستعمال


هذا الدواء من الجيل الأول للسيفالوسبورينات يعالج العدوى البكتيرية الناتجة عن مايلي
الجروح القطعية -الجهاز الهضمي -الجهاز التنفسي -الجلد والأغشية والخلايا -الأذن -الجوناريا -الأسنان -البروستاتا -الجهاز البولي -الحنجرة -العظام -ذات الرئة -الجيوب الأنفية -الجهاز التناسلي




هذا الدواء يعالج الأنواع البكتيرية التالية


Streptococcus pneumoniae ,Streptococcus pyogenes; otitis media - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, , Moraxella catarrhalis;
عدوى الجلد الناتجة من بكتيريا ستافيلوكوكس وستربتوكوكس بيوجينز
التهابات العظم الناتجة من بكتيريا ستافيلوكوكس أوريوس وبروتيوس ميرابيليس
عدوى الجهاز التناسلي البولي من بكتيريا ايشيريشيا كولاي وبروتيوس ميرابيليس وكليبسيلا نيومونيا






موانع الإستعمال



اضطرابات الكلى

الحساسية للبنسلين ومشتقاته

الحمل






الحمل و الرضاعة




Category B

لايعطى للحامل والمرضع





الجرعات




البالغين كبسولة 4 مرات يوميا

الأطفال 25-50 ملغم لكل كغم وزن على 4 جرعات


يؤخذ على معدة فارغة ساعة قبل الطعام أو ساعتين بعد الطعام






الأعراض الجانبية



الاسهال -الصداع -الضعف -الدوار -الحكة الشرجية -







التفاعلات الدوائية




مضادات التخثر الفمويةOral anticoagulants



Metformin
يزيد تركيز المتفورمين في الدم



Probenecid

يزيد تركيز السيفالكسين في الدم



قد يتدخل في بعض الفحوصات المخبرية مثل فحص السكر في البول




الحفظ و التخزين



تحفظ الكبسولات في درجة حرارة الغرفة ويحفظ السائل في الثلاجة





الأشكال الصيدلانية

كبسولات
سائل معلق




Keftab










الإسم العلمي Cephalexin

الإسم التجاري Keftab



أسماء تجارية أخرى


Alcephin; Alexin; Alsporin; Biocef; Carnosporin; Cefa-iskia; Cefablan; Cefadal; Cefadin; Cefadina; Cefaleksin; Cefalin; Cefaloto; Cefaseptin; Cefax; Ceforal; Cefovit; Celexin; Cepastar; Cepexin; Cephacillin; Cephanasten; Cephaxin; Cephin; Cepol; Ceporex; Ceporex Forte; Ceporexin; Ceporexin-E; Ceporexine; Check; Cophalexin; Durantel; Durantel DS; Ed A-Ceph; Erocetin; Factagard; Felexin; Fexin; Ibilex; Ibrexin; Inphalex; Kefalospes; Keflet; Keflex; Kefolan; Keforal; Ospexin; Kekrinal; Kidolex; L-Keflex; Lafarine; Larixin; Lenocef; Lexibiotico; Lonflex; Lopilexin; Madlexin; Mamalexin; Mamlexin; Medoxine; Neokef; Neolexina; Novolexin; Nufex; Oracef; Oriphex; Oroxin; Ortisporina; Ospexin; Palitrex; Panixine Disperdose; Pectril; Pyassan; Roceph; Sanaxin; Sartosona; Sencephalin; Sepexin; Servispor; Sialexin; Sinthecillin; Sporicef; Sporidex; Syncl; Syncle; Synecl; Tepaxin; Tokiolexin; Uphalexin; Voxxim; Winlex; Zozarine;





الإستعمال


هذا الدواء من الجيل الأول للسيفالوسبورينات يعالج العدوى البكتيرية الناتجة عن مايلي
الجروح القطعية -الجهاز الهضمي -الجهاز التنفسي -الجلد والأغشية والخلايا -الأذن -الجوناريا -الأسنان -البروستاتا -الجهاز البولي -الحنجرة -العظام -ذات الرئة -الجيوب الأنفية -الجهاز التناسلي




هذا الدواء يعالج الأنواع البكتيرية التالية


Streptococcus pneumoniae ,Streptococcus pyogenes; otitis media - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, , Moraxella catarrhalis;

.





موانع الإستعمال



اضطرابات الكلى

الحساسية للبنسلين ومشتقاته

الحمل






الحمل و الرضاعة




يصنف ضمن الفئة ب

لايعطى للحامل والمرضع





الجرعات



البالغين قرص 4 مرات يوميا



يؤخذ على معدة فارغة ساعة قبل الطعام أو ساعتين بعد الطعام






الأعراض الجانبية



الاسهال -الصداع -الضعف -الدوار -الحكة الشرجية -







التفاعلات الدوائية



مضادات التخثر الفمويةOral anticoagulants



Metformin
يزيد تركيز المتفورمين في الدم



Probenecid

يزيد تركيز السيفالكسين في الدم



قد يتدخل في بعض الفحوصات المخبرية مثل فحص السكر في البول




الحفظ و التخزين



تحفظ في درجة حرارة الغرفة ويحفظ السائل في الثلاجة








الثلاثاء، 21 يوليو 2009

Montelukast Sodium



الإسم العلمي (Montelukast Sodium)

الإسم التجاري Singulair,UNICAST®






(مونتيلوكاست الصوديوم) هو مضاد إنتقائي لمستقبلات ليكوتريين فعّال فموياً والذي يرتبط بإنجذاب عالي وإنتفائي ليثبط مستقبلات سيستينيل ليكوتريين CysLT1.
يعمل على إعاقة عمل ليكوتريين والتي تعتبر مادة كيميائية موجودة بشكل طبيعي في الرئتين، والتي تسبب تضيقاً في المسالك الهوائية وإلتهاب في الرئتين مما يؤدي إلى ظهور أعراض الربو.
كما ويسهم ليكوتريين أيضاً في أعراض التحسس؛ لذا فإن إعاقة عمل ليكوتريين تحسن من أعراض التحسس الموسمي.






يمتص مونتيلوكاست بشكل سريع بعد تناول الجرعة عن طريق الفم، أكثر من 99% منه يرتبط بروتينات المصل. يمتلك مونتيلوكاست توزيع ضئيل خلال الحاجز الدموي الدماغي، يبلغ متوسط حجم التوزيع في مرحلة الثبات لمونتيلوكاست من 8 إلى 11 لتر.
يستقلب مونتيلوكاست بشكل كثيف ولكن لم يتم الكشف عن تراكيز المستقلبات في البلازما في مرحلة الثبات عند المرضى البالغين والأطفال.



يبلغ متوسط تصفية مونتيلوكاست من البلازما 45 مل/دقيقة عند البالغين الأصحاء. غالباً، ما يطرح مونتيلوكاست ومستقلباته بشكل كبير من خلال الصفراء.
يطول عمر مونتيلوكاست النصفي في البلازما قليلاً في البالغين. لا يوجد حاجة لتعديل الجرعة في المرضى كبار السن، المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد خفيف إلى متوسط الحدة والمرضى الذين يعانون من قصور في الكلى.




دواعي الإستعمال:



- الربو: يستعمل في العلاج طويل الأمد للمرضى المصابين بالربو، البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 شهر فما فوق والذين لا يستفيدون كما ينبغي من أدويتهم في السيطرة على الربو ويحتاجون إلى علاج إضافي.


يجب عدم إستعمال مونتيلوكاست للعلاج الفوري عند حدوث نوبات ربو.
- منع ظهور أعراض الربو الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية: يستعمل يونيكاست في منع ظهور أعراض الربو الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 15 سنة فما فوق.



- إلتهاب الأنف التحسسي: يستعمل للمساعدة في السيطرة على أعراض إلتهاب الأنف التحسسي (عطاس، إنسداد في الأنف، سيلان في الأنف، حكة في الأنف).
يستعمل في علاج إلتهاب الأنف التحسسي الموسمي في البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين فما فوق، وعلاج إلتهاب الأنف الدائم في البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 شهور فما فوق.



الجرعات وطريقة الاستعمال:



- الأطفال من 2 إلى 5 سنوات: إن الجرعة الإعتيادية هي قرص واحد يومياً من أقراص 4 ملغم القابلة للمضع.


- الأطفال من 6 إلى 14 سنة: إن الجرعة الإعتيادية هي قرص واحد يومياً من أقراص 5 ملغم القابلة للمضع.


- البالغين والمراهقين من عمر 15 سنة فما فوق: إن الجرعة الإعتيادية هي قرص واحد يومياً من أقراص 10 ملغم.
ملاحظات للمريض:


- يعطى في المساء، عند وقت النوم، بغض النظر عن تناول الطعام، ويجب أن تمضغ (أقراص 4 و5 ملغم القابلة للمضغ) أو تناول (أقراص 10 ملغم) يومياً وفي نفس الوقت تقريباً.


- يجب عدم إستعمال بالتزامن مع مستحضرات أخرى تحتوي على نفس المكون الفعّال.


- من الضروري الإستمرار في تناوله بغض النظر عن وجود الأعراض، وللمدة التي يحددها الطبيب؛ وذلك للمساعدة في الإستمرار بالتحكم في نوبات الربو التي تصيب المرضى. يمكن أن يعالج الربو عند إستعماله بشكل مستمر فقط.



- في حالة ظهور أعراض الربو الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية؛ فإنه يجب على المريض تناوله قبل التمارين الرياضية بساعتين على الأقل، ولكن ليس لأكثر من مرة واحدة يومياً.


- الإجراءات المستعملة للمساعدة في خفض شدة أعراض الربو ونسبة تكرار حدوثها:



· يجب إيجاد طرق لتفادي أو تقليل الإحتكاك بالعوامل التي قد تثير عارض الربو (مثل، التدخين والذي يتضمن التدخين السلبي، عث المنزل، الصراصير، العفن، غبار الطلع، حراشف شعر أو ريش الحيوانات، تقلبات الطقس والحرارة والإنتانات التي تصيب المسالك الهوائية العليا مثل الرشح).


· وضع برنامج مُعالج لأفضل طرق للسيطرة على الربو، والذي يتضمن الإستعمال الصحيح لجميع الأدوية الموصوفة لعلاج الربو.





موانع الاستعمال:



فرط التحسس لمونتيلوكاست أو لأي من المكونات المتوفرة في هذا المستحضر.



محاذير الاستعمال:



─ إن أقراص 4 ملغم القابلة للمضغ مخصصة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم من 2 إلى 5 سنوات ولكنها غير موصى بإستعمالها في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين؛ لأنه لم يثبت بعد مدى آمان وفاعلية مونتيلوكاست في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.


─ إن أقراص 5 ملغم القابلة للمضغ مخصصة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم من 6 إلى 14 سنة بينما أقراص 10 ملغم غير موصى بإستعمالها في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة.



─ تحتوي أقراص 4 و5 ملغم القابلة للمضغ على أسبارتام، والذي يعتبر مصدر لفينيل ألانين. إن فينيل ألانين الموجود في هذه الأقراص قد يسبب الأذى للمرضى الذين يعانون من داء بيلة فينيل كيتونية.



─ تحتوي أقراص 10 ملغم على لاكتوز. يجب عدم تناول مونتيلوكاست في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز، الإفتقار لإنزيم لاب لاكتاز أو سوء إمتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز.



─ لا يستعمل مونتيلوكاست في علاج نوبة ضيق النفس المفاجئة ويجب عدم إستعماله أبداً لهذا الغرض. عند حدوث نوبة، فإنه يجب إتباع تعليمات الطبيب الموصوفة بشكل دقيق. من المهم جداً بأن تكون الأدوية الضرورية لمثل هذه النوبة في متناول اليد دائماً (على سبيل المثال محاكيات مستقبلات بيتا قصيرة الأمد الإستنشاقية) في كل الأوقات.



─ من المهم بأن يستعمل المريض كل الأدوية الموصوفة له لعلاج الربو من قبل الطبيب كما هو مقصود من إستعمالها. يجب أن لا يحل مونتيلوكاست محل الأدوية الستيرويدية (سواء كانت إستنشاقية أو التي تؤخذ عن طريق الفم) التي قد يستعملها المريض إبتداءً.



─ يجب على المرضى الذين يتناولون مونتيلوكاست ويتعرضون للربو بسبب حساسيتهم لإستعمال الأسبرين، بأن يمتنعوا عن تناول أسبرين أو عن الأدوية المضادة للإلتهاب اللاستيرويدية الأخرى.


─ من غير المتوقع أن يؤثر مونتيلوكاست على قدرة البالغين على القيادة أو تشغيل الآلات. على أية حال، فإنه قد تختلف إستجابة الأفراد للدواء. تم تسجيل بعضاً من الأعراض الجانبية مثل الدوار بشكل نادر جداً بعد إستعمال مونتيلوكاست والتي قد تؤثر على قدرة المريض على القيادة وتشغيل الآلات.



─ عند نسيان المريض لجرعته، فيجب على المريض تناول القرص التالي كالمعتاد، دون تناول قرص زائد، ويجب عليه العودة للجرعة الإعتيادية والتي هي قرص واحد يومياً . كما هي الحال مع جميع الأدوية؛ يتوجب الإتصال بالطبيب أو أخذ المريض للمستشفى بالحال وذلك عند تناوله كمية أقراص كثيرة بطريق الخطأ.




الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:



فئة الحمل ب
الحمل: إذا كانت هناك أية شكوك تدل على الحمل عند المريضة، التي تم وصف مونتيلوكاست لها، فإنه يجب إستشارة الطبيب قبل تناول هذه الأقراص.

الرضاعة: من غير المعروف إذا ما كان مونتيلوكاست يطرح في حليب الرضاعة للإنسان. يجب إستشارة الطبيب قبل تناول مونتيلوكاست وذلك إذا كانت المريضة ترضع طبيعياً أو لديها النية في إرضاع طفلها.




التداخلات الدوائية:


- يعتبر مونتيلوكاست مثبط فعّال لـ P450 2C8، ولكن لم تجرى تجارب تداخل دوائي داخل جسم الإنسان بين مونتيلوكاست وركائز سيتوكروم P450 2C8. يوصى بتوخي الحذر عند تناول مونتيلوكاست بشكل متزامن مع ركائز سيتوكروم P450 2C8 مثل، باكليتاكسيل، روزيجليتازون وريباجلانايد.


- إذا كان المريض يعاني من الربو وإذا كان الربو يتدهور من جراء إستعمال أسبرين، فيجب على المريض الإستمرار في الإبتعاد عن تناول الأسبرين أو الأدوية المضادة للإلتهاب اللاستيرويدية الأخرى عند تناول مونتيلوكاست.


- يقلل فينوباربيتال والذي يحفز الإستقلاب في الكبد، من مساحة مونتيلوكاست تحت المنحى بحوالي 40% بعد تناول جرعة 10 ملغم مفردة من مونتيلوكاست. لا يوصى بتعديل جرعة مونتيلوكاست. من المنطقي تطبيق المراقبة السريرية المناسبة وذلك عند تناول محفز فعّال لإنزيم سايتوكروم P450 مثل فينوباربيتال أو ريفامبيسين بشكل متزامن مع مونتيلوكاست.



الأعراض الجانبية:



كما هي الحال مع كل الأدوية فإن مونتيلوكاست قد يمتلك أعراضاً جانبية في بعض المرضى.
في الدراسات السريرية وعند إستعمال مونتيلوكاست للأطفال، فإن الصداع والعطش هي من أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً والتي يعتقد بأنها مرتبطة بإستعمال مونتيلوكاست في العلاج.
الأعراض الجانبية الأخرى التي تم تسجيلها في الأطفال هي السعال، تقرح الحلق، حمّى، إسهال، غثيان، إنفلونزا وإلتهاب الجيوب، على الرغم من أنه من غير الأكيد أن تكون بسبب إستعمال مونتيلوكاست.


ألم البطن والصداع هي من أكثر الأعراض الجانبية التي تم تسجيلها في الدراسات على المرضى البالغين، والتي يعتقد بأنها مرتبطة بإستعمال مونتيلوكاست في العلاج.
إن الأعراض الجانبية الأخرى والتي تم تسجيلها لدى البالغين هي حمى، جروح، إلتهاب الجهاز الهضمي الإنتاني، ألم الأسنان، إحتقان الأنف، سعال وإنفلونزا، على الرغم من أنه من غير الأكيد أن تكون بسبب إستعمال مونتيلوكاست.



الأعراض الجانبية التالية تم تسجيلها أيضاً في البالغين و/أو الأطفال:


ضعف وتعب، عدم راحة، إهتياج تتضمن تصرفات عدائية، حدة الطبع، ألم في المفاصل، دوار، جفاف الفم، سوء الهضم، نعاس، هلوسة، إضطرابات في الأحلام تتضمن كوابيس، عدم القدرة على النوم، شعور عام بالتعب، شعور كالدبابيس والأبر/فقدان الحس، إختلاجات، ألم في العضلات، إسهال، غثيان وقيء، إلتهاب الكبد، خفقان، زيادة إحتمالية النزف، كدمات وإنتفاخ بسبب إحتباس السوائل. أيضاً، تم تسجيل تفاعلات تحسسية والتي تتضمن إنتفاخ الوجه، الشفتين، اللسان و/أو الحلق والتي قد تسبب صعوبة في التنفس أو البلع، حكة، طفح أو بثور. من المهم جداً بأن يتوقف المريض عن تناول مونتيلوكاست واللجوء للعناية الطبية السريعة عند تعرضه لتفاعل تحسسي.



تم تسجيل وبشكل نادر جداً حالات من الإصابة بمتلازمةChurg-strauss وذلك خلال فترة العلاج بإستعمال مونتيلوكاست في المرضى الذين يعانون من الربو.
عند تعرض المريض لأية من مجموعة الأعراض التالية وخاصة عندما تستمر هذه الأعراض أو تسوء، فإنه يجب على المريض اللجوء للعناية الطبية السريعة: مرض يشبه الزكام، إزدياد في قصور التنفس، الشعور بدبابيس وأبر أو فقدان الحس في الأطراف و/أو طفح جلدي.




فرط الجرعة:


في حالة حدوث فرط للجرعة، فإنه من المنطقي إتباع الإجراءات المسانده الإعتيادية؛ مثلاً التخلص من المادة غير الممتصة من القناة الهضمية، تطبق المراقبة السريرية وعند الضرورة بدء العلاج المساند.
لم تسجل أعراض جانبية في معظم تقارير فرط الجرعة.
إن أكثر الأعراض الجانبية التي تم ملاحظتها هي العطش، النعاس، توسع حدقة العين، فرط التوتر وألم البطن.
من غير المعروف إذا ما كان مونتيلوكاست يزال بواسطة الديلزة الصفاقية أو الديلزة الدموية.




ظروف الحفظ:


يحفظ حتى 30°م، بعيداً عن الضوء والرطوبة





Nicotine Patches



الإسم العلمي Nicotine Patches

الإسم التجاري Habitrol, NicoDerm CQ, Nicotrol,Clear ASSIQUIT®






الوصف:
هي رقعة جلدية لاصقة شفافة توضع على الجلد لتساعد على إيقاف التدخين وتأتي في ثلاثة تراكيز، كل تركيز يمثل خطوة من برنامج العلاج البديل للنيكوتين.

رقعة شفافة 15 ملغم/ 16 ساعة: خطوة 1.
رقعة شفافة 10 ملغم/ 16 ساعة: خطوة 2.
رقعة شفافة 5 ملغم/ 16 ساعة: خطوة 3.




يتم امتصاص نيكوتين بسرعة خلال الأغشية المخاطية وخلال الجلد. يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد بواسطة سايتوكروم
P450
أيزوإنزيم
CYP2A6
إلى كوتينين و(ن- أكسيد نيكوتين)، يتم طرح نيكوتين ومستقلباته في البول.


يتم امتصاص نيكوتين المنطلق من نظام الرقعة الجلدية الشفافة بشكل فعّال، آخذين بالاعتبار التراكيز المتبقية من نيكوتين في النظام، حيث تم تسجيل التوافر الحيوي أثناء الاستعمال من 80 - 100%، ولا يوجد اختلاف ذو أهمية سريرية في التوافر الحيوي للنيكوتين عند لصق الرقعة الشفافة على الورك، الذراع أو الصدر.



ظهرت
Tmax
للنيكوتين بعد تطبيق نظام الرقعة الجلدية الشفافة أنها تختلف بين 6 ± 2 و 9 ± 3 ساعة.
ظهرت
Cmax
أنها تختلف بين 13 ± 3 و 16 ± 5 نانوغرام/مل. لم يلاحظ أي إختلاف في هذه المؤشرات الحركية للدواء بين الذكور والإناث.




دواعي الاستعمال:


تستعمل لعلاج حالة الاعتماد على النيكوتين ولتخفيف الأعراض المصاحبة للإنقطاع عن التدخين. تتضمن الأعراض العامة أثناء الإنقطاع عن النيكوتين: التهيّج، القلق، الاكتئاب، حالة من عدم الراحة، ضعف في التركيز، زيادة الشهية، اكتساب الوزن والأرق.





الجرعات وطريقة الاستعمال:



يجب أن يستمر برنامج العلاج الموصى به للرقعة الشفافة لمدة ثلاثة أشهر.


الجرعة اليومية هي رقعة شفافة واحدة تطلق 15 ملغم، 10 ملغم أو 5 ملغم نيكوتين كما هو مخصص، مع تحديد مدة التطبيق لتكون 16 ساعة خلال 24 ساعة في كل حالة.


يبدأ العلاج اولاً بالتوقف عن التدخين ثم برقعة شفافة 15 ملغم يوميا، تطبّق أثناء اليقظة (عادة في الصباح) و يتم إزالتها بعد 16 ساعة (عادة عند النوم).

يجب أن يستمر العلاج على هذه الجرعة لمدة ابتدائية تبلغ 8 أسابيع وتدعم بمدة إضافية تبلغ 4 أسابيع في المرضى الذين ينجحون في الامتناع عن التدخين خلال هذه الأسابيع الثمانية وذلك باستعمال رقاع ذات تراكيز أقل.

تتم معايرة الجرعة تنازليا عن طريق تطبيق رقعة شفافة 10 ملغم لمدة أسبوعين، يتبعها تطبيق رقعة شفافة 5 ملغم لمدة أسبوعين آخرين.


إذا لم يتم الامتناع عن التدخين، يمكن التوصية بجرعات إضافية، إذا اعتبر ذلك ذا فائدة للمريض.




تعليمات التطبيق:


1. افتح المغلف بواسطة مقص أو باليد عند العلامة، كما هو موضح، واحفظه حتى تتمكن من استعماله لاحقا.

2. يتم اختيار منطقة نظيفة، جافة وسليمة من الجلد، بحيث تكون خالية من الشعر مثل منطقة الورك، الذراع أو الصدر.

3. تزال الطبقة البلاستيكية الشفافة عن ظهر الرقعة الشفافة وتضغط بعناية على الجلد.
4. يجب دعك أطراف الرقعة الشفافة بثبات بواسطة الأصابع للتأكد من أن الرقعة الشفافة ملتصقة تماما.


5. تقاوم الرقعة الشفافة عملية الاغتسال، البلل أو السباحة ولكن إذا سقطت الرقعة الشفافة عن الجلد، فإنها تستبدل برقعة شفافة جديدة على منطقة مختلفة من الجلد.


6. إن استعمال زيوت الجلد، الكريمات، الغسولات أو بودرة التلك، يمكن أن تمنع الالتصاق التام للرقعة الشفافة.


7. إن المطلوب هو استعمال الرقعة الشفافة خلال ساعات اليقظة ( حوالي 16 ساعة) بحيث تلصق عند الاستيقاظ وتزال عند النوم.


8. اغسل يديك بعد لصق الرقعة الشفافة وبعد إزالتها؛ لأن النيكوتين في يديك قد يصل إلى عينيك أو أنفك ويسبب وخزا، احمرارا أو مشاكل أكثر خطورة.


9. قد تسبب بقايا نيكوتين الموجودة في الرقاع المستعملة الضرر للأطفال والحيوانات المنزلية ولذلك يجب طيّ الأطراف اللاصقة معا ووضع الرقعة الشفافة في المغلف الفارغ الذي تم الاحتفاظ به مسبقا ووضع المغلف في النفايات المنزلية.


10. تلصق رقعة شفافة جديدة في نفس الوقت من كل يوم على منطقة مختلفة من الجلد.


11. لا تستعمل أكثر من رقعة شفافة في نفس الوقت.


12.لا تقسم الرقعة الشفافة إلى نصفين أو إلى قطع أصغر.




موانع الاستعمال:



· ليست لاستعمال الأطفال ما دون عمر 18 سنة، إلا باستشارة الطبيب.

· يجب ألا تستعمل رقاع نيكوتين الجلدية من قبل غير مستخدمي التبغ أو المرضى المعروفين بفرط تحسسهم من نيكوتين أو لأي من مكونات الرقعة الشفافة الأخرى.


·يجب عدم استعمال مستحضرات النيكوتين للمرضى الذين يستمرون بالتدخين، مضغ التبغ أو استنشاقه أو الذين يستعملون علكة نيكوتين أو أي مستحضر آخر يحتوي على نيكوتين. من غير الموصى به استعمال عدة مستحضرات نيكوتين مختلفة معا.


- يجب عدم استعمال الرقاع الجلدية على الجلد غير السليم.


· يجب عدم استعمال الرقاع الجلدية المحتوية على النيكوتين في المرضى المصابين بأمراض جلدية عامة مزمنة مثل الصدفية، التهاب الجلد المزمن أو الشرى.




محاذير الاستعمال:



· إن هذا الدواء لك، فلا تعطه للآخرين أبدا، قد يؤذيهم بالرغم من تشابه أعراض مرضهم مع أعراض مرضك.


·يجب استعمال مستحضرات النيكوتين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية وعائية، أمراض الأوعية الطرفية، أمراض القرحة الهضمية، قصور الكلى أو قصور الكبد أو اختلالات الغدد الصماء التي تتضمن ورم خلايا الكرومافين القاتمة، فرط إفراز الغدة الدرقية والسكري.
· يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية لايقاف التدخين غير النيكوتينية، أدوية الربو أو أدوية ضغط الدم أن يستشيروا الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال رقعة النيكوتين الجلدية الشفافة.
· على المرضى الذين يبدأون بالمعاناة من الأحلام النشطة أو أي اضطرابات أخرى في النوم أن يزيلوا الرقعة الشفافة عند النوم.



· الرقاع المستعملة قد تكون مصدراً للخطر في الأطفال والحيوانات المنزلية؛ لذا يجب التخلص منها بحذر بعد الإستعمال وذلك بطيّ الأطراف اللاصقة معا.



الاستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:



يعبر نيكوتين المشيمة ويطرح في حليب الأم، لذا فإنه قد يسبب الضرر للجنين أو للرضيع. يجب أن تنصح الأمهات بالتخلي عن التدخين دون استعمال العلاج البديل للنيكوتين.
يمنع استعمال نيكوتين بكافة أشكاله أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا أوصى به الطبيب.




التداخلات الدوائية:



قد يغير إيقاف التدخين حركية الدواء لبعض الأدوية المستعملة أثناء التدخين:



· الأدوية التي قد تتطلب تقليل الجرعة: باراسيتامول، كافيين، إميبرامين، أوكسازيبام، بنتازوسين، بروبرانولول, ثيوفللين, وارفارين, الإستروجينات, لجنوكين, فيناسيتين, إنسولين والأدوية المثبطة للمستقبلات الأدريناليه (مثل برازوسين ولابيتولول).



· الأدوية التي قد تتطلب زيادة الجرعة: الأدوية المحاكية للمستقبلات الأدريناليه (مثل أيزوبرينالين وفينيل إفرين).



· التأثيرات الأخرى المصاحبة للتدخين تتضمن: تقليل فاعلية التأثير المسكن لبروبوكسيفين، تقليل الاستجابة لمدرات البول مثل فيوروسيمايد وتقليل معدلات شفاء القرحة باستعمال الأدوية المضادة للهيستامين هـ 2.



· يجب تعديل الأدوية الموصوفة للاكتئاب أو الربو أثناء استعمال العلاج البديل للنيكوتين.




الأعراض الجانبية:


تم تسجيل تفاعلات حساسية. الأعراض الجانبية المصاحبة للرقعة الجلدية الشفافة بشكل خاص تتضمن تفاعلات جلدية ولكن إذا لم يختف احمرار الجلد خلال أربعة أيام أو انتفخ الجلد، أو إذا أصبت بطفح جلدي أوقف العلاج واستشر الطبيب.


تم تسجيل أعراض مشابهة للبرد والانفلونزا، خفقان، أرق، أحلام نشطة، ألم عضلي، ألم في الصدر، تغيرات في ضغط الدم، قلق، تهيّج، نعاس وعسر الطمث أيضاً.




فرط الجرعة:



يمكن أن يحدث فرط جرعة للنيكوتين اذا استعملت أكثر من رقعة شفافة معا أو إذا كان تحمل المريض للنيكوتين منخفض جدا أوعند إستعمال أشكال أخرى من النيكوتين بشكل متزامن.


نيكوتين مادة عالية السمية وقد يحدث الموت خلال عدة دقائق في حالات التسمم الحاد بسبب الفشل التنفسي نتيجة شلل عضلات التنفس. الجرعة القاتلة للنيكوتين البالغين تتراوح بين 30 - 60 ملغم.


التسمم الأقل حدة يسبب استثارة أولية يتبعها تثبيط للجهاز العصبي اللاإرادي. الأعراض النموذجية تتضمن توهج الفم والحنجرة، غثيان، إفراز اللعاب، ألم البطن، قيء، إسهال، دوار، ارتفاع ضغط الدم يتبعه انخفاض في ضغط الدم، تشوش ذهني، صداع، اضطراب في السمع والرؤية، عسر التنفس، دوار، تشنجات، تعرّق وإجهاد. قد يحدث توقف قلبي تام مؤقت أو رجفان قلبي أذينى إشتدادى.





علاج فرط الجرعة:


يجب أن تزال جميع رقاع النيكوتين ويجب معالجة المريض عرضيا. عند الضرورة يجب بدء التنفس الاصطناعي باستعمال الأوكسيجين.




ظروف الحفظ:


يحفظ حتى درجة حرارة 25 º م.




الأشكال الصيدلانية



رقعة شفافة 15 ملغم: كل رقعة جلدية لاصقة شفافة تحتوي على نيكوتين 19 ملغم (تطلق 15 ملغم خلال 16 ساعة استعمال) في عبوات تحتوي 7 رقاع شفافة.
رقعة شفافة 10 ملغم: كل رقعة جلدية لاصقة شفافة تحتوي على نيكوتين 12.7 ملغم (تطلق 10 ملغم خلال 16 ساعة استعمال) في عبوات تحتوي 7 رقاع شفافة.
رقعة شفافة 5 ملغم: كل رقعة جلدية لاصقة شفافة تحتوي على نيكوتين 6.3 ملغم (تطلق 5 ملغم خلال 16 ساعة استعمال) في عبوات تحتوي 7 رقاع شفافة.






(Bromazepam)



الإسم العلمي (Bromazepam)

الإسم التجاري LEXOPAM® ,Lexotanil®,Octanyl®




(برومازيبام) هو مزيل للقلق ينتمي الى مجموعة البينزوديازيبينات، التي تخفف من القلق، التوتر النفسي والعصبية إذا أعطيت بجرعات منخفضة, ويكون تأثيرها منوماً ومرخياً للعضلات إذا أعطيت بجرعات عالية.




يتم إمتصاص برومازيبام بشكل جيد من القناة الهضمية بعد إعطاءه عن طريق الفم ويصل تركيزه في البلازما الى الذروة خلال ساعتين. يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية تصل حتى 70%. يبلغ عمر نصف الطرح لبرومازيبام حوالي 20 ساعة, ويمكن أن يزداد لدى كبار السن.
يتم إستقلاب برومازيبام في الكبد ويطرح بشكل رئيسي في البول على شكل مستقلبات مقترنة غير فعالة.




دواعي الإستعمال:


يوصف بشكل رئيسي لعلاج الحالات التالية:



- الاضطرابات العاطفية: القلق والتوتر النفسي، يستعمل كدواء مساعد في علاج القلق لدى المرضى المصابين بالإكتئاب، التوتر العصبي، عدم الراحة، القلق والتوتر المرتبط بالأرق.


- يستعمل كدواء مساعد في علاج الأمراض التي تشكل أساس الضعف الوظيفي أو النفسي البدني لمختلف أعضاء الجسم والتي نتجت عن القلق والتوتر أو تفاقمت بسببهما مثل أمراض:


* الجهاز القلبي-الوعائي والجهاز التنفسي: ذبحة صدرية كاذبة, قلق بركي, تسارع في ضربات القلب, ارتفاع ضغط الدم لعلة نفسية, عسر التنفس, فرط التهوية.



*الجهاز المعدي-المعوي: كدواء مساعد في علاج القولون العصبي, التهاب القولون المتقرح, آلام شرسوفية (فوق المعدة), تشنجات عضلية, تطبل البطن, إسهال.



* الجهاز التناسلي-البولي: المثانة المتهيجة, التبول المتكرر, عسر الحيض.


* الاضطرابات النفسية-الجسمية الأخرى: حالات آلام الرأس والحساسية الجلدية ذوات المنشأ النفسي.
كما يستعمل لمعالجة حالات القلق والتوتر المرتبطة بمرض عضوي مزمن وكدواء مساعد في العلاج النفسي لحالة العصاب النفسي.






الجرعات وطريقة الإستعمال:

الجرعة القياسية:



- متوسط الجرعة لعلاج المرضى خارج المستشفى: 1.5 - 3 ملغم حتى 3 مرات يومياً.


- الحالات الشديدة، خاصة داخل المستشفى: 6 - 12 ملغم مرتين إلى 3 مرات يومياً.


هذه المقادير هي توصيات عامة، ويجب تحديد الجرعة حسب الحالة. يجب بدء العلاج للمرضى خارج المستشفى بجرعات منخفضة تزداد بالتدريج لتصل الى الحد الأمثل. كما يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان وبشكل عام يجب أن لا تتعدى مدة العلاج الإجمالية 8 - 12 أسبوعا بما فيها فترة خفض الجرعة التدريجي قبل إيقافه.

لا يستعمل برومازيبام بشكل عام لعلاج الأطفال ولكن إذا لزم الأمر أن يصفه الطبيب، فإن الجرعة تعدل إلى الوزن الأقل لجسم الطفل.

يحتاج المرضى كبار السن والمرضى المصابين بإضطرابات في وظائف الكبد و/أو الكلى إلى جرعات أقل.





موانع الإستعمال:


يمنع إستعمال برومازيبام للمرضى المصابين بـ:
- فرط حساسية معروفة للبينزوديازيبينات.
- قصور تنفسي شديد.
- متلازمة الاختناق أثناء النوم.
- وهن العضلات.
- قصور كبدي شديد (يمكن أن تفاقم البينزوديازيبينات من حالة إعتلال الدماغ الكبدي).





محاذير الإستعمال:


- تجنب إعطاء البينزوديازيبينات للمرضى المعروف عنهم أو المعتقد أنهم مدمنون على تناول الكحول، الأدوية أو المخدرات.



- من المهم أن يكون المريض على دراية بإمكانية حدوث ظاهرة الإرتداد أو ظاهرة الإنقطاع أثناء الإنقطاع عن تناول الدواء. قد تحدث ظاهرة الإنقطاع أيضا أثناء إستبدال أحد البينزوديازيبينات ببينزوديازيبين آخر ذو عمر نصف للطرح أقصر بشكل ملحوظ. لتفادي حدوث ظاهرة الإنقطاع يجب خفض الجرعة تدريجيا قبل إيقاف الدواء لدى جميع المرضى.


- الإستعمال طويل الأمد (حتى بالجرعات العلاجية) قد يؤدي إلى الإعتماد الجسدي. لتقليل خطر الإعتماد، توصف البينزوديازيبينات بعد الإعتبار الدقيق لدواعي الإستعمال كما يجب تناوله لأقصر مدة ممكنة. قد يحدث الإعتماد النفسي أيضا.



- البينزوديازيبينات ليست مناسبة كعلاج رئيسي للأمراض الذهانية. يجب عدم إستعمال البينزوديازيبينات كدواء وحيد لعلاج الإكتئاب أو القلق المصاحب للإكتئاب؛ قد يؤدي ذلك بالمريض إلى الإنتحار.


- يجب توخي الحذر لدى المرضى الذين يعانون من قصور تنفسي مزمن؛ حيث أنهم قد يصابون بخمود التنفس.

- يجب توخي الحذر لدى المرضى الذين يعانون من وهن عضلي.

- قد تضعف القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.

- هناك تقارير تفيد عن إساءة إستعمال البينزوديازيبينات.




الإستعمال خلال فترتي الحمل و الإرضاع:



فئة الحمل د
لم يثبت بعد مدى سلامة إستعمال برومازيبام في الحمل، لذلك يجب أن لا يوصف برومازيبام أثناء الحمل إلا عند الضرورة الملحة وعند عدم توافر بديل آخر أكثر أمناً.
يتم طرح البينزوديازيبينات في حليب الأم؛ لذلك على الأمهات المرضعات عدم إستعمال برومازيبام.



التداخلات الدوائية:



- الإستعمال المتزامن لبرومازيبام مع أدوية أخرى مؤثرة على الجهاز العصبي المركزي مثل: مضادات الإكتئاب، المنومات، المسكنات المخدرة، مضادات الذهان، مضادات القلق/المهدئات، مضادات الصرع، مضادات الهيستامين المهدئة أو أدوية التخدير قد تزيد من التأثير المهدئ للجهاز العصبي المركزي وتزيد من إحتمالية حدوث خمود للجهاز التنفسي. عند تناول المسكنات المخدرة فإن هناك إحتمالية لإزدياد النشوة والإعتماد النفسي.

- يزداد تأثير برومازيبام مع تناول الكحول.

- قد يقل التأثير العلاجي لليفودوبا بالإستعمال المتزامن لليفودوبا مع البينزوديازيبينات.

- قد يسبب سيسابرايد زيادة عابرة لفاعلية برومازيبام عن طريق زيادة معدل إمتصاصه.


- بالرغم من عدم حدوث تأثير مشابه مع برومازيبام، فإن الأدوية التي تثبط بعض إنزيمات الكبد (خاصة سايتوكروم P450 ) تعمل على زيادة فاعلية البينزوديازيبينات التي تستقلب عن طريق هذه الإنزيمات.





الأعراض الجانبية:



- تعب، دوخة، ضعف عضلي، تبلد الشعور، إنخفاض اليقظة، إرباك، صداع، دوار، هزع وإزدواج البصر. تحدث هذه الأعراض عادة في بداية العلاج وعموماً تختفي مع الإستمرار به.
- الجرعة العلاجية قد تؤدي إلى نسيان لاحق، حيث تزداد خطورته بزيادة الجرعة، قد يصاحب النسيان سلوك غير مناسب.



- قد تظهر حالة من الإكتئاب كان المريض مصاباً بها في السابق مع العلاج ببينزوديازيبينات.


- من المعروف أن تحدث تفاعلات تناقضية غير مألوفة مثل عدم راحة، إهتياج، حدة الطبع، عدوانية، أوهام، نوبات غضب شديدة، كوابيس، هلوسة، تشوش نفسي، سلوك غير مناسب وإضطرابات سلوكية أخرى مصاحبة لإستعمال البينزوديازيبينات والأدوية الشبيهة بالبينزوديازيبينات. يجب إيقاف العلاج فوراً عند حدوث مثل هذه التفاعلات التي تكون أكثر شيوعاً لدى الأطفال وكبار السن.


- هناك تقارير عرضية عن حدوث حالات من إضطرابات هضمية، فقدان الشهوة الجنسية وحدوث تفاعلات جلدية.




فرط الجرعة:


كما في البينزوديازيبينات الأخرى، نادراً ما يكون فرط الجرعة المتعمد أو العرضي لبرومازيبام مهدداً للحياة، إلا إذا إستعمل مثبط آخر للجهاز العصبي المركزي (يشمل الكحول) في الوقت نفسه. يظهر فرط الجرعة للبينزوديازيبينات نفسه على شكل همود في الجهاز العصبي المركزي يتراوح بين الدوار والغيبوبة. في الحالات الخفيفة قد تحدث أعراض مثل الدوار، إرباك، نعاس. عند حدوث فرط للجرعة بنسب أعلى وخاصة عند تزامن تناوله مع أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يسبب الهزع، إنخفاض توتر العضلات، إنخفاض ضغط الدم، خمود في التنفس، غيبوبة في حالات نادرة والموت في حالات نادرة جدا.



علاج فرط الجرعة:


في معظم الحالات يكفي مراقبة الوظائف الحيوية وإنتظار إستعادة النشاط. يجب أن يحفز المرضى الواعون على التقيؤ (خلال ساعة). يجب أن يخضع المرضى فاقدوا الوعي لغسل المعدة مع الحفاظ على المجاري التنفسية مفتوحة. يعطى الفحم المنشط لتقليل الإمتصاص المعوي وعند عدم وجود فائدة مرجوة لعمل إفراغ للمعدة. يجب مراقبة تنفس المريض ووظائف القلب لديه. قد يكون فلومازينيل مفيداً كترياق.




ظروف الحفظ:


يحفظ بين 15 - 30°م، بعيداً عن الضوء.




الأشكال الصيدلانية

1.5: كل قرص يحتوي على برومازيبام 1.5 ملغم في عبوات سعة 30 قرصاً.
3: كل قرص يحتوي على برومازيبام 3 ملغم في عبوات سعة 30 قرصاً.
6: كل قرص يحتوي على برومازيبام 6 ملغم في عبوات سعة 30 قرصاً.
عبوات المستشفيات متوفرة أيضاً




أسماء تجارية أخرى


Akamon® (CY, HK, JO, SK)
Ansiogen-3® (DO, GT, HN, SV)
Ansiosel® (CO)
Ansioter® (GT, HN)
Anxiocalm® (BE)
Anxyrex® (FR)
Apo-Bromazepam® (CA)
Atemperator® (AR)
Benedorm® (AR)
Brazepam-3® (ZA)
Brazepam-6® (ZA)
Bromalex® (PT)
BromaLich® (DE)
Bromam® (DK)
Bromatanil® (AR)
Bromatop® (BE)
Bromaz 1A Pharma® (DE)
Bromazanil® (DE, LU)
Bromazemed® (BE)
Bromazepam 1A Pharma® (DE)
Bromazepam AL® (DE)
Bromazepam beta® (DE)
Bromazepam® (CL, CO, RO, YU)
Bromazepam EG® (BE)
Bromazepam-Eurogenerics® (LU)
Bromazepam Fada® (AR)
Bromazepam Genericon® (AT)
Bromazepam GNR® (IT)
Bromazepam Heumann® (DE)
Bromazepam Lannacher® (AT, RU)
Bromazepam L.CH.® (CL)
Bromazepam MK® (CR, DO, GT, HN, PA, SV)
Bromazepam-neuraxpharm® (DE)
Bromazepam-ratiopharm® (BE, DE)
Bromazepam Teva® (IT)
Bromazephar® (BE)
bromazep von ct® (DE)
Bromaze® (ZA)
Bromidem® (BE, LU)
Brozepax® (BR)
Calmepam® (RO)
Compendium® (IT)
Creosedin® (AR)
Deptran® (BR)
Dermatop® (BR)
Docbromaze® (BE)
durazanil® (DE)
Equisedin® (AR)
Estomina® (AR)
Finaten® (AR)
Gasmol® (AR)
Gen-Bromazepam (CA)
Gityl® (DE)
Lectopam® (CA)
Lekotam® (SI)
Lenitin® (IL)
Lentobis® (AR)
Lexatin® (ES)
Lexaurin® (CZ, HR, SI)
Lexilium® (CY, HR, SI, YU)
Lexomil® (FR)
Lexopam® (JO, RO)
Lexostad® (DE)
Lexotan® (AU, BE, BR, CR, DK, DO, GT, HK, HN, ID, IE, IT, LU, MX, PA, PL, PT, RO, RU, SG, SV, TH, ZA)
Lexotanil® (AR, AT, BD, CH, CL, CZ, DE, NL, RO)
Molival Bromazepam® (AR)
neo OPT® (DE)
Nervium® (BR)
Neurilan® (BR)
Neurozepam® (AR)
Normoc® (DE)
Novazepam® (BR)
Novo-Bromazepam (CA)
Nu-Bromazepam (CA)
Nulastres® (AR)
Octanyl® (AR, CO, CR, DO, GT, HN, PA, SV)
Placidon® (CL)
Quiétiline® (FR)
Relaxil® (BR)
Sedam® (PL)
Sipcar® (AR)
Somalium® (BR)
Totasedan® (CL)
Tritopan® (AR)
Uniao Bromazepam® (BR